泰能联合纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎临床效果及对血清炎性指标的影响 被引量：9

1

作者 谢晓东 庞礴 《川北医学院学报》 CAS 2021年第11期1501-1503,1507,共4页

目的:探讨泰能联合纤维支气管镜(BAL)灌洗治疗重症肺炎临床效果及对血清炎性指标的影响。方法:选取66例重症肺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患者采用注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)治疗;观... 目的:探讨泰能联合纤维支气管镜(BAL)灌洗治疗重症肺炎临床效果及对血清炎性指标的影响。方法:选取66例重症肺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患者采用注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)治疗;观察组患者在对照组治疗基础上采用BAL灌洗治疗,疗程均为两周。比较两组患者疗效,血清炎性指标C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT),白细胞数(WBC)及中性粒细胞(NEUT)比率,细胞免疫功能指标CD3^(+),CD4^(+)及CD8^(+),治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、WBC、PCT、NEUT比率、外周血CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);外周血CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泰能联合BAL治疗可以明显提高重症肺炎临床效果,改善重症肺炎临床症状,降低血清炎性指标,且安全性好。 展开更多

关键词 重症肺炎 泰能 纤维支气管镜肺泡灌洗 炎症因子

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PBL结合EBM理念教学法在临床医学本科生老年医学教学中的应用探讨 被引量：18

2

作者 朱莹莹 贾冉 《科教文汇》 2020年第22期110-113,共4页

目的:探讨以问题为导向的学习法,结合循证理念教学法在临床医学本科生老年医学教学中的应用效果。方法:将120名2015级安徽医科大学五年制临床医学本科生随机分为两组。研究组采用PBL结合EBM理念教学法,对照组则采用传统教学方式组织教学... 目的:探讨以问题为导向的学习法,结合循证理念教学法在临床医学本科生老年医学教学中的应用效果。方法:将120名2015级安徽医科大学五年制临床医学本科生随机分为两组。研究组采用PBL结合EBM理念教学法,对照组则采用传统教学方式组织教学,通过理论考试成绩和自制调查问卷比较两组教学效果。结果:研究组在提高课堂教学吸引力、激发学习兴趣、缩短理论知识和临床问题的距离、有助于师生交流和教学满意度等方面优于对照组;两组学生理论考试成绩无统计学差异。结论:PBL结合EBM理念教学法有利于提高教学效果,值得推广应用。 展开更多

关键词 以问题为导向的学习法 循证医学 临床医学 教学改革

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个体化呼吸训练联合自我效能干预对COPD患者睡眠质量及心理状态的影响 被引量：3

3

作者 吴岩 《世界睡眠医学杂志》 2020年第3期444-446,共3页

目的:探究个体化呼吸训练联合自我效能干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取2019年4月~2019年8月入住我院接受治疗的60例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组... 目的:探究个体化呼吸训练联合自我效能干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取2019年4月~2019年8月入住我院接受治疗的60例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规护理干预,观察组实施个体化呼吸训练联合自我效能干预。比较干预前和干预2周后2组患者匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)及症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果:干预2周后,2组患者PSQI及SCL-90各维度评分和总分较干预前均显著降低,且观察组各项评分均明显低于同一时间对照组(P<0.05)。结论:个体化呼吸训练联合自我效能干预能促进COPD患者睡眠质量改善,对重建其心理状态具有积极意义。 展开更多

关键词 个体化呼吸训练 自我效能干预 COPD 睡眠质量 心理状态

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21例肺诺卡菌病临床特征及耐药性分析

4

作者 梅琳 陈华 +1 位作者 张妍蓓 刘盛盛 《新发传染病电子杂志》 2024年第4期34-38,共5页

目的了解肺诺卡菌的菌种分布、感染特征及菌种耐药情况,为肺诺卡菌病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在安徽省胸科医院确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析诺卡菌菌种分布、临床特点及耐药情况。结果21例... 目的了解肺诺卡菌的菌种分布、感染特征及菌种耐药情况,为肺诺卡菌病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月在安徽省胸科医院确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析诺卡菌菌种分布、临床特点及耐药情况。结果21例肺诺卡菌病确诊患者共鉴定出诺卡菌22株,其中1例有合并感染。菌种包括盖尔森基兴诺卡菌7株(31.8%)、皮疽诺卡菌4株(18.2%)、脓肿诺卡菌2株(9.1%)、豚鼠耳炎诺卡菌2株(9.1%)、星型诺卡菌、华莱士诺卡菌、亚洲诺卡菌和南非诺卡菌各1株(4.5%),另有3株(13.6%)未能鉴别种属。患者平均年龄60.8岁,男女性别比为1∶1.1,症状主要表现为咳嗽/咳痰(85.7%)、胸闷(38.1%)、咯血(28.6%)等;胸部CT主要表现为支气管扩张(57.1%)及斑片状影(57.1%)等;气管镜可直观清晰展示气管内黏液、糜烂或血凝块等典型病变特征。11例药物敏感试验结果显示诺卡菌对利奈唑胺、阿米卡星敏感。结论肺诺卡菌病多为中老年患者,男女比例相当,感染菌种主要为盖尔森基兴诺卡菌,对利奈唑胺、阿米卡星敏感。患者临床表现不具备特异性,CT及电子支气管镜下表现具有一定的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 诺卡菌 菌种鉴定 临床特征 耐药性

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小气道功能与支气管激发试验结果的相关分析 被引量：7

5

作者 许锐 杨志仁 《临床肺科杂志》 2018年第12期2190-2192,共3页

目的观察小气道功能异常患者支气管激发试验阳性结果,分析并探讨其临床意义。方法196例支气管激发试验受试者按小气道功能异常情况分为A组和B组,比较两组支气管激发试验结果和吸入支气管舒张剂后肺功能改善的差异。结果 39例有小气道功... 目的观察小气道功能异常患者支气管激发试验阳性结果,分析并探讨其临床意义。方法196例支气管激发试验受试者按小气道功能异常情况分为A组和B组,比较两组支气管激发试验结果和吸入支气管舒张剂后肺功能改善的差异。结果 39例有小气道功能异常A组患者中,支气管激发试验阳性33例(84. 6%),显著高于小气道功能正常的B组患者(P <0. 01),且A组吸入支气管舒张剂后小气道功能改善明显低于B组(P <0. 05)。结论针对临床疑似哮喘行支气管激发试验,小气道功能异常患者支气管激发试验阳性率明显升高。 展开更多

关键词 哮喘 支气管激发试验 小气道功能

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非小细胞肺癌EGFR基因不同突变位点对TKI治疗反应的meta分析 被引量：6

6

作者 柯张延 张志红 +2 位作者 张妍蓓 宁雅静 徐珂 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1101-1108,共8页

目的比较表皮生长因子受体(EGFR)中外显子19缺失和外显子21 L858R替换两个突变位点对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的反应。方法以"NSCLC""non-small cell lung cancer""mutation""exon""TKI&quo... 目的比较表皮生长因子受体(EGFR)中外显子19缺失和外显子21 L858R替换两个突变位点对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的反应。方法以"NSCLC""non-small cell lung cancer""mutation""exon""TKI""tyrosine kinase inhibitors""EGFR""epidermal growth factor receptor"为关键词检索公开发表在Pubmed、Embase和Cochran Library上的关于不同基因位点对TKI治疗疗效的临床试验,检索期限为数据库建库至2018年2月1日,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果 27篇文献纳入分析,结果提示:外显子19缺失的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在进行TKI治疗时可获得更长的无进展生存期(PFS)(HR=0.66,P<0.001)和总体生存期(OS)(HR=0.75,P<0.001),也可获得更好的客观缓解率(ORR)(OR=0.11,P<0.001)和疾病控制率(DCR)(OR=2.01,P=0.03)。结论 EGFR外显子19缺失突变是预测NSCLC患者对TKI治疗反应的较为敏感的指标,并且较外显子21 L858R替换的患者可以获得更好的疗效。 展开更多

关键词 表皮生长因子受体 基因突变 非小细胞肺癌 META分析

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血清趋化因子CXCL13水平与支气管哮喘的相关性研究 被引量：7

7

作者 王聪慧 张伟 +2 位作者 刘建博 詹少锋 宁雅静 《安徽医学》 2019年第7期725-728,共4页

目的探讨血清C-X-C趋化因子13(CXCL13)水平与支气管哮喘不同疾病状态的相关性及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症科诊断为支气管哮喘急性发作期患者32例(急性发作期组),慢性持续期患... 目的探讨血清C-X-C趋化因子13(CXCL13)水平与支气管哮喘不同疾病状态的相关性及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症科诊断为支气管哮喘急性发作期患者32例(急性发作期组),慢性持续期患者31例(慢性持续期组)为研究对象,并选取19例同期健康体检者为正常对照组纳入研究,检测3组研究对象血清CXCL13、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),并比较其CXCL13的差异,分析急性发作期患者CXCL13、IgE、IL-4、EOS%之间的相关性;检测3组研究对象肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)],分析急性发作期患者CXCL13水平与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC之间的相关性。结果支气管哮喘急性发作期组CXCL13、IgE、IL-4、EOS%水平高于慢性持续期组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘急性发作期组血清CXCL13与IgE、IL-4及EOS%呈正相关(r=0.507、0.334、0.586,P<0.05),与FEV1%呈负相关(r=-0.389,P<0.05)。结论血清CXCL13可能在支气管哮喘的进程中发挥促炎作用。 展开更多

关键词 支气管哮喘 C-X-C趋化因子13 血清免疫球蛋白E 白细胞介素4 肺功能

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基于桌面级3D打印机的放射性粒子肺癌植入导板的剂量学验证 被引量：6

8

作者 方曙 周金华 +2 位作者 杨涵 金铭 王炯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期397-402,共6页

目的采用桌面级3D打印机设计打印聚乳酸(PLA)肺癌放射性粒子植入导板,比较该植入导板引导放射性粒子植入术后验证剂量与术前计划剂量的差异、验证剂量的准确性,探讨其临床应用的可行性。方法 2018年1月至2018年12月于安徽医科大学第一... 目的采用桌面级3D打印机设计打印聚乳酸(PLA)肺癌放射性粒子植入导板,比较该植入导板引导放射性粒子植入术后验证剂量与术前计划剂量的差异、验证剂量的准确性,探讨其临床应用的可行性。方法 2018年1月至2018年12月于安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症学科确诊的实施放射性粒子植入的10例肺癌患者,按照标准流程进行放射性粒子植入手术,采用桌面级3D打印机打印的PLA导板做引导,观察手术前后90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、90%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V90、V100、V150)及粒子数量有无差异。结果 10例肺癌患者术中复位良好,PLA手术导板有效地指导了肺癌放射性粒子植入手术;术前计划D90、V90、V100、V150及粒子数量分别为(12 598±1 084) cGy、(92.9±1.5)%、(89.5±1.0)%、(58.6±1.6)%、(94±53)颗,术后验证D90、V90、V100、V150及粒子数量分别为(12 629±1 538) cGy、(93.6±1.3)%、(88.9±1.7)%、(59.8±2.0)%、(94±54)颗,各指标手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于桌面级3D打印机打印的PLA肺癌放射性粒子植入导板能够有效地指导肺癌放射性粒子植入手术,较好地实现术前TPS治疗计划,满足临床肺癌放射性粒子导板引导植入手术需求。 展开更多

关键词 手术导板 聚乳酸 3D打印 放射性粒子 肺癌

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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响 被引量：15

9

作者 孙贝贝 叶开婷 +1 位作者 涂友慧 胡先纬 《临床和实验医学杂志》 2021年第24期2607-2611,共5页

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者的近远期疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性收集2020年6月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院治疗的晚期NSLCL患者94例,根据治疗方法不同分... 目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者的近远期疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性收集2020年6月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院治疗的晚期NSLCL患者94例,根据治疗方法不同分为对照组(n=53)与观察组(n=41)。对照组予以化疗治疗,观察组在对照组基础上另予以卡瑞利珠单抗治疗。4个周期后根据实体肿瘤评价标准进行近期客观疗效评价;比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、T淋巴细胞亚群水平;比较两组不良反应和卡氏功能状态(KPS)评分。结果观察组客观缓解率(ORR)为73.17%,显著高于对照组的52.83%,差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较差异无统计学意义(90.24%vs.79.25%,P>0.05)。疗程结束后,观察组CEA、CYFRA21-1、NSE水平分别为(12.64±2.51)ng/m L、(3.62±1.14)U/m L、(16.47±3.87)ng/m L,均显著低于对照组[(16.31±3.12)ng/m L、(4.34±1.36)U/m L、(19.26±4.18)ng/m L],CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(29.24±2.79)%、(1.02±0.15),显著高于对照组[(27.47±2.63)%、(0.94±0.16)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,观察组KPS评分为(82.39±3.12)分,显著高于对照组[(80.12±2.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期NSLCL患者可提高疗效,有效降低血清肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,提高生存质量。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 卡瑞利珠单抗 化疗 血清肿瘤标志物 T 淋巴细胞亚群

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支气管哮喘患者血清YKL-40检测及临床意义 被引量：9

10

作者 王聪慧 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1968-1970,共3页

检测支气管哮喘急性发作期(30例)、慢性持续期(28例)患者与对照组(21例)血清中YKL-40、免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)、嗜酸粒细胞百分比(Eos%)水平及肺功能。哮喘急性发作期组血清学指标水平高于另外两组,肺功能水平低于另外两组,... 检测支气管哮喘急性发作期(30例)、慢性持续期(28例)患者与对照组(21例)血清中YKL-40、免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)、嗜酸粒细胞百分比(Eos%)水平及肺功能。哮喘急性发作期组血清学指标水平高于另外两组,肺功能水平低于另外两组,急性发作期患者血清中YKL-40水平与IgE、IL-4水平呈正相关性,与FVC%、FEV1%呈负相关性。YKL-40参与了哮喘的气道炎症、气道高反应性及气道重塑,可作为血清学诊断标志物及免疫治疗的靶点。 展开更多

关键词 支气管哮喘 YKL-40 IGE IL-4 肺功能

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血清肠三叶因子(TFF3)在非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效评估中的意义 被引量：5

11

作者 常远敏 尤青海 《临床肺科杂志》 2022年第2期267-271,共5页

目的探讨肠三叶因子(TFF3)在非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效评估中的作用,为诊断和治疗非小细胞肺癌提供新的肿瘤标志物。方法选取2020年06月20日至2021年06月06日于安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症科初次确诊的84例非小细胞肺癌患... 目的探讨肠三叶因子(TFF3)在非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效评估中的作用,为诊断和治疗非小细胞肺癌提供新的肿瘤标志物。方法选取2020年06月20日至2021年06月06日于安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症科初次确诊的84例非小细胞肺癌患者[肺鳞癌(LUSC)38例),肺腺癌(LUAD)46例]作为非小细胞肺癌组,同一时期在本医院进行体检的21例健康者为对照组,跟踪仅接受培美曲塞(LUAD)或紫杉醇(LUSC)+铂类方案连续化疗2个周期的非小细胞肺癌患者作为化疗组。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测非小细胞肺癌患者初次确诊时、连续化疗2个周期后、健康对照组体检第一天血清TFF3水平。采集非小细胞肺癌患者初次确诊时外周血实验室指标(中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数)、神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)。下载肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库中的肺鳞癌、肺腺癌数据,分析TFF3表达水平与化疗疗效的关系。结果在非小细胞肺癌组中,肺腺癌和肺鳞癌患者化疗前血清TFF3水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血小板计数≥中位数的非小细胞肺癌患者血清中,TFF3的水平高于血小板计数<中位数组的非小细胞肺癌患者(P<0.05)。血清TFF3水平诊断非小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73[95%CI(0.62,0.83)]、0.69[95%CI(0.56,0.82)]、0.77[95%CI(0.66,0.89)],约登指数分别为0.45、0.37、0.55,截断值分别为1109.37 pg/mL、1109.37 pg/mL、1110.61 pg/mL。在接受化疗的非小细胞肺癌患者中,化疗后血清TFF3水平显著低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示:肺腺癌患者化疗后血清TFF3水平显著低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而肺鳞癌患者化疗前后血清TFF3水平无明显变化。通过分析TCGA数据库中非小细胞肺癌患者组织中TFF3水平与化疗效果之间的关系,发现对化疗效果敏感的肺腺癌患者具有更高的TFF3表达水平(P<0.05),而肺鳞癌患者化疗效果与TFF3的表达水平之间未发现明显关系(P>0.05)。结论 TFF3有望成为非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效评估的新型肿瘤标记物。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 TFF3 诊断 化疗疗效评估

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TFF3与肺癌研究进展 被引量：2

12

作者 常远敏 尤青海 《临床肺科杂志》 2020年第11期1746-1749,共4页

肺癌是已知的常见的恶性肿瘤之一,预计到2020年,肺癌将占所有肿瘤的新发病例数的第二位,其死亡病例数将升至第一位[1]。肺癌按组织学形态分为两大类:90%的非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)和10%的小细胞肺癌(Small Cell ... 肺癌是已知的常见的恶性肿瘤之一,预计到2020年,肺癌将占所有肿瘤的新发病例数的第二位,其死亡病例数将升至第一位[1]。肺癌按组织学形态分为两大类:90%的非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)和10%的小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)。目前用于肺癌早期诊断的方法不多,且它们均存在一定的局限性,诊断效果不佳,因此,多数患者于晚期出现明显症状、体征时才被确诊。 展开更多

关键词 肺癌早期诊断 组织学形态 新发病例数 非小细胞肺癌 NSCLC 恶性肿瘤 CELL

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临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果与对患者生存质量的影响

13

作者 潘莉 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第3期0160-0163,共4页

探究在老年慢阻肺(COPD)患者中将临床护理干预(CNI)应用于护理工作后对生存质量(QOL)的影响及效果。方法 此次以护理工作中的不同模式展开探讨,从2021.01内开始入选COPD老年病例,入选终止于2023.01内,本次共有90例病例入院参与试验,按45... 探究在老年慢阻肺(COPD)患者中将临床护理干预(CNI)应用于护理工作后对生存质量(QOL)的影响及效果。方法 此次以护理工作中的不同模式展开探讨,从2021.01内开始入选COPD老年病例,入选终止于2023.01内,本次共有90例病例入院参与试验,按45例/组和护理时不同方式分组探究。甲组将常规方式用于护理工作,乙组将CNI用于护理工作。检验指标涵盖情绪因子评分、肺部因子水平、QOL因子得分等变化。结果 经检验所得的情绪因子评分中,乙组COPD者干预后均表现出较大降分幅度(P<0.05)。经检验所得的肺部因子水平中,乙组COPD者干预后均表现出较大增高幅度(P<0.05)。经检验所得的QOL因子得分中,乙组COPD者干预后均表现出较大增高幅度(P<0.05)。结论 在老年COPD患者中将CNI应用于护理工作后,其情绪方面的问题均获得消除,且肺部方面的各项功能恢复显著,且其生存质量方面也得到了极大提升,总体具备应用优势和借鉴价值。 展开更多

关键词 老年 慢阻肺 临床护理干预 生存质量 护理效果

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ROX指数对新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化氧疗疗效的评估价值 被引量：19

14

作者 笪伟 何媛媛 +4 位作者 王晓波 徐爱晖 李永怀 许夕海 张泓 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期588-592,共5页

目的探讨ROX指数在评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗效果的价值。方法回顾性分析2020年2月15日至2020年3月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重... 目的探讨ROX指数在评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗效果的价值。方法回顾性分析2020年2月15日至2020年3月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重症病区收治的接受HFNC的符合重症COVID-19诊断标准的患者的临床资料。根据患者后续是否接受无创正压通气、有创正压通气,将其分为HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组,使用t检验、χ2检验或者秩合检验比较两组在基本资料、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数、HFNC治疗2 h后ROX指数、HFNC治疗6 h后ROX指数、HFNC治疗12 h后ROX指数之间的差异。结果共有57例患者纳入本研究。成功组与失败组在性别、年龄、合并症、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数差异均无统计学意义(P>0.05),Logistic回归分析结果提示,治疗2 h ROX(OR=0.069)、治疗6 h ROX(OR=0.194)、治疗12 h ROX(OR=0.036)均为COVID-19患者HFNC治疗效果的保护因素,ROC曲线示,HFNC治疗2 h、6 h、12 h后ROX指数差异有统计学意义(P<0.05)。在评价指标中HFNC治疗2 h后ROX指数ROC曲线下面积(AUC)0.838,灵敏度为64.5%,特异度为100%。HFNC治疗6 h后ROX指数AUC为0.762,灵敏度为64.5%,特异度为92.3%。HFNC治疗12 h后ROX指数AUC为0.866,灵敏度为67.7%,特异度为100%。结论ROX指数可以及时、简便、实时地在评估COVID-19患者HFNC治疗效果。 展开更多

关键词 经鼻高流量湿化氧疗 新型冠状病毒肺炎 机械通气 ROX指数

原文传递

降钙素原与C-反应蛋白对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值 被引量：22

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作者 夏志庭 刘荣玉 +2 位作者 朱文成 吴世明 杨兴权 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期554-557,共4页

目的探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月于医院进行治疗的尘肺患者50例及同期于医院进行体检的健康者30名的资料,根据疾病情况与痰细菌培养结果分为健康者为A... 目的探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对尘肺患者合并肺部感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月于医院进行治疗的尘肺患者50例及同期于医院进行体检的健康者30名的资料,根据疾病情况与痰细菌培养结果分为健康者为A组30名,尘肺患者未合并肺部感染的B组27例,尘肺患者合并肺部感染的C组共23例,对患者的血清PCT,血清CRP浓度,第一秒用力呼气容积(FEV1)与第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)进行分析。结果三组研究对象的血清PCT与CRP浓度,肺功能指标数据差异均有统计学意义(P<0.05),三组患者的血清PCT与CRP浓度与肺功能指标进行Fisher判别函数计算,交叉验证判别正确率为100.00%,利用血清PCT与CRP浓度对于B组与C组患者的诊断价值进行计算,结果显示,PCT的诊断灵敏度为82.96%,特异度为91.48%,曲线下面积为0.932,CRP的诊断灵敏度为91.30%,特异度为85.19%,曲线下面积为0.921。结论部分尘肺患者合并肺部感染炎症反应程度加大,肺功能指标降低,利用PCT与CRP对尘肺患者是否合并肺部感染具有较高的诊断价值,但需进行更加深入地探讨。 展开更多

关键词 降钙素原 C-反应蛋白 尘肺 肺部感染 诊断价值

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多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的疗效分析

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作者 方磊 徐轲 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2019年第11期00063-00064,共2页

研究慢阻肺患者开展多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗的价值。方法:取2019.02~2019.04接收84例慢阻肺患者研究以入院时间分为2组,对照组42例开展多索茶碱治疗,试验组42例开展多索茶碱+噻托溴铵粉治疗,对比临床疗效、肺功能。结果:临床疗效... 研究慢阻肺患者开展多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗的价值。方法:取2019.02~2019.04接收84例慢阻肺患者研究以入院时间分为2组,对照组42例开展多索茶碱治疗,试验组42例开展多索茶碱+噻托溴铵粉治疗,对比临床疗效、肺功能。结果:临床疗效对比试验组(95.24%)较对照组(80.95%)高,P<0.05。肺功能对比试验组优于对照组,P<0.05。结论:慢阻肺患者开展多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗对改善肺功能,提高临床疗效效果理想。 展开更多

关键词 多索茶碱 噻托溴铵粉 慢阻肺 肺功能

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miR-1293促进非小细胞肺癌耐药分子机制探讨 被引量：3

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作者 刘炜 尤青海 +1 位作者 方浩徽 牛华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期256-261,共6页

目的microRNA与非小细胞肺癌耐药性密切相关,但miR-1293在非小细胞肺癌中的作用机制仍不清楚。本研究探讨miR-1293调控Akt信号通路促进非小细胞肺癌耐药的分子机制。方法培养人肺癌A549与耐药细胞株A549/DDP,RT-qPCR检测miR-1293和抑癌... 目的microRNA与非小细胞肺癌耐药性密切相关,但miR-1293在非小细胞肺癌中的作用机制仍不清楚。本研究探讨miR-1293调控Akt信号通路促进非小细胞肺癌耐药的分子机制。方法培养人肺癌A549与耐药细胞株A549/DDP,RT-qPCR检测miR-1293和抑癌基因RUNX3 mRNA表达,蛋白质印迹检测RUNX3蛋白表达。采用脂质体法将miR-1293抑制物(miR-1293inhibitor)和阴性对照RNA(miR-NC)转染A549/DDP。MTT检测细胞IC50;流式细胞仪检测细胞凋亡;蛋白质印迹检测凋亡相关蛋白Bcl-2和RUNX3;荧光素酶报告基因检测miR-1293能否调控RUNX3;qPCR检测miR-1293和RUNX3的mRNA表达;蛋白质印迹检测MDR1/ABCB1、ABCC1、RUNX3、Akt和p-Akt蛋白表达。结果A549/DDP细胞对DDP的耐药指数为7.23。miR-1293在耐药细胞株A549/DDP的表达(3.89±0.08,W=0.946,P=0.698)与A549组(1.01±0.05,W=0.938,P=0.622)相比升高,差异有统计学意义,t=74.78,P<0.001;而RUNX3 mRNA和RUNX3蛋白在耐药细胞株A549/DDP的表达与A549组相比降低,tmRNA=7.74,t蛋白=20.04,均P<0.001。与miR-NC比较,miR-1293 inhibitor组IC50降低,t=94.49,P<0.001。miR-1293 inhibitor组MDR1/ABCB1、ABCC1蛋白表达低于miR-NC,tMDR1/ABCB1=10.61,tABCC1=39.57,均P<0.001。与miR-NC比较,miR-1293 inhibitor组细胞凋亡增加,t=7.15,P<0.001。促凋亡蛋白RUNX3在miR-1293 inhibitor组表达更高,t=33.63,P<0.001;凋亡抑制蛋白Bcl-2表达更低,t=11.62,P<0.001。荧光素酶报告实验显示,在野生型RUNX33′UTR中,miR-1293 inhibitor的荧光素酶活性(6.24±0.04,W=0.911,P=0.399)高于miR-NC(3.21±0.07,W=0.879,P=0.221),t=92.06,P<0.001;提示RUNX3是miR-1293靶基因。miR-1293 inhibitor组RUNX3蛋白表达高于miR-NC,t=17.75,P<0.001;Akt1、p-Akt低于miR-NC组,tAkt1=67.55,tp-Akt=16.98,均P<0.001。结论在耐药细胞株A549/DDP中miR-1293高表达,抑制细胞凋亡,促进细胞耐药,其机制可能与靶向下调RUNX3,促进Akt信号通路激活有关。 展开更多

关键词 miR-1293 RUNX3 AKT 非小细胞肺癌 耐药

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小气道三维CT定量参数对慢性阻塞性肺疾病评估价值的研究 被引量：3

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作者 麻珍珍 江德胜 刘荣玉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期751-755,共5页

目的探讨三维CT定量测量小气道参数与肺功能相关性在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者评估中的价值。方法回顾性纳入2020年1月至2021年3月于安徽医科大学第一附属医院和六安世立医院呼吸与危重症医学科就诊的146例急性加重期COPD患者,根据慢... 目的探讨三维CT定量测量小气道参数与肺功能相关性在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者评估中的价值。方法回顾性纳入2020年1月至2021年3月于安徽医科大学第一附属医院和六安世立医院呼吸与危重症医学科就诊的146例急性加重期COPD患者,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级标准将患者分为GOLD1~2级(62例)、GOLD3~4级(84例),收集患者胸部CT、肺功能、临床评分和6 min步行距离等资料。定量测量患者肺气肿指数(LAA%_(-950HU)),肺动脉与主动脉比值(PA∶A)以及第3~8级气道参数壁面积百分比(WA%)、壁厚外径比(TDR)。结果GOLD3~4级患者WA%_(7~8)、TDR_(7~8)、全肺LAA%_(-950HU)均高于GOLD1~2级(P<0.001);小气道定量参数WA%_(7~8)、TDR_(7~8)与一秒率(FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pre)、用力呼气50%时的瞬间流速(FEF_(50%))、用力呼气75%时的瞬间流速(FEF_(75%))均负相关(P<0.001),且相关性均高于大气道;每一肺叶LAA%_(-950HU)与肺功能均负相关,且双肺下叶相关性最大;多元回归分析显示TDR_(7~8)和全肺LAA%_(-950HU)可共同预测患者肺功能FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pre下降(P<0.001)。结论利用CT三维重建定量小气道参数,发现小气道WA%、TDR可较好预测COPD患者肺功能,对COPD的评估有一定价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 小气道 肺功能检查 三维CT定量参数

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新型冠状病毒肺炎流行期发热门诊患者364例临床分析 被引量：1

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作者 唐飞 范晓云 《江苏医药》 CAS 2020年第6期541-545,共5页

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期发热门诊患者的流行病学特征、临床特点、影像学表现及治疗情况。方法回顾性分析364例发热门诊患者的临床资料,分析COVID-19流行病学特点、首发症状、影像学表现及诊断和治疗情况。结果 364例... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期发热门诊患者的流行病学特征、临床特点、影像学表现及治疗情况。方法回顾性分析364例发热门诊患者的临床资料,分析COVID-19流行病学特点、首发症状、影像学表现及诊断和治疗情况。结果 364例患者中,有COVID-19流行病学接触史289例;其中,95例患者发病前14 d内有武汉及湖北其他地区旅居史,7例患者发病前14 d内接触过武汉归来的发热者。首发症状主要是发热、咳嗽、咳痰、咽痛、胸闷、胸痛;其中以发热为主。多数患者(163例)CT未见明显实质性病变,113例见肺结节,77例见钙化或纤维灶,73例有炎症表现。不同年龄段患者双肺炎症检出率差异有统计学意义(P<0.01);其中,>60岁患者检出率最高,18~40岁患者检出率最低(P<0.05)。最终确诊COVID-19患者6例,送隔离病区治疗后痊愈;留院观察患者12例,根据2次核酸结果排除COVID-19;325例自行居家隔离,口服奥司他韦、疏风解毒胶囊和/或头孢地尼、莫西沙星等抗菌药物并嘱随访;5例收入呼吸科继续治疗;16例收入相关科室进一步治疗。结论 COVID-19流行期发热门诊患者多有流行病学史,需重点问诊,结合临床症状和影像学资料进行多方面评估,避免误诊、漏诊的发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 发热门诊

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中晚期肺癌粒子植入联合静脉化疗的临床观察 被引量：3

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作者 王宇 王炯 《医学信息》 2019年第1期99-102,共4页

目的观察放射性粒子植入联合静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效及不良反应发生情况。方法选取2016年3月～2018年1月我科收治的确诊中晚期肺癌患者40例,根据接受治疗方案不同分为两组,研究组20例患者给予放射性粒子植入联合静脉化疗,对照组2... 目的观察放射性粒子植入联合静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效及不良反应发生情况。方法选取2016年3月～2018年1月我科收治的确诊中晚期肺癌患者40例,根据接受治疗方案不同分为两组,研究组20例患者给予放射性粒子植入联合静脉化疗,对照组20例患者给予单纯接受静脉化疗,比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果两组患者均完成治疗后的随访检查,研究组粒子植入联合静脉化疗后1个月、3个月及6个月的有效率分别为45.00%、45.00%、55.00%,均高于对照组的0、10.00%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者发生气胸3例,出血1例,骨髓抑制患者3例,胃肠道反应7例,脱发1例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生气胸和出血1例,不良反应发生率65.00%;对照组20例患者骨髓抑制患者4例,胃肠道反应8例,脱发2例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生骨髓抑制和脱发1例,发生率60.00%。两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性粒子植入联合静脉化疗对于治疗中晚期肺癌近期疗效可靠,相对于单纯化疗,联合治疗并不增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 放射性粒子 静脉化疗 中晚期肺癌 近期疗效

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