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安徽省某“三甲”医院消化内科2010—2014年疾病谱变化趋势 被引量：12
1
作者 王业流 方海明 章礼久 《安徽医药》 CAS 2016年第6期1098-1102,共5页
目的分析该院消化内科住院患者疾病谱的变化趋势和特点,为疾病防治和合理配置医疗资源提供依据。方法采用分层抽样的方法,选取该院消化内科2010—2014年间8 415例住院患者为研究对象,获取病案资料,并对数据进行分析。结果2010—2014年... 目的分析该院消化内科住院患者疾病谱的变化趋势和特点,为疾病防治和合理配置医疗资源提供依据。方法采用分层抽样的方法,选取该院消化内科2010—2014年间8 415例住院患者为研究对象,获取病案资料,并对数据进行分析。结果2010—2014年消化内科住院患者人数逐年增多,依次排在前十顺位的疾病为慢性胃炎、上消化道出血、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结肠息肉、胆石症、胃息肉、消化性溃疡、急性胃肠炎、功能性胃肠病。而胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃息肉、结肠息肉、功能性胃肠病、上消化道出血、炎症性肠病等均呈逐年递增趋势。结论消化道早癌及癌前病变的早诊早治、功能性胃肠病的心身治疗、以及炎症性肠病、静脉曲张破裂出血、肝性脑病、重症胰腺炎的综合治疗是我们未来努力研究和发展的方向。 展开更多
关键词 消化系统疾病 住院病人 患病率
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安徽省血液透析患者尿毒症瘙痒患病率调查及影响因素分析 被引量：2
2
作者 王菊 王心亮 +2 位作者 萧健萍 王瑞峰 王德光 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期527-532,共6页
目的探究安徽省维持性血液透析(MHD)患者尿毒症瘙痒(UP)患病率及其影响因素。方法收集在安徽省27家血透中心进行MHD的患者,并对其临床资料进行比较。结果共3025例MHD患者,UP患病率为63.3%,其中轻度UP 55.9%,中重度UP 7.4%。皖南、皖中... 目的探究安徽省维持性血液透析(MHD)患者尿毒症瘙痒(UP)患病率及其影响因素。方法收集在安徽省27家血透中心进行MHD的患者,并对其临床资料进行比较。结果共3025例MHD患者,UP患病率为63.3%,其中轻度UP 55.9%,中重度UP 7.4%。皖南、皖中以及皖北总UP患病率分别为75.4%、63.6%以及57.9%。年龄段在≤30岁、31~50岁、51~70岁以及≥71岁对应总UP患病率分别为53.5%、59.8%、65.4%以及65.9%。总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加(P<0.01)。UP组患者年龄、透析龄、高血压比例、25-α羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平、使用低通量透析器比例以及使用含钙磷结合剂患者的比例高于无UP组,而UP组透析后舒张压、血红蛋白水平、血液透析滤过(>2周/次)比例低于无UP组(P<0.05)。中重度UP组患者年龄、高血压比例、糖尿病比例均高于轻度UP组,而非含钙磷结合剂使用比例低于轻度UP组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明高25(OH)D_(3)水平与MHD患者UP的高风险相关(P<0.05),高通量透析器的使用与MHD患者UP的低风险相关(P<0.05)。结论安徽省维持性血液透析患者UP患病率为63.3%。皖南地区的UP患病率最高,总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加。高25(OH)D_(3)水平是MHD患者UP发生的危险因素,而高通量透析器的使用能够降低MHD患者UP风险。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 血液透析 尿毒症瘙痒 25-羟维生素D_(3) 高通量透析器 流行病学研究
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安徽省维持性血液透析患者血清磷水平及其影响因素分析 被引量：3
3
作者 钮铮 石瑞 +6 位作者 汪炜 李秀勇 白友为 刘智 梁绍钦 陈雷 王德光 《临床肾脏病杂志》 2024年第6期446-451,共6页
目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清磷水平现状及其与临床指标的关系,探讨血清磷水平的相关影响因素。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽医科大学第二附属医院血液净化中心等27家透析中心2... 目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清磷水平现状及其与临床指标的关系,探讨血清磷水平的相关影响因素。方法本研究为多中心横断面研究。纳入2019~2020年安徽医科大学第二附属医院血液净化中心等27家透析中心2667例MHD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料。按照血清磷水平分为低血磷组(磷<1.13mmol/L),正常血磷组(1.13≤磷≤1.78 mmol/L)和高血磷组(磷>1.78 mmol/L)。单因素方差分析3组间临床指标的差异,多元线性回归分析血清磷水平的相关影响因素。结果MHD患者中,低血磷组、正常血磷组、高血磷组分别占比7.6%、35.3%和57.1%。Spearman相关分析发现,年龄(r=-0.167,P<0.001)与血磷水平呈负相关,体重(r=0.09,P<0.001)、体重指数(r=0.088,P<0.001)、血红蛋白(r=0.099,P<0.001)、尿素氮(r=0.4,P<0.001)、肌酐(r=0.357,P<0.001)、血镁(r=0.253,P<0.001)、血清白蛋白(r=0.117,P<0.001)、尿酸(r=0.253,P<0.001)、甲状旁腺激素(r=0.299,P<0.001)、总胆固醇(r=0.1,P<0.001)、三酰甘油(r=0.09,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.043,P=0.027)、老年营养风险指数(r=0.162,P<0.001)呈正相关;多元线性回归发现,MHD患者血磷水平与体重指数(β=0.163,P<0.001)、血红蛋白(β=0.06,P=0.001)、尿素氮(β=0.238,P<0.001)、肌酐(β=0.152,P<0.001)、血镁(β=0.117,P<0.001)、甲状旁腺激素(β=0.196,P<0.001)独立相关。结论MHD患者高磷水平占比较高,血红蛋白、尿素氮、肌酐、血钙、血镁、甲状旁腺激素是影响MHD患者血磷水平下降的独立因素。 展开更多
关键词 血清磷 维持性血液透析 甲状旁腺激素
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安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素分析 被引量：16
4
作者 叶葳 王德光 +2 位作者 王成付 黄扬扬 郝丽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期972-977,共6页
目的探讨安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法应用2010年安徽省成人慢性肾脏病调查数据,分析安徽省成人高尿酸血症患病情况及相关危险因素。结果研究调查了安徽省18岁以上常驻居民3 800例,其中资料完整者3 374例。检出高尿... 目的探讨安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法应用2010年安徽省成人慢性肾脏病调查数据,分析安徽省成人高尿酸血症患病情况及相关危险因素。结果研究调查了安徽省18岁以上常驻居民3 800例,其中资料完整者3 374例。检出高尿酸血症患者260例,其中男性133例,女性127例,粗患病率为7.70%。经安徽省常驻人口年龄、性别校正后,高尿酸血症患病率分别为7.04%、7.88%。Logistic回归分析发现民族、文化程度、肥胖、饮酒、高血压、高脂血症及慢性肾脏病可能是高尿酸血症的独立危险因素。结论高尿酸血症的危险因素与国内外研究一致,积极控制体质量和血脂、减少饮酒有助于预防高尿酸血症。 展开更多
关键词 高尿酸血症 患病率 危险因素 安徽
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PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用 被引量：17
5
作者 赵大海 郑凌 +5 位作者 马长秀 何凤莲 刘红艳 王媛媛 赵卉 陆友金 《安徽医药》 CAS 2013年第12期2186-2187,共2页
临床医学是一门重要的实践科学,医学生的临床实习是将理论与实践相结合的重要桥梁,也是医学院校临床教学的重要组成部分之一。安徽医科大学第二附属医院呼吸内科通过总结近年来临床带教的经验,认为遵循PDCA循环模式带教,将教学分为四个... 临床医学是一门重要的实践科学,医学生的临床实习是将理论与实践相结合的重要桥梁,也是医学院校临床教学的重要组成部分之一。安徽医科大学第二附属医院呼吸内科通过总结近年来临床带教的经验,认为遵循PDCA循环模式带教,将教学分为四个阶段进行管理,即设计教学计划、实施、检查和处理,可提高带教质量,保证教学安全,使教与学有序、规范、可控,同时还有利于实习生有效地自我管理及带教老师临床带教质量地不断改进。 展开更多
关键词 临床实习 PDCA循环 呼吸内科 教学质量管理
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经皮微创气管切开术在呼吸内科及ICU中的应用研究 被引量：11
6
作者 赵磊 孙昀 +4 位作者 杨进 姚梦醒 胡昆 赵卉 陆友金 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期526-529,共4页
目的对呼吸内科及重症监护病房(ICU)中需进行气管切开的患者实施经皮微创气管切开术(PDT)并探讨其临床应用价值。方法选取180例危重症患者实施PDT,同期行传统气管切开术(TST)患者150例。结果两组手术均成功完成,PDT组手术时间、术中出... 目的对呼吸内科及重症监护病房(ICU)中需进行气管切开的患者实施经皮微创气管切开术(PDT)并探讨其临床应用价值。方法选取180例危重症患者实施PDT,同期行传统气管切开术(TST)患者150例。结果两组手术均成功完成,PDT组手术时间、术中出血量、切口长度均优于TST组,差异有统计学意义(P<0.05);手术难易度及围手术期并发症,PDT组显著低于TST组(P<0.05)。结论 PDT在呼吸内科及ICU中应用安全、高效、简单易行,有很高的临床推广价值。 展开更多
关键词 经皮微创气管切开术 呼吸内科 ICU
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基于机器学习的他克莫司剂量/体质量调整谷浓度个体化预测模型
7
作者 蒋卉 唐亮 +4 位作者 汪鑫 姜凡 王德光 蓝晓锋 解翔 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第2期344-350,共7页
目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影... 目的利用机器学习(ML)算法建立他克莫司剂量/体质量调整谷浓度(TAC C0/D)预测模型。方法收集来自72例接受同种异体肾脏移植手术患者的264份TAC血药浓度监测数据。分析人口统计学资料、临床特征、联合用药及超声特征参数对TAC C0/D的影响。选择在TAC C0/D的单因素分析中P<0.05的特征纳入随机森林(RF)算法进行重要性分析,筛选重要特征,并利用偏依赖图对重要特征进行解释。使用RF、支持向量回归(SVR)、极端梯度提升(XGBoost)、决策树(DT)和人工神经网络(ANN)5种ML算法建立TAC C0/D预测模型,并对性能最佳的RF模型进行超参数调优。结果保留了重要性评分>5的10个特征变量并纳入ML模型,分别是:谷氨酰胺转氨酶、红细胞计数、尿素氮、体质量、血肌酐、肾段动脉阻力指数、肾主动脉阻力指数、血细胞比容、肾盂杨氏模量值和移植术后时间。偏依赖图显示筛选出的10个重要变量均与TAC C0/D呈正相关。调优后的RF模型性能优于其他模型,其R 2为0.81,RMSE为43.93,MAE为29.97。结论ML模型预测TAC C0/D的表现良好,创新性地利用偏依赖图对特征进行了解释。调优后的RF模型性能最佳,为肾移植患者TAC个体化调整用药提供了新的手段。 展开更多
关键词 异体肾脏移植 他克莫司 多普勒超声 偏依赖图 机器学习 个体化药物治疗
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模块化实践教学在推进呼吸内科临床教学中的应用 被引量：10
8
作者 赵磊 何凤莲 +1 位作者 赵卉 陆友金 《安徽医学》 2014年第1期113-114,共2页
在推进呼吸内科临床教学改革的过程中,借鉴德国高校模块化实践教学经验,将模块化实践教学理念应用到呼吸内科临床教学中,更好的将理论教学与临床实践教学有机结合.在该模块化实践教学模式下,学生通过分组分模块完成临床教学任务,打破了... 在推进呼吸内科临床教学改革的过程中,借鉴德国高校模块化实践教学经验,将模块化实践教学理念应用到呼吸内科临床教学中,更好的将理论教学与临床实践教学有机结合.在该模块化实践教学模式下,学生通过分组分模块完成临床教学任务,打破了传统只强调知识完整性的教学方法,既培养了学生的团队合作能力、创新能力、独立思考和解决问题的能力,又使学生能更快更好的从理论学习向临床实践学习转变. 展开更多
关键词 模块化 呼吸内科学 临床教学
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1629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析 被引量：12
9
作者 赵卉 何凤莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期106-108,共3页
目的探讨1629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析,为治疗感染性疾病提供参考依据。方法回顾性分析1629株临床标本病原菌构成及对的敏感性,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪以及NC31鉴定板进行了分析。结果共检出细菌1... 目的探讨1629株医院感染致病菌的构成及对药物敏感性分析,为治疗感染性疾病提供参考依据。方法回顾性分析1629株临床标本病原菌构成及对的敏感性,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪以及NC31鉴定板进行了分析。结果共检出细菌1629株,革兰阴性杆菌占59.9%,革兰阳性球菌占40.1%,常见病原菌为铜绿假单胞菌(169株)、大肠埃希菌(165株)、表皮葡萄球菌(161株)、肺炎克雷伯菌(151株)、金黄色葡萄球菌(135株)、阴沟肠杆菌(79株)、鲍曼/溶血不动杆菌(76株)、溶血葡萄球菌(86株)和嗜麦芽窄食单胞菌(57株)。细菌对抗生素均呈不同程度耐药,敏感株所占比例极少,但尚未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌,革兰阴性杆菌(除嗜麦芽单胞菌外)中对亚胺培南耐药率最低。结论细菌构成与国内其他地区相近,常见细菌对多种抗生素的敏感性均较低,建议临床根据药敏结果选用抗生素,以期减少耐药菌株产生。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 抗药理 微生物 交叉感染
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2007—2009年安徽省痰标本中分离的革兰阴性菌耐药性监测 被引量：11
10
作者 费君 李家斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期948-951,共4页
目的分析2007—2009年安徽省临床分离痰标本中革兰阴性菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用2009年美国CLSI推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感实验,计算抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率,结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 ... 目的分析2007—2009年安徽省临床分离痰标本中革兰阴性菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用2009年美国CLSI推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感实验,计算抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率,结果采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 2007年1月至2009年12月从临床送检的痰标本中分离出革兰阴性菌1492株。来自ICU的不动杆菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别为70.0%和61.3%,其对哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均高于非ICU菌株。来自ICU与非ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶的敏感率均在50%以上。来自ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和庆大霉素的耐药率均高于非ICU菌株。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低于30%。大肠埃希菌对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率在30%以下,对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、氟喹诺酮类的耐药率大于50%。结论定期进行耐药性监测有助于了解我省细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。 展开更多
关键词 不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌:大肠埃希菌 药物敏感试验 细菌耐药监测
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CBL+PBL教学法在肾内科住院医师规范化培训中的应用 被引量：16
11
作者 王德光 刘桂凌 +2 位作者 张晶晶 王雪荣 范引光 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第3期112-113,共2页
目的:比较"以案例为基础的教学法"(CBL)联合"以问题为导向的教学法"(PBL)和讲授式教学法(LBL)对肾内科住院医师规范化培训的效果。方法:将92名在医院肾内科进行规范化培训的住院医师随机分为观察组(CBL+PBL组,47名... 目的:比较"以案例为基础的教学法"(CBL)联合"以问题为导向的教学法"(PBL)和讲授式教学法(LBL)对肾内科住院医师规范化培训的效果。方法:将92名在医院肾内科进行规范化培训的住院医师随机分为观察组(CBL+PBL组,47名)和对照组(LBL组,45名)。以理论考试和操作考核成绩作为评价指标,同时调查两组学员对不同教学法的满意度。结果:观察组理论、技能考试成绩及满意度均高于对照组[96(95,98)vs 86(82,90)、94(92,96)vs 82(81,85)和15(14,16)vs 11(10,12)],差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:CBL联合PBL教学法对肾内科规培住院医师的临床培训效果优于传统教学法。 展开更多
关键词 CBL教学法 PBL教学法 住院医师 规范化培训
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呼吸内科住院患者多重耐药菌监测与危险因素分析 被引量：6
12
作者 费君 赵大海 陆友金 《临床肺科杂志》 2016年第5期813-815,共3页
目的分析呼吸内科多重耐药菌(MDRB)的分布及其危险因素,从而采取相应措施预防及控制多重耐药菌感染。方法回顾性调查2012年1月至2013年12月呼吸内科确诊下呼吸道感染患者124例,分为多重耐药组(70例)和非多重耐药组(54例),分析其多重耐... 目的分析呼吸内科多重耐药菌(MDRB)的分布及其危险因素,从而采取相应措施预防及控制多重耐药菌感染。方法回顾性调查2012年1月至2013年12月呼吸内科确诊下呼吸道感染患者124例,分为多重耐药组(70例)和非多重耐药组(54例),分析其多重耐药菌的分布,以单因素分析筛选出有统计学意义的相关危险因素,再通过多因素logistic回归分析方法分析多重耐药菌的独立危险因素。结果共检出多重耐药致病菌84株,多重耐药菌依次为大肠埃希氏菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。与MDRB密切关系的危险因素有住院时间、多种抗菌药物的使用、心脑血管疾病、气管切开/气管插管、留置尿管。结论大肠埃希氏菌是我院呼吸内科革兰阴性杆菌所致下呼吸道MDRB感染的首要致病菌,住院时间、慢性基础疾病、抗菌药物的使用、有创通气为其独立危险因素。 展开更多
关键词 呼吸内科 多重耐药 危险因素
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“四证合一”模式下提高消化内科研究生培养质量的探索 被引量：4
13
作者 周玉保 张道权 +1 位作者 詹翔 郑成 《继续医学教育》 2023年第7期133-136,共4页
“四证合一”是医学专业硕士研究生(专硕)和住院医师规范化培训(住培)并轨后新的培养模式,并轨后专业硕士研究生教育培养多以“住培”模式为主,三年“专硕”培养过程偏重常规临床技能培训,而临床专科化培训不够,科研能力普遍不足、满意... “四证合一”是医学专业硕士研究生(专硕)和住院医师规范化培训(住培)并轨后新的培养模式,并轨后专业硕士研究生教育培养多以“住培”模式为主,三年“专硕”培养过程偏重常规临床技能培训,而临床专科化培训不够,科研能力普遍不足、满意度不高等问题并存,但目前的医疗行业更期待专科临床能力与科研能力兼备的复合型人才。文章结合客观实际探讨通过确立导师责任制、树立正确的临床科研思维,强调临床与科研能力并重、加强消化专科技能培训、提高住培师资质量等方法举措的开展,提升当前培养模式下“专硕”临床科研能力、强化消化内科专科技能培训的培养新思路。 展开更多
关键词 四证合一 医学专业硕士 研究生 住院医师规范化培训 消化内科 培养模式
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基于EBME模式的呼吸内科临床教学研究 被引量：3
14
作者 何凤莲 胡国华 +4 位作者 赵卉 刘红艳 杨进 赵大海 陆友金 《临床肺科杂志》 2018年第1期10-12,共3页
目的探讨EBME(循证医学教育)模式在规范化培训呼吸内科查房教学中应用价值。方法选择自2013-2016年在安徽医科大学第二附属医院呼吸内科进行传统教学规范化培训住院医师30人进行分析,依据是否给予EBME模式分为试验组和对照组,对两组培... 目的探讨EBME(循证医学教育)模式在规范化培训呼吸内科查房教学中应用价值。方法选择自2013-2016年在安徽医科大学第二附属医院呼吸内科进行传统教学规范化培训住院医师30人进行分析,依据是否给予EBME模式分为试验组和对照组,对两组培训后考核、评价、与传统方法进行对比。结果EBME教学模式下学员的考核成绩优于传统模式下学员的成绩,差异有统计学意义。结论 EBME模式有利于培养学生临床实践应对能力,可持续改进规范化培训的教学质量,为住院医师规范化培训开拓新的教学思路和方法。 展开更多
关键词 EBME模式 呼吸内科 规范化培训
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EBME联合翻转课堂在呼吸内科规范化培训中的研究与实践 被引量：3
15
作者 何凤莲 许知礼 +1 位作者 赵大海 胡国华 《中国继续医学教育》 2022年第16期17-20,共4页
目的探讨循证医学教育(evidence-based medicine education,EBME)模式结合翻转课堂教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的临床教学查房中的作用和效果。方法选择2020年1—12月安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住培学员113名为研究对... 目的探讨循证医学教育(evidence-based medicine education,EBME)模式结合翻转课堂教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的临床教学查房中的作用和效果。方法选择2020年1—12月安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住培学员113名为研究对象,将学员分为三组(EBME模式联合翻转课堂教学组39名、EBME模式教学组36名、传统教学组38名),对三组培训后采用定类与定量统计分析及问卷调查相结合,对出科考试、技能考试、综合评价和满意度问卷调查进行对比分析。结果EBME模式结合翻转课堂教学法组别学员的各项理论考核和培训成效满意度问卷调查结果均优越于对比组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBME模式与翻转课堂联合的教学模式应用于临床教学查房,有利于提高学员的综合学习能力、搜集循证能力、临床思维能力和临床实践能力,为住院医师规范化培训开拓新模式和新思路。 展开更多
关键词 EBME 翻转课堂 联合模式 住院医师规范化培训 呼吸内科 临床教学
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脑小血管病患者的影像学结构-功能耦合改变与认知功能的相关性研究
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作者 王欣 王薇 +2 位作者 吴小三 田仰华 张骏 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期23-33,共11页
目的基于多参数的脑功能及脑结构MRI分析脑小血管病(CSVD)患者影像学结构-功能耦合改变特征及其与认知功能的相关性。方法前瞻性连续纳入2021年5月至2023年12月安徽医科大学第二附属医院神经内科门诊就诊的CSVD患者60例及同期社区招募... 目的基于多参数的脑功能及脑结构MRI分析脑小血管病(CSVD)患者影像学结构-功能耦合改变特征及其与认知功能的相关性。方法前瞻性连续纳入2021年5月至2023年12月安徽医科大学第二附属医院神经内科门诊就诊的CSVD患者60例及同期社区招募的年龄、性别、受教育程度和利手相匹配的对照者47名。收集CSVD组和对照组人口学(年龄、性别、受教育程度)、认知功能评估结果及影像学资料。情绪功能评估采用患者健康问卷9项(PHQ-9)进行。整体认知采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病问卷8项(AD-8)进行快速筛查。执行功能使用数字连线试验B(TMT-B)、TMT时间差值(TMT-B测试时间减去TMT-A测试时间)及言语流畅性测试(VFT)进行评估。注意与处理速度功能采用TMT-A和数字广度测验(DS)进行评估。记忆功能评估采用中文听觉言语学习测试(AVLT),包括学习、即时记忆、延迟记忆3方面。获取所有受试者多模态脑功能和脑结构MRI图像,使用DPABI软件计算生成分数低频振幅(fALFF)和灰质体积,计算相同体素的fALFF与灰质体积比值作为结构-功能耦合参数。评估CSVD患者及对照组的结构-功能耦合特征并探讨fALFF、灰质体积及fALFF/灰质体积比值与认知功能之间的相关性。结果(1)与对照组比较,CSVD组患者MoCA评分降低[21.5(20.0,24.0)分比24.3(23.0,26.0)分,Z=-4.094],PHQ-9评分[(5.4±5.0)分比(2.1±2.2)分,t=4.150]增加,VFT个数减少[(15.5±3.8)个比(17.2±4.3)个,t=-3.258],TMT-B时间[(164.4±72.7)s比(123.6±45.7)s,t=3.307]、TMT-A时间[(83.8±34.3)s比(62.9±22.7)s,t=3.704]均增加,DS顺背个数[6.3(5.0,8.0)个比7.4(6.0,8.0)个,Z=-3.679]、DS倒背个数[(3.7±1.2)个比(4.5±1.4)个,t=-3.119]、AVLT-学习个数[(7.0±1.8)个比(8.7±1.9)个,t=-4.523]、AVLT-即时记忆个数[7.2(6.0,9.0)个比9.6(7.2,11.8)个,Z=-4.105]及AVLT-延迟回忆个数[(6.9±3.1)个比(9.6±3.0)个,t=-4.310]均减少,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组年龄、受教育程度、性别、AD-8评分、TMT时间差值差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)与对照组比较,CSVD组患者右侧前扣带回的fALFF值降低(1.00±0.06比1.07±0.06,t=-4.66),左侧顶上回和右侧中央后回fALFF值增加(左侧顶上回:1.14±0.07比1.07±0.07,t=5.68;右侧中央后回:1.08±0.05比1.01±0.05,t=5.22;均P<0.01)。与对照组比较,CSVD组双侧尾状核灰质体积均增加[右侧:(0.27±0.06)mm^(3)比(0.21±0.04)mm^(3),t=6.12;左侧:(0.27±0.05)mm^(3)比(0.22±0.04)mm^(3),t=6.67;均P<0.01],双侧尾状核(左侧:6.27±0.97比7.75±1.70,t=-7.33;右侧:3.12±0.97比4.18±0.95,t=-5.96)及右侧苍白球(14.11±4.14比19.99±4.03,t=-6.36)fALFF/灰质体积值均降低(均P<0.01)。(3)相关性分析结果表明,右侧前扣带回fALFF与DS倒背呈正相关(R=0.348,P=0.013),左侧顶上回fALFF与PHQ-9评分(R=-0.308,P=0.029)和TMT时间差值(R=-0.360,P=0.012)均呈负相关,右侧中央后回fALFF与TMT-A时间存在负相关(R=-0.419,P=0.003);右侧尾状核灰质体积与TMT时间差值呈正相关(R=0.293,P=0.042),左侧尾状核灰质体积与AD-8评分呈负相关(R=-0.284,P=0.043);右侧尾状核(R=0.288,P=0.046)及右侧苍白球(R=0.290,P=0.045)的fALFF/灰质体积值均与VFT呈正相关。多重比较校正结果显示,仅右侧中央后回fALFF与TMT-A时间存在负相关(P假发现率校正=0.024)。结论CSVD患者双侧尾状核及右侧苍白球结构-功能耦合值降低,并与言语流畅性功能降低有关。本研究结果仍需在更大样本量研究中进一步验证。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知功能障碍 结构-功能耦合 静息态磁共振成像 灰质体积
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FoxO3a对HER-2阳性乳腺癌抗HER-2靶向治疗疗效的预测意义
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作者 朱迪迪 李晶晶 +1 位作者 魏芬芬 李烦繁 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期120-126,共7页
探讨FoxO3a对HER-2阳性乳腺癌抗HER-2靶向治疗疗效的预测价值。方法 采用免疫组织化学染色法检测47例标本(包括23例乳腺癌原发灶和24例乳腺癌转移灶)FoxO3a的表达水平,通过使用Cox比例风险模型分析FoxO3a的预测作用。结果 表明,乳腺癌... 探讨FoxO3a对HER-2阳性乳腺癌抗HER-2靶向治疗疗效的预测价值。方法 采用免疫组织化学染色法检测47例标本(包括23例乳腺癌原发灶和24例乳腺癌转移灶)FoxO3a的表达水平,通过使用Cox比例风险模型分析FoxO3a的预测作用。结果 表明,乳腺癌患者的原发灶FoxO3a表达与患者是否初诊Ⅰ-Ⅲ期(P=0.037)有关,转移灶FoxO3a表达与淋巴结转移(P=0.022)有关。乳腺癌患者FoxO3a低表达的抗HER2靶向治疗PFS明显短于高表达患者(P<0.05),FoxO3a胞核表达的抗HER2靶向治疗PFS明显低于FoxO3a胞质表达(P<0.05)。多因素分析显示,转移灶FoxO3a表达是乳腺癌患者抗HER-2靶向治疗PFS的重要预测因子。此外,FoxO3a胞质表达、乳腺癌原发灶FoxO3a低表达可能与曲妥珠耐药有关(P<0.05)。结论 我们的结果表明,FoxO3a对于HER-2阳性的晚期乳腺癌患者抗HER-2靶向治疗的疗效具有较高的预测价值,并且在靶向治疗药物耐药性中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 FOXO3A 乳腺癌 HER-2 靶向治疗
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EBME模式在呼吸内科住院医师规范化培训中的教学研究 被引量：3
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作者 何凤莲 赵卉 +3 位作者 刘红艳 杨进 赵大海 胡国华 《中国继续医学教育》 2017年第12期3-5,共3页
本文探讨了循证医学教育(EBME)模式在呼吸内科住院医师规范化培训教学查房中应用,提高了规范化培训住院医师临床分析问题和解决问题能力,培养了其临床思维和专业技能以及搜集循证能力,为住院医师规范化培训开拓新的教学方法和教学思路。
关键词 循证医学教育 规范化培训 教学查房 呼吸内科
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临床路径教学法在肾内科住院医师规范化培训中的应用 被引量：7
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作者 王瑞峰 李丹丹 +1 位作者 闫奇奇 周春泽 《安徽医专学报》 2021年第4期103-104,107,共3页
目的:评价临床路径教学法在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:回顾性分析肾内科进行住院医师规范化培训学员的考核指标,以2017年1月-2018年12月接受常规教学的64名规培学员为LBL组,2019年1月-2020年12月接受临床路径教学法... 目的:评价临床路径教学法在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:回顾性分析肾内科进行住院医师规范化培训学员的考核指标,以2017年1月-2018年12月接受常规教学的64名规培学员为LBL组,2019年1月-2020年12月接受临床路径教学法(CP)联合传统教学方法的67名规培学员为CP+LBL组,比较两组学员理论和技能考试成绩、临床实践和临床思维能力等方面指标。结果:CP+LBLM临床实践和临床思维能力评分高于LBL组(P<0.05),但理论测试成绩两组无差异。结论:CP+LBLM学法可提高肾脏内科规培学员临床实践及临床思维能力,在学员带教中值得推广。 展开更多
关键词 临床路径 肾病学 住院医师 规范化培训
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依达拉奉右莰醇联合rt-PA治疗急性脑梗死的疗效
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作者 罗明晶 刘婧 +2 位作者 王心怡 徐凤 彭松 《西部医学》 2025年第2期284-288,294,共6页
目的 探讨依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者外周血胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法 选取2019年6月—2023年6月合肥市第一人民医院收治的110例ACI患者为研究对... 目的 探讨依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者外周血胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法 选取2019年6月—2023年6月合肥市第一人民医院收治的110例ACI患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规治疗及rt-PA治疗,观察组给予常规治疗及依达拉奉右莰醇联合rt-PA治疗。比较两组患者治疗前及治疗7 d后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[精神状态检查表(MMSE)]、日常活动能力[Barthel指数评定量表(MBI)]、脑血流动力学指标[双侧颈内动脉收缩期峰值血液流速(Vs)、舒张期血液流速(Vd)、平均流速(Vm)]、外周血氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清基质金属MMP-12]及外周血CysC、RBP水平变化情况。结果 治疗后,两组NIHSS评分和外周血MDA、ROS、CRP、MMP-9、MMP-12、CysC水平均低于治疗前,且观察组低于同一时期对照组(P<0.05);两组MMSE评分、MBI评分、外周血SOD、RBP水平和双侧颈内动脉Vs、Vd、Vm速度均高于治疗前,且观察组高于同一时期对照组(P<0.05)。结论 采用依达拉奉右莰醇联合rt-PA治疗ACI疗效良好,可改善患者神经功能、认知功能和日常活动能力,加快双侧颈内动脉血流速度,减轻氧化应激反应及炎症反应,纠正外周血CysC、RBP水平,有利于促进患者预后康复。 展开更多
关键词 依达拉奉右莰醇 重组组织型纤溶酶原激活剂 急性脑梗死 双侧颈内动脉血流速度 炎症反应 外周血胱抑素C 外周血视黄醇结合蛋白
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