2022-2023年成都市0~6岁儿童侵袭性非伤寒沙门菌肠炎的临床和药敏特征

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作者 杨玲蓉 周春婷 +2 位作者 郭静 吴雨露 熊复 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第3期315-320,共6页

目的了解成都市儿童侵袭性非伤寒沙门菌(non-typhoidal Salmonella,NTS)肠炎的临床特征和耐药情况,为临床合理用药和经验治疗提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月四川省成都市粪便标本细菌培养出NTS的130例侵袭性细菌性肠炎... 目的了解成都市儿童侵袭性非伤寒沙门菌(non-typhoidal Salmonella,NTS)肠炎的临床特征和耐药情况,为临床合理用药和经验治疗提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月四川省成都市粪便标本细菌培养出NTS的130例侵袭性细菌性肠炎患儿的临床资料,以及NTS的药敏试验结果。结果NTS感染主要集中在4~9月份(113例,86.9%),8月份为高峰期(36例,27.7%)。婴幼儿(月龄<36个月)占86.2%(112/130),主要症状为腹泻(130例,100%)、发热(123例,94.6%)和血便(112例,86.2%)。130株NTS对头孢曲松和头孢噻肟的敏感率分别为64.6%和63.8%。对哌拉西林他唑巴坦、呋喃妥因(硝基呋喃类)的敏感率均>90.0%。多重耐药菌株检出率为48.5%(63/130);38例(29.2%)患儿使用第三代头孢菌素的临床疗效与药敏结果不一致。结论成都地区0~6岁儿童侵袭性NTS肠炎患病高峰在8月份,婴幼儿为高发人群。NTS耐药情况比较严峻,哌拉西林他唑巴坦可能是治疗儿童多重耐药NTS感染的有效选择,硝基呋喃类抗菌药物可能有望用于治疗多重耐药NTS感染。 展开更多

关键词 肠炎 沙门菌 临床特点 药敏 儿童

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儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学表现

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作者 蒲洪波 尹再航 +2 位作者 刘蓓蓓 王波 赖灿 《分子影像学杂志》 2025年第1期58-63,共6页

目的分析儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像表现,以提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析经病理证实的13例儿童PPB的临床、影像学及病理资料,13例均行胸部X线摄影、CT平扫及增强检查,其中2例同时行MRI检查。结果本组病例病灶位于右... 目的分析儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像表现,以提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析经病理证实的13例儿童PPB的临床、影像学及病理资料,13例均行胸部X线摄影、CT平扫及增强检查,其中2例同时行MRI检查。结果本组病例病灶位于右侧胸腔7例,左侧胸腔6例,瘤体直径7.87±2.48 cm;囊性病灶6例,囊实性病灶5例,实性病灶2例;CT增强扫描病灶囊性区无强化,囊实性、实性病灶的实性成分呈轻-中度不均匀强化;合并胸腔积液5例,气胸1例,肺内转移1例。影像学分型:Ⅰ型6例、Ⅱ型3例、Ⅲ型4例,病理分型:Ⅰ型6例、Ⅱ型5例、Ⅲ型2例。结论PPB影像学表现与病理类型相关,确诊需要依据病理和免疫组化。 展开更多

关键词 儿童 胸膜肺母细胞瘤 计算机体层成像

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消融治疗儿童Ebstein畸形合并右侧双旁道1例病例报告

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作者 李桂霞 许欣 +3 位作者 何爽 王献民 季雪红 吕铁伟 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期472-474,共3页

1病例资料。女,14岁2月龄,因“阵发性心跳增快1年余,加重1 d”入住重庆医科大学附属儿童医院(我院)。患儿于1年前无明显诱因出现心跳增快,发作时伴一过性黑朦、视物模糊,无面色改变,无大汗淋漓,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐等不适,持续约... 1病例资料。女,14岁2月龄,因“阵发性心跳增快1年余,加重1 d”入住重庆医科大学附属儿童医院(我院)。患儿于1年前无明显诱因出现心跳增快,发作时伴一过性黑朦、视物模糊,无面色改变,无大汗淋漓,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐等不适,持续约1 h后自行缓解,发作频率约每1~2个月1次,未进行诊治。本次入院前1 d上述症状再次发作,1 d内发作3次,第3次持续2 h未能自行转律,就诊于我院急诊科,发作时心电图提示室上性心动过速(图1A),予三磷酸腺苷二钠注射液(ATP)弹丸式推注后转律。 展开更多

关键词 室上性心动过速 EBSTEIN畸形 三磷酸腺苷二钠注射液 急诊科 病例报告 消融治疗 发作频率 病例资料

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成都市农村学龄前留守儿童缺铁性贫血现状调查及影响因素分析 被引量：6

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作者 江南静 雷勋明 +3 位作者 庞英 朱书瑶 皮光环 陈艾 《卫生软科学》 2021年第9期93-96,共4页

[目的]调查成都市农村学龄前留守儿童缺铁性贫血现状,并分析其影响因素。[方法]对成都市新津县、郫县及简阳市的483例学龄前留守儿童及其主要监护人进行现场问卷调查,根据有无缺铁性贫血将调查对象分为2组,采用多因素Logistic回归分析... [目的]调查成都市农村学龄前留守儿童缺铁性贫血现状,并分析其影响因素。[方法]对成都市新津县、郫县及简阳市的483例学龄前留守儿童及其主要监护人进行现场问卷调查,根据有无缺铁性贫血将调查对象分为2组,采用多因素Logistic回归分析判断各因素对缺铁性贫血的影响。[结果]483例学龄前留守儿童中共有41例(8.49%)被确诊为缺铁性贫血。留守儿童年龄增加(OR=0.636,95%CI=0.436~0.929)、家庭人均月收入增加(OR=0.671,95%CI=0.467~0.964)、主要照顾者文化程度为大专及以上(OR=0.686,95%CI=0.498~0.944)为成都市农村学年龄前留守儿童缺铁性贫血的保护性因素,主要照顾者年龄增加(OR=1.456,95%CI=1.034~2.052)、挑食(OR=1.520,95%CI=1.037~2.228)、近6个月内有腹泻(OR=1.446,95%CI=1.030~2.030)、肉类摄入频率每周2次以下(OR=1.517,95%CI=1.044~2.206)、动物内脏摄入频率每周2次以下(OR=1.486,95%CI=1.012~2.182)为危险因素(P<0.05)。[结论]成都市农村学年龄前留守儿童缺铁性贫血发生率较高,其发生主要与留守儿童年龄、家庭人均月收入、主要照顾者年龄等多方面因素有关,临床上可根据上述因素进行针对性干预以降低农村学龄前留守儿童缺铁性贫血的发生率。 展开更多

关键词 学龄前 留守儿童 缺铁性贫血 成都市

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四川省民族地区卫生资源配置效率评价及预测 被引量：1

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作者 段桂敏 陈丽君 +2 位作者 李家伟 赵富丽 万圣洁 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第6期902-904,909,共4页

目的评价2011-2020年四川省民族地区卫生资源配置利用效率,预测其2021-2025年卫生资源需求,为民族地区优化卫生资源配置提供参考。方法采用VRS模型和Malmquist指数模型从动静结合的角度评价四川省民族地区卫生资源利用效率,通过灰色预... 目的评价2011-2020年四川省民族地区卫生资源配置利用效率,预测其2021-2025年卫生资源需求,为民族地区优化卫生资源配置提供参考。方法采用VRS模型和Malmquist指数模型从动静结合的角度评价四川省民族地区卫生资源利用效率,通过灰色预测模型GM(1,1)预测2021-2025年四川省民族地区卫生资源需求。结果2020年四川民族地区综合技术效率均值为0.905;2011-2020年,四川民族地区卫生资源利用效率呈下降趋势,平均全要素生产率为0.962;预测2025年四川民族地区每千人执业(助理)医师数为2.41人,比全省规划目标少0.44人。结论四川民族地区卫生资源未得到充分利用,区域内规模收益差异明显;民族地区卫生资源利用效率下降主要由技术进步不足导致;卫生人力资源是制约民族地区卫生事业发展的瓶颈之一。 展开更多

关键词 民族地区 卫生资源配置 数据包络分析 灰色预测模型

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四川片区GSP分析仪新生儿CAH筛查的17α-羟孕酮切值初步探讨

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作者 杨丽涓 周婧瑶 +5 位作者 欧明才 罗泽民 张钰 胡琦 陈雪莲 杨云霞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1201-1204,共4页

目的:初步探讨四川省新筛中心全自动荧光免疫分析仪(genetic screening processor,GSP)进行先天性肾上腺皮质增生症(ngenital adrenalhyperplasia,CAH)筛查的新生儿干血斑17α-羟孕酮(17α-hydroxyprogesterone,17α-OHP)水平的切值。方... 目的:初步探讨四川省新筛中心全自动荧光免疫分析仪(genetic screening processor,GSP)进行先天性肾上腺皮质增生症(ngenital adrenalhyperplasia,CAH)筛查的新生儿干血斑17α-羟孕酮(17α-hydroxyprogesterone,17α-OHP)水平的切值。方法:采用时间分辨荧光法检测45423例新生儿足跟滤纸干血斑17α-OHP浓度,回顾性分析新生儿孕周、出生体重与17α-OHP水平的相关性。筛查结果用百分位数法进行分析,以P99.5确定切值。结果:孕周与17α-OHP值的r系数为-0.30,呈负相关;出生体重与17α-OHP值的r系数为-0.17,其绝对值小于0.3,可认为无相关性。早产儿17α-OHP水平M(Q_(1),Q_(3))、第99.5百分位数均高于足月儿,差异有统计学意义(Z=-52.52,P=0.000);低体重儿17α-OHP水平M(Q_(1),Q_(3))、第99.5百分位数均高于正常体重儿,差异有统计学意义(Z=-36.45,P=0.000)。结论:建议四川片区新生儿17α-OHP的切值根据孕周进行调整,将新生儿17α-OHP筛查切值修改为早产儿28.5 nmol/L、足月儿13.0 nmol/L。 展开更多

关键词 先天性肾上腺皮质增生症 孕周 17-羟孕酮 切值

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川崎病静脉注射免疫球蛋白无反应预测评分模型的建立

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作者 黄沂徐 黄宇 皮光环 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第1期75-81,共7页

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)儿童静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应的预测因素,并建立服务于四川地区的IVIG无反应预测评分模型。方法回顾性收集2019—2023年四川省4家三级甲等医院收治的KD患儿临床... 目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)儿童静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应的预测因素,并建立服务于四川地区的IVIG无反应预测评分模型。方法回顾性收集2019—2023年四川省4家三级甲等医院收治的KD患儿临床资料,其中IVIG有反应患儿940例,IVIG无反应患儿74例。采用多因素logistic回归分析筛选IVIG无反应发生的预测指标并建立预测评分模型,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)衡量模型效能并利用独立数据集验证该模型。结果多因素logistic回归分析显示,血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、Hb、血肌酐、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、PLT计数与KD患儿发生IVIG无反应密切相关(P<0.05),以上述指标建立预测评分模型:PLR>199,赋值0.4分;Hb≤116 g/L,赋值4分;AST>58 U/L,赋值0.2分;血肌酐>38μmol/L,赋值3.9分;PLT计数≤275×10^(9)/L,赋值0.3分。应用该预测评分模型对KD患儿进行评分,确定总分>4.3分提示IVIG无反应高危。该模型预测IVIG无反应的灵敏度为77.0%,特异度为65.7%,受试者操作特征曲线下面积为0.746(95%CI:0.688~0.805)。结论以PLR、Hb、血肌酐、AST、PLT计数为评分项目构建的预测评分模型对四川地区IVIG无反应型KD具有一定的预测性能,可为临床决策提供参考。 展开更多

关键词 川崎病 静脉注射免疫球蛋白无反应 预测评分模型 儿童

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基于列线图的高龄初产妇发生急产的风险预警模型构建与验证

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作者 张月 昝玲丹 《安徽医学》 2025年第1期72-76,共5页

目的 探讨影响高龄初产妇发生急产的危险因素,建立其列线图风险预警模型并进行验证。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月四川省妇幼保健院收治的513例高龄产妇的临床资料,其中发生急产89例,采用SPSS以倾向性评分匹配,以单胎、同期、... 目的 探讨影响高龄初产妇发生急产的危险因素,建立其列线图风险预警模型并进行验证。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月四川省妇幼保健院收治的513例高龄产妇的临床资料,其中发生急产89例,采用SPSS以倾向性评分匹配,以单胎、同期、同年龄(±3)作为匹配因素,其中22例急产产妇未找到匹配对象,35例非急产产妇临床资料缺失,最终纳入急产组67例,非急产组233例。按7∶3比例另选取2022年6月至2023年1月收治129例高龄初产妇进行外部验证。通过单因素分析及多因素logistic回归分析高龄初产妇发生急产的相关因素,并基于此使用R语言软件构建列线图风险模型并进行验证高龄初产妇发生急产的可能概率。结果 单因素分析结果显示,急产、非急产组产妇的分娩孕周、晚期流产史、妊娠期糖尿病、新生儿体质量、流产次数、破膜发生时段、静脉滴注催产素和镇静解痉剂的使用相比,差异有统计学意义(P<0.05),进一步多因素logistic回归分析结果显示,新生儿体质量<2 500 g、流产次数≥2、临产前破膜、静脉滴注催产素是独立危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型其曲线下面积为0.951(P<0.001,95%CI:0.921~0.981);决策曲线显示,列线图模型在急产风险范围内表现为正的净效益。结论 高龄初产妇急产受多种因素影响,基于这些因素建立的风险预警模型预测效果良好,适宜临床应用。 展开更多

关键词 列线图 高龄初产妇 急产 风险预警模型

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基于影像组学特征的机器学习模型对较低级别胶质瘤ATRX突变状态的预测

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作者 阚豫波 张力强 +2 位作者 曹旭 刘智 侯键 《国际医学放射学杂志》 2024年第5期546-553,共8页

目的基于多模态影像组学特征构建机器学习模型,探讨其在术前无创性预测异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型较低级别胶质瘤(LrGG)的α-地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变状态的能力。方法回顾性分析102例经病理及分子检测确诊为IDH... 目的基于多模态影像组学特征构建机器学习模型,探讨其在术前无创性预测异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型较低级别胶质瘤(LrGG)的α-地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变状态的能力。方法回顾性分析102例经病理及分子检测确诊为IDH突变型LrGG病人的影像及临床资料,其中ATRX突变型47例,野生型55例。将病人按7∶3的比例随机分为训练集(71例)和测试集(31例)。从增强(CE)-T1WI、表观扩散系数(ADC)图和18F-FDG PET中共提取3318个影像组学特征。根据不同影像来源将影像组学特征分为5个数据集,分别为增强集(CE-T1WI)、ADC集(ADC)、PET集(18F-FDG PET)、MRI集(CE-T1WI+ADC)、联合集(CE-T1WI+ADC+18F-FDG PET)。将4种特征降维方法[线性判别分析(LDA)、主成分分析(PCA)、Wilcoxon基于相关系数选择法、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)]以及4种机器学习算法[支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、K邻近(KNN)、随机森林(RF)]组合,基于联合集特征构建16个预测模型并进行效能评估,选出最优的算法组合。将最优算法应用于增强集、ADC集、PET集、MRI集、联合集中构建模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各模型的预测效能。结果基于联合集影像组学特征构建的16个预测模型中,采用LASSO与RF算法组合构建的模型预测效能最优,其在训练集和测试集中的AUC分别为0.967和0.950。4种特征降维方法中,采用LASSO算法的模型整体预测效能最好;4种机器学习方法中,采用RF算法的模型预测效能最好。该预测模型应用于增强集、ADC集、PET集、MRI集、联合集,结果显示其在联合集中的预测效能最高,在训练集和测试集中的AUC分别为0.967和0.950,其次为MRI集和PET集(AUC值分别为0.931和0.915)。结论基于多模态影像组学特征,采用LASSO与RF算法组合构建的机器学习模型用于预测IDH突变型LrGG的ATRX突变状态的效能较高,是一种无创且简便的方法。 展开更多

关键词 胶质瘤 基因突变 影像组学 机器学习

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2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行病学特征及干预服务情况分析 被引量：1

10

作者 岳岑 张刚 +6 位作者 刘伟信 张燕 赵梓伶 张莉莉 杨茂玲 刘俐 王刚 《预防医学情报杂志》 CAS 2024年第1期11-17,共7页

目的分析2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行特征及干预服务情况,为制定工作策略提供科学依据。方法收集2013—2021年四川省艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童资料,对艾滋病合并梅毒感染孕产妇的基本情况采用描述性流行病... 目的分析2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行特征及干预服务情况,为制定工作策略提供科学依据。方法收集2013—2021年四川省艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童资料,对艾滋病合并梅毒感染孕产妇的基本情况采用描述性流行病学方法进行分析,对分娩的艾滋病合并梅毒感染产妇及所生儿童干预服务情况的差异采用χ^(2)_(趋势)检验进行分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果2013—2021年四川省共报告艾滋病合并梅毒感染470例,孕产妇平均年龄为(29.80±5.93)岁,学历为小学及以下占74.25%,妊娠结局为分娩占73.83%。艾滋病合并梅毒感染产妇孕早期抗艾滋病病毒用药率由2013年8.33%升高至2021年96.05%(χ^(2)_(趋势)=168.635,P<0.001),孕早期梅毒治疗率由2013年0%升高至2021年31.58%(χ^(2)_(趋势)=30.113,P<0.001)。艾滋病合并梅毒感染产妇所生存活儿童抗艾滋病病毒用药率由2013年83.33%升高至2021年100.00%(χ^(2)_(趋势)=18.341,P<0.001),预防性梅毒治疗率由2013年50.00%升高至2021年97.37%(χ^(2)_(趋势)=15.316,P<0.001)。结论四川省预防母婴传播相关干预服务指标明显改善,但梅毒治疗及时性和孕产期保健服务次数需加强。应提高孕产期保健服务质量,强化梅毒感染孕产妇治疗工作。 展开更多

关键词 艾滋病 梅毒 合并感染 孕产妇 流行病学

原文传递

细胞焦亡在癌症治疗中的双重作用与新策略

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作者 肖潇 龙方懿 王刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期3419-3426,共8页

细胞焦亡(pyroptosis)是一种具有炎症特征的程序性细胞死亡方式,近年来在生物医学领域引起了广泛关注。细胞焦亡在激活宿主防御、促进炎症反应、调节免疫应答及影响肿瘤微环境等方面发挥重要作用。在癌症的研究中,细胞焦亡的双重作用尤... 细胞焦亡(pyroptosis)是一种具有炎症特征的程序性细胞死亡方式,近年来在生物医学领域引起了广泛关注。细胞焦亡在激活宿主防御、促进炎症反应、调节免疫应答及影响肿瘤微环境等方面发挥重要作用。在癌症的研究中,细胞焦亡的双重作用尤为显著,它既可以抑制肿瘤生长,也能在某些情况下促进肿瘤的发展。此外,对细胞焦亡的研究为癌症治疗提供了新的视角,特别是在增强传统放化疗效果、促进抗肿瘤免疫反应以及开发纳米治疗策略方面,细胞焦亡的机制为新研究途径提供了基础。该文综述了细胞焦亡在癌症进展中的调控作用,以及其作为潜在抗癌策略的理论基础和实际应用进展,期望为未来癌症治疗策略的发展提供新的思路和方向。 展开更多

关键词 细胞焦亡 促进癌症进展 抑制肿瘤生长 增强放化疗敏感性 调节免疫应答 纳米医学

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临床药师参与1例咯血伴血栓形成高风险肺癌患者的止血药物治疗

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作者 熊婷婷 陈岷 贾萍 《肿瘤药学》 CAS 2024年第2期237-241,共5页

目的通过临床药师参与1例肺癌咯血伴静脉血栓形成高危风险患者的止血药物治疗方案制定,探讨临床药师参与此类患者个体化治疗的方法与思路。方法临床药师利用药学专业知识参与临床会诊,评估患者病情,查阅相关资料,制定个体化止血药物治... 目的通过临床药师参与1例肺癌咯血伴静脉血栓形成高危风险患者的止血药物治疗方案制定,探讨临床药师参与此类患者个体化治疗的方法与思路。方法临床药师利用药学专业知识参与临床会诊,评估患者病情,查阅相关资料,制定个体化止血药物治疗方案。结果临床医师接受临床药师会诊建议,患者咯血明显减轻,未发生血栓,病情得到有效控制。结论针对晚期肺癌咯血伴血栓形成高危风险患者的治疗,应当对其出血的具体机制进行分析,同时结合不同药物的特点合理选择药物。对该例患者的治疗提示临床药师可成为临床治疗团队中重要的一员,发挥专业作用,为患者提供有效的个体化治疗,提高临床用药的安全性与有效性。 展开更多

关键词 临床药师 肺癌 咯血 血栓 止血药物

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相邻分离-2方式生成精子致胎儿染色体异常一例的遗传学分析

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作者 陈春 邓光明 +4 位作者 陈希敏 王锦 程德华 秦胜芳 宋筱 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2024年第3期195-200,共6页

相邻分离-2(adjacent-2 segregation)在平衡易位携带者的配子形成中属于较为少见的分离方式。报告1例严重胎儿生长受限并伴染色体异常胎儿,联合G显带染色体核型分析、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)、荧光原位... 相邻分离-2(adjacent-2 segregation)在平衡易位携带者的配子形成中属于较为少见的分离方式。报告1例严重胎儿生长受限并伴染色体异常胎儿,联合G显带染色体核型分析、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)、定量荧光聚合酶链反应(quantitive fluorescent polymerase chain reaction,QF-PCR)等多项技术进行产前诊断。羊水CMA结果为arr[hg19]18p11.32q11.2(141,354-21,994,637)×3,21q11.2q21.3(15,502,777-29,700,071)×1,参考CMA结果,胎儿核型分析结果描述为46,XX,+der(18)t(18;21)(q11.2;q22.1),-21。为验证胎儿核型异常来源,检测父母外周血染色体,胎儿父亲核型为46,XY,t(18;21)(q11.2;q22.1),孕妇核型正常;FISH结果显示羊水细胞有2条正常18号染色体、1条正常21号染色体和1条衍生18号染色体,父亲为18号染色体长臂与21号染色体长臂相互易位携带者。为了排除胎儿2条正常18号染色体是单亲二体的可能,利用母血污染鉴定的结果,通过短串联重复序列(short tandem repeat,STR)位点验证出胎儿的2条正常18号染色体仅1条来自母亲。所以,应用多项检测技术联合诊断相邻分离-2等少见分离方式,能帮助临床医生为平衡易位携带者提供准确的产前遗传学咨询,明确其胎儿染色体异常的类型。 展开更多

关键词 易位 遗传 核型分析 微阵列分析 原位杂交 荧光 串联重复序列 相邻分离-2

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贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的临床观察 被引量：10

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作者 齐彦宇 熊婷婷 +3 位作者 张军 汪汉 周从明 蒋莎莎 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第20期2525-2529,共5页

目的比较贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2019年6月-2021年10月成都市第三人民医院治疗的84例EGFR-TKI获得性耐药晚期肺... 目的比较贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2019年6月-2021年10月成都市第三人民医院治疗的84例EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者资料,按用药的不同分为化疗组(32例)、安罗替尼联合化疗组(24例)和贝伐珠单抗联合化疗组(28例)。化疗组患者给予注射用培美曲塞二钠+卡铂注射液,并对症治疗不良反应;安罗替尼联合化疗组患者在化疗组用药的基础上,于化疗第1天口服盐酸安罗替尼胶囊10 mg,每日1次,连续用药14 d,停药7 d;贝伐珠单抗联合化疗组患者在化疗组用药的基础上,于化疗前1 d给予贝伐珠单抗注射液15 mg/kg,静脉滴注。3组患者均以每3周为1个周期,共治疗4个周期。比较3组患者的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(mPFS),治疗前后血清中肿瘤标志物水平变化,并记录不良反应发生情况及随访1年的生存率。结果治疗4个周期后,两个联合化疗组患者的ORR、DCR均显著高于化疗组,mPFS均显著长于化疗组,且安罗替尼联合化疗组患者的DCR显著高于贝伐珠单抗联合化疗组(P<0.05)。治疗4个周期后,3组患者血清中肿瘤标志物水平均显著低于同组治疗前,且两个联合化疗组均显著低于化疗组(P<0.05)。3组患者恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应发生率及1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的疗效和安全性均较好。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 安罗替尼 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 肺腺癌

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T淋巴细胞联合血浆细胞因子诊断儿童ITP的研究 被引量：4

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作者 江南静 雷勋明 +3 位作者 庞英 朱书瑶 皮光环 陈艾 《重庆医学》 CAS 2022年第3期398-401,408,共5页

目的探讨T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子检测指标对儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断价值。方法选择2018年2月至2020年9月该院收治的血小板减少的住院患儿92例。所有患儿均进行T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子检测,参照《诸福棠实用儿... 目的探讨T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子检测指标对儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断价值。方法选择2018年2月至2020年9月该院收治的血小板减少的住院患儿92例。所有患儿均进行T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子检测,参照《诸福棠实用儿科学(第8版)》的规定对ITP进行诊断,根据ITP诊断结果将患儿分为ITP组和非ITP组,比较两组患儿T淋巴细胞亚群及血浆细胞因子水平,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独检测与联合检测对ITP的诊断价值。结果92例患儿中共62例(67.39%)被诊断为ITP,2组患儿性别、年龄、病程、血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ITP组患儿CD3^(+)及CD4^(+)水平均低于非ITP组,CD8^(+)水平高于非ITP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ITP组患儿血浆白细胞介素(IL)-4水平低于非ITP组,IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于非ITP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IL-2、IL-4、TNF-α对儿童ITP的截断值分别为59.13%、26.04%、24.08%、4.05 pg/mL、3.74 pg/mL、4.19 pg/mL;曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.528、0.806、0.875、0.759、0.506。六者联合诊断的AUC为0.932,其诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。结论CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IL-2、IL-4、TNF-α均可作为儿童ITP的诊断指标,联合检测可提高诊断效能。 展开更多

关键词 T淋巴细胞亚群 血浆细胞因子 儿童 特发性血小板减少性紫癜 诊断价值

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经阴道超声诊断宫腔粘连的研究进展

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作者 汤彪 万虹 《保健医学研究与实践》 2023年第S02期244-246,共3页

宫腔粘连诊断方式多种多样,宫腔镜手术为诊断金标准,经阴道超声因无创、价格相对便宜而使用广泛。本文回顾了经阴道超声在诊断宫腔粘连中的应用,发现随着超声诊断技术的发展,尤其是经阴道三维超声成像技术的发展,可通过多种模式如自由... 宫腔粘连诊断方式多种多样,宫腔镜手术为诊断金标准,经阴道超声因无创、价格相对便宜而使用广泛。本文回顾了经阴道超声在诊断宫腔粘连中的应用,发现随着超声诊断技术的发展,尤其是经阴道三维超声成像技术的发展,可通过多种模式如自由解剖成像、三维渲染成像、断层超声显像、三维能量多普勒超声进行单项或者联合检查,以更好地诊断宫腔粘连,还可对宫腔粘连严重程度进行分级,以评估子宫内膜容受性,预测妊娠结局,指导宫腔粘连术中操作。本文表明经阴道超声诊断宫腔粘连的准确性越来越高,有利于患者的精准治疗;对于无生育要求者,也可更好评估患者病情,甚至避免有创的手术治疗。 展开更多

关键词 宫腔粘连 经阴道超声 三维超声

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阿莫西林克拉维酸钾导致严重肝功能损伤1例

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作者 张德进 李根 +3 位作者 江永贤 王华飞 曹君 张了云 《中国临床药学杂志》 2025年第1期59-61,共3页

报道1例临床药师参与治疗的阿莫西林克维酸钾诱发的严重肝功能损伤病例。患儿,女性,5岁,体质量19 kg,以“发热、咳嗽4 d”为主诉入院。入院诊断为重症肺炎、肺实变。临床药师结合患儿病史并查阅相关文献,考虑患儿出现严重的肝功能损伤... 报道1例临床药师参与治疗的阿莫西林克维酸钾诱发的严重肝功能损伤病例。患儿,女性,5岁,体质量19 kg,以“发热、咳嗽4 d”为主诉入院。入院诊断为重症肺炎、肺实变。临床药师结合患儿病史并查阅相关文献,考虑患儿出现严重的肝功能损伤可能与阿莫西林克拉维酸钾有关,及时换用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,并给予保肝药物、糖皮质激素类药物等综合治疗后,患儿肝功能指标明显降低,病情好转出院。 展开更多

关键词 阿莫西林克拉维酸钾 肝功能损伤 药物不良反应 药学监护

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