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全麻复合硬膜外麻醉行直肠癌根治术对胰岛素抵抗的影响 被引量:3
1
作者 姜万维 王庆辉 +1 位作者 张乙 隋成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期720-721,共2页
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 胰岛素抵抗 直肠癌根治术 胰岛素敏感性下降 应激性糖尿病 碳水化合物代谢 机体内环境 高代谢状态
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老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的对比研究 被引量:4
2
作者 崔金花 周晶 张乙 《中国医药指南》 2016年第36期29-30,共2页
目的分析老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的对比。方法选取2013年3月至2015年12月本院100例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象,随机分组,全麻组患者实施全麻,腰硬联麻组患者实施腰硬联合麻醉。对比两组患者麻醉优良率、麻... 目的分析老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的对比。方法选取2013年3月至2015年12月本院100例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象,随机分组,全麻组患者实施全麻,腰硬联麻组患者实施腰硬联合麻醉。对比两组患者麻醉优良率、麻醉不良事件、麻醉起效时间、术后6 h VAS评分的差异。结果腰硬联麻组患者麻醉优良率明显高于全麻组,麻醉不良事件明显低于全麻组,麻醉起效时间明显短于全麻组,术后6 h VAS评分明显低于全麻组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术应用腰硬联合麻醉的效果优于全麻,麻醉起效快,可减少术中血压剧烈浮动、嗜睡等不良事件的发生,减轻术后疼痛感,值得推广。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折手术 全麻 腰硬联合麻醉 对比
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对需行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼的方法和临床效果 被引量:6
3
作者 周晶 崔金花 姚佳琪 《中国医药指南》 2021年第9期13-14,17,共3页
目的探究靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼在腹腔镜手术的妇科疾病患者手术中的应用效果。方法将我院2019年2月至2020年1月进行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者中随机抽取80例作为研究对象,手术中使用瑞芬太尼麻醉的40例患者为对照组,使用舒芬... 目的探究靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼在腹腔镜手术的妇科疾病患者手术中的应用效果。方法将我院2019年2月至2020年1月进行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者中随机抽取80例作为研究对象,手术中使用瑞芬太尼麻醉的40例患者为对照组,使用舒芬太尼麻醉的40例患者为研究组,分组对比患者拔管前后各项对比指标以及手术后不同时间VAS视觉疼痛模拟评分、警觉-镇静(OAAS)评分情况。结果两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、气管拔管时间无统计学差异(P>0.05);观察组术后60 min、90 min及120 min VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组及对照组患者术后OAAS评分均无统计学差异(P>0.05)。结论妇科疾病患者进行腹腔镜手术治疗中配合使用舒芬太尼麻醉能够有效提升麻醉效果,促进患者麻醉后恢复质量,缓解患者疼痛,且能够确保患者保持镇静状态。 展开更多
关键词 妇科疾病 舒芬太尼 瑞芬太尼 腹腔镜手术
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应用右美托咪定对神经外科手术全麻苏醒期躁动的影响研究 被引量:5
4
作者 周晶 崔金花 玄国城 《中国医药指南》 2016年第9期75-76,共2页
目的研究应用右美托咪定对神经外科手术全麻苏醒期躁动的影响。方法选取我院收治的择期行脑肿瘤切除术的患者共108例,收治年限均在2013年1月至2014年7月,将108例患者随机分成两组,每组各有54例患者。其中一组患者给予0.50μg/kg的右美... 目的研究应用右美托咪定对神经外科手术全麻苏醒期躁动的影响。方法选取我院收治的择期行脑肿瘤切除术的患者共108例,收治年限均在2013年1月至2014年7月,将108例患者随机分成两组,每组各有54例患者。其中一组患者给予0.50μg/kg的右美托咪定,称为观察组;另一组患者给予同等剂量0.90%的氯化钠溶液,称为对照组。观察两组患者的VAS评分,躁动评分以及躁动发生率。结果观察组行脑肿瘤切除术患者的VAS评分,躁动评分以及躁动发生率均优于对照组(P<0.05)。结论在神经外科全麻手术中使用右美托咪定疗效显著,可有效改善患者的躁动情况,缓解疼痛,值得广泛推荐使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 神经外科手术 全麻苏醒期 躁动
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股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在大隐静脉曲张剥脱术中的临床应用效果 被引量:5
5
作者 孔祥云 隋成 +1 位作者 周晶 崔金花 《检验医学与临床》 CAS 2022年第14期1992-1995,共4页
目的分析临床大隐静脉曲张剥脱术中应用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2019年9月至2020年9月该院行大隐静脉曲张剥脱术治疗的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬... 目的分析临床大隐静脉曲张剥脱术中应用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2019年9月至2020年9月该院行大隐静脉曲张剥脱术治疗的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉,观察组采用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。记录比较两组麻醉的效果,以及术中镇痛及镇静药物、血管活性药物使用情况。比较两组患者在麻醉前和麻醉后5、10、30、60 min时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及术后疼痛视觉模拟(VAS)评分和不良反应的发生率。结果观察组、对照组麻醉优良率分别为97.50%、100.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组镇痛及镇静药物的使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组血管活性药物使用率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组组内比较:SBP在麻醉后5、10、60 min与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而DBP和HR在麻醉后5、10、30、60 min与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组组内比较:HR、SBP、DBP在麻醉后5、10、30、60 min与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心和尿潴留的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对大隐静脉曲张剥脱术患者使用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的效果明显,并且能提供较好的镇痛效果,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 股神经 坐骨神经 大隐静脉曲张剥脱术
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腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌术后早期肠梗阻的疗效分析 被引量:18
6
作者 王健 刘静 +3 位作者 李成刚 刘福全 赵雪峰 许广大 《医学与哲学(B)》 2016年第11期24-26,共3页
对比分析腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌术后早期肠梗阻的疗效。选择我科收治的直肠癌根治术患者120例,随机分为腹腔镜手术组60例和开腹手术组60例,观察对比两组患者围手术期因素及术后早期并发症情况。腹腔镜手术组术中出血量、术后腹部... 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌术后早期肠梗阻的疗效。选择我科收治的直肠癌根治术患者120例,随机分为腹腔镜手术组60例和开腹手术组60例,观察对比两组患者围手术期因素及术后早期并发症情况。腹腔镜手术组术中出血量、术后腹部胀痛时间、术后排气时间、术后进食时间及术后早期肠梗阻发生率明显低于开腹手术组,但其手术时间明显长于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术是直肠癌术后早期肠梗阻的独立保护因素(P<0.05)。直肠癌术后早期肠梗阻的发生与术式的选择有着密切的关系;与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗直肠癌术后肠梗阻发生率减少。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 直肠癌 肠梗阻
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高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持中右美托咪定的应用价值分析 被引量:5
7
作者 周晶 隋成 吴美华 《中国现代药物应用》 2016年第6期169-170,共2页
目的对高龄患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉(全麻)维持中右美托咪定的应用价值进行观察与探讨。方法 80例腹腔镜胆囊切除术治疗的高龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者进行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组患... 目的对高龄患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉(全麻)维持中右美托咪定的应用价值进行观察与探讨。方法 80例腹腔镜胆囊切除术治疗的高龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者进行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组患者进行右美托咪定加联合瑞芬太尼麻醉,分析两组患者的麻醉效果。结果研究组患者的心率、舒张压、收缩压分别为(68.65±4.12)次/min、(67.83±2.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(144.67±7.25)mm Hg,与对照组的(89.95±6.83)次/min、(92.77±2.83)mm Hg、(119.05±7.01)mm Hg相比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的苏醒时间为(14.41±5.10)min,与对照组的(14.42±5.12)min相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术高龄患者的全麻维持中使用右美托咪定的麻醉效果较好。 展开更多
关键词 高龄 腹腔镜胆囊切除术 全身麻醉 右美托咪定
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不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响分析 被引量:7
8
作者 周晶 崔金花 +1 位作者 张乙 隋成 《中国实用医药》 2020年第4期102-103,共2页
目的探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法 90例行胸腔镜手术患者,随机分为A、B、C组,每组30例。A组术前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞, B组术前予以0.75%罗哌卡因行... 目的探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法 90例行胸腔镜手术患者,随机分为A、B、C组,每组30例。A组术前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞, B组术前予以0.75%罗哌卡因行肋间神经阻滞, C组予以0. 9%的生理盐水行肋间神经阻滞。比较三组患者术后4、24、48 h静息和运动状态的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应(呕吐、嗜睡、呼吸抑制)发生情况。结果 A组、B组患者术后4 h的静息、运动状态及术后24 h运动状态的VAS评分均低于C组,且B组术后4、24、48 h静息、运动状态的VAS评分均低于A组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、C组在术后24 h静息状态及术后48 h静息、运动状态的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后的呕吐、嗜睡发生率均为3.33%,均低于C组的20.00%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA能够明显减轻患者术后疼痛,且镇痛时间长,无不良反应发生,值得应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 肋间神经阻滞 静脉自控镇痛 胸腔镜手术
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持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用 被引量:7
9
作者 孙丽华 隋成 《当代医学》 2017年第21期173-174,共2页
目的研究在ICU科室中实施持续性人文关怀理念的应用效果。方法本次研究对象均来自我院于2015年3月~2016年3月期间收治的50例重症转入ICU接受治疗与护理的患者,随机分成普通组25例与人文组25例,普通组患者接受科室常规疾病治疗与护理流程... 目的研究在ICU科室中实施持续性人文关怀理念的应用效果。方法本次研究对象均来自我院于2015年3月~2016年3月期间收治的50例重症转入ICU接受治疗与护理的患者,随机分成普通组25例与人文组25例,普通组患者接受科室常规疾病治疗与护理流程,人文组接受全面照顾护理过程中应用人文关怀理念,观察患者对护理服务及心理干预措施的满意度与心理不良情绪评分。结果普通组满意度为60%,人文组明显较高88%(P<0.05);入科时,两组患者心理焦虑、治疗积极性、睡眠情况与沟通等指标评分均比较差异无统计学意义。治疗后,人文组上述指标评分均较低(P<0.05)。结论在ICU科室内,护理人员将人文关怀理念实际应用至常规治疗与护理流程中,针对性进行心理干预措施,大部分患者对于临床服务感到满意且有效改善患者不良心理。 展开更多
关键词 持续性人文关怀 ICU 护理 影响
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床上渐进康复运动训练对直肠癌术后患者胃肠功能恢复及并发症发生情况的影响 被引量:8
10
作者 由玮 蒋励 陈晓霞 《中国现代药物应用》 2020年第7期224-226,共3页
目的探讨床上渐进康复运动训练对直肠癌术后患者胃肠功能恢复及并发症发生情况的影响.方法80例直肠癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采取传统恢复治疗方法,试验组患者在传统恢复治疗方法基础上采取床上渐进康复... 目的探讨床上渐进康复运动训练对直肠癌术后患者胃肠功能恢复及并发症发生情况的影响.方法80例直肠癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采取传统恢复治疗方法,试验组患者在传统恢复治疗方法基础上采取床上渐进康复运动训练干预.对比两组患者胃肠功能恢复时间及术后并发症发生情况.结果试验组的首次肛门排气时间、首次排便时间、开始进食流质时间、术后住院时间分别为(43.3±1.1)h、(62.1±2.1)h、(81.7±2.7)h、(8.52±5.20)d,均短于对照组的(51.8±2.7)h、(87.1±3.7)h、(100.3±2.1)h、(11.15±5.10)d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论直肠癌术后患者采取床上渐进康复运动训练干预,可促进胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生. 展开更多
关键词 床上渐进康复运动 直肠癌术后患者 胃肠功能 并发症
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鞘内注射大麻素受体激动剂与右美托咪定在大鼠骨癌镇痛中的相互作用 被引量:1
11
作者 崔金花 周晶 +1 位作者 张乙 隋成 《临床和实验医学杂志》 2020年第12期1266-1270,共5页
目的研究鞘内注射大麻素受体激动剂(WIN 55,212-2)与右美托咪定在大鼠骨癌痛模型中的镇痛作用,并了解其相互作用。方法选取120只6周雌性SD大鼠,在七氟烷麻醉下于胫骨注入大鼠乳腺癌MRMT-1细胞(1×105)建立骨癌痛模型,运用放射线和H... 目的研究鞘内注射大麻素受体激动剂(WIN 55,212-2)与右美托咪定在大鼠骨癌痛模型中的镇痛作用,并了解其相互作用。方法选取120只6周雌性SD大鼠,在七氟烷麻醉下于胫骨注入大鼠乳腺癌MRMT-1细胞(1×105)建立骨癌痛模型,运用放射线和HE染色法判断骨癌形成。注入MRMT-1后第10天,将大鼠按随机数字表法分为两组:WIN 55,212-2(W组)和右美托咪定组(D组)。W组(n=40)分为对照组和WIN 55,212-2的1μg、3μg、10μg和30μg组。D组(n=32)分为对照组和右美托咪定的3μg、10μg、30μg组。通过von Frey纤维细丝测定大鼠机械缩爪阈值(MWT),观察鞘内注WIN 55,212-2和右美托咪定的镇痛效果。用等辐射分析法(n=32)分析两种药物的相互作用。结果放射线、病理学结果表明注入MRMT-1肿瘤细胞后成功建立骨癌模型,注入肿瘤细胞后大鼠MWT明显减小,产生骨癌疼痛(机械性痛觉超敏)。与对照组相比,WIN 55,212-2和右美托咪定能剂量依赖性的增加MWT(P<0.05),而等辐射分析法显示两种药物是相加作用。结论鞘内注射大麻素受体激动剂与右美托咪定有效抑制大鼠骨癌痛,两种药物的镇痛效果是相加作用。 展开更多
关键词 大鼠 骨癌痛 大麻素受体激动剂 右美托咪定
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痔疮手术围术期康复指导对常见并发症的意义 被引量:1
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作者 由玮 蒋励 陈晓霞 《中国现代药物应用》 2020年第9期232-233,共2页
目的探讨痔疮手术围术期康复指导对常见并发症的意义。方法80例痔疮手术患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取传统恢复方法,试验组患者在传统恢复方法基础上采取围术期康复指导。对比两组术后住院时间、满意度评分及... 目的探讨痔疮手术围术期康复指导对常见并发症的意义。方法80例痔疮手术患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取传统恢复方法,试验组患者在传统恢复方法基础上采取围术期康复指导。对比两组术后住院时间、满意度评分及并发症发生情况。结果试验组患者术后住院时间(8.3±1.5)d短于对照组的(12.8±2.2)d,满意度评分(96.1±2.1)分高于对照组的(89.1±3.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后切口出血、便秘、尿潴留、肛周水肿、疼痛发生率分别为2.5%、15.0%、2.5%、5.0%、12.5%,低于对照组的15.0%、35.0%、15.0%、20.0%、32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮手术围术期康复指导能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度。 展开更多
关键词 痔疮 围术期 康复指导 并发症
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盆腔康复保健操对痔疮患者生活质量的影响分析 被引量:1
13
作者 由玮 蒋励 陈晓霞 《中国现代药物应用》 2020年第13期241-243,共3页
目的 探讨盆腔康复保健操对痔疮患者生活质量的影响.方法 80例痔疮患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取常规治疗,试验组采取盆腔康复保健操治疗.比较两组患者的临床疗效和生活能力.结果 试验组总有效率为97.5%,高于对照组的8... 目的 探讨盆腔康复保健操对痔疮患者生活质量的影响.方法 80例痔疮患者,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取常规治疗,试验组采取盆腔康复保健操治疗.比较两组患者的临床疗效和生活能力.结果 试验组总有效率为97.5%,高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组优良率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对痔疮患者采取盆腔康复保健操可以有效的提高临床疗效,提高患者的生活能力,值得在临床推广. 展开更多
关键词 盆腔康复保健操 痔疮 生活质量
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胃镜检查术中右美托咪定复合丙泊酚的应用及效果评定
14
作者 周晶 宋希斌 李成刚 《中国医药指南》 2016年第8期172-173,共2页
目的评价在胃镜检查术中应用右美托咪定复合丙泊酚的效果。方法选取我院2013年3月至2015年2月行胃镜检查术患者110例,将其随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者术中采用丙泊酚进行麻醉,观察组患者采取右美托咪定复合丙泊酚麻... 目的评价在胃镜检查术中应用右美托咪定复合丙泊酚的效果。方法选取我院2013年3月至2015年2月行胃镜检查术患者110例,将其随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者术中采用丙泊酚进行麻醉,观察组患者采取右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组患者的诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量以及不良反应发生率。结果观察组患者诱导时间、苏醒时间和丙泊酚用量数据均优于对照组患者,且观察组患者不良反应发生率更低,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在胃镜检查术中,采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果好,不良反应发生率低,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 胃镜检查 右美托咪定 丙泊酚 应用效果
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丙泊酚临床作用机制的研究进展 被引量:5
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作者 崔进 隋成 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期68-69,共2页
丙泊酚(2,6-二异丙基苯酚)是一种新型的快效、短效的烷基酚类静脉用麻醉药物,其由于苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积和不良反应少等优点而被广泛应用于临床的麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重患者接受机械通气时的镇静等。在分子和细胞水平... 丙泊酚(2,6-二异丙基苯酚)是一种新型的快效、短效的烷基酚类静脉用麻醉药物,其由于苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积和不良反应少等优点而被广泛应用于临床的麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重患者接受机械通气时的镇静等。在分子和细胞水平,已有充分的研究显示麻醉药物有了一些广泛的公认指标。 展开更多
关键词 临床作用 麻醉诱导 麻醉维持 门控离子通道 大鼠 血管收缩 血管紧张素Ⅱ 机械通气 去极化 受体介导
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硬膜外分娩镇痛对产妇T细胞亚群及细胞因子平衡的影响 被引量:2
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作者 李晶 修玉芳 周晶 《河北医药》 CAS 2017年第15期2281-2284,共4页
目的分析硬膜外分娩镇痛对产妇T细胞亚群及细胞因子平衡的影响。方法选择2014年10月至2015年12月足月产妇56例,以数字随机表法均分到2组,每组28例。对照组为无镇痛的自然分娩,观察组采用硬膜外分娩镇痛。分别在T1(潜伏期末)、T2(宫口开... 目的分析硬膜外分娩镇痛对产妇T细胞亚群及细胞因子平衡的影响。方法选择2014年10月至2015年12月足月产妇56例,以数字随机表法均分到2组,每组28例。对照组为无镇痛的自然分娩,观察组采用硬膜外分娩镇痛。分别在T1(潜伏期末)、T2(宫口开全时)、T3(胎儿娩出时)进行疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录产妇第一产程活跃期时间,第二、三产程时间及新生儿Apgar评分;并于T1、T2、T3时检测产妇皮质醇、IL-1β、IL-10及T细胞亚群水平。结果观察组第一产程活跃期明显短于对照组(P<0.05),2组产妇的第二、三产程时间及新生儿Apgar评分无差异;观察组皮质醇水平在T2时明显低于对照组(P<0.05);2组产妇母血CD_3^+,CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+ 均有不同程度降低,观察组在T3时T细胞亚群下降程度明显低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制,可维持适度Th1/Th2型细胞因子平衡。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 T细胞亚群 细胞因子平衡
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单点单次胸椎旁阻滞应用于经皮肾镜碎石取石术的临床效果
17
作者 孔祥云 隋成 +1 位作者 周晶 崔金花 《中国当代医药》 CAS 2022年第13期99-102,共4页
目的探讨单点单次胸椎旁阻滞应用于经皮肾镜碎石取石术的临床效果。方法选取2019年9月至2020年2月大连大学附属新华医院麻醉科收治的60例经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组... 目的探讨单点单次胸椎旁阻滞应用于经皮肾镜碎石取石术的临床效果。方法选取2019年9月至2020年2月大连大学附属新华医院麻醉科收治的60例经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用椎管内麻醉术方法,观察组采用超声引导单点单次胸椎旁阻滞术。比较两组的手术相关指标,视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、建立碎石通道后(T_(2))、碎石开始后10 min(T_(3))、结束(T_(4))时的生命体征。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,两组VAS评分低于本组术前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)、T_(4)的MAP高于对照组,T_(2)、T_(3)的MAP低于对照组;观察组T_(1)的HR高于对照组,T_(2)~T_(4)的HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导单点单次胸椎旁阻滞应用于经皮肾镜碎石取石术后治疗可缩短手术时间及住院时间,减少出血量,可降低疼痛,对动脉压及心率影响较小。 展开更多
关键词 超声引导 单点单次胸椎旁阻滞 经皮肾镜取石术 镇痛
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颈丛阻滞复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术的临床观察 被引量:7
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作者 佟丹梅 罗童心 由玮 《中国临床研究》 CAS 2012年第3期220-222,共3页
目的探讨颈丛麻醉下复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术的临床应用。方法择期行甲状腺手术患者40例,其中男18例,女22例;年龄30~55岁;体质量50~80kg;ASAⅠ级。随机分为2组各20例。Ⅰ组(全麻组)常规全麻诱导后气管插管,术... 目的探讨颈丛麻醉下复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术的临床应用。方法择期行甲状腺手术患者40例,其中男18例,女22例;年龄30~55岁;体质量50~80kg;ASAⅠ级。随机分为2组各20例。Ⅰ组(全麻组)常规全麻诱导后气管插管,术中维持全凭静脉瑞芬太尼及丙泊酚,分别以0.25~2、100~200μg·kg-1·min-1行恒速输注。Ⅱ组(颈丛复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静组)行单侧颈深丛及双侧颈浅丛神经阻滞后持续静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚,剂量分别为0.05~0.1μg·kg-1·min-1和1mg·kg-1·h-1,保持患者清醒镇静且手术无痛。记录麻醉前即刻(T0)、气管插管/颈丛阻滞后(T1)、手术前即刻(T2)、分离甲状腺期(T3)及气管导管拔出时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及脑电双频谱指数(BIS)值。记录术后4h视觉模拟评分(VAS评分)及舒适评分(BCS评分)。结果 2组患者SpO2差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组MAP在T1、T4期较平稳(P均<0.05),T0、T2、T3期2组MAP比较差异无统计学意义(P均>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组HR各时点均较平稳(P均<0.05),BIS值各时点均较高(P均<0.05)。术后4hVAS评分Ⅰ组略高于Ⅱ组,BCS评分Ⅰ组略低于Ⅱ组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论颈丛麻醉下复合瑞芬太尼及丙泊酚清醒镇静麻醉用于甲状腺手术方法简便,效果满意,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 颈丛麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 清醒镇静 甲状腺 手术
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靶控输注丙泊酚在老年心血管病患者行直肠癌根治术麻醉诱导中的应用 被引量:1
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作者 姜万维 段海霞 +1 位作者 隋成 王庆辉 《中国肛肠病杂志》 2012年第12期12-14,共3页
为观察靶控输注(TCI)丙泊酚对老年心血管病患者行直肠癌根治术麻醉诱导过程中血液动力学的影响,本研究将合并心血管病且拟行直肠癌根治术的60例老年患者随机分为静注丙泊酚组(P组)、静注依托咪酯组(E组)和TCI丙泊酚组(T组)三... 为观察靶控输注(TCI)丙泊酚对老年心血管病患者行直肠癌根治术麻醉诱导过程中血液动力学的影响,本研究将合并心血管病且拟行直肠癌根治术的60例老年患者随机分为静注丙泊酚组(P组)、静注依托咪酯组(E组)和TCI丙泊酚组(T组)三组,各20例。麻醉诱导:静脉泵注瑞芬太尼0.2p.g/(kg·min);静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼4μg/kg3min后,P组静脉注射丙泊酚1.0~1.5mg/kg,E组静脉注射依托眯酯0.3mg/kg,T组TCI丙泊酚(初始血浆靶浓度为1.0μg/ml,逐渐递增至2.Optg/m1);三组患者均于意识消失时静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,然后接受气管插管。记录各组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导期间血压最低值时(T1)、气管插管前即刻(T2)及气管插管后1min(T3)、2min(T4)、5min(T5)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),以及麻醉诱导期间低血压及气管插管2min内心血管反应的发生情况。结果显示,三组患者麻醉诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生率差异无统计学意义,P〉0.05。三组麻醉诱导过程中各时刻CVP均无明显变化,P〉0.05。与T0比较,各组T1、T2时HR和MAP均降低,P〈0.05;但T1和T2时刻各组间HR和MAP差异无统计学意义,P2〉0.05。与T0比较,E组T1时HR、MAP升高,T组T4时MAP降低,P〈0.05。结果表明,复合TCI丙泊酚(血浆靶浓度2.0μg/ml)麻醉诱导时患者血压和心率下降适度,可以较好地抑制老年心血管病患者行直肠癌根治术气管插管时血液动力学反应。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 麻醉诱导 直肠癌 血液动力学
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全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用
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作者 宋希斌 郭英杰 《中国医师进修杂志》 2007年第7期42-43,共2页
目的评价全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响,提高麻醉的安全性。方法选择心血管功能基本正常的70岁以上高龄患者,随机分为全身麻醉组(G组)20例;全身麻醉复合硬膜外阻滞组(GE组)20例。两... 目的评价全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响,提高麻醉的安全性。方法选择心血管功能基本正常的70岁以上高龄患者,随机分为全身麻醉组(G组)20例;全身麻醉复合硬膜外阻滞组(GE组)20例。两组全身麻醉诱导方法相同。全身麻醉诱导用咪达唑仑(咪唑安定)0.05~0.10mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚1.0~1.5mg/kg,氯琥珀胆碱(司可林)2mg/kg。GE组于诱导前取T12~L1连硬置管,注入0.375%布比卡因5ml,术中每2h追加5~7ml。诱导后行右侧颈内静脉置管监测中心静脉压(CVP),采用无创伤监测仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱合度(SpO!)、心电图(ECG)等生命体征,同时记录全身麻醉用药量及术中知晓,术后躁动情况。结果GE组术中SBP、DBP、HR明显低于G组(P〈0.05),而G组术后躁动高于GE组;GE组异氟醚吸入浓度、阿曲库铵用药量低于G组(P〈0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用,可使患者术中循环稳定,用药量减少,是一种安全可行的麻醉方法。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞 高龄患者
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