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基于增强CT影像组学-临床综合模型术前鉴别卵巢囊腺瘤的研究
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作者 李娇娇 刘迪 +3 位作者 张丽 杨帆 陈静 叶兆祥 《放射学实践》 北大核心 2025年第3期377-382,共6页
目的:建立增强CT影像组学-临床综合模型并评估其在术前鉴别卵巢浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的应用价值。方法:回顾性收集222例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤患者的临床和CT资料。PyRadiomics被用于提取影像组学特征,对特... 目的:建立增强CT影像组学-临床综合模型并评估其在术前鉴别卵巢浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的应用价值。方法:回顾性收集222例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤患者的临床和CT资料。PyRadiomics被用于提取影像组学特征,对特征降维,计算影像组学标签(RADscore),构建影像组学模型。分析患者的临床、CT特征资料,建立临床模型。将RADscore与临床、CT特征组合建立综合模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的鉴别诊断性能。利用决策曲线及校正曲线分析模型的临床应用价值。结果:在训练集和测试集中,临床、影像组学及综合模型的AUC分别为0.772、0.766、0.867和0.704、0.751和0.826。校准和决策曲线提示综合模型具有较好的临床应用价值。结论:综合模型在鉴别卵巢浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤方面具有潜在的价值。 展开更多
关键词 卵巢囊腺瘤 影像组学 列线图 体层摄影术 X线计算机
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教育经历对研究者的临床研究规范认知的影响及对在职教育实施对策的分析
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作者 李亚男 吴大维 +4 位作者 孟丽君 姚超 樊凡 陈菲 程少为 《中国临床医生杂志》 2025年第3期397-401,共5页
目的探讨教育经历对研究者的临床研究规范认知的影响,并提出对在职教育实施的相关对策。方法于2021年11月采用问卷调查收集某三级综合医院医生对临床研究规范认知情况及其相关数据,对不同特征研究者的临床研究规范认知合格率进行对比分... 目的探讨教育经历对研究者的临床研究规范认知的影响,并提出对在职教育实施的相关对策。方法于2021年11月采用问卷调查收集某三级综合医院医生对临床研究规范认知情况及其相关数据,对不同特征研究者的临床研究规范认知合格率进行对比分析,采用多因素logistic回归分析获取临床研究规范认知的影响因素。结果被调查者对临床研究规范认知的合格率为58.85%,多因素logistic回归结果显示,高学历对临床研究规范知晓率起正向影响作用(P<0.05)。结论研究者对临床研究规范的知晓率较低,教育经历是影响临床研究规范认知的主要因素,优化科研设计的教学课程有助于提升临床研究规范认知。 展开更多
关键词 教育经历 研究者 临床研究规范 在职教育
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新备案临床试验机构方案偏离的问题研究
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作者 李亚男 吴大维 +4 位作者 孟丽君 姚超 陈菲 樊凡 程少为 《中国医疗管理科学》 2025年第1期24-29,共6页
目的分析新备案临床试验机构方案偏离情况,发现常见的类型,并提出建议,以保证临床试验质量,保护研究参与者权益。方法收集2021年1月至2024年6月某三级综合医院63份方案偏离报告数据,分析方案偏离的主要原因,比较不同科室类型和临床试验... 目的分析新备案临床试验机构方案偏离情况,发现常见的类型,并提出建议,以保证临床试验质量,保护研究参与者权益。方法收集2021年1月至2024年6月某三级综合医院63份方案偏离报告数据,分析方案偏离的主要原因,比较不同科室类型和临床试验类型发生方案偏离的类型和责任方。结果未执行已批准的研究程序、访视超窗/缺失、实验室检验/检查缺失或错误是方案偏离的主要原因。药物和医疗器械临床试验项目发生方案偏离的类型及方案偏离责任方的差异有统计学意义。结论临床试验实施过程中,需加强研究团队培训,伦理委员会需重点审查方案偏离,可尝试通过去中心化临床试验提高研究参与者依从性,从而提高临床试验质量。 展开更多
关键词 方案偏离 临床试验 新备案临床试验机构 去中心化临床试验
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肿瘤患者线下门诊与互联网诊疗服务满意度及协调性研究
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作者 宋法盈 欧阳超珩 +1 位作者 孙鑫 郭蕊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第3期273-281,共9页
目的:探究肿瘤患者线下门诊和互联网诊疗的患者满意度和服务协调性现状及其影响因素。方法:获取某专科医院接受线上互联网诊疗和线下门诊服务的患者临床资料。采用改编的PSQ-18患者满意度和癌症服务协调性(CCCQ-P)量表展开调查,问卷采用... 目的:探究肿瘤患者线下门诊和互联网诊疗的患者满意度和服务协调性现状及其影响因素。方法:获取某专科医院接受线上互联网诊疗和线下门诊服务的患者临床资料。采用改编的PSQ-18患者满意度和癌症服务协调性(CCCQ-P)量表展开调查,问卷采用t检验、方差分析、多元线性回归等方法探索患者满意度和服务协调性的关键影响因素。结果:与线下门诊相比,互联网诊疗服务在协调性方面无显著差异(P=0.277)。但互联网诊疗患者满意度有待进一步提升(P=0.020),特别是医生人际交流能力(P=0.01)和技术服务质量(P=0.004)。回归结果显示,年龄为65岁及以上、胃肠部位患病、病理分期为Ⅳ期是患者满意度和服务协调性的共同影响因素。结论:医院应积极整合线上线下资源,提供覆盖诊前、诊中、诊后的连续性服务,改善服务协调性;重视非语言交流要素的作用,适当提高视频问诊比例,提高医患沟通水平,促进患者满意度提升。同时,利用先进信息技术分析不同类型患者的特异性需求,提升服务精准度和个性化水平。 展开更多
关键词 肿瘤患者 互联网诊疗 线下门诊 患者满意度 癌症服务协调性
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抗肿瘤药物临床试验受试者筛选失败原因及方案纳排指标分析
5
作者 贾硕鹏 马海兰 +6 位作者 黄慧瑶 朱敬肖 于安琪 侯怡如 唐玉 房虹 李宁 《医药导报》 北大核心 2025年第3期497-502,共6页
目的分析抗肿瘤药物临床试验受试者筛选失败的原因以及纳排标准对受试者进入临床试验的影响,探讨提高受试者成功筛选入组的策略,为研究机构和申办方制定纳排标准提供参考依据。方法选取2016年1月1日—2022年6月30日中国医学科学院北京... 目的分析抗肿瘤药物临床试验受试者筛选失败的原因以及纳排标准对受试者进入临床试验的影响,探讨提高受试者成功筛选入组的策略,为研究机构和申办方制定纳排标准提供参考依据。方法选取2016年1月1日—2022年6月30日中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心开展的40项药物临床试验资料,通过频数、百分构成比对收集到的受试者筛选失败数据和方案中的纳排指标进行统计描述。结果在涵盖8个瘤种的40个抗肿瘤药物临床试验项目中,筛选失败受试者425例,<65岁受试者居多(333例,78.4%),筛选失败的主要原因包括受试者自愿退出(71例,16.7%)、基因突变不符合(61例,14.3%)、肿瘤转移(52例,12.2%)、其他疾病治疗未恢复(38例,8.9%)、骨髓功能未达标(19例,4.5%)、肝功能不符合要求(15例,3.5%)。在纳排指标中,对受试者年龄(100%)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(97.5%)、骨髓功能[中性粒细胞绝对计数(ANC):95.0%、血小板计数(PLT):97.5%、血红蛋白(HB):97.5%]、肝功能[总胆红素(T-BiL):95.0%、丙氨酸氨基转移酶(ALT):87.5%、天冬氨酸氨基转移酶(AST):95.0%]、肾功能[肌酐(Cr):80.0%,以及病毒筛查(人体免疫缺陷病毒(HIV):80.0%、乙型肝炎病毒(HBV):70.0%、丙型肝炎病毒(HCV):62.5%]的要求相对严格。结论该院抗肿瘤药物临床试验中受试者筛选失败的主要原因是受试者自愿退出、肿瘤脑转移以及生化检测指标不合格,这与临床试验纳排标准的设定密切相关。深入了解受试者特征,精准设定合适纳排标准,持续改进试验设计,加强与受试者沟通,提供更多相关信息,有助于提高抗肿瘤药物临床试验筛选成功率。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 临床试验方案 纳排标准 筛选失败原因 受试者
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公立医院临床专科高质量发展内外联动机制研究
6
作者 陈欢欢 丁玺鸣 江蒙喜 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期20-24,32,共6页
当前,公立医院临床专科发展面临着内外部运行压力大、内涵建设滞后、可持续发展动力不足、专科发展自主权落实不到位等内外部叠加问题,需要从构建内外联动机制视角出发,将公立医院外部治理政策与内部管理措施有效衔接、协同发力,推动临... 当前,公立医院临床专科发展面临着内外部运行压力大、内涵建设滞后、可持续发展动力不足、专科发展自主权落实不到位等内外部叠加问题,需要从构建内外联动机制视角出发,将公立医院外部治理政策与内部管理措施有效衔接、协同发力,推动临床专科从高速发展向高质量发展转变。其中,提升专病诊治技术能力、保障区域群众健康是根本目标,人才与技术双轮驱动是关键,业务发展与价值产出导向的人事薪酬管理是动力,外部治理机制变革和资源有效配置是保障,绩效评价与监督管理是手段,连续性医疗服务体系是依托,为公立医院临床专科高质量发展提供根本保证。 展开更多
关键词 公立医院 临床专科 高质量发展 内外联动机制
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乳腺癌新辅助治疗美国临床肿瘤学年会进展报道
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作者 施秀青(综述) 袁芃(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第3期154-160,共7页
美国临床肿瘤学会年会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在乳腺癌方面报道了多项近期研究进展。而乳腺癌新辅助治疗方面的研究,基本代表了目前主要的研究方向,比如探索尝试不同化疗方案以提高疗效和改善预后、新辅助治疗后... 美国临床肿瘤学会年会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在乳腺癌方面报道了多项近期研究进展。而乳腺癌新辅助治疗方面的研究,基本代表了目前主要的研究方向,比如探索尝试不同化疗方案以提高疗效和改善预后、新辅助治疗后未达到病理完全缓解(non-pathologic complete response,non-pCR)的患者的治疗策略,以及对疗效和预后有价值的生物标志物或工具的探索等。本文就2024 ASCO年会中乳腺癌不同亚型新辅助治疗的相关研究进展进行总结,以呈现目前新辅助治疗的整体格局,并为临床决策制定提供一定参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助治疗 生物标志物
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卵巢癌新辅助化疗后手术患者应用生脉饮促进围手术期加速康复的临床研究
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作者 闫文龙 王婷云 +2 位作者 严荟堉 罗佩琪 丁超 《加速康复外科杂志》 2025年第1期8-14,共7页
目的:评价生脉饮口服液对促进卵巢癌新辅助化疗后患者围手术期加速康复的改善作用,探讨生脉饮在加速康复外科中的临床价值。方法:选择2023年5月至2024年1月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊的卵巢癌新辅助化疗后的手术患者50... 目的:评价生脉饮口服液对促进卵巢癌新辅助化疗后患者围手术期加速康复的改善作用,探讨生脉饮在加速康复外科中的临床价值。方法:选择2023年5月至2024年1月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊的卵巢癌新辅助化疗后的手术患者50例,使用随机数字表法将其分为生脉饮组和常规组,每组各25例。常规组接受术后常规治疗,生脉饮组在术后常规治疗的基础上,应用生脉饮口服液。采用中国癌症患者生活质量调查问卷(quality of life questionnaire for Chinese cancer patients,QLQ)评估两组患者术后第1天、第7天和第14天的生活质量。观察两组患者术后恢复指标以及安全性指标,包括术后首次排气时间、术后首次排便时间、引流管留置时间、术后住院时间,以及血常规、肝功能、肾功能、心肌酶及心电图。结果:生脉饮组患者术后第1天、第7天、第14天QLQ评分均明显高于常规组患者(均P<0.05);两组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间、引流管留置时间、术后住院时间和安全性指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:生脉饮口服液可提高新辅助化疗后卵巢癌患者术后生活质量。 展开更多
关键词 生脉饮 卵巢癌 新辅助化疗 加速康复外科 生活质量
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人工智能在肿瘤标志物研究领域中的应用
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作者 李卓苒 赵杰 王志杰 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2025年第1期26-35,共10页
近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术飞速发展,在肿瘤领域得到广泛应用,且AI技术在肿瘤的诊断、疗效预测、预后分析等多方面均展现出可观的性能。本文主要从数字病理学、放射组学、基因组学、蛋白质组学等多种组学数据出发... 近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术飞速发展,在肿瘤领域得到广泛应用,且AI技术在肿瘤的诊断、疗效预测、预后分析等多方面均展现出可观的性能。本文主要从数字病理学、放射组学、基因组学、蛋白质组学等多种组学数据出发,论述如机器学习、深度学习等AI算法在肿瘤标志物方面的研究进展,并归纳AI技术在临床应用中的优势和局限性。 展开更多
关键词 人工智能 肿瘤标志物 数字病理学 放射组学
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临床肿瘤内科学课程思政建设探索
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作者 王明昭 张雯 +7 位作者 依荷芭丽·迟 王佳玉 杨林 孙永琨 唐乐 陈彤 陈燕超 刘雨桃 《中国现代医生》 2025年第2期91-93,共3页
临床肿瘤内科学是肿瘤学研究生重要的课程之一,将临床肿瘤内科学与课程思政教育相融合不仅能实现传统教学模式的改革,丰富课程内容,提高课程效果,同时有利于培养德才兼备的高素质、高水平医学人才。然而目前中国高等医学院校仍缺乏对肿... 临床肿瘤内科学是肿瘤学研究生重要的课程之一,将临床肿瘤内科学与课程思政教育相融合不仅能实现传统教学模式的改革,丰富课程内容,提高课程效果,同时有利于培养德才兼备的高素质、高水平医学人才。然而目前中国高等医学院校仍缺乏对肿瘤学课程思政教育建设的经验。本文从多个方面介绍临床肿瘤内科学课程思政教学案例,应用多种教学方法探索与课程思政教育的深入融合,从而加强课程思政教育教师团队建设,完善课程评价体系,推动肿瘤学课程思政教育高质量发展,培养出符合实现“健康中国”战略要求的肿瘤学领域医学人才。 展开更多
关键词 肿瘤学教学 思想政治教育 研究生教育 健康中国
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靶向TGF-β的肿瘤治疗策略研究进展
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作者 张剑 吕滨月 赵晓 《肿瘤防治研究》 2025年第1期74-78,共5页
TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤... TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤的治疗效果有限。联合治疗在临床试验中展现出具有应用前景的结果,如联合PD-1抗体、联合放化疗等。新的联合治疗方式也在临床研究中崭露头角,如TGF-βBRⅡ修饰的CAR-T治疗等。本文系统梳理了靶向TGF-β的治疗策略,以期为靶向TGF-β的药物研发提供依据和思路。 展开更多
关键词 TGF-Β 肿瘤 治疗策略 肿瘤免疫微环境
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肿瘤受试者对以患者为中心的药物临床试验的参与意愿及其影响因素调查
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作者 吴清 孙超 +7 位作者 吴大维 汤骐羽 贾硕鹏 唐玉 黄慧瑶 房虹 于锋 李宁 《肿瘤药学》 2024年第6期653-661,共9页
目的 调研肿瘤受试者对以患者为中心的药物临床试验的认知度、参与意愿及其影响因素,探讨如何促进以患者为中心的药物临床试验的落地。方法 采用便利抽样法,对2023年3月至8月在中国医学科学院肿瘤医院参与抗肿瘤药物临床试验的肿瘤患者... 目的 调研肿瘤受试者对以患者为中心的药物临床试验的认知度、参与意愿及其影响因素,探讨如何促进以患者为中心的药物临床试验的落地。方法 采用便利抽样法,对2023年3月至8月在中国医学科学院肿瘤医院参与抗肿瘤药物临床试验的肿瘤患者进行问卷调研。结果 有效问卷403份(95.7%),肿瘤受试者对以患者为中心的药物临床试验的认知度为24.3%,但整体参与意愿较高(70.0%),尤其是远程寄送药(88.6%)和远程访视(86.6%)。单因素分析结果显示,患者所在地区、有无宗教信仰、肿瘤确诊时长和因参与临床试验来往机构次数与参与意愿有关(P<0.05)。多元logistic回归分析结果表明,肿瘤确诊时长>5年、因参与临床试验来往机构次数≥4次的患者参与意愿较高。结论 肿瘤受试者对以患者为中心的药物临床试验参与意愿高,利用远程技术可减轻患者负担,充分考虑患者所关心的安全性、隐私性及充分知情权等对其成功实施有积极意义。 展开更多
关键词 肿瘤受试者 以患者为中心的药物临床试验 参与意愿 影响因素 调研问卷
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椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移的临床研究 被引量:11
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作者 张超 王国文 +4 位作者 韩秀鑫 滕胜 马育林 多健 杨吉龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期585-588,共4页
目的:探讨高度恶性肿瘤脊柱转移患者进行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月高度恶性肿瘤脊柱转移患者23例(肺癌13例,肝癌5例,胃癌3例,结肠癌2例),其中男性13例,女性1... 目的:探讨高度恶性肿瘤脊柱转移患者进行椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月高度恶性肿瘤脊柱转移患者23例(肺癌13例,肝癌5例,胃癌3例,结肠癌2例),其中男性13例,女性10例,年龄40~65岁,平均为51.5岁。术中先行后路椎板减压,在开放手术下对病变椎体射频消融后行椎体成形术,所有患者均行脊柱内固定,记录手术时间及术中出血量,统计骨水泥渗漏率。于术前、术后1个月,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛、Frankel分级评估脊髓损伤、卡氏(Karnofsky,KPS)评分系统评估功能状态、统计“二便”恢复情况,应用EORTC QLQ-C30评分评估生活质量。结果:手术时间平均为163±87.36 min,术中出血量平均为430.00±130.35 mL,骨水泥渗漏率为21.7%。术后一个月疼痛(VAS评分)较术前明显缓解,具有统计学意义(t=25.6,P〈0.01);术后1个月,患者Frankel分级D、E级比例由术前的43.5%提高到术后的78.3%;KPS评分(80~100)百分比由术前的34.8%提高到术后的69.6%;术前“二便”障碍的患者术后有55.6%(10/18)得到不同程度缓解。术前EORTC QLQ-C30评分为85.39±8.99分,术后为52.78±15.17分,患者生活质量明显提高(t=11.6,P〈0.01)。结论:椎板减压联合射频消融辅助椎体成形术治疗高度恶性肿瘤脊柱转移手术时间短、出血量少、骨水泥渗漏率低,能够明显减轻患者疼痛、改善脊髓损伤和功能状态,部分患者“二便”功能得以恢复,生存质量得到明显提高。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 椎板减压术 椎体成形术 射频消融
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针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床实践指南研究 被引量:9
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作者 王丹 车文文 +15 位作者 杨静雯 夏小军 姜小燕 王平 潘战宇 马尧 王斌 吕中茜 潘兴芳 赵美丹 赵天易 陈泽林 郭永明 史丽萍 陈波 郭义 《世界中医药》 CAS 2022年第14期2030-2035,共6页
目的:探索针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床实践方案,为制定临床实践指南提供依据。方法:人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗抑郁的古代文献证据;计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国... 目的:探索针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床实践方案,为制定临床实践指南提供依据。方法:人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗抑郁的古代文献证据;计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗肿瘤相关性抑郁的现代文献证据;制定发放《针灸干预肿瘤相关性抑郁状态调查问卷》,收集针灸干预肿瘤相关性抑郁状态的现代专家经验。通过整合3方面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态临床推荐方案。结果:古代医籍文献相关条目共14项;现代文献共检索到137篇文献,通过对文献进行纳入排除,最终纳入14篇现代文献,包括中文文献8篇,英文文献6篇;临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗肿瘤相关性抑郁状态常用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压等疗法;常用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等。结论:综合3方面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床推荐应用方案,弱推荐使用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压疗法;推荐使用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等。 展开更多
关键词 针刺 艾灸 肿瘤相关性抑郁状态 三证合一 临床实践指南 临床方案 证据整合与推荐
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保乳整形术治疗较大肿瘤乳腺癌患者的临床研究 被引量:6
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作者 孙小虎 张斌 曹旭晨 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第4期233-238,共6页
目的探讨乳房整形术在乳腺癌较大肿瘤手术的可行性及其美容效果。方法收集2012年8月至2016年8月,在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺癌手术,肿瘤直径3.0~5.5 cm的198例患者资料,按照不同的手术方式分为:未行新辅助化疗降期,直接行保乳整形... 目的探讨乳房整形术在乳腺癌较大肿瘤手术的可行性及其美容效果。方法收集2012年8月至2016年8月,在天津医科大学肿瘤医院接受乳腺癌手术,肿瘤直径3.0~5.5 cm的198例患者资料,按照不同的手术方式分为:未行新辅助化疗降期,直接行保乳整形术的患者94例(整形组);先行新辅助化疗降期,再行传统保乳术的患者104例(传统组)。比较两组术后并发症、复发转移率、生存率及术后乳房美容效果。结果整形组术中出血量较传统组多,而术后感染发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症、局部复发率、远处转移率、总生存率、无病生存率及美容效果在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取组织替代技术修复乳腺癌保乳手术中局部较大的缺损具有安全、有效、术后美容效果好等优点。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 外科 整形 外科手术 保乳手术 乳房整形技术 美容效果
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盐酸苯达莫司汀治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤多中心Ⅲ期临床研究 被引量:8
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作者 宋腾 张会来 +8 位作者 王华庆 李静敏 克晓燕 曹军宁 黄慧强 张伟京 朱军 范云 冯继锋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期1025-1030,共6页
目的:评价注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤的有效性和安全性。方法:2010年4月至2013年4月,全国8个研究中心入组100例利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤患者,接受苯达莫司汀单药治疗(120 mg/m2... 目的:评价注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤的有效性和安全性。方法:2010年4月至2013年4月,全国8个研究中心入组100例利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤患者,接受苯达莫司汀单药治疗(120 mg/m2,d1、2,每21天1个周期,最多8个周期)。主要终点指标为总反应率(ORR),次要终点指标包括疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及安全性评估。结果:全组100例患者,中位年龄为56(28~74)岁,共计化疗447个周期,中位4(1~8)个周期。93例患者完成至少2个周期治疗,可评价疗效。15例(16.1%)获得完全缓解(CR),52例(55.9%)获得部分缓解(PR),22例(23.7%)稳定(SD),4例(4.3%)进展(PD),ORR为72%,DCR为95.7%。中位随访时间26.6(2~48.4)个月,59例(63.4%)出现疾病进展,中位PFS为8.53个月(95%CI:6.518~10.542),1年PFS率(40.6±5.3)%。48例(48%)出现3/4级不良事件,3/4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为26%、24%和11%。结论:苯达莫司汀治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤客观缓解率较高,骨髓抑制为最常见不良反应,系二线治疗惰性B细胞淋巴瘤的新选择。 展开更多
关键词 盐酸苯达莫司汀 利妥昔单抗耐药 非霍奇金淋巴瘤 疗效 安全性
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中国医学科学院肿瘤医院加强青年职工廉政管理的调查研究 被引量:4
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作者 李琤 范金虎 付凤环 《中国医院》 2019年第12期46-48,共3页
目的:调查了解中国医学科学院肿瘤医院青年职工对廉洁从业问题的思想认知情况,探索改进廉政教育的方式,为公立医院加强对青年职工的廉政管理提供参考。方法:对该医院45岁以下青年职工进行问卷调查和定性访谈。结果:该医院青年职工关注... 目的:调查了解中国医学科学院肿瘤医院青年职工对廉洁从业问题的思想认知情况,探索改进廉政教育的方式,为公立医院加强对青年职工的廉政管理提供参考。方法:对该医院45岁以下青年职工进行问卷调查和定性访谈。结果:该医院青年职工关注廉政信息,希望通过更多渠道了解廉政信息;对腐败问题持不认同态度,不愿受不良风气影响;对商业贿赂法律概念仍存在认识不清的问题;希望通过制度、监督和惩戒方式遏制医疗腐败,希望增加合理收入,规避灰色收入。结论:绝大多数青年职工树立了正确的廉洁价值观。医院应把握青年职工的特点,顺应青年职工的需求,加强对青年职工群体的廉洁教育和廉政管理。 展开更多
关键词 廉政管理 青年职工 廉洁教育
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腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用研究 被引量:1
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作者 王会英 赵钰 李静燃 《护士进修杂志》 2017年第14期1330-1333,共4页
目的探讨腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用效果。方法采用方便取样法,选取我院120例患者,按投币法分成两组,观察组采用腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对照组采用经验性盲穿技术对患者进行锁骨下中心静脉置管,... 目的探讨腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用效果。方法采用方便取样法,选取我院120例患者,按投币法分成两组,观察组采用腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对照组采用经验性盲穿技术对患者进行锁骨下中心静脉置管,两组置管后均行X线定位明确导管尖端位置。比较两组患者置管深度、穿刺一次成功率、导管尖端达到最佳位置情况;观察组还需记录特异性P波情况。结果观察组导管尖端达到最佳位置为93.3%,而对照组仅为55.7%,两组差异有统计学意义(χ~2=18.874,P=0.000);两组患者在置管深度(t=-3.949,P=0.493)、穿刺一次成功(χ~2=0.146,P=0.702)比较差异无统计学意义。结论腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对导管尖端到达最佳位置的判定优于经验性盲穿技术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉置管 腔内心电图 置管深度 到位率 护理
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结肠癌低分化簇分级与临床病理特征和预后关系的研究 被引量:1
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作者 王学周 朱运超 +3 位作者 吴德平 宣自磊 陈秀明 张新伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期936-942,共7页
目的:分析和探讨结肠癌低分化簇(poorly differentiated clusters,PDC)分级与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性选取2016年12月至2021年7月于皖西卫生职业学院附属医院接受外科手术治疗的102例结肠癌患者的H&E染色标本及病例资... 目的:分析和探讨结肠癌低分化簇(poorly differentiated clusters,PDC)分级与临床病理特征和预后的关系。方法:回顾性选取2016年12月至2021年7月于皖西卫生职业学院附属医院接受外科手术治疗的102例结肠癌患者的H&E染色标本及病例资料,复评全部患者肿瘤组织中PDC分级,采用χ~2检验和Logistic回归分析PDC分级与临床病理特征的关系,通过Cox模型评价PDC分级与患者预后的关系。结果:PDC G1为52例,G2 14例,G3 36例。PDC分级与肿瘤出芽(tumor budding,TB)独立正相关,而与肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)独立负相关(均P<0.05)。淋巴结转移或癌结节(HR=2.377,95%CI:1.237~4.568;P=0.009)、远处转移(HR=7.455,95%CI:2.597~21.399;P<0.001)和PDC分级(HR=2.095,95%CI:1.099~3.994;P=0.025)均为结肠癌患者疾病进展的独立风险因素。结论:TIL和TB均可影响结肠癌PDC分级,评估癌组织中PDC分级有助于对结肠癌患者进行预后分层。 展开更多
关键词 结肠癌 低分化簇 疾病无进展生存 预后分层
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5283例食管癌患者的临床特征和生存:中国6个地区18家医院的多中心研究 被引量:46
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作者 贺宇彤 梁迪 +8 位作者 杜灵彬 郭甜甜 刘言玉 孙喜斌 王宁 张敏 魏矿荣 单保恩 陈万青 《癌症》 SCIE CAS 2021年第3期113-126,共14页
背景与目的利用中国多家医院的数据研究能影响食管癌(esophageal cancer,EC)患者生存的潜在流行病学及临床危险因素。方法本研究为多中心研究,包含了来自北京、河北、河南、湖北、浙江及广东省的新确诊EC病例。从病历中提取患者基线特... 背景与目的利用中国多家医院的数据研究能影响食管癌(esophageal cancer,EC)患者生存的潜在流行病学及临床危险因素。方法本研究为多中心研究,包含了来自北京、河北、河南、湖北、浙江及广东省的新确诊EC病例。从病历中提取患者基线特征及治疗方法数据。用EpiData软件进行数据质量控制。用Kaplan-Meier法评价患者总生存(overall survival,OS),用Cox比例风险回归模型评价风险比(hazard ratios,HR)和95%可信区间(confidence interval,CI)。结果本研究分析的5283例EC患者的3和5年OS率分别为49.98%和39.07%。中位生存时间为36.00个月。女性的中位生存时间比男性长(女性vs.男性:45.00 vs.33.00,P<0.001)。非吸烟者5年OS率高于吸烟者(非吸烟vs.吸烟:40.73%vs.37.84%,P=0.001)。饮酒和非饮酒者间5年OS率无显著差异(饮酒vs.非饮酒:34.22%vs.29.65%,P=0.330)。多因素分析中,病理分期(Ⅱ期:HR=1.80;95%CI:1.40–2.31;Ⅲ期:HR=2.62;95%CI:2.06–3.34;Ⅳ期:HR=3.90;95%CI:2.98–5.09)、低分化/未分化(HR=1.34;95%CI:1.11–1.63)、非婚(HR=2.45;95%CI:1.49–4.04)、生产和服务人员(HR=1.36;95%CI:1.01–1.83)、农业/渔业人员(HR=1.40;95%CI:1.12–1.76)是EC患者不良预后的独立危险因素。肿瘤位于食管胸段或腹段、女性及有任何类型的癌症家族史是EC患者预后良好的独立预测因素。结论性别、婚姻状态、职业、癌症家族史、肿瘤位置、分化程度及病理分期与EC患者生存率相关。本研究揭示了中国食管癌患者重要的临床特征,为其临床管理和监测提供了有用的信息。 展开更多
关键词 食管癌 总生存 流行病学 生活方式 临床因素 危险因素 多中心研究
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