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LncRNA-MEG3竞争性结合miR-216a调控KLF9介导血管通透性减缓重症急性胰腺炎肾脏损伤的机制 被引量：1
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作者 颜秀侠 李博文 +1 位作者 吴国柱 韩若东 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2997-3001,共5页
目的研究LncRNA-MEG3竞争性结合miR-216a调控Kruppel样转录因子(KLF)9介导血管通透性减缓重症急性胰腺炎肾脏损伤的机制。方法选取SD大鼠20只,鼠龄8~12 w,体质量225~312 g,随机分为假手术组与模型组,每组10只。肾上皮细胞实验分为肾损伤... 目的研究LncRNA-MEG3竞争性结合miR-216a调控Kruppel样转录因子(KLF)9介导血管通透性减缓重症急性胰腺炎肾脏损伤的机制。方法选取SD大鼠20只,鼠龄8~12 w,体质量225~312 g,随机分为假手术组与模型组,每组10只。肾上皮细胞实验分为肾损伤组(未转染MEG3)、对照组(转染不相关序列)、转染组(转染MEG3)。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理形态;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾组织及肾上皮细胞中LncRNA-MEG3、miR-216a、KLF9水平;流式细胞仪检测肾上皮细胞凋亡情况;Western印迹法检测肾上皮细胞中核因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白水平;双荧光素酶报告检测LncRNA-MEG3与miR-216a相关性。结果假手术组肾小球结构完整,无明显炎症浸润,模型组肾小球有所损伤,有炎性细胞浸润,可见重症急性胰腺炎肾损伤大鼠模型建立成功。与假手术组肾脏血管通透性(151.22±23.14)μg/g相比,模型组肾血管通透性(376.27±43.14)μg/g明显升高(t=14.54,P<0.001)。与假手术组相比,模型组LncRNA-MEG3、KLF9表达明显升高,miR-216a表达明显降低(P<0.05)。肾损伤组与对照组LncRNA-MEG3、KLF9、miR-216a水平无明显统计学差异(P>0.05),在经过转染LncRNA-MEG3后LncRNA-MEG3、KLF9水平较肾损伤组和对照组明显下降,miR-216a水平明显上升(P<0.05),表明转染成功。肾损伤组上皮细胞凋亡率[(61.34±5.22)%]与对照组[(60.13±5.42)%]无统计学差异(t=0.39,P=0.70),转染组上皮细胞凋亡率[(29.67±2.11)%]明显低于对照组(t=12.83,P<0.05)。肾损伤组与对照组上皮细胞中NF-κB、TNF-α蛋白水平无统计学差异(P<0.05),转染组上皮细胞中NF-κB、TNF-α蛋白水平较对照组明显降低(P<0.05)。转染MEG3后野生型上皮细胞中miR-216a活性明显增加(P<0.05),突变型上皮细胞中miR-216a活性无明显变化(P>0.05),表明miR-216a是MEG3的靶基因。结论LncRNA-MEG3通过调控mir-216a的表达,抑制KLF9活性,降低炎症因子的水平及肾上皮细胞的凋亡,对肾保护作用。 展开更多
关键词 LncRNA-MEG3 miR-216a Kruppel样转录因子(KLF)9 重症急性胰腺炎 肾脏损伤
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急性脑梗死患者入院时Hcy、HMGB1、TLR4水平与单核巨噬细胞极化的相关性 被引量：1
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作者 王亮亮 韩若东 +2 位作者 张亚飞 吴国柱 徐彦龙 《检验医学与临床》 CAS 2024年第14期1996-2000,共5页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者入院时同型半胱氨酸(Hcy)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)水平与单核巨噬细胞极化的相关性。方法选择2020年8月至2022年8月该院收治的107例ACI患者为病例组,另选取同期体检健康者50例为对照组... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者入院时同型半胱氨酸(Hcy)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)水平与单核巨噬细胞极化的相关性。方法选择2020年8月至2022年8月该院收治的107例ACI患者为病例组,另选取同期体检健康者50例为对照组,比较2组入院时血清Hcy、HMGB1、TLR4水平,比较2组单核巨噬细胞极化情况[M1型细胞比例、M2型细胞比例、M1/M2比值、M1型极化标志物(白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α)、M2型极化标志物(白细胞介素-10、转化生长因子-β)],分析ACI患者Hcy、HMGB1、TLR4水平与单核巨噬细胞极化的关系,分析ACI患者Hcy、HMGB1、TLR4水平与ACI患者预后的关系。根据ACI患者预后情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,比较其血清Hcy、HMGB1、TLR4水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、HMGB1、TLR4对ACI预后的预测效能。结果与对照组比较,病例组血清Hcy、HMGB1、TLR4水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,病例组M1型细胞比例、M1/M2比值、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平明显升高(P<0.05),白细胞介素-10、转化生长因子-β水平明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清Hcy、HMGB1、TLR4水平与M1型细胞比例、M1/M2比值、白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平呈正相关(P<0.05),与白细胞介素-10、转化生长因子-β水平呈负相关(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清Hcy、HMGB1、TLR4水平明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、HMGB1、TLR4联合预测ACI预后的效能较高,其曲线下面积、灵敏度、特异度依次为0.840、77.80%、80.00%。结论Hcy、HMGB1、TLR4在ACI患者外周血中呈高表达,其水平与单核巨噬细胞极化及预后关系密切,有望成为ACI临床诊治的生物标志物。 展开更多
关键词 急性脑梗死 同型半胱氨酸 高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 单核巨噬细胞极化 预后
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新型简易徒手锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血疗效分析
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作者 韩若东 张亚飞 +2 位作者 颜秀侠 李博文 钱贝丽 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期461-470,共10页
目的探讨新型简易徒手锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法共纳入2021年1月至2022年12月安徽医科大学附属亳州医院收治的103例高血压脑出血患者,分别行传统锥颅血肿引流术(传统锥颅组,51例)和新型锥颅血肿引流术(新型锥颅组,52... 目的探讨新型简易徒手锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法共纳入2021年1月至2022年12月安徽医科大学附属亳州医院收治的103例高血压脑出血患者,分别行传统锥颅血肿引流术(传统锥颅组,51例)和新型锥颅血肿引流术(新型锥颅组,52例)。根据手术前后头部CT图像计算血肿清除率,评价引流管置入精准度;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,改良Rankin量表(mRS)评价神经功能预后。结果新型锥颅组血肿清除率[(45.54±24.23)%对(35.08±6.49)%;t=3.008,P=0.004]和引流管置入精准度[90.38%(47/52)对68.63%(35/51);χ2=7.509,P=0.006]均高于传统锥颅组。新型锥颅组与传统锥颅组血肿量(F=9.157,P=0.003)和mRS评分(F=4.412,P=0.038)差异具有统计学意义,术后新型锥颅组血肿量(t=⁃4.625,P=0.000)和mRS评分(t=⁃2.712,P=0.008)均低于传统锥颅组;两组手术前后血肿量(F=280.635,P=0.000)、NIHSS评分(F=443.320,P=0.000)和mRS评分(F=552.781,P=0.000)差异亦具有统计学意义,新型锥颅组和传统锥颅组术后血肿量(t=10.233,P=0.000;t=19.906,P=0.000)、NIHSS评分(t=14.576,P=0.000;t=15.286,P=0.000)和mRS评分(t=20.201,P=0.000;t=13.511,P=0.000)均低于术前。结论新型简易徒手锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血安全、有效。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 血肿 引流术 体层摄影术 螺旋计算机 神经外科手术
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TBL结合角色扮演教学法在住培师资教学查房能力培养中的应用效果
4
作者 李东晓 尹慢慢 +4 位作者 刘香玉 张敏 祁彬 赵美景 汪贞 《医药前沿》 2024年第21期10-12,共3页
目的:探讨以团队为基础的教学(TBL)结合角色扮演教学法在住培师资教学查房能力培养中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月在安徽医科大学附属亳州医院带教的70名院级师资作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35名... 目的:探讨以团队为基础的教学(TBL)结合角色扮演教学法在住培师资教学查房能力培养中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月在安徽医科大学附属亳州医院带教的70名院级师资作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35名。试验组采用TBL结合角色扮演教学法,对照组采用传统的理论授课方法。比较两组人员培训后的教学查房考核成绩和两组师资对不同培训模式的满意度。结果:试验组教学查房考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组师资的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TBL结合角色扮演教学法能够提高住培师资教学查房能力和培训满意度。 展开更多
关键词 以团队为基础的教学 角色扮演 住培师资 教学查房
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PiCCO监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的价值研究 被引量：19
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作者 蒲昆鹏 刘辉 +1 位作者 张贺 祁彬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期71-75,共5页
目的 探究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2019年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的脓毒症休克合并重度ARDS患者84例为研究对象。采用随机数字表法将患... 目的 探究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2019年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的脓毒症休克合并重度ARDS患者84例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组42例。两组均给予常规治疗,观察组在PiCCO监测下进行液体复苏,对照组在中心静脉压(CVP)监测下进行液体复苏。比较两组患者的达标时间、6 h及24 h达标率、输血情况、24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、连续肾脏替代治疗(CRRT)时间、重症监护室(ICU)治疗时间、使用抗生素时间、肺功能指标、代谢指标、60 d总生存率。结果 观察组达标时间及治疗期间输血例数低于对照组(P <0.05),观察组6 h达标率高于对照组(P <0.05);两组24 h达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、CRRT时间、ICU治疗时间、使用抗生素时间均低于对照组(P <0.05);观察组呼吸频率、氧合指数、乳酸水平及肌酐水平治疗前后差值均高于对照组(P <0.05);观察组与对照组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对脓毒症休克合并重度ARDS患者进行液体复苏治疗时,采用PiCCO监测有助于早期达到复苏目标,缩短患者治疗时间,改善肺功能和代谢水平。 展开更多
关键词 脓毒症休克 重度急性呼吸窘迫综合征 液体复苏 脉搏指示连续心排血量 中心静脉压
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床旁超声VTI、GEDVI在感染性休克伴呼吸衰竭患者液体复苏治疗中的应用价值
6
作者 张贺 杜文杰 +3 位作者 蒲昆鹏 马景贺 符会涛 朱德才 《医学综述》 CAS 2022年第17期3499-3504,共6页
目的分析床旁超声速度时间积分(VTI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)在感染性休克伴呼吸衰竭患者液体复苏治疗中的应用价值。方法选取2017年1月至2021年1月安徽医科大学附属亳州医院重症医学科收治的98例感染性休克伴呼吸衰竭患者作为研... 目的分析床旁超声速度时间积分(VTI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)在感染性休克伴呼吸衰竭患者液体复苏治疗中的应用价值。方法选取2017年1月至2021年1月安徽医科大学附属亳州医院重症医学科收治的98例感染性休克伴呼吸衰竭患者作为研究对象,根据液体复苏指导方式分为VTI组和GEDVI组,各49例。其中,VTI组根据床旁超声VTI标准进行液体复苏,GEDVI组在GEDVI指导下进行液体复苏。比较两组患者治疗后6、24、48 h的液体复苏量、循环指标[去甲肾上腺素用量、平均动脉压(MAP)、乳酸清除率(LCR)、血乳酸、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))以及碱剩余]变化,及治疗后的转归情况[机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、重症监护病房(ICU)入住时间以及28 d病死率]。结果液体复苏量组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。两组患者在治疗后6、24、48 h液体复苏量均升高,且VTI组治疗后24、48 h时的液体复苏量高于GEDVI组(P<0.05)。去甲肾上腺素用量、MAP、LCR、血乳酸、Pcv-aCO_(2)、碱剩余时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01);去甲肾上腺素用量、LCR、血乳酸、Pcv-aCO_(2)、碱剩余组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),MAP组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05);去甲肾上腺素用量、LCR、血乳酸、碱剩余的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),MAP、Pcv-aCO_(2)的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。两组患者去甲肾上腺素用量、血乳酸水平在治疗后6、24、48 h均下降,且VTI组均低于GEDVI组(P<0.05);两组MAP在治疗后6、24、48 h均升高(P<0.05),但VTI组患者治疗后6、24、48 h的MAP水平与GEDVI组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LCR、碱剩余水平在治疗后6、24、48 h均上升,且VTI组均高于GEDVI组(P<0.05);GEDVI组患者Pcv-aCO_(2)在治疗后6、24、48 h呈下降趋势(P<0.05),VTI组患者Pcv-aCO_(2)在治疗后6、24、48 h低于GEDVI组(P<0.05),但VTI组患者Pcv-aCO_(2)在治疗后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。VTI组患者的机械通气时间、ICU入住时间均短于GEDVI组[(4.1±0.6)d比(5.8±0.8)d,(7.4±1.8)d比(11.3±2.0)d](P<0.01),两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以床旁超声VTI为导向的液体复苏可快速准确地评估容量状态和预测容量反应性,有效降低升压药物用量,维持患者循环状态,减少机械通气时间与ICU住院时间。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 液体复苏 床旁超声 速度时间积分 全心舒张末期容积指数
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急性前循环大血管闭塞性脑卒中直接取栓与桥接治疗比较及预后研究
7
作者 朱东梅 葛冬涛 +1 位作者 韩若东 杨淼 《中华全科医学》 2025年第4期566-569,617,共5页
目的比较急性前循环大血管闭塞缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者接受直接机械取栓(dMT)与桥接治疗(BT)的效果,并探析其预后的影响因素。方法选取2020年1月-2023年7月于安徽医科大学附属亳州医院接受dMT或BT治疗的AIS-LVO患者265例,根据治疗方... 目的比较急性前循环大血管闭塞缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者接受直接机械取栓(dMT)与桥接治疗(BT)的效果,并探析其预后的影响因素。方法选取2020年1月-2023年7月于安徽医科大学附属亳州医院接受dMT或BT治疗的AIS-LVO患者265例,根据治疗方式分为桥接治疗组(BT组)和直接机械取栓组(dMT组)。收集临床数据,比较2种治疗方式的效果,并使用单因素及多因素logistic回归探析影响AIS-LVO预后的因素。结果2组发病时间、发病前改良Rankin量表评分、入院至动脉穿刺时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并高血压比例、中重度残疾率、死亡率差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,BT组中重度残疾比例高于dMT组(P<0.05),但2组获得良好功能结局患者比例、死亡率及sICH发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄60~80岁(OR=3.421,95%CI:1.809~6.471,P<0.001)、高入院NIHSS评分(OR=1.069,95%CI:1.017~1.124,P=0.009)及有糖尿病史(OR=3.252,95%CI:1.531~6.908,P=0.002)均为AIS-LVO患者预后不良的独立危险因素。结论对于AIS-LVO患者,桥接治疗与直接机械取栓的临床疗效及安全性相当。高入院NIHSS评分、高龄及合并糖尿病是AIS-LVO患者不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 前循环大血管闭塞 桥接治疗 直接机械取栓 预后
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