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慢性粒细胞性白血病患者TKI依从性与临床结局的关系
1
作者 李婉 徐晓坤 +2 位作者 赵会英 马圣宇 朱凯 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第8期1441-1444,1453,共5页
目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)患者对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的依从性及与临床结局的关系。方法选取2020年1月至2023年6月安徽医科大学附属宿州医院收治的80例CML患者,采用中文版莫里斯基用药依从性量表(MMAS⁃8)评估患者的TKI依从性... 目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)患者对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的依从性及与临床结局的关系。方法选取2020年1月至2023年6月安徽医科大学附属宿州医院收治的80例CML患者,采用中文版莫里斯基用药依从性量表(MMAS⁃8)评估患者的TKI依从性。根据评估结果将患者分为高依从性组和低依从性组,采用多因素Cox比例风险模型分析两组患者依从性相关因素,并比较两组TKI更换率、主要分子反应(MMR)响应率、无进展生存期、生活质量评分。结果Cox回归模型多因素分析结果显示,男性、年龄<70岁、高收入及维持前线TKI治疗的患者依从性更高,且患者的临床结局显示出更明显的改善(P<0.05)。高依从性组的TKI更换率显著低于低依从性组,差异有统计学意义(P<0.05)。高依从性组的TKI更换率显著低于低依从性组,差异有统计学意义(P<0.05)。高依从性组的MMR响应率显著高于低依从性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan⁃Meier生存分析结果显示,高依从性组(62.35±12.39)无进展生存期显著高于低依从性组患者(39.04±10.07),差异有统计学意义(P<0.05)。高依从性患者的生活质量评分显著高于低依从性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高依从性CML患者的临床疗效显著更好,临床上应加强干预措施以提高患者的TKI依从性,从而改善患者的预后。 展开更多
关键词 慢性粒细胞性白血病 酪氨酸激酶抑制剂 疗效评估 生存率
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国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病有效性和安全性分析 被引量：3
2
作者 董毅 朱太岗 +4 位作者 李月红 曾庆曙 夏瑞祥 葛健 马圣宇 《淮海医药》 CAS 2016年第1期26-28,17,共4页
目的:观察国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病(CML)的有效性与安全性。方法:来自三所医院30例CML慢性期(CP)患者给予国产伊马替尼治疗,观察其血液学、细胞遗传学、分子学反应以及不良反应、总生存和无病生存情况。结果:随访至2015年4月,... 目的:观察国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病(CML)的有效性与安全性。方法:来自三所医院30例CML慢性期(CP)患者给予国产伊马替尼治疗,观察其血液学、细胞遗传学、分子学反应以及不良反应、总生存和无病生存情况。结果:随访至2015年4月,可评价患者28例,2例失访。CML-CP患者3月总完全血液学缓解率92.9%(26/28),微小细胞遗传学反应75.0%(21/28),6月部分遗传学反应53.6%(15/28),微小遗传学反应32.1%(9/28),12月完全遗传学反应71.4%(20/28),其中主要分子学反应5例,完全分子学反应3例。3例患者进展至CML-AP,加量治疗后回至CML-CP,达到部分遗传学反应。28例患者疾病进展死亡2例,总生存92.9%,无进展生存为75.0%。无Ⅴ级血液学不良事件,Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少21.4%(6/28),血小板减少25.0%(7/28),贫血10.7%(3/28);无Ⅲ-Ⅳ级非血液学不良事件。结论:国产伊马替尼治疗CML-CP患者,有较高的完全血液学缓解率和细胞遗传学缓解率,发生Ⅲ-Ⅳ级血液学及非血液学毒性少,患者有较好的药物耐受性。 展开更多
关键词 髓细胞白血病 慢性 国产伊马替尼 有效性 安全性
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大剂量地塞米松联合环孢素A治疗免疫性血小板减少症疗效观察 被引量：3
3
作者 杨云 马圣宇 《山西医药杂志》 CAS 2019年第20期2508-2511,共4页
免疫性血小板减少症(immune thromboeytope-nia,ITP)约占临床出血性疾病的1/3,主要表现为自身免疫性血小板减少导致凝血功能障碍,出现皮肤黏膜出血点、淤斑,消化道出血,泌尿生殖道出血,重者脑出血甚至危及生命[1,2]。糖皮质激素是ITP治... 免疫性血小板减少症(immune thromboeytope-nia,ITP)约占临床出血性疾病的1/3,主要表现为自身免疫性血小板减少导致凝血功能障碍,出现皮肤黏膜出血点、淤斑,消化道出血,泌尿生殖道出血,重者脑出血甚至危及生命[1,2]。糖皮质激素是ITP治疗的一线用药,其对ITP近期缓解率可达70%~90%,但减量或停用后病情易发生反复,且重复使用激素的效果不佳,需要采用二线治疗方案,如脾切除或免疫抑制剂[3]。环孢素A是强效免疫抑制剂,临床主要用于器官移植术后抗免疫排斥治疗[4],但环孢素A与糖皮质激素联合使用对ITP的治疗效果目前尚鲜有报道。本研究选取2015年1月至2018年6月在我院诊治的50例ITP患者的临床治疗和随访资料,探讨大剂量地塞米松联合环孢素A治疗ITP的临床疗效。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 凝血功能障碍 糖皮质激素 环孢素A 免疫抑制剂 出血性疾病 消化道出血 泌尿生殖道
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硫辛酸合用甲钴胺在多发性骨髓瘤周围神经病变中的应用分析 被引量：2
4
作者 赵会英 马圣宇 杨云 《安徽医学》 2019年第6期658-660,共3页
目的探讨硫辛酸合用甲钴胺在多发性骨髓瘤周围神经病变(MMPN)中的治疗效果。方法选择2015年1月至2018年12月宿州市立医院血液科住院的52例MMPN患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组(26例)采取甲钴胺治疗,治疗组(26例)采取甲... 目的探讨硫辛酸合用甲钴胺在多发性骨髓瘤周围神经病变(MMPN)中的治疗效果。方法选择2015年1月至2018年12月宿州市立医院血液科住院的52例MMPN患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组(26例)采取甲钴胺治疗,治疗组(26例)采取甲钴胺合用硫辛酸注射液治疗。采用多伦多临床评分系统及神经病变主觉症状问卷分析两组患者治疗3周后的治疗效果。结果治疗3周后,两组患者神经病变主觉症状问卷及多伦多临床评分系统评分均较治疗前降低,两组患者治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率(88.46%)高于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸与甲钴胺合用治疗多发性骨髓瘤周围神经病变效果更好。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 周围神经病变 硫辛酸 甲钴胺
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地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症的疗效观察 被引量：1
5
作者 马圣宇 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第5期606-607,610,共3页
目的:探讨大剂量地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症(ITP)近期及远期的疗效。方法:将24例老年ITP随机分成对照组12例(地塞米松40 mg/d,4 d),观察组12例(地塞米松40 mg/d,4 d,联合环孢素3 mg·kg-1·d-1)。观察治疗... 目的:探讨大剂量地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症(ITP)近期及远期的疗效。方法:将24例老年ITP随机分成对照组12例(地塞米松40 mg/d,4 d),观察组12例(地塞米松40 mg/d,4 d,联合环孢素3 mg·kg-1·d-1)。观察治疗后近期(1周、2周)和远期(1个月)外周血血小板水平及不良反应。结果:治疗前和治疗后7 d 2组血小板水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d和1个月,观察组血小板水平显著高于对照组(P<0.01);且2组治疗前后不同时刻差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后7 d、14 d和1个月均显著高于治疗前(P<0.01),而对照组治疗后14 d显著低于治疗后7 d(P<0.01)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松联合环孢素能提高老年ITP近期和远期疗效,且不良反应轻微。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 地塞米松 环孢素
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探究ISS分期与FISH对多发性骨髓瘤临床治疗的效果及预后意义 被引量：2
6
作者 杨云 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第2期144-147,共4页
目的探究分析ISS分期与FISH技术对多发性骨髓瘤患者临床治疗效果及预后意义。方法选取2014年6月—2018年6月来本院就诊的91例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,所有患者均给予硼替佐米诱导治疗,回顾性分析所有患者确诊时FISH检测结果、ISS... 目的探究分析ISS分期与FISH技术对多发性骨髓瘤患者临床治疗效果及预后意义。方法选取2014年6月—2018年6月来本院就诊的91例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,所有患者均给予硼替佐米诱导治疗,回顾性分析所有患者确诊时FISH检测结果、ISS分期情况、临床疗效以及生存时间情况,比较不同ISS分期多发性骨髓瘤患者各项实验室指标、临床疗效以及生存时间差异,分析ISS分期与FISH检测技术对多发性骨髓瘤患者临床治疗效果及预后影响。结果 91例多发性骨髓瘤患者中,ISSⅠ期患者20例,ISSⅡ期患者37例,ISSⅢ期患者34例。ISSⅢ期多发性骨髓瘤患者的FISH阳性检出率、FISH多阳性检出率均明显高于ISSⅠ期和ISSⅡ期患者(P<0.05),ISSⅡ期多发性骨髓瘤患者的FISH阳性检出率、FISH多阳性检出率则明显高于ISSⅠ期患者(P<0.05),差异具有统计学意义。ISSⅢ期患者完全缓解率明显低于ISSⅠ期、ISSⅡ期患者(P<0.05),其病情稳定率则明显偏高(P<0.05),ISSⅡ期患者的完全缓解率明显低于ISSⅠ期患者(P<0.05),其完全缓解率则明显高于ISSⅠ期患者(P<0.05),差异具有统计学意义。ISSⅢ期患者的中位生存时间明显短于ISSⅠ期和ISSⅡ期患者(P<0.05),ISSⅡ期患者的中位生存时间则明显较ISSⅠ期患者短(P<0.05),差异具有统计学意义。Pearson检验分析结果显示,多发性骨髓瘤患者的ISS分期与FISH结果阳性率、FISH多阳性检出率、病情稳定率呈明显的正相关,相关系数r=0.5321,P<0.05,患者ISS分期与临床完全缓解率以及中位生存时间则呈明显的负相关,相关系数r=0.4432,P<0.05,且多发性骨髓瘤患者的FISH阳性检出率与临床完全缓解率以及中位生存时间呈明显的负相关,相关系数r=0.3728,P<0.05。结论多发性骨髓瘤患者的ISS分期与患者FISH阳性检出率、FISH多阳性检出率、病情稳定率呈正相关,与患者临床完全缓解率以及中位生存时间则呈负相关,且患者的FISH阳性检出率与临床完全缓解率以及中位生存时间则呈负相关,临床ISS分期结果与FISH检测结果有助于预测多发性骨髓瘤患者预后。 展开更多
关键词 ISS FISH 多发性骨髓瘤 临床治疗
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大剂量地塞米松联合海曲泊帕治疗原发性免疫性血小板减少症效果分析
7
作者 赵会英 马圣宇 +1 位作者 杨云 李雪雪 《世界临床药物》 2025年第2期164-169,共6页
目的 观察大剂量地塞米松(dexamethasone,DXM)联合海曲泊帕治疗新诊断原发性免疫性血小板减少症(immunologic thrombocytopenic purpura,ITP)的效果。方法 纳入2020年6月至2023年6月我院新诊断原发性ITP患者80例,以区组随机法将其分为... 目的 观察大剂量地塞米松(dexamethasone,DXM)联合海曲泊帕治疗新诊断原发性免疫性血小板减少症(immunologic thrombocytopenic purpura,ITP)的效果。方法 纳入2020年6月至2023年6月我院新诊断原发性ITP患者80例,以区组随机法将其分为对照组(大剂量DXM)和研究组(大剂量DXM+海曲泊帕),每组40例。比较两组治疗前和治疗D7、D14、D30、D60的血小板计数(platelet count,PLT)水平、T淋巴细胞亚群分布,以及疗效和不良反应发生情况。结果 治疗D7、D14、D30、D60,两组PLT水平较前均升高(P<0.05),且研究组治疗D7、D14、D30的PLT水平较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组白细胞分化抗原(cluster of differentiation,CD)3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、补体C3、补体C4及补体白介素(interleukin,IL)-4水平较前均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组CD8^(+)、IL-2、IL-10、干扰素水平较前均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(85.00% vs.65.00%,P<0.05),DXM二次给药率(10.00% vs.30.00%,P<0.05)、不良反应发生率(25.00% vs.52.50%,P<0.05)均低于对照组。结论 大剂量DXM联合海曲泊帕可有效上调新诊断原发性ITP患者PLT水平,改善T淋巴细胞亚群分布,提高疗效,并且可降低DXM二次给药率及不良反应发生率。 展开更多
关键词 大剂量地塞米松 海曲泊帕 原发性免疫性血小板减少症
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