年龄校正查尔森合并症指数对类风湿关节炎患者预后的评估价值

1

作者 纵何香 程琳 +2 位作者 吴智勇 胡明越 孟涛 《安徽医专学报》 2025年第1期21-24,共4页

目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评估类风湿关节炎(RA)患者预后的价值。方法:回顾性分析93例RA患者的临床资料,基于类风湿性关节炎疾病活动度评分(DAS28)评分及患者临床预后对RA患者进行分组并比较其临床资料,并进行Lasso回归... 目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评估类风湿关节炎(RA)患者预后的价值。方法:回顾性分析93例RA患者的临床资料,基于类风湿性关节炎疾病活动度评分(DAS28)评分及患者临床预后对RA患者进行分组并比较其临床资料,并进行Lasso回归、多因素Logistic回归分析,分析影响RA患者预后的独立危险因素。结果:RA患者中,DAS28评分达到病情缓解有39例(41.94%),经多因素Logistic回归分析,ESR(OR=1.009,P<0.001)、CRP(OR=1.013,P<0.001)及是否有滑膜炎(OR=7.957,P<0.001)是RA病情未缓解的独立危险因素,不良预后(入住ICU或死亡)患者10例(10.75%),经Lasso回归及多因素Logistic回归分析,病程(OR=1.018,P=0.013)、年龄(OR=1.207,P<0.001)、DAS28评分(OR=1.661,P<0.001)、ACCI(OR=1.223,P<0.001)是RA患者不良预后的独立危险因素。结论:ACCI是RA患者入住ICU或死亡的独立危险因素,对评估RA预后有重要价值。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 年龄校正查尔森合并症指数 预后

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吸烟对类风湿关节炎外周血芳香烃受体的影响 被引量：5

2

作者 程琳 钱龙 +2 位作者 李向培 厉小梅 汪国生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第7期1006-1010,共5页

目的检测吸烟类风湿关节炎(RA)患者和健康者外周血单个核细胞(PBMCs)中芳香烃受体(AHR)、芳香烃受体抑制因子(AHRR)、细胞色素P4501A1(CYP1A1)的表达水平,探讨吸烟影响RA发生、发展的可能原因。方法采用荧光定量PCR检测58例RA患者和30... 目的检测吸烟类风湿关节炎(RA)患者和健康者外周血单个核细胞(PBMCs)中芳香烃受体(AHR)、芳香烃受体抑制因子(AHRR)、细胞色素P4501A1(CYP1A1)的表达水平,探讨吸烟影响RA发生、发展的可能原因。方法采用荧光定量PCR检测58例RA患者和30例健康者PBMCs中AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的相对表达量,分析吸烟对3者表达的影响。结果 RA吸烟组AHR、AHRR、CYP1A1mRNA的表达明显高于非吸烟组(P<0.05),而健康者吸烟组与非吸烟组AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA的表达差异无统计学意义;RA吸烟者AHR mRNA的表达明显高于健康吸烟者(P<0.05),而RA非吸烟者与健康非吸烟者之间差异无统计学意义。结论 RA中可能存在某种途径使AHR易被烟草化合物活化,进而致AHR、AHRR、CYP1A1 mRNA高表达,使香烟成为RA的危险因素。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿 吸烟 芳香烃受体抑制因子 细胞色素P450

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巨噬细胞活化综合征与风湿性疾病 被引量：4

3

作者 王国庆 钱龙 《临床内科杂志》 CAS 2016年第11期733-736,共4页

巨噬细胞活化综合征（MAS）是以巨噬细胞过度活化为特征的一种进行性加重、有潜在生命危险的风湿病并发症，是发生在儿童特发性关节炎（JIA）或其他风湿性疾病的一类噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），又称反应性噬血细胞综合征（RH... 巨噬细胞活化综合征（MAS）是以巨噬细胞过度活化为特征的一种进行性加重、有潜在生命危险的风湿病并发症，是发生在儿童特发性关节炎（JIA）或其他风湿性疾病的一类噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），又称反应性噬血细胞综合征（RHS）。MAS首次报道可以追溯到1985年，Hadchouel等报道了7例全身型幼年特发性关节炎（sJIA）患者中有6例出现血液、神经系统症状及肝功能异常，推测与大量异常活化噬血细胞现象有关。 展开更多

关键词 巨噬细胞活化综合征 风湿性疾病

原文传递

类风湿关节炎患者血浆外泌体miR-16-5p和miR-223-3p的表达及临床意义 被引量：6

4

作者 桑成晨 钱龙 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第10期1628-1632,共5页

目的通过检测miR-16-5p及miR-223-3p在类风湿关节炎(RA)患者和正常人血浆外泌体中的表达水平,分析其与RA临床指标间的关系,进一步了解其在RA疾病中的临床价值。方法采用exoE asy Maxi Kit试剂盒提取RA患者和正常人血浆中的外泌体,采用... 目的通过检测miR-16-5p及miR-223-3p在类风湿关节炎(RA)患者和正常人血浆外泌体中的表达水平,分析其与RA临床指标间的关系,进一步了解其在RA疾病中的临床价值。方法采用exoE asy Maxi Kit试剂盒提取RA患者和正常人血浆中的外泌体,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应技术(RT-qPCR)对外泌体中miR-16-5p和miR-223-3p进行定量检测。结果外泌体miR-16-5p在RA组[1.852 (1.084,2.532)]中的表达高于健康对照组[0.995(0.572,1.798)],差异有统计学意义(P <0.05);但其在RA活动组[1.427(0.950,2.314)]中的表达水平与RA稳定组[1.970 (1.248,2.857)]相当,差异无统计学意义(P>0.05)。外泌体miR-223-3p在RA组[106.611 (46.813,223.841)]的表达水平高于健康对照组[47.586 (8.115,101.347)],在RA活动组[199.615 (104.944,305.090)]中的相对表达水平也高于RA稳定组[53.993 (21.524,107.707)],并且miR-223-3p相对表达水平与患者关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、基于CRP及ESR水平计算的28个关节疾病活动性评分(DAS28-CRP、DAS28-ESR)均呈正相关(P <0.05)。结论 miR-16-5p和miR-223-3p在RA患者血浆外泌体中异常表达,提示其在RA发病中可能起重要作用。 展开更多

关键词 外泌体 微小RNA 类风湿关节炎

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应用托法替布治疗类风湿关节炎的有效性及安全性 被引量：7

5

作者 孟涛 《安徽医专学报》 2021年第6期20-23,共4页

目的:探讨联合应用托法替布和改善病情抗风湿药(DMARDs)对治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法:回顾性分析类风湿关节炎患者81例。患者在既往已正规使用DMARDs,后予联合应用托法替布和DMARDs。收集患者用药前和用药后关节疼痛评分... 目的:探讨联合应用托法替布和改善病情抗风湿药(DMARDs)对治疗类风湿关节炎的有效性及安全性。方法:回顾性分析类风湿关节炎患者81例。患者在既往已正规使用DMARDs,后予联合应用托法替布和DMARDs。收集患者用药前和用药后关节疼痛评分、巴氏指数、炎症指标、肝功能等指标。记录并分析患者用药前后指标的变化情况。结果:患者联合用药后,关节疼痛评分下降,巴氏指数上升,炎症指标下降(P<0.05)。总蛋白、球蛋白用药后较用药前降低(P<0.05),其余指标无显著变化(P>0.05)。结论:联合应用托法替布和DMARDs可安全、有效地改善患者关节症状,提高患者日常生活活动能力,促进炎症指标的下降。托法替布对患者总蛋白及球蛋白的影响,尚需进一步随访观察。 展开更多

关键词 托法替布 类风湿关节炎 有效性 安全性

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嗜酸性筋膜炎的临床、影像特征及误诊

6

作者 徐舟舟 赵红 《分子影像学杂志》 2024年第8期826-829,共4页

目的分析嗜酸性筋膜炎(EF)的临床特征、影像学表现及其误诊原因,加强对该病临床特征、诊断要点及鉴别诊断的认识。方法回顾性分析2018年10月~2023年3月安徽医科大学第二附属医院风湿免疫科收治的11例EF患者,其中男7例,女4例,发病年龄16... 目的分析嗜酸性筋膜炎(EF)的临床特征、影像学表现及其误诊原因,加强对该病临床特征、诊断要点及鉴别诊断的认识。方法回顾性分析2018年10月~2023年3月安徽医科大学第二附属医院风湿免疫科收治的11例EF患者,其中男7例,女4例,发病年龄16~71岁。对其一般资料、临床表现、影像学检查、病理资料、治疗等情况进行分析。结果11例EF患者的临床表现包括:皮下肿胀/紧硬(90.9%)、关节痛/炎(63.6%)、棍棒感(63.6%)、色素沉着(45.5%)、祈祷手(36.36%)、沟壑征(18.18%)、肌痛肌无力(9.09%)等。11例患者影像学检查均可见肌肉MRI检查受累肌筋膜增厚,1例发现肌肉受累异常信号且活检病理提示合并肌肉受累。11例患者行全层皮肤及肌肉活检,病理多可见筋膜增厚,伴慢性炎性反应、纤维素样变性、淋巴细胞或浆细胞浸润,7例见嗜酸粒细胞浸润。其中10例行骨髓穿刺活检,7例有嗜酸性粒细胞增生骨髓象,均未见血液系统肿瘤。结论EF是一种罕见的结缔组织病,临床特征、影像学及病理学表现具有许多相似性,易误诊,深入了解临床、影像特征,分析误诊原因,避免误诊误治。 展开更多

关键词 嗜酸性筋膜炎 临床表现 影像特征 病理 误诊

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狼疮肾炎患者病耻感状况调查及其影响因素分析

7

作者 李琳 钱龙 周培文 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0165-0168,共4页

探讨狼疮肾炎患者病耻感及影响因素。方法 收集2021年7月~2022年12月就诊的120例狼疮肾炎患者的信息。用量表评定病耻感及社会支持度。多元线性回归分析其影响因素。Pearson检验分析其与社会支持的相关性。结果 在120例患者中,病耻感总... 探讨狼疮肾炎患者病耻感及影响因素。方法 收集2021年7月~2022年12月就诊的120例狼疮肾炎患者的信息。用量表评定病耻感及社会支持度。多元线性回归分析其影响因素。Pearson检验分析其与社会支持的相关性。结果 在120例患者中,病耻感总得分为27~103分,平均60.14±12.50分。单因素分析:性别、年龄等与病耻感有关(P<0.05)。多元线性回归分析:自尊、年龄等是影响病耻感的主要因素(P<0.05)。Pearson检验:患者病耻感与社会支持呈负相关(r=-0.537,P=0.000)。结论 狼疮肾炎患者病耻感较强,与年龄、社会支持等有关,需降低患者病耻感,提高自我认同,更好地进行社会生活。 展开更多

关键词 狼疮肾炎 病耻感 社会支持 自尊 影响因素

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以中性粒细胞减少为表现的系统性红斑狼疮临床特点及随访研究

8

作者 张竞 钱龙 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0058-0062,共5页

随访研究以中性粒细胞减少/缺乏为表现的系统性红斑狼疮临床特点及预后。方法 选取2016年5月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院收住的SLE患者,分为中性粒细胞正常组与中性粒细胞减少/缺乏组,比较两组临床表现、实验室指标及预后差异... 随访研究以中性粒细胞减少/缺乏为表现的系统性红斑狼疮临床特点及预后。方法 选取2016年5月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院收住的SLE患者,分为中性粒细胞正常组与中性粒细胞减少/缺乏组,比较两组临床表现、实验室指标及预后差异。采用Logistic回归分析中性粒细胞减少的危险因素;结果 157例SLE患者,中性粒细胞减少/缺乏的发生率为34.4%(54例)。单因素分析显示,两组的白细胞计数(Z=-9.595,P=0.000)、淋巴细胞计数(Z=-4.235,P=0.000)、血小板计数(Z=-5.227,P=0.000)、补体 C3(Z=-2.889,P=0.009)、补体C4(Z=-3.171,P=0.025)、抗组蛋白抗体阳性率(x2=8.88,P=0.003)、抗核小体抗体阳性率(x2=10.48,P=0.001)及SLEDAI评分(Z=-2.216,P=0.027)的差异具有统计学意义。多因素分析显示,淋巴细胞减少[OR值(95%CI)=2.92(1.07,7.94),P=0.036]及血小板减少[OR值(95% CI)=6.46(2.31,18.09),P<0.001]是中性粒细胞减少的独立危险因素。长期随访持续中性粒细胞减少,预后无影响。结论 中性粒细胞减少可反映SLE活动;淋巴细胞减少、血小板减少是中性粒细胞减少的危险因素。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 中性粒细胞减少 临床特点 预后

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皮肌炎、多肌炎相关间质性肺病不同HRCT模式的临床特点及预后

9

作者 饶天宇 钱龙 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0040-0043,共4页

探讨皮肌炎/多肌炎相关间质性肺病(DM/PM-ILD)不同HRCT模式的临床特点及预后。方法 选取2016年9月至2023年7月住院治疗的DM/PM-ILD患者,收集临床资料并进行随访。由影像学专家根据胸部高分辨率CT对ILD进行分型。将入选患者分为NSIP组、... 探讨皮肌炎/多肌炎相关间质性肺病(DM/PM-ILD)不同HRCT模式的临床特点及预后。方法 选取2016年9月至2023年7月住院治疗的DM/PM-ILD患者,收集临床资料并进行随访。由影像学专家根据胸部高分辨率CT对ILD进行分型。将入选患者分为NSIP组、UIP组和NSIP/OP(NSIP合并OP)组,采用Kaplan-Meier法比较3组间患者生存情况。结果 共纳入158例DM/PM-ILD患者,其中NSIP组77例, UIP组60例,NSIP/OP组17例,U-ILD组4例;对三组生存情况进行比较,其中NSIP组死亡率为14.3%,UIP组死亡率为5%,NSIP/OP组死亡率最高35.3%(P=0.005);生存分析结果显示1年生存率NSIP组为 91.7%,UIP组为94.4%,NSIP/OP组仅为58.3%(X2=15.72, P<0.001)。结论 NSIP/OP患者生存率低,预后较差。 展开更多

关键词 HRCT模式 皮肌炎/多肌炎相关间质性肺病 NSIP/OP 生存分析

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IL-17、IL-8及补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮活动性关系分析

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作者 徐舟舟 《成都医学院学报》 CAS 2024年第4期654-656,661,共4页

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)及补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法选取2018年1月至2023年6月于安徽医科大学第二附属医院就医的72例SLE患者作为试验组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)将≥... 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)及补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法选取2018年1月至2023年6月于安徽医科大学第二附属医院就医的72例SLE患者作为试验组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)将≥5分者作为活动期组(43例),<5分者作为非活动期组(29例),另选取同期体检的60例健康者作为对照组,对比不同组别血清IL-17、IL-8及补体C3、C4水平,通过受试者工作曲线(ROC)评估血清指标在SLE疾病活动性评估中的应用价值。结果试验组血清IL-17、IL-8水平高于对照组,补体C3、C4水平低于对照组(P<0.05);SLE患者活动期血清IL-17、IL-8水平高于非活动期,补体C3、C4水平低于非活动期(P<0.05);血清IL-17、IL-8及补体C3、C4水平联合检测评估SLE疾病活动度的ROC曲线下面积(0.848)高于各项指标单独检测的曲线下面积(0.708、0.705、0.726、0.665)(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,SLE患者SLEDAI积分与血清IL-17、IL-8水平呈正相关,与补体C3、C4水平呈负相关(r=0.526、0.414、-0.503、-0.297,P<0.05)。结论SLE患者血清IL-17、IL-8呈高表达,补体C3、C4水平呈低表达,且其表达水平与患者疾病活动度相关,可在一定程度上评估患者疾病状态。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 疾病活动度 白细胞介素 补体C3 补体C4

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HSP90B1基因多态性与系统性红斑狼疮易感性的关联研究 被引量：2

11

作者 孙秀秀 徐建华 +4 位作者 钱龙 王春淮 潘海峰 叶冬青 邹延峰(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1601-1605,共5页

目的:探讨HSP90B1基因多态性与中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性的关系。方法:从医院收集360例对照和360例SLE患者,按照年龄和性别进行匹配。利用Multiplex SNa Pshot分型技术对SNP位点分型。采用基于错误发现率(FDR)标准的本杰明... 目的:探讨HSP90B1基因多态性与中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)易感性的关系。方法:从医院收集360例对照和360例SLE患者,按照年龄和性别进行匹配。利用Multiplex SNa Pshot分型技术对SNP位点分型。采用基于错误发现率(FDR)标准的本杰明-汉伯格(BH)法进行多重检验校正。结果:显性模型分析发现rs1165681的基因型频率分布在对照组和SLE组之间存在统计学差异(Crude OR=0.621,95%CI=0.450-0.856,P=0.004;Adjusted OR=0.619,95%CI=0.449-0.855,P=0.004);隐性模型分析发现rs10778306(Crude OR=0.568,95%CI=0.328-0.984,P=0.044;Adjusted OR=0.570,95%CI=0.329-0.988,P=0.045)、rs2722188(Crude OR=0.227,95%CI=0.076-0.681,P=0.008;Adjusted OR=0.227,95%CI=0.076-0.682,P=0.008)的基因型分布在两组之间存在统计学差异。BH法校正后,rs1165681基因型分布在两组之间有统计学差异(PBH=0.044)。单倍型分析后CCATTAGGCAT(OR=0.323,95%CI=0.154-0.680,P=0.002)、CCCTTAGGCAC(OR=1.324,95%CI=1.014-1.729,P=0.039)、TCCCTAGTCGC(OR=0.465,95%CI=0.221-0.979,P=0.039)和TTCTCGGGCAT(OR=0.443,95%CI=0.224-0.875,P=0.016)与SLE的发病风险有关;BH法校正后,CCATTAGGCAT在两组之间的分布有统计学差异(PBH=0.028),其他单倍型均无统计学差异(P>0.05)。结论:HP90B1基因多态性可能与中国汉族人群的SLE发病有关。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 HSP90B1 单核苷酸多态性 单倍型

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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性间质性肺炎的临床特征及预后 被引量：4

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作者 王国庆 钱龙 +2 位作者 徐舟舟 王春淮 李东旭 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第1期17-23,共7页

目的提出抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性间质性肺炎概念并分析其临床特征与预后。方法回顾性分析比较2011年1月至2016年8月本院36例诊断符合间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)但不符合ANC... 目的提出抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性间质性肺炎概念并分析其临床特征与预后。方法回顾性分析比较2011年1月至2016年8月本院36例诊断符合间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)但不符合ANCA相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)诊断的ANCA阳性的间质性肺炎(ANCA-IP),19例同时符合IP及AAV诊断(AAV-IP)及40例特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)患者的临床资料、治疗及预后。采用Kruskal-Wallis H检验、卡方分割法、多元Logistic回归、Kaplan-meier法进行统计分析。结果(1)ANCA-IP、AAV-IP、IIP三组间比较年龄(χ2=0.177,P=0.915)、性别(χ2=3.555,P=0.169)比较差异无统计学意义;呼吸困难更常见于IIP组(χ2=17.042,P=0.001);AAV-IP组患者WBC(χ2=11.333,P=0.003)、Cr(χ2=17.371,P=0.001)、CRP(χ2=8.549,P=0.014)、ESR(χ2=13.062,P=0.001)均显著高于ANCA-IP及IIP组;ANCA-IP患者胸部HRCT更多表现为蜂窝肺(χ2=6.671,P=0.036)。(2)ANCA-IP组内治疗方式对比,不同治疗方式对预后有显著差异(χ2=6.440,P=0.040),与大剂量激素+CTX组相比,小剂量激素/对症治疗组患者预后更好(χ2=6.438,P=0.011);IIP患者不同治疗方式间比较无显著差异(χ2=0.029,P=0.865)。(3)随访过程中,1例(2.8%)ANCA-IP患者在25月后进展为AAV。(4)多元Logistic回归分析结果显示,大剂量激素+CTX的治疗方式(OR=0.029,P=0.018)是存活的相关危险因素。结论ANCA-IP患者病情可能长期保持稳定而不进展为AAV,它可能是AAV疾病的早期阶段,也可能是一个独立的疾病,应避免过度免疫治疗。 展开更多

关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 间质性肺炎

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启动急性痛风发作炎性细胞因子的研究 被引量：6

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作者 陆群群 张永 +6 位作者 李琳 李晓玲 方旋 张敏 项楠 朱子文 陶金辉 《医学理论与实践》 2021年第12期2002-2004,2001,共4页

目的:探讨不同炎性细胞因子在急性痛风炎症启动中的作用。方法:利用沉淀法分离痛风和高尿酸血症患者外周血白细胞各40例,分别用尿酸钠(MSU)和MSU+ATP(5’-三磷酸腺苷二钠盐水合物)刺激细胞并培养,采用多重液相蛋白定量技术(CBA)检测细... 目的:探讨不同炎性细胞因子在急性痛风炎症启动中的作用。方法:利用沉淀法分离痛风和高尿酸血症患者外周血白细胞各40例,分别用尿酸钠(MSU)和MSU+ATP(5’-三磷酸腺苷二钠盐水合物)刺激细胞并培养,采用多重液相蛋白定量技术(CBA)检测细胞培养液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度,分析不同细胞因子在痛风炎症启动中作用。结果:单独MSU刺激白细胞时,痛风和高尿酸血症患者组细胞培养液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度差别均无统计学意义(P>0.05);用MSU+ATP共同刺激白细胞时,痛风组细胞培养液中IL-1β浓度较高尿酸血症组显著升高(Z=-2.081,P=0.037),但两组细胞培养液中IL-6、IL-8和TNF-α浓度差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-1β是启动痛风急性发作的主要细胞因子。 展开更多

关键词 痛风 细胞因子 IL-1Β

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超声对强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断价值

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作者 叶彤 钱龙 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第12期186-188,共3页

探讨超声(CDUS)诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎的价值。方法 以MRI诊断结果分活动性和非活动性骶髂关节炎两组,分析两组的血流显示率、血流分级及动脉血流指数(RI),并以RI值为变量绘制超声诊断活动性骶髂关节炎的ROC曲线,计算其敏感性... 探讨超声(CDUS)诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎的价值。方法 以MRI诊断结果分活动性和非活动性骶髂关节炎两组,分析两组的血流显示率、血流分级及动脉血流指数(RI),并以RI值为变量绘制超声诊断活动性骶髂关节炎的ROC曲线,计算其敏感性、特异性及诊断一致率,采用Kappa分析对比MRI和超声评估活动性骶髂关节炎的价值。结果 两组血流显示率、血流分级及RI值差异均有统计学意义(P<0.05),以RI0.755诊断活动性骶髂关节炎的敏感度为74.5%,特异度为76.0%,一致率为71.7%,一致性检验K0.615,P<0.05。结论 超声可显示骶髂关节的异常血流信号,为诊断强直性脊柱炎提供重要参考依据,且与MRI相比具有较好的一致性。 展开更多

关键词 超声检查 骶髂关节炎 脊柱关节炎

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miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p在类风湿关节炎患者血浆外泌体中的表达及意义 被引量：3

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作者 桑成晨 钱龙 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期825-831,共7页

目的通过检测类风湿关节炎(RA)患者血浆外泌体中miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p的表达,探讨其在RA发病中的作用。方法采用Qiagen外泌体提取试剂盒提取56例RA患者和24例健康者血浆中的外泌体,以miRNA-451a作为内源性参考对照,实时定量聚合... 目的通过检测类风湿关节炎(RA)患者血浆外泌体中miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p的表达,探讨其在RA发病中的作用。方法采用Qiagen外泌体提取试剂盒提取56例RA患者和24例健康者血浆中的外泌体,以miRNA-451a作为内源性参考对照,实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测外泌体中miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p的相对表达量,使用2-△△Ct法计算相对表达水平。结果RA患者外泌体中miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p的相对表达量均显著高于健康对照组[13.662(6.058,30.801)vs 5.261(2.453,12.103)和33.354(15.087,275.309)vs 11.684(1.551,17.221),P均<0.05],且活动期RA组中二者的相对表达量也明显高于稳定期RA组[27.542(13.905,87.017)vs 7.217(5.218,13.697)和155.110(35.600,437.745)vs 15.526(10.628,24.504),P均<0.05]。外泌体中miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p水平与基于C反应蛋白的28个关节疾病活动性评分(DAS28-CRP)、基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动性评分(DAS28-ESR)、关节压痛数(tender joint count,TJC)和关节肿胀数(swollen joint count,SJC)均呈正相关。RA组和健康对照组外泌体浓度[660.381(581.212,807.308)μg/ml vs 675.897(559.328,752.316)μg/ml],以及活动期RA组和稳定期RA组外泌体的浓度[634.963(561.095,756.107)μg/ml vs 676.374(589.167,898.333)μg/ml]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p在RA患者血浆外泌体中明显高表达,且在活动期RA组中的表达明显高于稳定期RA组,提示血浆外泌体miRNA-146a-5p和miRNA-155-5p可能在RA发病中起重要作用,且与疾病活动度有关。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 外泌体 微小RNA

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吸烟通过IRF4信号通路途径影响类风湿关节炎的发病 被引量：1

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作者 梁昕彤 钱龙 +2 位作者 程琳 李东旭 徐舟舟 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期923-927,961,共6页

目的比较吸烟与非吸烟类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者及健康对照(healthy control,HC)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中干扰素调节因子4(interferon regulatory factor 4,IRF4)、Rho相关蛋白激... 目的比较吸烟与非吸烟类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者及健康对照(healthy control,HC)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中干扰素调节因子4(interferon regulatory factor 4,IRF4)、Rho相关蛋白激酶2(Rho-associated protein kinase 2,ROCK2)mRNA的表达水平,探讨吸烟是否通过IRF4信号通路途径影响RA的发病。方法实时荧光定量聚合酶反应(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测PBMC中芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AHR)、细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)及ROCK2、IRF4 mRNA的表达水平,分析ROCK2、IRF4 mRNA与AHR、CYP1A1 mRNA的表达水平之间相关性,以及各mRNA表达水平与RA患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic citrulline peptide antibody,A-CCP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、RA患者28个关节疾病活动评分(disease activity score in 28 joints,DAS28)等临床指标的相关性。结果ROCK2、IRF4 mRNA表达水平在RA病例组中高于HC组,差异均有统计学意义(均有P<0.05);IRF4 mRNA表达水平在RA吸烟组中高于RA非吸烟组,差异有统计学意义(P=0.011);HC吸烟组PBMC中IRF4 mRNA表达水平高于HC非吸烟者,差异有统计学意义(P=0.004)。RA吸烟组中CYP1A1 mRNA与ROCK2及IRF4 mRNA表达水平均呈正相关,同时ROCK2、IRF4 mRNA表达水平与ESR、A-CCP、RF、关节肿胀数(swollen joint count,SJC)均呈正相关。结论RA患者PBMC中ROCK2、IRF4 mRNA表达水平增高,提示这两者可能参与RA的发病;吸烟可能通过活化AHR导致IRF4高表达进而参与RA的发病。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 吸烟 干扰素调节因子4

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ASDAScrp和BASDAI在脊柱关节病患者病情活动评估中的差异及临床意义 被引量：15

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作者 李东旭 徐胜前 +4 位作者 吴颖 刘文 齐姗 蔡静 徐建华 《中华全科医学》 2017年第1期10-12,138,共4页

目的比较Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAScrp)在脊柱关节病(Sp A)疾病活动性评估中的差异及临床意义。方法收集177例Sp A患者,计算BASDAI和ASDAScrp积分,分为BASDAI缓解期、活动期... 目的比较Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAScrp)在脊柱关节病(Sp A)疾病活动性评估中的差异及临床意义。方法收集177例Sp A患者,计算BASDAI和ASDAScrp积分,分为BASDAI缓解期、活动期,ASDAS缓解、低中度活动、高度活动、极高度活动期。结果1按照BASDAI标准,177例Sp A中缓解期129例(72.9%),活动期48例(27.1%);按照ASDAScrp标准,121例Sp A中缓解22例(18.2%)、低中度活动23例(19.0%)、高度活动53例(43.8%)、极高度活动23例(19.0%),BASDAI标准和ASDAScrp标准在判断Sp A疾病活动性上有明显差别(χ~2=47.050,P<0.001),一致性为0.454。ASDAScrp缓解组ASDAScrp、BASDAI、BPC、ESR、CRP、PGA和BASFI均显著低于BASDAI缓解组(P<0.05)。2ASDAScrp活动组SPARCC评分>0患者比例明显高于缓解组(χ~2=12.903,P<0.001),且活动组SPARCC评分中位数值明显高于缓解组(z=3.477,P=0.001),而BASDAI标准2组间则无上述差异(P>0.05)。3相关性分析结果显示:BASDAI和ASDAScrp间呈明显正直线相关关系(r=0.795,P<0.001);BASDAI、ASDAScrp和PGA、关节肿胀数、关节压痛数、枕墙距、指地距、BASFI、BPC、ESR、CRP、SPARCC评分均呈正直线相关(P<0.05),两者均和腰椎活动度呈负直线相关(P<0.001)。结论 BASDAI和ASDAScrp间具有较好的相关性,ASDAScrp优于BASDAI,与临床及实验室指标间的总体相关性优于BASDAI,且能反映骶髂关节影像学炎症。 展开更多

关键词 脊柱关节病 疾病活动性 BASDAI ASDAScrp

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能量多谱勒超声检测膝骨关节炎滑膜炎的特点 被引量：11

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作者 罗萍 钱龙 +3 位作者 单永 程琳 李东旭 徐舟舟 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期247-254,共8页

摘要目的探讨膝骨关节炎(KOA)在能量多谱勒超声下的滑膜炎性改变(血流信号、滑膜厚度、关节积液)与软骨损伤、半月板突出等临床指标的相关性,以进一步了解能量多普勒超声在KOA中的临床价值。方法收集我院2016—2018年门诊KOA患者共计29... 摘要目的探讨膝骨关节炎(KOA)在能量多谱勒超声下的滑膜炎性改变(血流信号、滑膜厚度、关节积液)与软骨损伤、半月板突出等临床指标的相关性,以进一步了解能量多普勒超声在KOA中的临床价值。方法收集我院2016—2018年门诊KOA患者共计291例为KOA组,同时收集72例累及膝关节的RA患者为对照组。符合正态分布的数据均采用±s表示,不符合正态分布使用M(P25,P75)表示。计数资料2组间比较采用t检验或秩和检验,计量资料2组间比较采用χ^2检验,多组间比较采用方差分析或K-W检验,等级资料相关性比较采用Spearman相关。结果①KOA组在关节滑膜血流信号比例低于RA组(19.6%与47.7%,χ^2=286.2,P<0.01)、滑膜增厚程度低于RA组[2.60(0.00,3.95)mm与3.43(1.85,6)mm,Z=-3.674,P<0.01]、月国窝囊肿比例也低于RA组(11.5%与18.5%,χ^2=4.484,P=0.04)。②KOA组中,ESR及hs-CRP在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级4组间均差异无统计学意义(H=7.213,H=0.883,P均>0.05)。而与关节滑膜血流信号同级的RA组相比,KOA组ESR在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅲ级下均低于RA组,差异有统计学意义(Z=-8.414,Z=-4.991,t=-3.428,P均<0.05);KOA组hs-CRP在关节滑膜血流信号0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级下均低于RA组,差异有统计学意义(Z=-9.812,Z=-5.867,t=-0.308,t=-4.527,P均<0.05)。③291例KOA患者,共检测到489个膝关节,其中96个关节可见滑膜血流信号,83.33%(80/96)多表现为关节滑膜血流信号Ⅰ级,关节滑膜血流信号级别越高,关节积液及滑膜增厚越明显(r=0.277,r=0.411,P均<0.05)。④KOA组,滑膜血流信号级别与WOMAC评分、LEQUSNE指数、US-1评分分别呈正相关(r=0.352,r=0.424,r=0.59,P均<0.05)。结论能量多谱勒超声有利于帮助KOA滑膜炎的检测;KOA滑膜炎并不少见,与病情活动相关;超声不能区分有滑膜炎的KOA及RA。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 超声检查 多普勒 高能量冲击波

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肿瘤坏死因子受体相关蛋白1基因拷贝数变异与系统性红斑狼疮易感性及临床特征的关联研究 被引量：2

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作者 李苏苏 徐建华 +9 位作者 刘爽 蔡静 刘盛秀 黄海良 钱龙 王春淮 潘海峰 潘发明 苏虹 邹延峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期89-94,共6页

目的探索肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。方法研究共纳入304例SLE患者和391例健康对照探索TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关系。将SLE患者进一步分为拷贝数=2组和拷贝数>2组,探讨TR... 目的探索肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。方法研究共纳入304例SLE患者和391例健康对照探索TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关系。将SLE患者进一步分为拷贝数=2组和拷贝数>2组,探讨TRAP1基因拷贝数变异与SLE患者疾病活动程度及临床特征的关系。研究采用AccuCopyTM多重基因拷贝数检测技术检测TRAP1基因拷贝数,使用SPSS10.01进行数据整理和分析。根据数据类型和分布特征在t检验,秩和检验和χ^2检验中选择适宜的分析方法进行分析,单因素和多因素Logistic回归分析用于探讨TARP1基因拷贝数变异与SLE易感性及临床特征的关系。结果TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性的关联分析具有统计学意义[粗:OR=5.257,95%可信区间(95%CI)(1.108,24.937),P=0.037;校正:OR=5.578,95%CI(1.172,26.556),P=0.031]。TRAP1基因拷贝数变异与SLEDAI评分之间无相关性(Z=-0.117,P=0.907)。TRAP1基因拷贝数变异与SLE患者的皮肤损害之间具有关联趋势[OR=0.130,95%CI(0.016,1.069),P=0.058],调整混杂因素后关联趋势消失[OR=0.288,95%CI(0.029,2.831),P=0.286,PBH=0.808],与关节炎、脱发、口腔溃疡、发热、血液系统损害、LN及光敏感之间未发现相关性[χ^2=0.751,OR=1.234,95%CI(0.767,1.988),P=0.386]。TRAP1基因拷贝数变异与年龄和BMI无相乘交互作用[年龄:χ^2=0.751,OR=1.234,95%CI(0.767,1.988),P=0.386;体质量指数:χ^2=0.282,OR=1.172,95%CI(0.652,2.109),P=0.596]。结论TRAP1基因拷贝数变异与SLE易感性可能存在关联,拷贝数增加可能是SLE发病的危险因素。 展开更多

关键词 受体 肿瘤坏死因子 I型 红斑狼疮 系统性 变异 疾病遗传易感性 交互作用

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淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者发生感染的相关性 被引量：2

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作者 卢慧 钱龙 《医学信息》 2022年第4期111-114,共4页

目的探究淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平与系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的相关性及危险因素。方法收集安徽医科大学第二附属医院2015年6月-2021年1月收治的193例SLE患者(共住院434例次),依据是否存在感染分为感染组150例次和非感染组283... 目的探究淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平与系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的相关性及危险因素。方法收集安徽医科大学第二附属医院2015年6月-2021年1月收治的193例SLE患者(共住院434例次),依据是否存在感染分为感染组150例次和非感染组283例次。收集患者临床资料,包括年龄、性别、狼疮活动度评分、T细胞亚群、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、CRP水平,感染组记录感染部位、病原体类型并比较。结果两组性别、初诊/复诊、SLE病程持续时间、SLEDAL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组主要感染部位前3位依次为肺部52例次(34.70%)、上呼吸道38例次(25.30%)、泌尿系35例次(23.30%),其中17例次(11.30%)为多部位感染;感染组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、总T细胞、B淋巴细胞、淋巴细胞水平低于非感染组,年龄、中性粒细胞、CRP水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞水平、补体C3、C4、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD4^(+)T细胞绝对值、CD8^(+)T细胞绝对值水平的减少是狼疮发生感染的危险因素。结论淋巴细胞亚群的变化与狼疮发生感染有关,CD4^(+)T细胞绝对值、CD8^(+)T细胞绝对值减少时,感染的风险增加。 展开更多

关键词 淋巴细胞亚群 系统性红斑狼疮 感染

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