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4种血液净化方式治疗老年Ⅰ型心肾综合征的疗效评估 被引量：9
1
作者 生杰 王媛 +1 位作者 刘春艳 王莺燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2671-2675,共5页
目的探讨4种不同血液净化方式对老年I型心肾综合征(CRS)的疗效。方法选取2011年2月—2014年8月在大连医科大学附属第二医院心内科及肾内科住院的老年I型CRS患者共198例,根据血液净化治疗方式分为4组,分别为单纯超滤(UF)组41例、缓慢连... 目的探讨4种不同血液净化方式对老年I型心肾综合征(CRS)的疗效。方法选取2011年2月—2014年8月在大连医科大学附属第二医院心内科及肾内科住院的老年I型CRS患者共198例,根据血液净化治疗方式分为4组,分别为单纯超滤(UF)组41例、缓慢连续超滤(SCUF)组44例、间断血液透析(IHD)组52例、连续性静静脉血液滤过(CVVH)组61例,检测治疗前及首次治疗24 h后的理化指标及评估治疗1周后的心肾功能改善情况。结果治疗前4组患者血清尿素(Urea)、肌酐(SCr)、钾(K)、钠(Na)、B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(Tn-I)水平及平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而治疗后4组患者血清Urea、SCr、K、Na、BNP、Tn-I水平及MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SCUF、IHD、CVVH组血清Urea、SCr、K、Na、BNP、Tn-I水平及MAP与UF组比较,IHD组血清K、BNP水平与SCUF组比较,CVVH组血清Urea、SCr、K、BNP、Tn-I水平与SCUF组比较,CVVH组血清Urea、SCr、BNP、Tn-I水平与IHD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组患者左心室舒张末期内径(LDV)、心输出量(CO)及左心室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而治疗后4组患者LDV、CO、LVEF、CVP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SCUF、IHD组LDV、CO、LVEF、CVP与UF组比较,CVVH组LDV、CO、LVEF、CVP分别与UF、SCUF、IHD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后心、肾功能改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中CVVH组疗效优于UF、SCUF、IHD组,SCUF、IHD组疗效亦优于UF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年I型心肾综合征患者,CVVH治疗安全性最佳、疗效最好,SCUF与IHD治疗在安全性及疗效上比较并无差异,UF治疗安全性及疗效一般,不推荐选择。 展开更多
关键词 老年人 心肾综合征 血液滤过 治疗结果
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糖尿病肾病患者维生素D结合蛋白水平及影响因素研究 被引量：7
2
作者 王媛 史慧婷 +1 位作者 姜书宁 赵久阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3812-3817,共6页
目的探讨糖尿病肾病（ON）患者维生素D结合蛋白（VDBP）水平及其影响因素，以明确VDBP与DN的关系，为DN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月-2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病（T2DM）患者66例。根据尿微量清... 目的探讨糖尿病肾病（ON）患者维生素D结合蛋白（VDBP）水平及其影响因素，以明确VDBP与DN的关系，为DN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月-2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病（T2DM）患者66例。根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）将患者分为3个亚组：正常清蛋白尿组（UACR〈30mg／g）、微量清蛋白尿组（UACR30-300mg／g）和临床清蛋白尿组（UACR〉300mg／g），各22例。同时选取该院门诊的健康体检者20例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测4组受试者血、尿VDBP水平，同时检测其相关生化指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素（UREA）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清蛋白（ALB）及尿微量清蛋白、尿肌酐。结果健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组血VDBP水平分别为：（44．83±15．65）、（312．25±29．57）、（330．92±49．28）、（338．30±50．05）mg／L，4组间差异有统计学意义（F=409．42，P〈0．01）；其中正常、微量、临床清蛋白尿组均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而正常、微量及临床清蛋白尿3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP水平分别为：（5．26±1．34）、（8．93±3．17）、（15．19±3．38）、（21．48±7．00）mg／L，4组间差异有统计学意义（F=58．66，P〈0．01）；其中两两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。因尿VDBP检测采用晨尿点标本，无24h尿标本检测准确，故依据UACR法，用尿肌酐对尿VDBP值进行校正（尿VDBP／Cr）。健康对照组与正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP／Cr水平分别为：（4．25±1．89）、（10．76±7．02）、（23．01±11．39）、（41．58±17．10）mg／g，4组间差异有统计学意义（F=47．38，P〈0．01）；其中两两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。T2DM患者尿VDBP水平与估算肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=一0．413，P：0．015）。另外，T2DM患者尿VDBP水平与UREA、SCr呈正相关（r值分别为0．505、0．454，P〈0．05）；而与ALB呈负相关（r=一0．454，P〈0．05）。结论T2DM患者血、尿VDBP水平均有明显升高，且伴随DN的进展，尿VDBP水平逐渐升高，尿VDBP水平与eGFR、UREA、SCr、ALB有关，故尿VDBP水平对评估DN的病情有一定价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 维生素D结合蛋白质 影响因素分析
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慢性肾脏病时的氧化应激评价指标研究 被引量：12
3
作者 刘晓燕 钟一红 +5 位作者 陈利明 邹建洲 刘中华 沈波 滕杰 丁小强 《中国临床医学》 2010年第5期623-626,共4页
目的：研究慢性肾脏病（CKD）时氧化应激的评价指标,以确定可以稳定反映氧化应激水平的指标。方法：选择2008年7月—12月在复旦大学附属中山医院诊断为CKD1~5期的住院患者73例,以10例同期在骨科住院行择期手术的无肾脏疾病患者为对照组... 目的：研究慢性肾脏病（CKD）时氧化应激的评价指标,以确定可以稳定反映氧化应激水平的指标。方法：选择2008年7月—12月在复旦大学附属中山医院诊断为CKD1~5期的住院患者73例,以10例同期在骨科住院行择期手术的无肾脏疾病患者为对照组,测定其血浆晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）以及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、过氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢（CAT）的活力。结果：血浆AOPP和MDA水平CKD组显著高于对照组（P〈0.05）,其中血浆AOPP水平随着肾功能减退逐渐升高,在CKD1~5期各组之间均有显著差异（P〈0.05）。血浆GSH-PX、SOD和CAT水平CKD组显著低于对照组（P〈0.05）,其中前两者在CKD患者随着肾功能减退呈逐渐降低的趋势（P〈0.05）。结论：CKD患者存在过度氧化应激。血浆AOPP水平随着肾功能的减退逐渐升高,它是反映机体氧化应激水平的的稳定指标,并可较好地区别CKD不同肾损伤阶段氧化应激反应的变化;GSH-PX和SOD是较好的抗氧化指标。 展开更多
关键词 氧化应激 慢性肾脏病 微炎症
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾脏早期损害的观察 被引量：7
4
作者 朱宏霞 姜书宁 王媛 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期20-24,共5页
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)造成的肾脏早期损害。方法:选择OSAS患者180例,健康对照组60例均行多导睡眠监测仪(PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO_2)的变化分为轻、中、重度三组,检测血... 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)造成的肾脏早期损害。方法:选择OSAS患者180例,健康对照组60例均行多导睡眠监测仪(PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO_2)的变化分为轻、中、重度三组,检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(sCys C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、尿β_2微球蛋白(uβ_2-MG)、尿胱抑素C(uCys C)、尿肾损伤分子(uKIM-1)的水平,比较各组之间的差异。另外从中、重度组中各随机抽取30例患者进行持续正压通气(CPAP)治疗,1个月后复查相关指标并比较治疗前、后的变化。结果:OSAS各亚组的BUN、SCr、肾小球滤过率(GFR)水平较健康对照组无明显差异但重度OSAS组的sCys C水平较健康对照组、轻度组及中度组存在统计学差异。OSAS各亚组的UACR、uβ_2-MG、uCys C及uKIM-1水平均较对照组明显升高,各组间的uCys C及uKIM-1水平亦存在统计学差异。重度组UACR、uβ_2-MG水平明显高于轻、中度组但轻、中度组之间UACR、uβ_2-MG水平无统计学差异。OSAS患者AHI与uCys C及uKIMq水平存在显著相关性。中、重度OSAS患者CPAP治疗前后AHI、LSpO_2、sCys C、UACR、uβ_2-MG、uCys C及uKIM-1水平存在统计学差异,BUN、SCr、GFR水平无统计学差异。结论:OSAS患者早期肾功能损伤以肾小管损伤为主,UACR、uβ_2-MG、uCys C、uKIM-1及sCys C的变化早于BUN、SCr、GFR水平的变化,其中以uCys C及uKIM-1最为敏感,可作为评估OSAS早期肾脏损害的标志物。CPAP治疗可明显改善OSAS肾脏损害。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 肾脏损害 肺通气
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慢性肾脏病流行病学研究现状 被引量：29
5
作者 高晓健 张怡玲 《临床军医杂志》 CAS 2010年第4期676-678,共3页
慢性肾脏病(CKD)发病率在全球范围内呈快速增长趋势,而且预后差,医疗费用高,成为世界范围内的重要公共健康问题。早期发现CKD患者,治疗和控制危险因素,及时干预治疗,延缓肾功能进展,改善预后,具有重要的社会意义和科学价值。因此,本文... 慢性肾脏病(CKD)发病率在全球范围内呈快速增长趋势,而且预后差,医疗费用高,成为世界范围内的重要公共健康问题。早期发现CKD患者,治疗和控制危险因素,及时干预治疗,延缓肾功能进展,改善预后,具有重要的社会意义和科学价值。因此,本文将慢性肾脏病的流行病学调查现状、调查方法、病因及危险因素进行了综述。 展开更多
关键词 肾疾病 流行病学 患病率 危险因素
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慢性肾脏病患者的心血管钙化 被引量：13
6
作者 生杰 赵久阳 《中国血液净化》 2012年第1期49-50,共2页
心血管事件是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者常见的死亡原因,由心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,
关键词 血管钙化 肾脏病患者 终末期肾病 心血管事件 腹主动脉钙化 血磷 终末期肾脏病 死亡原因 肾性骨病 甲状旁腺激素
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螺内酯对于早期糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用研究 被引量：10
7
作者 生杰 叶松 赵久阳 《临床和实验医学杂志》 2013年第2期134-135,共2页
目的观察螺内酯对早期糖尿病肾病(DN)的疗效,为临床治疗DN探寻新的方法。方法将肾内科2009年3月至2010年12月期间明确诊断的早期DN患者69例分成两组,分别应用缬沙坦和缬沙坦联合螺内酯治疗12周,对比分析尿白蛋白排泻率(UAER)、C反应蛋白... 目的观察螺内酯对早期糖尿病肾病(DN)的疗效,为临床治疗DN探寻新的方法。方法将肾内科2009年3月至2010年12月期间明确诊断的早期DN患者69例分成两组,分别应用缬沙坦和缬沙坦联合螺内酯治疗12周,对比分析尿白蛋白排泻率(UAER)、C反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗后两组UAER及CRP下降明显,而且两组间UAER及CRP的变化对比亦有明显差异(P<0.05)。结论对于早期DN的治疗,缬沙坦联合螺内酯比单独应用缬沙坦能够更有效地降低尿中白蛋白的排泄。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 螺内酯 尿白蛋白排出率 C反应蛋白
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不同血液净化方式对维持性血液透析老年患者肾性骨病的影响 被引量：12
8
作者 李妍 沈军 赵久阳 《浙江中西医结合杂志》 2015年第3期258-260,共3页
钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进,不但会导致肾性骨病的发生,而且可增加恶性心血管事件的发生率,严重者会危及患者的生命,严重影响患者的生存期[1-2]。所以通过调整血液净化方式改善钙磷代谢紊乱成为老年尿毒症患者治疗的关键。... 钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进,不但会导致肾性骨病的发生,而且可增加恶性心血管事件的发生率,严重者会危及患者的生命,严重影响患者的生存期[1-2]。所以通过调整血液净化方式改善钙磷代谢紊乱成为老年尿毒症患者治疗的关键。相关研究表明,高通量血液透析和滤过透析均为清除尿毒症患者机体中大分子毒素的重要手段之一[3]。为了对比观察不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢以及甲状旁腺激素的影响, 展开更多
关键词 老年人 肾性骨病 常规血液透析 血液透析滤过 高通量血液透析 钙磷代谢
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慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱与心瓣膜钙化 被引量：13
9
作者 生杰 赵久阳 《中国血液净化》 2012年第2期99-101,共3页
目的观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4-5期患者钙磷代谢紊乱与心瓣膜钙化及心血管事件发生的关系。方法入选2008年1月至2010年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院的CKD4～5期患者130例,所有患者均行超声心动检查,根... 目的观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4-5期患者钙磷代谢紊乱与心瓣膜钙化及心血管事件发生的关系。方法入选2008年1月至2010年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院的CKD4～5期患者130例,所有患者均行超声心动检查,根据超声心动结果分为A组:心瓣膜有钙化组;B组:心瓣膜无钙化组,检测2组患者血钙、磷,钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)水平,并评价上述指标与心瓣膜钙化及心血管事件的关系。结果 2组患者血脂、血压、血肌酐无统计学差异[胆固醇(4.46±2.12)mmol/l比(5.54±2.36)mmol/L;三酰甘油(3.20±1.35)mmol/L比(2.78±1.35)mmol/L;收缩压(151.25±15.56)mmHg比(147.88±12.21)mmHg;舒张压(90.88±12.94)mmHg比(93.13±10.33)mmHg;血肌酐(886.13±485.01)umol/l比(625.13±213.02)umol/l,P均>0.05],CKD患病时间A组长于B组(35.13±12.87)月比(29.25±12.76)月,P<0.05],2组比较有统计学意义。A组患者血钙、磷、血钙磷乘积、PTH水平均高于B组[血钙(2.42±0.64)mmol/L比(1.80±0.49)mmol/L;血磷(2.35±0.36)mmol/l比(1.68±0.38)mmol/l;血钙磷乘积(5.47±1.43)比(4.04±0.46);PTH(650.52±259.90)pg/nl比(374.28±125.24)pg/nl,P均<0.05],2组比较差异有统计学意义。A组患者中发生慢性心力衰竭的患病率高于B组(46.6%比27.8%,P<0.05),但2组患冠心病、心源性猝死的比例差异无统计学意义(心绞痛8.6%比8.3%;心肌梗死1.7%比1.4%;心源性猝死1.7%比1.4%,P均>0.05)。结论 CKD患者患病时间越长,血钙磷代谢紊乱越重,心瓣膜钙化发生率越高,心血管事件的发病率越高。 展开更多
关键词 心脏瓣膜钙化 钙磷代谢 慢性肾脏病
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慢性肾脏病患者低分子肝素抗氧化作用的研究 被引量：5
10
作者 刘晓燕 钟一红 丁小强 《中国血液净化》 2011年第3期129-132,共4页
目的阐明在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)时低分子肝素是否具有抗氧化作用,为临床治疗提供理论依据。方法选取CKD3～5期住院患者40例,随机分为低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)组(速碧林0.4ml/d皮下注射,连续1... 目的阐明在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)时低分子肝素是否具有抗氧化作用,为临床治疗提供理论依据。方法选取CKD3～5期住院患者40例,随机分为低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)组(速碧林0.4ml/d皮下注射,连续10d)及还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)组(泰特1.8g/d加入0.9%NaCl溶液静脉滴注,连续10d)。测定2组用药前后血浆氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP),并观察药物不良反应。结果 LMWH及GSH治疗后血浆AOPP水平均显著降低(P<0.05),GSH组AOPP降低值显著高于LMWH组,分别为(4.89±0.66)ìmol/L和(2.86±0.82)ìmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);LMWH及GSH治疗后GSH-PX活力均显著升高(P<0.05),LMWH组和GSH组GSH-PX升高值分别为(3.55±1.01)×104U/L和(4.77±1.78)×104U/L,差异无统计学意义(P>0.05);LMWH治疗前后MDA分别为(5.54±1.66)nmol/ml和(5.42±1.40)nmol/ml,差异无统计学意义(P>0.05),GSH治疗后MDA活力比治疗前显著降低,分别为(5.09±1.44)nmol/ml和(4.61±1.30)nmol/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物治疗期间均未见明显不良事件。结论 LMWH可以改善CKD患者氧化应激状态,短期应用未见明显不良反应。与GSH相比,LMWH的抗氧化作用稍弱。 展开更多
关键词 氧化应激 慢性肾脏病 低分子肝素 还原型谷胱甘肽
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肾上腺髓质素及转化生长因子β_1与血小板源性生长因子B在糖尿病大鼠中的变化 被引量：3
11
作者 陈波 赵久阳 王刚 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期506-509,共4页
目的:观察肾上腺髓质素(adrenomdedullin,ADM)在糖尿病大鼠血、尿、肾组织中的浓度变化以及转化生长因子β1(transforming growthing factor beta-1,TGF-β1)与血小板源性生长因子B(platelet derived growth factor-b,PDGF-B)的变化,探... 目的:观察肾上腺髓质素(adrenomdedullin,ADM)在糖尿病大鼠血、尿、肾组织中的浓度变化以及转化生长因子β1(transforming growthing factor beta-1,TGF-β1)与血小板源性生长因子B(platelet derived growth factor-b,PDGF-B)的变化,探讨ADM在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)形成过程中的作用。方法:将实验大鼠分成正常对照组、糖尿病组、氯沙坦组。检测各组8周的血尿肌酐、尿蛋白、ADM、TGF-β1与PDGF-B及肾脏肥大指标的变化。结果:糖尿病组、氯沙坦组中的大鼠血、尿、肾组织ADM均明显增加(P<0.05),尿中ADM浓度高于血浆。氯沙坦组高于糖尿病组,但无统计学差异。糖尿病组TGF-β1与PDGF-B表达显著升高(P<0.05),氯沙坦组低于糖尿病组,但无统计学差异。氯沙坦可降低尿白蛋白及阻遏早期肾小球肥大。结论:ADM与TGF-β1与血PDGF-B有相关关系,ADM与DN的发展关系密切,可能起代偿性保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病 肾上腺髓质素 转化生长因子Β1 血小板源性生长因子B 血小板源性生长因子 转化生长因子Β1 糖尿病大鼠 肾上腺髓质素 生长因子B TGF-β1 PDGF-B 统计学差异 factor
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参芎葡萄糖注射液治疗膜性肾病的疗效观察 被引量：6
12
作者 生杰 赵久阳 《中国医药》 2013年第4期487-488,共2页
目的观察参芎葡萄糖注射液治疗膜性肾病的疗效及对血液流变学的影响。方法选择我院经肾活检证实为特发性膜性肾病的住院患者40例，完全随机分成参芎组和常规治疗组，各20例。2组患者均给予常规治疗，参芎组在常规治疗基础上加用参芎葡... 目的观察参芎葡萄糖注射液治疗膜性肾病的疗效及对血液流变学的影响。方法选择我院经肾活检证实为特发性膜性肾病的住院患者40例，完全随机分成参芎组和常规治疗组，各20例。2组患者均给予常规治疗，参芎组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液200ml静脉滴注，1次／d，14d为1个疗程。患者均于治疗前后进行24h尿蛋白定量、血脂、纤维蛋白原（Fib）、红细胞压积（HCT）测定，比较2组疗效。结果参芎组与常规治疗组治疗后尿蛋白均明显下降（P〈0．05），但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。参芎组治疗后TG、TC、LDL—C、Fib及HCT下降明显[（7．3±1．3）mmol／L比（8．1±1．3）mmo]／L，（2．1±0．5）mmol／L比（2．5±0．4）mmol／L，（2．2±0．7）mmol／L比（3．1±0．8）mmol／L，（4．6±0．7）g／L比（5．9±0．8）g／L，（38±3）％比（45±5）％]（均P〈0．05），而常规治疗组各项指标改善不明显（P〉0．05），参芎组和常规治疗组治疗后TG、TC、LDL—C、Fib及HCT比较差异有统计学意义[7．3±1．3）mmol／L比（7．9±1．1）mmol／L，（2．1±0．5）mmol／L比（2．3±0．4）mmol／L，（2．2±0．7）mmol／L比（3．3±0．6）mmol／L，（4．6±0．7）g／L比（5．9±0．6）g/L，（38±3）％比（43±4）％，均P〈0．05]。常规治疗组患者中3例（15．0％）出现下肢深静脉血栓，参芎组无此并发症出现，2组并发病发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芎葡萄糖注射液能有效改善膜性肾病患者微循环，降低血脂和血黏度，安全有效。 展开更多
关键词 膜性肾病 尿蛋白 参芎葡萄糖注射液
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高尿酸血症对慢性肾脏病的作用及机制研究 被引量：12
13
作者 董杨 程丽静 《微循环学杂志》 2016年第1期72-74,共3页
临床高尿酸血症(HUA)逐渐增多,以往认为其仅为慢性肾脏病(CKD)患者慢性肾功能不全的标志之一,近年来研究发现HUA主动参与了CKD的发生发展。作用机制包括氧化应激、炎症反应、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活、一氧化氮合酶(NOS)抑制和上... 临床高尿酸血症(HUA)逐渐增多,以往认为其仅为慢性肾脏病(CKD)患者慢性肾功能不全的标志之一,近年来研究发现HUA主动参与了CKD的发生发展。作用机制包括氧化应激、炎症反应、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活、一氧化氮合酶(NOS)抑制和上皮间质转分化(EMT)等所致肾血管病变和肾小管间质损伤。 展开更多
关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病 作用机制
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二维应变技术对不同分期慢性肾脏病患者左室功能的评价 被引量：3
14
作者 张丽 林萍 +1 位作者 于妍洁 赵久阳 《心脏杂志》 CAS 2012年第2期240-243,共4页
目的:探讨二维应变技术(2DS)评价不同分期慢性肾脏病患者左室收缩功能的价值。方法:100名慢性肾脏病患者按肾小球滤过率分为3组,A组(n=30)、B组(n=30)及C组(n=40),同时选取30名健康志愿者为正常对照组,分别取二维条件下心尖四腔切面、... 目的:探讨二维应变技术(2DS)评价不同分期慢性肾脏病患者左室收缩功能的价值。方法:100名慢性肾脏病患者按肾小球滤过率分为3组,A组(n=30)、B组(n=30)及C组(n=40),同时选取30名健康志愿者为正常对照组,分别取二维条件下心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖长轴切面3个连续心动周期图像。应用2DS获取左室18个节段心肌应变(s)及舒张早期应变率(SRe),并计算整体应变(GLS)。结果:A组左室壁部分节段应变、应变率低于正常组。B组除间隔心尖段、下壁基底段、中间段以外,其余各节段收缩期应变均低于正常组,B组、C组各节段舒张早期应变率均低于正常组。其中,C组除前壁中间段、后壁心尖段以外,其他节段均较A组降低。B组、C组整体应变低于正常。结论:二维应变技术可以早期发现慢性肾脏病患者左室心肌收缩及舒张功能的异常。 展开更多
关键词 二维应变 慢性肾脏病 左室功能
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缓激肽对高糖环境下肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响 被引量：2
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作者 生杰 赵久阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第1期31-32,共2页
目的观察缓激肽(BK)对高糖浓度下肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响。方法采用体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测系膜细胞增殖,酶联免疫(ELISA)法测细胞外基质分泌。结果高糖(30.0 mmol/L)环境可促进肾小... 目的观察缓激肽(BK)对高糖浓度下肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响。方法采用体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测系膜细胞增殖,酶联免疫(ELISA)法测细胞外基质分泌。结果高糖(30.0 mmol/L)环境可促进肾小球系膜细胞增殖和Ⅳ型胶原的分泌(P<0.05)。BK、ACEI(贝那普利)均抑制高糖环境下肾小球系膜细胞的增殖和Ⅳ型胶原的分泌(P<0.05)。结论高糖可促使肾小球系膜细胞增殖和Ⅳ型胶原的分泌。ACEI抑制肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质分泌的作用机制可能与减少BK的降解有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 系膜细胞 缓激肽 细胞外基质
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慢性肾衰竭并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对认知功能的影响 被引量：2
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作者 王媛 朱宏霞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第19期2655-2657,共3页
目的评估慢性肾衰竭(CRF)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的认知功能变化情况。方法选取2013年9月至2015年1月该院非透析CRF住院患者62例,将其分为O组(伴有OSAS组,31例)和N组(不伴有OSAS组,31例),另选取同期行健康体检者33例作... 目的评估慢性肾衰竭(CRF)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的认知功能变化情况。方法选取2013年9月至2015年1月该院非透析CRF住院患者62例,将其分为O组(伴有OSAS组,31例)和N组(不伴有OSAS组,31例),另选取同期行健康体检者33例作为对照组(C组),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评分,采用多导睡眠初筛仪测试其夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)与呼吸暂停低通气指数(AHI),并进行比较分析。结果 O组中MoCA总分小于26分者14例(45.16%),多于N组的3例(9.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。O组与N组患者MoCA总分、执行与视空间、注意力、延迟回忆及定向评分均低于C组,O组患者MoCA总分、注意力、延迟回忆评分均低于N组,语言评分低于N组与C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MoCA总分与血清肌酐水平及AHI呈负相关(相关系数r值分别为-0.374、-0.408,P<0.05),与GFR水平及夜间LSpO2呈正相关(相关系数r值分别为0.382、0.519,P<0.05)。结论合并OSAS的CRF患者认知障碍风险增加。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 认知功能
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糖尿病肾病患者血清和尿IV型胶原的变化 被引量：2
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作者 张怡玲 栾桂君 马荣 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2002年第S1期128-128,共1页
关键词 IV型胶原 糖尿病肾病
原文传递
慢性肾脏病高血压患者门诊复诊降压达标情况及影响因素分析 被引量：4
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作者 陶水兴 赵久阳 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第2期140-141,共2页
目的:了解慢性肾脏病(CKD)1～4期高血压患者在门诊复诊的工作模式下降压达标情况,尽可能分析血压控制不佳的相关因素。方法:采用随机方法从门诊复诊1次及以上的CKD1～4期高血压患者中抽取420例,计算其复诊次数及达标率。结果:420例中降... 目的:了解慢性肾脏病(CKD)1～4期高血压患者在门诊复诊的工作模式下降压达标情况,尽可能分析血压控制不佳的相关因素。方法:采用随机方法从门诊复诊1次及以上的CKD1～4期高血压患者中抽取420例,计算其复诊次数及达标率。结果:420例中降压达标率为38.6%;59岁及以下组与60岁及以上组达标率差异有统计学意义(P<0.01);复诊3次及以上患者的达标率高于复诊1～2次者(P<0.05);1～2期者高于3～4期者(P<0.01);联合应用两种及以上的降压药者较单纯一种者差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:CKD降压达标情况不理想。随着CKD进展,要及时调整治疗方案;中青年患者应作为提高降压达标率的重点对象;鼓励患者定期复诊。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高血压 降压达标
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低分子肝素对肾小球系膜细胞产生细胞外基质的影响 被引量：1
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作者 尹永红 吕申 《大连医科大学学报》 CAS 2010年第2期166-169,共4页
[目的]了解不同葡萄糖浓度环境下,低分子肝素对人系膜细胞表达纤维连接蛋白(FN)和IV型胶原作用。[方法]培养人肾小球系膜细胞,分为正常葡萄糖组、高葡萄糖组及加低分子肝素组,培养24、48 h收集细胞上清液,用酶联免疫法检测FN和IV型胶原... [目的]了解不同葡萄糖浓度环境下,低分子肝素对人系膜细胞表达纤维连接蛋白(FN)和IV型胶原作用。[方法]培养人肾小球系膜细胞,分为正常葡萄糖组、高葡萄糖组及加低分子肝素组,培养24、48 h收集细胞上清液,用酶联免疫法检测FN和IV型胶原。[结果]高糖组24和48 h FN分别为(1.552±0.546)ng/mL和(2.547±0.968)ng/mL明显高于正常糖组(0.777±0.076)ng/mL和(1.180±0.091)ng/mL(P<0.01);IV型胶原分别为(64.577±5.543)ng/mL和(80.140±6.605)ng/mL,明显高于正常糖组(42.468±5.615)ng/mL和(46.368±5.714)ng/mL(P<0.01)。在低分子肝素1 ng/mL的作用下,高糖组的FN24 h及FN48 h分别降低为(1.070±0.349)ng/mL及(1.918±0.074)ng/mL,IV型胶原24 h及IV型胶原48 h分别降低至(41.993±7.470)ng/mL及(40.490±4.377)ng/mL。低分子肝素提高至10 ng/mL时,高糖组的FN24 h及FN48 h分别降低为(0.658±0.071)ng/mL及(0.280±0.035)ng/mL,IV型胶原24 h及IV型胶原48 h分别降低至(34.717±4.505)ng/mL及(27.902±5.325)ng/mL(P<0.01)。[结论]低分子肝素可抑制高糖刺激的系膜细胞表达FN、Ⅳ型胶原。 展开更多
关键词 低分子肝素 系膜细胞 基质
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急性肾衰竭的临床分析 被引量：1
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作者 刘春艳 赵久阳 王颖 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第5期293-294,共2页
目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据。方法:ARF患者232例,分为老年组(>60岁),对照组(<60岁),分析其病因及治疗转归。结果:老年组88例,对照组144例。肾前性60例,占25.9%,老年组... 目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据。方法:ARF患者232例,分为老年组(>60岁),对照组(<60岁),分析其病因及治疗转归。结果:老年组88例,对照组144例。肾前性60例,占25.9%,老年组以消化道失液为首,对照组以手术及外伤为主;肾实质性占59%,主要原因为药物,以氨基糖甙类为主,其次为青霉素,利福平等;肾后性ARF占15.1%,以结石及肿瘤为主要原因。结论:ARF为肾科重症,老年组在ARF的发病率明显上升,其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢,尤其老年人多合并多脏器疾病,更增加了治疗的难度,早期诊断是其关键。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 临床流行病学调查 老年
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