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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌毒力基因的表达与耐药性研究
1
作者 刘康 王万俊 +3 位作者 王亚平 吴珍珍 刘莉莉 李小月 《检验医学与临床》 CAS 2024年第15期2193-2197,共5页
目的探讨临床检测的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中Ⅲ型分泌系统(T3SS)4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)的表达情况及其对抗菌药物的耐药性。方法收集安徽医科大学附属安庆第一人民医院2022-2023年临床检测的各种来源的耐碳青霉烯类铜... 目的探讨临床检测的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中Ⅲ型分泌系统(T3SS)4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)的表达情况及其对抗菌药物的耐药性。方法收集安徽医科大学附属安庆第一人民医院2022-2023年临床检测的各种来源的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌87株,采用Vitek2-Compact仪器对菌株进行鉴定,并且进行药敏试验,采用聚合酶链反应对T3SS的4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)进行检测,比较不同毒力基因型组合与抗菌药物耐药性之间的关系。结果87株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌表达exoT与exoY基因的阳性率均为100.00%(87/87),exoS基因阳性率为77.01%(67/87),exoU基因阳性率为27.59%(24/87)。共检出4种类型的T3SS毒力基因型组合,以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合为主,阳性率为71.26%(62/87),其次是exoT+/exoY+/exoS-/exoU+基因型组合,阳性率为21.84%(19/87)。药敏试验结果显示,exoT+/exoY+/exoS-/exoU+基因型组合对大部分常见抗菌药物,如阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林的耐药率均明显高于exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该院检出的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌携带表达的T3SS毒力基因主要以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合为主,不同毒力基因型组合的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性存在差异。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 Ⅲ型分泌系统 毒力基因 细菌耐药性 抗菌药物
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某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药基因检测及同源性分析
2
作者 刘莉莉 王亚平 +7 位作者 江云兰 吴珍珍 刘康 裴中霞 李志萍 朱育琼 刘丹 李小月 《安徽医学》 2024年第12期1515-1522,共8页
目的 了解某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药表型、基因型,并对CRAB进行同源性分析,为院感防控和临床合理用药提供参考。方法 以2022年10月至2023年10月从安徽医科大学附属安庆第一人民医院临床分离的40株CRAB为研究对象。采用VIT... 目的 了解某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药表型、基因型,并对CRAB进行同源性分析,为院感防控和临床合理用药提供参考。方法 以2022年10月至2023年10月从安徽医科大学附属安庆第一人民医院临床分离的40株CRAB为研究对象。采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏系统进行菌株鉴定及药物敏感性实验。使用16S rDNA测序进行菌种复核鉴定。应用聚合酶链式反应(PCR)及基因测序检测CRAB的耐药基因(SHV、TEM、blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、ADC、blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-48、blaOXA-51、blaOXA-58)的携带情况。使用多位点序列分型(MLST)进行CRAB菌株的同源性分析。结果CRAB对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率均为100%。。通过耐药基因检测发现TEM、ADC、OXA-23、OXA-51的携带率均为100%,其他8种耐药基因均未检出。MLST(Oxford)同源性分析结果显示,40株CRAB共分为4个ST型,其中以ST540型为主,占57.5%,ST1791型、ST136型占比均为20%,各型之间仅gpi位点有差异。ST540型的标本来源于全院多个科室,该型为院内流行株。ST1719型共8株,全部分离自神经外科患者,提示神经外科存在病房内交叉感染。ST136型共8株,其中7例分离自重症监护病房(ICU),1例分离自肝胆外科,且此例患者有ICU入住史,提示ST136为ICU的流行株。MLST同源性分析表明该院在一年中分离的40株CRAB具有基因同源性。结论 该院分离的CRAB对常用抗菌药物呈现严重耐药,携带OXA-23基因是该院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制。MLST结果显示该院鲍曼不动杆菌存在病房交叉感染和院内传播,需严格落实院感防控措施。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 耐药基因 同源性 多位点序列分型
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铜绿假单胞菌致病毒力基因的表达与耐药性相关分析
3
作者 刘康 王万俊 +2 位作者 吴珍珍 刘莉莉 李小月 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第5期426-430,共5页
目的:探讨铜绿假单胞菌(PA)Ⅲ型分泌系统(T3SS)4种致病毒力基因exoT、exoY、exoS、exoU的表达情况及其与耐药性的相关性。方法:收集安徽医科大学附属安庆第一人民医院2022年9月~2023年9月临床检出的不同标本来源的PA 144株,使用Vitek2-C... 目的:探讨铜绿假单胞菌(PA)Ⅲ型分泌系统(T3SS)4种致病毒力基因exoT、exoY、exoS、exoU的表达情况及其与耐药性的相关性。方法:收集安徽医科大学附属安庆第一人民医院2022年9月~2023年9月临床检出的不同标本来源的PA 144株,使用Vitek2-Compact仪器进行细菌鉴定并分析药敏结果,PCR检测T3SS系统致病毒力基因exoT、exoY、exoS、exoU携带表达情况,分析不同致病毒力基因型组合与细菌耐药性之间的关系。结果:144株PA携带exoT(144/144)和exoY(144/144)基因的阳性率为100%,exoS基因占84.72%(122/144),exoU基因占20.14%(29/144)。总共检出4种致病毒力基因型组合,以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-(79.17%,114/144)基因型组合为主,其次是exoT+/exoY+/exoS-/exoU+(14.58%,21/144)。药敏结果显示exoT+/exoY+/exoS-/exoU+基因型菌株对常见抗菌药物如妥布霉素、头孢他啶、左旋氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、美洛培南、粘菌素耐药率高于exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型(P<0.05)。结论:本研究检出T3SS致病毒力基因以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-型为主,不同毒力基因型组合的PA对常见抗生素的耐药性有差异。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Ⅲ型分泌系统 致病毒力基因 细菌耐药性
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基于TeamSTEPPS风险防控模式的护理在气管切开患者感染防控中的应用
4
作者 裴中霞 李伟 +5 位作者 刘莉莉 李志萍 江云兰 朱育琼 刘丹 李小月 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第1期73-76,共4页
目的 探讨基于强化临床表现和医疗安全的团队策略与工具(Team STEPPS)?风险防控模式的护理在气管切开患者感染防控中的应用。方法 选取2021年1月~2022年12月在安庆市第一人民医院入住的82例气管切开患者。其中2021年41例为对照组,实施... 目的 探讨基于强化临床表现和医疗安全的团队策略与工具(Team STEPPS)?风险防控模式的护理在气管切开患者感染防控中的应用。方法 选取2021年1月~2022年12月在安庆市第一人民医院入住的82例气管切开患者。其中2021年41例为对照组,实施常规的气管切开术后护理;2022年41例为观察组,在常规的气管切开术后护理基础上,基于Team STEPPS风险防控模式的护理措施。比较两组患者感染高风险事件发生率、医护合作情况、患者满意度。结果 观察组患者感染高风险事件发生率低于对照组,医护合作得分、患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 基于Team STEPPS风险防控模式的护理在气管切开患者感染防控中应用,降低了感染风险发生的事件、医护合作程度明显增强,患者的满意度提高显著,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 团队策略与工具 气管切开 感染防控 风险评估
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在急性脑梗死患者中检测同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白价值观察
5
作者 周宋元 胡玲琴 +2 位作者 王万俊 夏天 李小月 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第12期190-193,共4页
探究急性脑梗死诊断中观察HCY和CRP血清指标的临床意义。方法 回顾性分析神经内科就诊的174例急性脑梗死患者的资料(2022年1月-2022年12月),并将其设为研究组,回顾性分析同时期内到本院接受健康体检者290例为参照组,两组均检查了血清指... 探究急性脑梗死诊断中观察HCY和CRP血清指标的临床意义。方法 回顾性分析神经内科就诊的174例急性脑梗死患者的资料(2022年1月-2022年12月),并将其设为研究组,回顾性分析同时期内到本院接受健康体检者290例为参照组,两组均检查了血清指标(HS-CRP、HCY),比较两组检测结果。结果 两组的HS-CRP异常检出率、HCY异常检出率、血清HCY和HS-CRP水平、联合检测异常率均存在着很大的差异(P<0.05)。结论 血清两项指标的检测可以很好的对急性脑梗死患者疾病、预后的评估带来参考价值,为治疗方案的制定、预后的判断打下坚实的基础。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 急性脑梗死 临床诊断价值
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盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松注射液对急性化脓性中耳炎患者的应用观察 被引量：14
6
作者 高华 李伟 王万俊 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2023年第2期81-84,共4页
目的探讨盐酸左氧氟沙星联合地塞米松注射液在急性化脓性中耳炎患者中的治疗效果。方法选取2020年10月~2021年10月在我院接受诊治的89例急性化脓性中耳炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用生理盐水稀释地塞米松滴耳治... 目的探讨盐酸左氧氟沙星联合地塞米松注射液在急性化脓性中耳炎患者中的治疗效果。方法选取2020年10月~2021年10月在我院接受诊治的89例急性化脓性中耳炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用生理盐水稀释地塞米松滴耳治疗,观察组采用盐酸左氧氟沙星滴耳液稀释地塞米松滴耳治疗,所有患者联合使用口服抗生素,比较两组临床效果。结果①治疗前,两组临床症状及体征严重程度比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组临床症状及体征严重程度较低(P<0.05);②两组比较观察组总有效率较高(P<0.05);③两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);④治疗前,两组生活质量评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。结论对于急性化脓性中耳炎患者,应用盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松稀释液,可改善患者症状,治疗效果明显,并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 盐酸左氧氟沙星滴耳液 地塞米松 急性化脓性中耳炎
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慢性咽喉疾病与幽门螺杆菌感染相关性研究
7
作者 王万俊 陆亮 +4 位作者 夏天 胡晓东 李伟 吴珍珍 李小月 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2023年第5期349-352,共4页
目的调查研究慢性咽炎患者和反流性咽喉炎患者的幽门螺杆菌感染情况。方法随机选取2019年1月~2021年10月来我院就诊的慢性咽喉炎性疾病患者250例,并随机选取同期体检中心健康体检者200例作为对照组,采用免疫印迹法检测所有受试者是否感... 目的调查研究慢性咽炎患者和反流性咽喉炎患者的幽门螺杆菌感染情况。方法随机选取2019年1月~2021年10月来我院就诊的慢性咽喉炎性疾病患者250例,并随机选取同期体检中心健康体检者200例作为对照组,采用免疫印迹法检测所有受试者是否感染幽门螺杆菌以及具体感染类型,并做统计学比较。结果反流性咽喉炎组和慢性咽炎组幽门螺杆菌阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义。反流性咽喉炎组女性感染率明显高于慢性咽炎组,差异有统计学意义。反流性咽喉炎组I性抗体阳性率明显高于慢性咽炎组,且反流性咽喉炎组和慢性咽炎组的幽门螺杆菌I型和II型抗体表达明显高于对照组的I型和II型抗体表达。结论反流性咽喉炎组和慢性咽炎组幽门螺杆菌普遍易感。反流性咽喉炎幽门螺杆菌检出率明显高于慢性咽炎组,且反流性咽喉炎HP-I型抗体(VacA/CagA毒素蛋白)检出率明显高于HP-II型抗体,提示表达I型抗体幽门螺杆菌在反流性咽喉炎的进展中发挥重要影响。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 慢性咽喉疾病 免疫学分型
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