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“PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用
1
作者 李妍 《中文科技期刊数据库(引文版)教育科学》 2024年第2期0076-0079,共4页
分析“PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用。方法 选择2019年7月-2019年12月期间到我院内分泌科进行护理的实习生74名为观察样本,通过数字双盲法将其随机均分为参考组(n=37)和联合组(n=37),参考组... 分析“PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用。方法 选择2019年7月-2019年12月期间到我院内分泌科进行护理的实习生74名为观察样本,通过数字双盲法将其随机均分为参考组(n=37)和联合组(n=37),参考组开展常规带教,联合组加用“PCMC与情景模拟”联合教学模式,比较两组带教效果的差异。结果 联合组护理实习生的胰岛素皮下注射技术优良率高于参考组,相关带教成绩得分更高,自我评价得分更高,对带教方式的满意度高于参考组,差异显著,P<0.05。结论 “PCMC与情景模拟”联合教学模式在内分泌科胰岛素皮下注射技术带教中的应用效果确切。 展开更多
关键词 内分泌 胰岛素皮下注射技术 PCMC与情景模拟 带教
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中医药防治糖尿病的新理念 被引量:4
2
作者 吴深涛 《中国临床医生杂志》 2013年第10期8-10,共3页
1对糖尿病传统防治理念的反思 糖尿病为胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,并以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征.糖尿病的发生是一个慢性的、逐渐演变的过程,是在遗传基础上,环境因素及年龄增长等共同... 1对糖尿病传统防治理念的反思 糖尿病为胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,并以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征.糖尿病的发生是一个慢性的、逐渐演变的过程,是在遗传基础上,环境因素及年龄增长等共同作用的积累.其中2型糖尿病的发病率最高,一直以来人们试图通过降血糖甚至强化控糖来减少其引发的代谢紊乱导致的全身组织器官结构之损害和功能异常,特别是各种并发症导致的致残、致死,然而随着糖尿病研究的不断深化,使人们认识到糖尿病是一个多系统的病变,病机变化复杂,如"代谢记忆"中氧化应激及糖毒性、脂毒性作用机制,以及部分强化控血糖与心血管事件和死亡率的非正相关系等,使现代医学反思其传统的防治理念,如虽然治疗药物种类不断增多,仍无一种药能够兼顾所有病机,认识到高血糖亦非糖尿病治疗的全部,从而提出糖尿病的防治应以患者为中心,强调治疗方案、用药和疗效标准的个体化和人性化.而这些理念与中医学病机的整体观、综合防治注重个体的辨证论治等理念十分契合,亦使人们重新认识了中医药理论在糖尿病防治领域之长处. 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医药防治 胰岛素分泌缺陷 慢性高血糖 毒性作用机制 治疗方案 代谢障碍 胰岛素作用
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中医药治疗糖尿病肾病近况 被引量:1
3
作者 邬金玲 张帅 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2008年第7期167-168,共2页
综述糖尿病胃病的中医药治疗,阐明糖尿病肾病的病因病机,辨证分型,中药复方治疗和单味治疗的疗效比较。指出目前治疗中存在问题及解决的途径。
关键词 糖尿病肾病 中医药 综述
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JNK信号通路在中医药治疗糖尿病中的研究进展 被引量:3
4
作者 王世伟 《医学理论与实践》 2021年第4期565-567,共3页
糖尿病是一种难以逆转、进行性慢性疾病,其发病机制尚不完全明确,可能是多种因素共同作用的结果。近年来诸多研究发现糖尿病与C-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路密切相关,已成为糖尿病领域的研究热点,中医药在治疗糖尿病及其并发症方面具有... 糖尿病是一种难以逆转、进行性慢性疾病,其发病机制尚不完全明确,可能是多种因素共同作用的结果。近年来诸多研究发现糖尿病与C-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路密切相关,已成为糖尿病领域的研究热点,中医药在治疗糖尿病及其并发症方面具有多环节、多靶点的优势。本文通过研究近年来国内外文献,综述了JNK信号通路在中医药治疗糖尿病的作用,找出存在的问题,提出研究的思路,为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 JNK 中医药 研究进展
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中医药治疗糖尿病肾病研究现状 被引量:2
5
作者 高靖 《实用中医内科杂志》 2012年第2期95-97,共3页
糖尿病肾病病变部位在脾肾,病机为本虚标实,本虚以肾阴虚、脾气虚为主,标实以血瘀为主,肾虚为病机根本,血瘀是病机特点,贯穿始终。正虚毒损肾络为本病核心,益肾解毒通络为治疗大法。分期分型辨证是符合本病发展规律的方案,中成药及中药... 糖尿病肾病病变部位在脾肾,病机为本虚标实,本虚以肾阴虚、脾气虚为主,标实以血瘀为主,肾虚为病机根本,血瘀是病机特点,贯穿始终。正虚毒损肾络为本病核心,益肾解毒通络为治疗大法。分期分型辨证是符合本病发展规律的方案,中成药及中药注射液也各具特色。目前虽已制定辨证分型及疗效判定标准,临证仍多种多样,治法方药纷呈各异,临床报告可比性差,难以开展循证医学多中心协作。药物不良反应的报道涉及甚少,缺乏机理研究。早期治疗尚可逆转。应严格科研设计,加强对DN早期研究。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 终末期肾功能衰竭 水肿 呃逆 肾消 分期分型辨证 中医药治疗 综述
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中医药治疗2型糖尿病脂代谢紊乱研究进展
6
作者 闫冬雪 吴深涛 《河北中医》 2008年第3期323-325,共3页
关键词 糖尿病并发症 代谢疾病 脂类 综述
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中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展 被引量:18
7
作者 杨晓波 梁家利 《河北中医》 2019年第2期316-320,共5页
目前大多数医家认为导致T2DM发生的主要病理机制是胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌不足,其中IR可发生在T2DM的整个病程之中。中医药可从多靶点切入、多层次观察T2DM IR患者的病变过程,治疗途径多样,疗效显著。兹整理近年来T2DM IR的中医病... 目前大多数医家认为导致T2DM发生的主要病理机制是胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌不足,其中IR可发生在T2DM的整个病程之中。中医药可从多靶点切入、多层次观察T2DM IR患者的病变过程,治疗途径多样,疗效显著。兹整理近年来T2DM IR的中医病因病机、辨证分型、中医治疗、针灸治疗及实验研究进展,并提出存在的问题及展望。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 代谢 胰岛素抗药性 中医疗法 综述
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中医临床实践教学的研究
8
作者 王斌 刘函菲 +4 位作者 薛斌 徐宁 马运涛 王彬 杨晓琨 《中国中医药现代远程教育》 2024年第21期185-188,共4页
中医学是一门立足实践、遵法临床的科学,故临床实践教学对中医药人才的培养举足轻重。为了培养高质量专业人才,各医学高校一直致力于实践教学改革,以期形成高效的实践教学体系。文章在分析现代医学临床实践教学现状并梳理国内外临床实... 中医学是一门立足实践、遵法临床的科学,故临床实践教学对中医药人才的培养举足轻重。为了培养高质量专业人才,各医学高校一直致力于实践教学改革,以期形成高效的实践教学体系。文章在分析现代医学临床实践教学现状并梳理国内外临床实践教学改革经验的基础上,对中医临床实践教学中存在的问题进行了思考和探讨,旨在促进相关教学发展和改革。 展开更多
关键词 中医 临床实践 实践教学 人才培养
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关于中医治疗和研究甲状腺功能亢进症的两点思考 被引量:8
9
作者 梁苹茂 白君伟 薛婧 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期689-690,共2页
在遵循"经典方剂-临床疗效-机理探讨"的原则,研究甲状腺功能亢进症,发现该病辨证多属阴虚热盛或气阴两虚,与温热病病机多有相同之处,热象是两者共同的病理特征,故将温病学的辨证方法如三焦辨证、卫气营血辨证等用于辨治甲状... 在遵循"经典方剂-临床疗效-机理探讨"的原则,研究甲状腺功能亢进症,发现该病辨证多属阴虚热盛或气阴两虚,与温热病病机多有相同之处,热象是两者共同的病理特征,故将温病学的辨证方法如三焦辨证、卫气营血辨证等用于辨治甲状腺功能亢进症,能够取得良好效果。探讨疗效机理可试从甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因表达。细胞凋亡等角度进行,在目前国内外尚没有甲亢成熟造模方法的状况下,FRTL细胞则是研究中医药作用机理的一种较好的体外模型。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 温病学说 TG TPO基因表达 细胞凋亡
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应用量表积分评价糖尿病周围血管病变中医证候规律的研究 被引量:5
10
作者 周静 高晟 吴深涛 《天津中医药》 CAS 2015年第9期526-529,共4页
[目的]揭示糖尿病周围血管病变不同证型患者量表积分的差异,为临床诊断和治疗该病提供可靠的客观依据。[方法]将202例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀、气阴两虚兼湿热、阴阳两虚组,进行量表评测,研究不同证型之... [目的]揭示糖尿病周围血管病变不同证型患者量表积分的差异,为临床诊断和治疗该病提供可靠的客观依据。[方法]将202例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀、气阴两虚兼湿热、阴阳两虚组,进行量表评测,研究不同证型之间的差异性。[结果]气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组与阴阳两虚组糖尿病控制状况评价量表评分、糖尿病生存质量特异性量表评分依次减低且差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]阴阳两虚型患者糖尿病控制状况及生存质量最差,气阴两虚兼湿热型患者较好,气阴两虚兼血瘀型最好。研究显示了糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律、疾病控制状况及生存质量,为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的客观依据。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病周围血管病变 中医证候 量表
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化浊解毒方对瘦素及胰岛分泌的影响 被引量:3
11
作者 章清华 吴深涛 +3 位作者 周祥 闫冬雪 史翠娟 周静 《陕西中医》 2013年第4期495-497,共3页
目的:研究化浊解毒方对胰岛素抵抗大鼠的瘦素及胰岛素分泌的影响。方法:将造模成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为实验组(化浊解毒方组)、模型组、空白对照组,每组16只。化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3g/(kg.d)灌胃给药,模型组与空白组... 目的:研究化浊解毒方对胰岛素抵抗大鼠的瘦素及胰岛素分泌的影响。方法:将造模成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为实验组(化浊解毒方组)、模型组、空白对照组,每组16只。化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3g/(kg.d)灌胃给药,模型组与空白组灌服生理盐水,连续处理8周。检测不同组别的血糖、胰岛素、血脂及瘦素(leptin)水平,并检测其肝脏组织瘦素mRNA水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)。结果:实验组SD大鼠血糖、血脂、低于模型组,实验组SD大鼠血清瘦素、肝脏组织瘦素mRNA水平显著低于模型组SD大鼠(均P<0.01)。实验组胰岛素敏感指数显著高于模型组(均P<0.01)。结论:化浊解毒方能显著减低胰岛素抵抗SD大鼠瘦素水平,增加胰岛素敏感指数,改善SD大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医药疗法 清热解毒剂 实验研究
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从肾虚致衰探讨冠心病的“血-脉-心-神”一体观防治思路
12
作者 周欢 王彬 +1 位作者 杨颖溪 张军平 《广州中医药大学学报》 2025年第1期39-43,共5页
冠心病是动脉粥样硬化斑块积聚和循环功能改变的一种慢性动态疾病,增龄衰老贯穿其病程,具有阶段性、时程性特点,呈“稳定-不稳定-再稳定”演变。现代医学治疗冠心病在降脂、抗炎、支架材料技术方面取得了突破性进展,但仍存在一定程度的... 冠心病是动脉粥样硬化斑块积聚和循环功能改变的一种慢性动态疾病,增龄衰老贯穿其病程,具有阶段性、时程性特点,呈“稳定-不稳定-再稳定”演变。现代医学治疗冠心病在降脂、抗炎、支架材料技术方面取得了突破性进展,但仍存在一定程度的残余风险。该文基于中医整体思维提出以“血-脉-心-神”一体观辨治冠心病,认为肾虚致衰贯穿冠心病的始末,因衰而瘀,血脉心神共受累;防治冠心病应实施提升心脉气化、神司统筹的多维度、全周期干预,而补肾法是针对其血浊则滞、脉坚则腐、心积则衰、神乱则怍的治本之法。补肾生精可净血濡脉,补肾促通可散结畅脉,补肾助化可育心宁神。通过补肾可促进心脉的再生力、自净力、自适应力的构建,实现“正气存内,邪不可干”的健康稳态,补肾之法可落实到冠心病的未病、稳病、病瘥等各病理阶段。 展开更多
关键词 冠心病 肾虚 “血-脉-心-神”一体观 衰老 补肾 净血濡脉 散结畅脉 育心宁神
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张军平教授“血-脉-心-神”一体观指导下的冠心病防治理论与实践
13
作者 周欢 张军平 +1 位作者 王彬 尚文钰 《河北中医》 2025年第2期191-195,共5页
张军平教授为国医大师阮士怡学术传承人,受到阮老为医、治学的影响,秉承薪火相传、融合创新的使命,在“心-脾-肾”一体观、“脉中积”理论的顶层指导下,结合自己的临床实践,提炼出冠心病防治的“血-脉-心-神”一体观假说,并以此为基点,... 张军平教授为国医大师阮士怡学术传承人,受到阮老为医、治学的影响,秉承薪火相传、融合创新的使命,在“心-脾-肾”一体观、“脉中积”理论的顶层指导下,结合自己的临床实践,提炼出冠心病防治的“血-脉-心-神”一体观假说,并以此为基点,初步落实了方证对应的全疗程分期干预策略:斑块形成期—血与脉合,养血和血自拟方化裁;斑块易损期—脉与神合,畅脉稳斑自拟方化裁;斑块稳定期—心与脉合,桂枝参草自拟方或养肝荣心自拟方化裁。 展开更多
关键词 血-脉-心-神 冠心病 名医经验 张军平
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糖尿病勃起功能障碍的中医诊治概况 被引量:3
14
作者 王世伟 徐宁 史翠娟 《江西中医药》 2016年第12期79-80,共2页
本文系统总结了中医对糖尿病性勃起功能障碍(DED)的诊治概况,展望中医诊治糖尿病勃起功能障碍的发展趋势,为临床工作提供有价值的参考依据。
关键词 糖尿病 勃起功能障碍 中医诊治 概况
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中医治疗糖尿病周围神经病变概况 被引量:2
15
作者 王世伟 《实用中医药杂志》 2013年第8期703-704,共2页
糖尿病周围神经病变(DPN)属中医"消渴病"、"痹证"、"痿证"范畴。是由于消渴病日久,肝肾不足,气血两虚,络脉瘀滞,筋脉失养所致。主要病机为肾虚血瘀,筋脉痹阻。主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍,表现为肢体麻木、挛急... 糖尿病周围神经病变(DPN)属中医"消渴病"、"痹证"、"痿证"范畴。是由于消渴病日久,肝肾不足,气血两虚,络脉瘀滞,筋脉失养所致。主要病机为肾虚血瘀,筋脉痹阻。主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等, 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 中医治疗 运动神经功能障碍 腱反射减弱或消失 肢体麻木 肝肾不足 气血两虚 肾虚血瘀
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糖尿病牙周炎的中医防治
16
作者 梁苹茂 《药物与人》 2008年第5期31-31,共1页
糖尿病是临床的常见病多发病,糖尿病牙周炎给糖尿病患者造成很大苦恼。中医认为阴虚燥热是糖尿病发病的基本病机,肺胃肾阴虚,在阴虚中又以肾阴亏虚为根本。《素问一生气通天论》指出“阴平阳秘,精神乃治”。阴阳失衡,阴虚火旺,火... 糖尿病是临床的常见病多发病,糖尿病牙周炎给糖尿病患者造成很大苦恼。中医认为阴虚燥热是糖尿病发病的基本病机,肺胃肾阴虚,在阴虚中又以肾阴亏虚为根本。《素问一生气通天论》指出“阴平阳秘,精神乃治”。阴阳失衡,阴虚火旺,火热上蒸是造成糖尿病牙周炎的主要因素。此外,糖尿病患者血糖控制不佳,糖化血红蛋白升高,造成牙周的微循环障碍,影响牙周的正常血流,使血小板黏附、聚集增强,抗凝血因子减少,血液粘稠,利于细菌的生长繁殖,这也与中医学理论之久病入络、瘀血阻滞相一致。瘀血内停,不通则痛,导致牙痛,另外,瘀血阻滞脉道,新血不能濡养牙齿,会造成牙齿松动,牙龈暴露,易于脱落。 展开更多
关键词 糖尿病患 中医防治 牙周炎 血糖控制不佳 糖化血红蛋白 阴虚燥热 瘀血阻滞 牙齿松动
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化浊解毒汤联合中医外治法治疗糖尿病足30例 被引量:12
17
作者 卜寒梅 高靖 王刚 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第4期482-484,共3页
目的:探讨化浊解毒汤联合中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:纳入30例糖尿病足患者,采用糖尿病基础治疗联合中医综合外治法加用化浊解毒汤口服,疗程30 d,观察治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足溃疡创面等指标的变化,并进... 目的:探讨化浊解毒汤联合中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:纳入30例糖尿病足患者,采用糖尿病基础治疗联合中医综合外治法加用化浊解毒汤口服,疗程30 d,观察治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病足溃疡创面等指标的变化,并进行统计学处理。结果:治疗30 d后,30例患者空腹血糖、糖化血红蛋白控制明显改善(P<0.05),创面情况明显改善,创面愈合率82.55%,总有效率93.33%。结论:化浊解毒汤联合中医综合外治方案治疗糖尿病足溃疡,效果较为明显。 展开更多
关键词 化浊解毒汤 中医外治法 糖尿病足
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基于《临证指南医案》探索叶天士辨治妇科肿瘤特色 被引量:2
18
作者 徐竞一 颉龙飞 贾英杰 《中国中医药现代远程教育》 2022年第4期70-72,共3页
《临证指南医案》一书详细反映了叶天士在温热时证、杂病各科的诊疗经验,其中"癥瘕"篇记载了叶天士对于癥瘕病因病机的独特理解及辨治特色,结合脏腑辨治,治从"久病入络",善用辛散之品温通络脉,配合疏肝健脾、滋阴... 《临证指南医案》一书详细反映了叶天士在温热时证、杂病各科的诊疗经验,其中"癥瘕"篇记载了叶天士对于癥瘕病因病机的独特理解及辨治特色,结合脏腑辨治,治从"久病入络",善用辛散之品温通络脉,配合疏肝健脾、滋阴固气之品,分证论治,攻补兼施,祛邪兼以扶正,调动周身气血运行,祛瘀生新,消癥散结。文章旨在总结叶氏治疗癥瘕的临床经验,期望为现代临床治疗妇科肿瘤提供思路。 展开更多
关键词 癥瘕 叶天士 临证指南医案 妇科肿瘤
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通阳不在温而在利小便在2型糖尿病中的应用
19
作者 王淼 梁家利(指导) 《光明中医》 2024年第5期881-884,共4页
2型糖尿病发病率日益增高,因饮食结构及生活方式变化,“湿热致消”的2型糖尿病患者在内分泌门诊占比越来越大,湿热贯穿糖尿病的全程,临床因湿热之邪弥漫三焦出现眩晕、乏力、脘痞、痹痛等不同的临床表现。梁家利主任以“通阳不在温,而... 2型糖尿病发病率日益增高,因饮食结构及生活方式变化,“湿热致消”的2型糖尿病患者在内分泌门诊占比越来越大,湿热贯穿糖尿病的全程,临床因湿热之邪弥漫三焦出现眩晕、乏力、脘痞、痹痛等不同的临床表现。梁家利主任以“通阳不在温,而在利小便”思想为立法依据治疗此类湿热致糖尿病,临证疗效颇佳,附医案数则加以印证,以期指导临床治疗2型糖尿病。 展开更多
关键词 消渴 2型糖尿病 通阳 利小便 气化 医案
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基于高通量测序研究清润方改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制 被引量:2
20
作者 卜祥伟 郝晓晖 +6 位作者 张美珍 王泽 王皓朔 史佩玉 张润云 倪青 林兰 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期1599-1607,1613,共10页
目的:基于高通量转录组测序(RNA-seq)研究清润方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射构建T2DM大鼠模型,将成模大鼠采用随机数字表随机分为模型组,二甲双胍组(150 mg/kg),清... 目的:基于高通量转录组测序(RNA-seq)研究清润方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射构建T2DM大鼠模型,将成模大鼠采用随机数字表随机分为模型组,二甲双胍组(150 mg/kg),清润方大(11.2 g/kg)、中(5.6 g/kg)、小(2.8 g/kg)剂量组,另设正常组,灌胃干预8周。观察空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)变化,利用RNA-seq结合生物信息学分析筛选差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)、微RNA(miRNA)、信使RNA(mRNA),对差异基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及qPCR验证,构建竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络。结果:与模型组比较,干预第6、8周清润方大剂量组FBG明显降低(P<0.05);第8周清润方各剂量组IRI降低(P<0.01),清润方大、小剂量组ISI升高(P<0.01,P<0.05)。通过差异表达筛选得到85个关键mRNA、12个miRNA、37个lncRNA,通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络得到12个核心基因,并构建lncRNA-miRNA-mRNA网络。KEGG富集分析显示,差异基因主要涉及Janus激酶/信号转导及转录活化因子(JAK-STAT)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、氨基酸代谢、脂质代谢等通路。结论:清润方可能通过lncRNA-miRNA-mRNA网络调控CYP2、Acer2等基因,并影响Lpin1、Insig1等基因和PPAR、JAK-STAT、氨基酸代谢、脂质代谢等信号通路,改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 清润方 2型糖尿病 胰岛素抵抗 转录组测序 竞争性内源性RNA网络 差异基因 信号通路 作用机制
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