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基于证据的肝硬化门脉高压症食管-胃静脉曲张破裂出血防治策略探讨 被引量：4
1
作者 夏睿琦 黄晓铨 陈世耀 《上海医药》 CAS 2020年第9期3-10,59,共9页
肝硬化门脉高压症食管-胃静脉曲张破裂出血(esophageal-gastro variceal bleeding,EGVB)的预防和治疗一直是肝硬化并发症防治的重点,国内外诸多相关指南和专家共识均给出了指导意见。但随着多中心、大样本量临床试验的不断开展和循证医... 肝硬化门脉高压症食管-胃静脉曲张破裂出血(esophageal-gastro variceal bleeding,EGVB)的预防和治疗一直是肝硬化并发症防治的重点,国内外诸多相关指南和专家共识均给出了指导意见。但随着多中心、大样本量临床试验的不断开展和循证医学证据的渐趋丰富,目前的EGVB防治策略中已出现不少可商榷或待明确之处。本文综合最新的国内外相关指南、专家共识和临床试验数据,就其中主要问题进行讨论,同时提供系统性的EGVB防治策略图,为临床实践提供参考,为临床研究提供新思路。 展开更多
关键词 食管- 胃静脉曲张破裂出血 肝硬化门脉高压症 肝硬化
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门静脉高压并发食管胃静脉曲张出血的危险分层及其对临床决策的指导
2
作者 陈世耀 黄晓铨 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期731-734,共4页
门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血病因不仅是肝硬化,非肝硬化患者的占比越来越高。食管胃静脉曲张的病理生理特征和临床分型方法也从单纯内镜发展到门静脉测压、超声内镜和计算机体层血管成像等影像特征结合。复杂和高危静脉曲张的处... 门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血病因不仅是肝硬化,非肝硬化患者的占比越来越高。食管胃静脉曲张的病理生理特征和临床分型方法也从单纯内镜发展到门静脉测压、超声内镜和计算机体层血管成像等影像特征结合。复杂和高危静脉曲张的处理需要结合临床、门静脉压力和影像特征,目前指南推荐首选药物联合内镜治疗,经颈静脉肝内门体分流术等治疗作为备选方案受到挑战。针对预后因素改变治疗策略、充分评估急诊内镜治疗风险预防并发症,创新技术评估和处理静脉曲张提高疗效并改善预后是本文关注的焦点。 展开更多
关键词 门静脉高压 风险分层 预后 评估
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自身免疫性肝炎合并药物性肝损伤1例
3
作者 陈洁 王超 蒋炜 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期274-276,共3页
患者女,63岁,因皮肤黏膜黄染入院治疗,拒绝行肝活体组织检查,初诊时考虑为药物性肝损伤,予糖皮质激素治疗取得良好效果,但在减量过程中病情复发,调整诊断为自身免疫性肝炎并接受免疫抑制治疗。在随访期间疾病维持缓解,最终确诊为自身免... 患者女,63岁,因皮肤黏膜黄染入院治疗,拒绝行肝活体组织检查,初诊时考虑为药物性肝损伤,予糖皮质激素治疗取得良好效果,但在减量过程中病情复发,调整诊断为自身免疫性肝炎并接受免疫抑制治疗。在随访期间疾病维持缓解,最终确诊为自身免疫性肝炎的合并药物性肝损伤。在缺乏肝脏组织病理学结果的情况下,治疗后随访是鉴别诊断自身免疫性肝炎与药物性肝损伤的重要策略,如果病情维持缓解则可确诊为药物性肝损伤,如果出现病情复发则应考虑自身免疫性肝炎的可能。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 药物性肝损伤 诊断
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