宁夏南部七县(区)肺结核流行特征及传播趋势分析 被引量：1

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作者 朱圭娜 杨书鲲 +9 位作者 尹媛婕 陈丹丹 王晓林 王丽 侯怀哲 景永峰 王平 Magda Ellis Donald P. McManus 杨玉荣 《结核病与肺部健康杂志》 2015年第3期174-178,共5页

目的 结合临床登记病历调查和随访活动性肺结核患者,了解宁夏南部结核病高发区7个县（区）的结核病基本流行特征和传播情况,从而为结核病的控制和预防方案的制定提供科学依据.方法 调查宁夏南部7个县（区）（西吉县、海原县、泾原县、... 目的 结合临床登记病历调查和随访活动性肺结核患者,了解宁夏南部结核病高发区7个县（区）的结核病基本流行特征和传播情况,从而为结核病的控制和预防方案的制定提供科学依据.方法 调查宁夏南部7个县（区）（西吉县、海原县、泾原县、彭阳县、原州区、同心县、中卫市）2008年、2009年临床登记治疗的2931例结核病患者病历资料（包括患者的一般信息及诊断治疗信息）.并在2010年对已经登记治疗、但仍然处于活动性肺结核的965例患者进行随访,对问卷结果（包括一般个人信息、症状出现时间和结核病确诊时间,以及临床检查和实验室诊断）和临床调查信息录入SPSS 20.0软件.对所有调查资料进行统计分析,根据随访患者的延误诊断信息评估上述地区结核病的疫情.用x2检验比较各参数间在95％可信限中差异有无统计学意义,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 资料分析结果显示,在7个县（区）的调查中,2008和2009年男、女所占比率在总体的临床登记患者中为：2008年男性所占比率58.01％（851/1467）,女性所占比率41.99％（616/1467）;2009年男性所占比率59.02％（864/1464）,女性所占比率40.98％（600/1464）]和随访患者男性所占比率54.61％（527/965）,女性所占比率45.39％（438/965）基本一致.而回、汉族患者所占比率变化较大,2008年登记的结核病患者回族约为汉族的1/5（回族205例,汉族1262例）,且在海原、彭阳、西吉回族患者为0;2009年回族患者：汉族患者接近1：1（回族744例,汉族720例）;2010年随访的患者中,回族患者明显多于汉族（回族618例,汉族347例）.被调查患者中,年龄平均为[2008年（46±21）岁;2009年（45±21）岁;2010年（46±17）岁];职业构成中,3年调查资料都是以农民患者最多[2008年所占比率为84.73（1243/1467）;2009年为62.50（915/1464）;2010年为93.06（898/965）],学生患者次之[2008年所占比率为7.43（109/1467）;2009年为5.40（79/1464）;2010年为3.21（31/965）].调查随访的结核病患者的延迟诊断显示：有43.22％（319/738）的患者延误诊断达1个月,约85.77％（633/738）的患者延误3个月才确诊为活动性肺结核.从理论上推算,738例肺结核患者1年内的扩大传播就可使得累计总患病人数增加到原患者例数的2.9倍.结论 应加强在宁夏南部地区对于结核病知识的宣传,为结核病的防治工作提供前提条件. 展开更多

关键词 结核 肺/流行病学 结核 肺/传播 宁夏[回族自治区]

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宁夏新型冠状病毒感染肺炎患者29例临床特征分析 被引量：1

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作者 王芳 杨继黎 +3 位作者 刘伯飞 徐麟 赵桂霞 杨艳娟 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第3期263-265,共3页

目的探讨宁夏新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法选取住院治疗的COVID-19确诊患者29例作为研究对象,对患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学诊断进行分析并总结特征。结果 COVID-19人群普遍易感,通过密切接... 目的探讨宁夏新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法选取住院治疗的COVID-19确诊患者29例作为研究对象,对患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学诊断进行分析并总结特征。结果 COVID-19人群普遍易感,通过密切接触感染者占93.10%。临床表现主要为发热,并伴有其他呼吸道症状,有2例患者表现为腹泻;6例重型患者中4例合并基础病。实验室检查:29例患者中血白细胞总数表现为正常或减低,淋巴细胞绝对值减低11例(37.93%),C-反应蛋白增高15例(51.72%),降钙素原正常22例(75.86%);多数患者血沉、D-二聚体、肝酶(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、心肌酶(主要为乳酸脱氢酶)等指标无明显异常。胸部影像学表现:6例(20.69%)表现为单发斑片状磨玻璃影,以肺外带明显;20例(68.97%)表现为双肺多发斑片状磨玻璃影,部分重型患者甚至出现双肺弥漫性病变;3例(10.34%)患者胸部未见明显异常。结论 COVID-19患者临床表现缺乏特异性,与其他病毒性肺炎酷似,难以鉴别,胸部CT检查可以作为重要的诊断依据,确诊仍依赖病毒核酸检测。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 肺炎 传染病 临床特征

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2012—2018年宁夏地区耐药肺结核患者死因分布及生存分析 被引量：2

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作者 刘广天 叶巧玲 +2 位作者 潘莉 陈琳琳 王晓林 《宁夏医科大学学报》 2022年第9期943-947,共5页

目的分析2012—2018年宁夏地区耐药肺结核患者死因分布,探讨影响存活时间的因素,为降低耐药肺结核患者病死率提供理论依据。方法从结核病信息管理系统中选择耐药肺结核患者病案,随访调查2012年1月1日至2018年12月31日登记的患者,统计截... 目的分析2012—2018年宁夏地区耐药肺结核患者死因分布,探讨影响存活时间的因素,为降低耐药肺结核患者病死率提供理论依据。方法从结核病信息管理系统中选择耐药肺结核患者病案,随访调查2012年1月1日至2018年12月31日登记的患者,统计截至2019年12月31日死亡的患者,通过全国疾病监测系统死因监测查询患者死因。描述死因分布特点,分析影响患者生存时间的因素。结果381例耐药肺结核患者中,男女比例为1.6∶1,平均观察时间(3.04±1.84)年,不同年龄组患者病死率不同(P<0.001),其中230例患者曾经有过抗结核治疗史,病死率为20.4%(47/230),高于无抗结核治疗史患者病死率9.9%(15/151)(P=0.007),228例患者合并其他慢性疾病,病死率为19.7%(45/228),高于无合并症患者病死率11.1%(17/153)(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析发现,患者年龄(P<0.001)、吸烟史(P=0.037)、合并其他慢性疾病(P=0.015)与生存密切相关;多因素Cox回归模型分析结果显示:年龄>62岁(P=0.009)和合并其他慢性病(P=0.017)是耐药肺结核患者生存时间的危险因素。结论耐药肺结核患者病死率较高,应当针对高危人群实施保护措施。 展开更多

关键词 耐药 肺结核 死因 存活时间

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2例肺癌误诊肺结核分析

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作者 吴玉萍 《宁夏医科大学学报》 2024年第8期860-862,共3页

肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因之一。2015年中国人口调查发现,肺癌发病人数达73万,死亡人数达61万,发病率和死亡率均居所有肿瘤的首位[1]。结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,目前我国结核病年发病人数约为130万,占... 肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因之一。2015年中国人口调查发现,肺癌发病人数达73万,死亡人数达61万,发病率和死亡率均居所有肿瘤的首位[1]。结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病人数的14.3%,位居全球第二[2]。肺癌与肺结核患者均有肺部影像学改变及咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦等临床症状,容易误诊、误治,因此临床中早发现、早诊断、早治疗对于肺癌预后至关重要。现分析2例肺癌患者误诊为肺结核的原因并报道如下。 展开更多

关键词 肺癌发病 肺结核患者 胸痛 咳痰 死亡人数 结核病 公众健康 咯血

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含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析 被引量：29

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作者 王敬 荆玮 +16 位作者 陈维 郭茹 韩喜琴 吴琍敏 杨光旭 杨坤云 陈聪 蒋凛 蔡春葵 窦志 刁丽娟 潘洪秋 王建云 杜斐斐 王黎霞 李仁忠 初乃惠 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期810-814,共5页

目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有... 目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即：6PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs;替代方案：PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx（PZA：吡嗪酰胺;Am：阿米卡星;Cm：卷曲霉素;Lfx：左氧氟沙星;Mfx：莫西沙星;Pto：丙硫异烟胺;Cs：环丝氨酸;PAS：对氨基水杨酸钠）。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例（50.7%）发生至少一种药物不良反应,36例（5.8%）患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症（22.8%,142/623）和肝功能异常（18.8%,117/623）;出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例（4.3%）,发生时间的中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为3（2,6）个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。 展开更多

关键词 环丝氨酸 结核 抗多种药物性 药物毒性 药物评价

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量：22

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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析 被引量：13

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作者 姜晓颖 柳芳超 +27 位作者 梁建琴 杨坤云 阚晓宏 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 范琳 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 高孟秋 卜建玲 蔡宝云 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 卢水华 刘宇红 李亮 李琦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1289-1300,共12页

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调... 目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%.其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查.对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析.结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解.了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453).结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005).多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001).结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作. 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 健康教育 健康知识 态度 实践 问卷调查 数据说明 统计

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含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析

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作者 王敬 荆玮 +16 位作者 陈维 郭茹 韩喜琴 吴琍敏 杨光旭 杨坤云 陈聪 蒋凛 蔡春葵 窦志 刁丽娟 潘洪秋 王建云 杜斐斐 王黎霞 李仁忠 初乃惠 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第1期26-30,共5页

目的分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况.方法选取 2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例.所有患者... 目的分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况.方法选取 2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例.所有患者均采用标准化治疗方案,即:6PZA-Am ( Cm )-Lfx ( Mfx )-Pto-Cs/18PZA-Lfx ( Mfx )-Pto-Cs;替代方案:PAS 替代 Pto, Cm 替代Am, Mfx替代Lfx(PZA:毗嗪酰胺;Am :阿米卡星;Cm :卷曲霉素;Lfk :左氧氟沙星;Mfx :莫西沙星;Pto:丙硫异烟胺;Cs :环丝氨酸;PAS:对氨基水杨酸钠).收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性.结果623例研究对象中有316例(50.7%)发生至少一种药物不良反应,36例(5.8%)患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症(22.8%, 142/623 )和肝功能异常(18.8%, 117/623 );出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例(4.3%),发生时间的中位数(四分位数)[M(QI,Q3)]为3 (2, 6)个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失.结论应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状. 展开更多

关键词 环丝氨酸 结核 抗多种药物性 药物毒性 药物评价

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耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析

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作者 姜晓颖 柳芳超 +27 位作者 梁建琴 杨坤云 阚晓宏 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 范琳 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 高孟秋 卜建玲 蔡宝云 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 卢水华 刘宇红 李亮 李琦 《结核病与胸部肿瘤》 2020年第1期24-35,共12页

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据。方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳人的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,... 目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据。方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳人的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%。其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查。对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析。结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解。了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453)。结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/10)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005)。多因索非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001)。结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作。 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 健康教育 健康知识 态度 实践 问卷调查 数据说明 统计

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析

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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第3期173-180,共8页

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或χ^2检验,计数资料采用χ^2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ^2=5.818,P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ^2=4.015,P=0.045)。而两组的失败率(17.06%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ^2=2.561,P=0.109;χ^2=0.000,P=0.997;χ^2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,Sx=0.204,Wold χ^2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,Sx=0.190,Wold χ^2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.114~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化还歹案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

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溃疡坏死型支气管结核不良转归的影响因素分析 被引量：4

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作者 李文婷 陈红霞 杨妍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期640-644,共5页

目的分析影响溃疡坏死型支气管结核治疗效果的因素。方法连续收集2016年1月至2018年1月在同济大学附属上海市肺科医院结核科经支气管镜首次确诊为溃疡坏死型支气管结核的患者105例作为研究对象。收集患者临床资料,记录支气管镜下病灶累... 目的分析影响溃疡坏死型支气管结核治疗效果的因素。方法连续收集2016年1月至2018年1月在同济大学附属上海市肺科医院结核科经支气管镜首次确诊为溃疡坏死型支气管结核的患者105例作为研究对象。收集患者临床资料,记录支气管镜下病灶累及的气道部位及层数、坏死物及黏膜水肿所致管腔狭窄程度、胸部CT扫描的影像学特点,评估研究对象的治疗疗效,分析影响溃疡坏死型支气管结核治疗疗效的危险因素。结果105例溃疡坏死型支气管结核患者中治疗有效者72例(68.6%),治疗无效者33例(31.4%)。治疗无效组中,有吸烟史者12例(36.4%)、起病至治疗时间≥4周者21例(63.7%)、有肺部空洞者10例(30.3%)、病变累及≥3层气道者12例(36.4%);治疗有效组中分别有12例(16.7%)、24例(33.3%)、8例(11.1%)和10例(13.9%);两组比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.98、8.49、5.87、6.90,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=2.87,95%CI:1.01~8.14)、起病至治疗时间≥4周(OR=3.48,95%CI:1.35~9.01)、有肺部空洞(OR=3.27,95%CI:1.02~10.55)、病变累及≥3层气道(OR=3.73,95%CI:1.23~11.31)是溃疡坏死型支气管结核治疗无效的危险因素。结论加强戒烟教育、加强结核病防治知识宣传教育、早诊断早治疗有助于提高溃疡坏死型支气管结核的治疗有效率。 展开更多

关键词 结核 支气管 支气管镜检查 危险因素 因素分析 统计学

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171例耐药肺结核患者耐药特征分析 被引量：3

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作者 杨旭雯 林明慧 +1 位作者 贾丹 徐麟 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第2期167-169,共3页

目的分析宁夏地区171例耐药肺结核患者的临床特征及药敏特点。方法回顾性分析确诊的171例耐药肺结核和180例药物敏感肺结核患者的一般特征,临床症状及胸部CT表现,喹诺酮药物使用史,是否合并糖尿病,耐药检测方法及耐药表型。结果171例耐... 目的分析宁夏地区171例耐药肺结核患者的临床特征及药敏特点。方法回顾性分析确诊的171例耐药肺结核和180例药物敏感肺结核患者的一般特征,临床症状及胸部CT表现,喹诺酮药物使用史,是否合并糖尿病,耐药检测方法及耐药表型。结果171例耐药肺结核患者,男女比2.16∶1,初复治比0.72∶1,耐药高患病率集中在21至30岁及61至70岁年龄段,均为17.54%(30/171),发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及乏力等临床表现不典型,45.61%(78/171)患者有氟喹诺酮类药物使用史,胸部CT提示空洞、胸腔积液及毁损肺等严重肺损害表现较显著。利福平、异烟肼的耐药顺位排名靠前,分别为28.09%(109/388)及20.88%(81/388)。耐多药肺结核的占比为44.17%(53/120),结核分枝杆菌/利福平耐药基因(GeneXpert MTB/RIF,Xpert)使用率为84.21%(144/171),该方法检测利福平耐药的阳性率为100%(144/144)。结论耐药肺结核病在男性及21至30岁和61至70岁年龄段占比较高,临床表现无明显特异性,空洞、胸腔积液及毁损肺等严重肺损害胸部CT表现较显著,利福平耐药顺位最高,耐多药肺结核为主要耐药类型,Xpert早期诊断利福平耐药有良好的特异性及灵敏性。 展开更多

关键词 耐药 肺结核 特征 氟喹诺酮 利福平 GeneXpert MTB/RIF

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84例新型冠状病毒肺炎患者CT表现与免疫学指标的变化特点分析

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作者 刘伯飞 王芳 +8 位作者 刘伯霞 马玉杰 冯涛 徐麟 赵桂霞 洪苑 刘广天 周攀 曹相原 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第4期220-225,共6页

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肺部影像学和免疫学指标的变化特点,为早期判定疾病进展提供参考。方法回顾性收集宁夏回族自治区(简称"宁夏")2020年1月24日至3月7日收治的COVID-19确诊患... 目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肺部影像学和免疫学指标的变化特点,为早期判定疾病进展提供参考。方法回顾性收集宁夏回族自治区(简称"宁夏")2020年1月24日至3月7日收治的COVID-19确诊患者84例,其中75例为确诊患者[有明确流行病学史、发热和(或)肺部典型CT扫描表现,以及核酸检测阳性者],9例临床诊断患者(有明确流行病学史或密切接触者、存在典型肺部影像学改变,但两次核酸检测阴性者)。根据动态监测的胸部CT表现的变化和实验室免疫学指标检查结果,分析COVID-19患者入院72h时的胸部CT扫描表现的变化与患者临床分型及免疫状态之间的关系。结果患者入院24h内,轻型、普通型和重/危重型分别为14、59和11例,其中普通型胸部CT表现的双肺间质性病灶[1.7%(1/59)]和双肺弥漫性病灶[5.1%(3/59)]明显低于重/危重型患者[分别为18.2%(2/11)和27.3%(3/11)](χ^(2)=6.144,P=0.013;χ^(2)=5.824,P=0.016)。入院72h后,有9例(10.7%)患者临床分型发生进展,轻型、普通型和重/危重型患者分别为10、58、16例,其中普通型胸部CT表现的少量/偶发片状病灶[20.7%(12/58)]和双肺多发病灶[62.1%(36/58)]明显高于重/危重型患者[分别为0.0%(0/16)和18.8%(3/16)](χ^(2)=3.951,P=0.047;χ^(2)=9.441,P=0.002);而肺间质病灶[0.0%(0/58)]和双肺弥漫性病灶[8.6%(5/58)]明显低于重/危重型患者[31.2%(5/16)和50.0%(8/16)](χ^(2)=19.438,P<0.001;χ^(2)=14.828,P<0.001)。对CT表现为病灶恶化的43例和无恶化的41例患者进行相关免疫指标检测,结果显示:恶化组患者WBC计数的中位数(四分位数)[M(Q_(1),Q_(3))]为4.460(3.560,4.900)×10^(9)/L、淋巴细胞总数为1.290(0.900,1.520)×10^(9)/L、CD3^(+)为496.000(304.000,802.000)/μl、CD3^(+)CD4^(+)为325.000(183.000,480.000)/μl、CD3^(+)CD8^(+)为186.000(99.000,330.000)/μl、CD3^(+)CD4^(+)CD8^(+)为2.000(1.000,5.000)/μl、CD45^(+)为998.000(500.000,1198.000)/μl,均明显低于无恶化组的M(Q_(1),Q_(3))[分别为5.130(4.225,7.050)]×10^(9)/L、1.600(1.295,2.090)×10^(9)/L、1001.000(766.500,1230.000)/μl、590.000(468.500,765.000)/μl、380.000(227.500,535.000)/μl、10.000(5.000,18.000)/μl、1530.000(1064.000,1885.000)/μl](U值分别为542.500,503.500,348.000,348.000,457.000,261.000,359.000,P值分别为0.002,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001)。而恶化组补体C3的M(Q_(1),Q_(3))为1.200(1.000,1.330)g/L,明显高于无恶化组的1.060(0.960,1.225)g/L(U=1118.500,P=0.034)。结论COVID-19患者入院72h后肺部病灶是否恶化可能与免疫状态改变相关,监测CT扫描肺部病灶的变化及免疫学指标的改变对了解疾病进展、早期开展预防性诊治具有指导意义。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 监测 免疫学 疾病恶化 疾病特征 对比研究 数据说明 统计

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52例胸腔积液临床分析

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作者 杜斐斐 《临床肺科杂志》 2008年第11期1476-1476,共1页

关键词 胸腔积液 临床分析 恶性疾病 病因诊断 常见病 多发病

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耐多药肺结核患者在院管理的重要性

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作者 吴小梅 张冬梅 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第S2期175-175,共1页

我国是全球结核病高负担国家，也是耐药高负担国家之一，耐多药结核是严重危害健康和生命安全的疾病，近年来随着耐药结核患者的不断增加，给结核的防治与预防带来新的挑战，为进一步有效控制结核，耐药病人在院管理就凸显的尤为重要，... 我国是全球结核病高负担国家，也是耐药高负担国家之一，耐多药结核是严重危害健康和生命安全的疾病，近年来随着耐药结核患者的不断增加，给结核的防治与预防带来新的挑战，为进一步有效控制结核，耐药病人在院管理就凸显的尤为重要，它在结核防控方面是一个重要环节。宁夏第四人民医院呼吸一科作为宁夏回族自治区唯一指定收治结核定点医院，耐多药病人的在院管理的也不容忽视。 展开更多

关键词 耐多药肺结核 在院管理

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