加速康复外科中护士面临的障碍和解决方案研究进展

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作者 宫海斐 孙洪杰 刘光敏 《医学理论与实践》 2024年第4期577-579,576,共4页

加速康复外科(ERAS)是一项全球性的手术质量改进倡议,目前已作为护理标准牢固地嵌入许多外科学科中。护士在整个ERAS过程中发挥着不可替代的作用,但是目前ERAS路径进展中面临着诸多障碍。本文就目前在ERAS中护士所面临的障碍和解决方案... 加速康复外科(ERAS)是一项全球性的手术质量改进倡议,目前已作为护理标准牢固地嵌入许多外科学科中。护士在整个ERAS过程中发挥着不可替代的作用,但是目前ERAS路径进展中面临着诸多障碍。本文就目前在ERAS中护士所面临的障碍和解决方案进行综述,以期能够促进护士更好地参与ERAS,进而促进ERAS广泛的应用,加快患者康复。 展开更多

关键词 护士 加速康复外科 多学科协作 障碍 解决方案

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超声引导下微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者术后恢复与并发症风险的影响分析 被引量：18

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作者 庞宏欣 王卫 李艳红 《山西医药杂志》 CAS 2022年第16期1827-1829,共3页

目的探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果,为此类患者临床治疗提供更加安全有效的手术方案。方法选择2018年6月至2021年7月天津市滨海新区海滨人民医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者,根据术后分为观察组与对照组,各40例。对... 目的探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果,为此类患者临床治疗提供更加安全有效的手术方案。方法选择2018年6月至2021年7月天津市滨海新区海滨人民医院收治的80例乳腺良性肿瘤患者,根据术后分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规切除手术治疗;观察组采用超声引导下微创旋切术治疗。比较2组临床指标、术后疼痛程度及并发症发生风险。结果观察组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d及术后7 d,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为2.5%,低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果较好,患者术后恢复速度快,疼痛程度轻微,且并发症风险较低。 展开更多

关键词 超声引导 微创旋切术 乳腺良性肿瘤 并发症

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磨玻璃结节型肺腺癌的影像学表现与组织学相关性研究进展 被引量：2

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作者 方文星 《医学理论与实践》 2023年第9期1475-1477,1474,共4页

磨玻璃结节(GGN)被定义为具有磨玻璃混浊的结节阴影,通常与早期肺腺癌有关。如今,越来越多的肺部GGN被发现,根据来自高分辨率计算机断层扫描(CT)的图像,GGN分为纯GGN和混合GGN。从病理学、外科手术到分子生物学的各个方面,已经进行了大... 磨玻璃结节(GGN)被定义为具有磨玻璃混浊的结节阴影,通常与早期肺腺癌有关。如今,越来越多的肺部GGN被发现,根据来自高分辨率计算机断层扫描(CT)的图像,GGN分为纯GGN和混合GGN。从病理学、外科手术到分子生物学的各个方面,已经进行了大量的研究来分析GGN的不同特征。近年来的研究发现不同影像学表现与组织学特性有紧密关联,然而由于影像学指标众多,需要综合GGN的多种影像学特点进行术前组织学预测。本文总结了主要的GGN影像学表现(包括:大小、数量、密度、边缘特征、血管穿行)与组织学相关性的研究进展,以期为临床医生对肺腺癌术前评估和临床决策的制定提供参考依据。 展开更多

关键词 磨玻璃结节 肺腺癌 影像学 组织学 术前预测

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乳腺癌术后内分泌治疗药物的应用研究进展 被引量：2

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作者 庞宏欣 王卫 李艳红 《中国处方药》 2022年第10期189-191,共3页

乳腺癌是威胁女性生命健康的主要恶性肿瘤之一,近年来的发病率呈上升趋势。手术治疗、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等是目前治疗乳腺癌的重要手段,其中内分泌治疗已成为了雌激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方式。现阶段,已证实了乳腺癌... 乳腺癌是威胁女性生命健康的主要恶性肿瘤之一,近年来的发病率呈上升趋势。手术治疗、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等是目前治疗乳腺癌的重要手段,其中内分泌治疗已成为了雌激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方式。现阶段,已证实了乳腺癌术后给予内分泌治疗可明显提高临床疗效、降低复发率。但是,内分泌治疗药物选择性较多,如抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物等,不同的药物药理机制、疗效、用药安全性不同。本文对乳腺癌术后内分泌用药进行综述,建议临床用药方面应当综合考虑患者个体病情制定相应的方案,最大限度地改善患者预后。 展开更多

关键词 乳腺癌 内分泌治疗 雌激素 他莫昔芬 来曲唑

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肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺功能及中远期预后的影响 被引量：2

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作者 方文星 白宏宇 《医学理论与实践》 2023年第18期3123-3126,共4页

目的:探讨肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺通气功能指标及中远期预后的影响。方法:选择2014年6月—2017年6月在医院接受手术治疗的直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者147例的数据资料进行回顾性分析,根据手术方法... 目的:探讨肺叶切除术与肺段切除术对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者肺通气功能指标及中远期预后的影响。方法:选择2014年6月—2017年6月在医院接受手术治疗的直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者147例的数据资料进行回顾性分析,根据手术方法不同将其分为对照组(实施肺叶切除术,n=83)和观察组(实施肺段切除术,n=64)。对比2组患者的手术相关指标、术前以及术后半年的肺功能指标、术前以及术后1周的外周血T淋巴细胞亚群指标、术后5年的生存情况。结果:2组患者的术后并发症发生率以及手术淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的失血量、术后引流量、术后住院时间均少于对照组,手术时间、医疗费用均高于对照组(P<0.05);术后半年,2组的FVC、FEV 1、PEF、MVV均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);术后1周,2组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05)。对照组的无进展生存时间中位数为42.987个月,观察组的无进展生存时间中位数为35.874个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的总生存时间中位数为37.228个月,观察组的总生存时间中位数为42.089个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对直径≤2cm早期非小细胞肺癌患者的手术治疗中,肺叶切除术与肺段切除术可以取得较为接近的中远期疗效。肺段切除术的手术耗时更多,医疗费用较多,对医师的技术水平较高,但是在术后短期可以起到更好的免疫功能、肺通气功能保护功效。在临床中,应依据实际情况做出理性的选择。 展开更多

关键词 肺叶切除术 肺段切除术 非小细胞肺癌 肺通气功能 淋巴细胞

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甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用价值 被引量：4

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作者 辛伟 白宏宇 +1 位作者 宫业宏 陈天龙 《四川解剖学杂志》 2021年第1期58-59,共2页

目的探究甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用价值。方法选取84例单侧甲状腺肿块患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗。比较两组患者围手术... 目的探究甲状腺腺叶切除在单侧甲状腺肿块手术中的应用价值。方法选取84例单侧甲状腺肿块患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、甲状腺指标及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后24h引流量均显著低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组患者TSH较术前显著升高,T3、T4指标水平较术前显著降低,且观察组患者改善情况明显优于同一时间对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率无差异(P>0.05)。结论甲状腺腺叶切除术可显著缩短单侧甲状腺肿块患者手术时间、减少术中出血量及术后引流量,同时可调节患者甲状腺激素水平,有利于患者预后恢复。 展开更多

关键词 甲状腺腺叶切除 甲状腺肿块 单侧 预后

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常规超声联合CDFI在诊断乳腺癌淋巴结转移中的应用观察 被引量：1

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作者 刘世强 邓津津 王卫 《黑龙江医药科学》 2023年第3期77-78,81,共3页

目的:分析常规超声联合高频彩色多普勒超声显像(color doppler flow imaging,CDFI)诊断乳腺癌淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析天津市滨海新区海滨人民医院2018-05~2020-12收治的80例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行常规超声以及C... 目的:分析常规超声联合高频彩色多普勒超声显像(color doppler flow imaging,CDFI)诊断乳腺癌淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析天津市滨海新区海滨人民医院2018-05~2020-12收治的80例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行常规超声以及CDFI检查,以病理组织活检结果作为金标准,对比分析不同检查方法的检查结果及诊断效能。结果:①80例乳腺癌患者经病理活检检出71例患者出现淋巴结转移,常规超声检出63例淋巴结转移,CDFI检查检出65例淋巴结转移,常规超声联合CDFI检查检出69例淋巴结转移。②以病理活检结果为金标准,常规超声诊断乳腺癌淋巴结病变性质敏感性为88.73%、特异性为77.78%、准确率为87.50%;CDFI诊断乳腺癌淋巴结病变性质敏感性为91.55%、特异性为66.67%、准确率为88.75%。采用配对四表格卡方检验计算常规超声、CDFI、常规超声联合CDFI与病理学金标准的一致性得出kappa值分别为0.515、0.508、0.750,即常规超声联合CDFI检查与病理学金标准的一致性较好。结论:常规超声联合CDFI检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中具有良好的诊断价值,联合诊断效能明显优于常规超声或CDFI检查单一诊断,可指导淋巴结转移诊疗。 展开更多

关键词 超声 彩色多普勒血流显像 乳腺癌淋巴结转移

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优质护理对胆囊结石手术患者心理状态的影响

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作者 王珊 杨丽 《中国城乡企业卫生》 2024年第10期64-66,共3页

目的 探讨优质护理对胆囊结石手术患者心理状态和生活质量的影响。方法 选取天津市滨海新区海滨人民医院2018年11月—2020年11月住院治疗的92例胆囊结石手术患者,随机编号后按照奇偶原则分为参照组和观察组各46例,参照组患者采用常规护... 目的 探讨优质护理对胆囊结石手术患者心理状态和生活质量的影响。方法 选取天津市滨海新区海滨人民医院2018年11月—2020年11月住院治疗的92例胆囊结石手术患者,随机编号后按照奇偶原则分为参照组和观察组各46例,参照组患者采用常规护理干预,观察组患者在参照组基础上采用优质护理干预。比较两组患者护理前后心理状态评分及生活质量评分;心理状态以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估;生活质量以胃肠道生活质量指数(CIQL1)评估。结果 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者GIQLI评分均高于护理前,且观察组评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予胆囊结石手术患者优质护理干预可最大程度上缓解患者的焦虑抑郁等负性情绪,综合提升患者的生活质量,稳定患者的心理状态,改善其预后,有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 优质护理干预 胆囊结石手术 心理状态 生活质量

原文传递

综合护理对肺癌患者胸腔镜围术期的影响

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作者 宋伟 《中国城乡企业卫生》 2024年第10期165-167,共3页

目的 分析胸腔镜下治疗肺癌患者围术期护理中综合护理对疼痛程度及并发症的影响。方法 选取天津市滨海新区海滨人民医院2018年10月—2020年10月住院治疗的102例接受胸腔镜下手术治疗的肺癌患者,按照随机分组法分为对照组和观察组各51例... 目的 分析胸腔镜下治疗肺癌患者围术期护理中综合护理对疼痛程度及并发症的影响。方法 选取天津市滨海新区海滨人民医院2018年10月—2020年10月住院治疗的102例接受胸腔镜下手术治疗的肺癌患者,按照随机分组法分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理。比较两组术后恢复指标、VAS(视觉模拟自评量表)评分、并发症发生率。结果 观察组患者术后恢复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d VAS评分为(3.82±0.46)分,明显低于对照组的(6.05±1.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.096,P<0.05)。结论 胸腔镜下手术治疗的肺癌期间给予综合护理,可有效缩短术后排气、排便、下床及住院时间,减轻疼痛感,降低并发症发生率,提高围术期治疗安全性,改善患者预后,弥补了常规护理的不足和缺陷,更符合当前医学模式发展需求,值得作为肺癌患者胸腔镜下手术治疗期间理想的护理方案。 展开更多

关键词 胸腔镜下手术 肺癌 综合护理 并发症

原文传递

疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响 被引量：2

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作者 刘光敏 齐卯娟 +1 位作者 宫海斐 郑连伟 《医学信息》 2023年第3期156-159,共4页

目的观察疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2022年1月在我院诊治的78例胸腔积液行穿刺引流术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用... 目的观察疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2022年1月在我院诊治的78例胸腔积液行穿刺引流术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予疼痛护理联合呼吸功能锻炼。比较两组术后引流临床指标(总引流天数、每天引流量)、肺功能指标、生活质量水平、不同时间段(术后2、12、24 h)疼痛评分、并发症发生率。结果观察组总引流天数短于对照组,每天引流量小于对照组(P<0.05);观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC及最大通气量(MVV)均大于对照组(P<0.05);两组干预后生活质量评分均大于干预前,且观察组大于对照组(P<0.05);观察组术后2 h疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12、24 h疼痛评分均小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的17.95%(P<0.05)。结论疼痛护理联合呼吸功能锻炼可促进胸腔积液行穿刺引流术后患者康复,缩短引流时间,减少引流量,降低并发症发生率,改善肺功能及生活质量,可实现较理想的护理效果,值得临床加以应用。 展开更多

关键词 疼痛护理 呼吸功能锻炼 胸腔积液 穿刺引流术 生活质量

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早期乳腺癌保乳手术治疗的研究 被引量：1

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作者 辛伟 白宏宇 +1 位作者 宫业宏 陈天龙 《医学信息》 2021年第4期64-66,共3页

乳腺癌是临床常见恶性肿瘤,尤其是近年来发病率不断上升,且趋于年轻化,严重威胁患者的生命健康。随着医学技术的发展,早期乳腺癌诊断率不断提高,手术治疗效果也明显改善,但传统根治术后,乳房缺失会给患者生理和心理造成严重影响,不利于... 乳腺癌是临床常见恶性肿瘤,尤其是近年来发病率不断上升,且趋于年轻化,严重威胁患者的生命健康。随着医学技术的发展,早期乳腺癌诊断率不断提高,手术治疗效果也明显改善,但传统根治术后,乳房缺失会给患者生理和心理造成严重影响,不利于预后。临床保乳手术可保留部分乳房,满足患者对美的需求,有效改善患者生活质量和心理状态。本文就早期乳腺癌保乳手术概述、适应证和禁忌证、方式、操作技巧和注意事项、术后辅助治疗以及有效性进行综述,以期为临床乳腺癌有效治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳手术 适应证

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