鱼腥草对原发性肾病综合征尿蛋白和血脂的影响 被引量：7

1

作者 耿克明 《中国药物与临床》 CAS 2004年第2期147-148,共2页

关键词 鱼腥草 原发性肾病综合征 尿蛋白 血脂 临床资料 治疗

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恶性肿瘤致肾损害3例报告

2

作者 耿克明 《实用全科医学》 2005年第1期57-57,共1页

关键词 恶性肿瘤 肾损害 肾功能不全 诊断 早期治疗 早期发现 尿毒症 患者 临床分析 死亡原因

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原发性慢性肾脏病患者脂质代谢及凝血功能变化及临床意义 被引量：6

3

作者 罗军 耿克明 +1 位作者 张赟辉 汪宏 《河北医学》 CAS 2023年第2期311-317,共7页

目的:研究原发性慢性肾脏病(CKD)患者脂质代谢及凝血功能变化及临床意义。方法:选取2020年1月至2022年4月我院接收的CKD患者120例为样本进行横断面研究,入院后测量尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、总... 目的:研究原发性慢性肾脏病(CKD)患者脂质代谢及凝血功能变化及临床意义。方法:选取2020年1月至2022年4月我院接收的CKD患者120例为样本进行横断面研究,入院后测量尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)及apoB等血脂代谢指标;纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血酶原时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、凝血酶凝结时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothombin time,PT)以及国际化标准比值(international normalized ratio,INR)等凝血功能指标。按照是否合并心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)将患者分为CVD组和对照组,比较两组各项指标并建立Logistic回归模型,然后进行校准并分析该模型对CVD患病风险的预测价值。结果:120例CKD患者中合并CVD者34例(28.33%),CVD组CKD分期5期患者占比、BUN、Scr、TC、LDL-C以及FIB均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD分期与脂质代谢指标HDL-C、apoA1和apoB均呈负相关性(P<0.05),与凝血功能指标PT、FIB、D-D和INR均呈正相关性(P<0.05);二元Logistic回归分析显示TC、HDL-C和FIB与CKD患者并发CVD存在密切联系(P<0.05),CKD患者并发CVD风险的预测模型为logit(P)=-2.864+0.571×(TC)-2.748×(HDL-C)+0.620×(FIB),用于预测CKD患者并发CVD的AUC为0.807(95%CI:0.725~0.873),敏感度和特异度分别为82.35%和69.77%。结论:原发性CKD患者脂质代谢和凝血功能存在明显异常,且与CKD分期存在明显相关性,采用TC、HDL-C和FIB等指标建立Logistic回归模型预测CKD患者CVD并发风险具有良好参考价值。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 原发性肾小球肾炎 心血管疾病 脂质代谢 凝血功能

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尿毒症维持性透析患者死亡原因分析及对策 被引量：10

4

作者 汪宏 姚永兴 +1 位作者 方靖 刘鲲 《安徽医药》 CAS 2011年第10期1255-1256,共2页

目的分析尿毒症维持性透析患者的死亡原因,探讨其风险因素。方法回顾性分析我院5年来35例维持性透析患者的死亡原因,比较每位死亡患者的透析充分性、血压、贫血程度等方面的情况。结果 35例死亡患者维持性血液透析34例,维持性腹膜透析1... 目的分析尿毒症维持性透析患者的死亡原因,探讨其风险因素。方法回顾性分析我院5年来35例维持性透析患者的死亡原因,比较每位死亡患者的透析充分性、血压、贫血程度等方面的情况。结果 35例死亡患者维持性血液透析34例,维持性腹膜透析1例。其中死亡于心血管疾病16例、脑出血11例、感染5例、上消化道出血1例、放弃治疗2例,占总死亡率的百分比分别为45.7%、31.5%、14.2%、2.9%、5.7%。结论心血管疾病、脑血管意外、感染为维持性透析患者最主要的死亡原因。高龄、高血压、低蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是尿毒症维持性透析患者的主要危险因素。积极控制透析患者的高血压、贫血,纠正钙磷代谢紊乱及营养支持治疗,可提高患者生存率及生活质量,达到临床预防目的。 展开更多

关键词 尿毒症 维持性血液透析 维持性腹膜透析 死亡原因

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规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响 被引量：8

5

作者 柴桂芬 余连香 《当代护士（中旬刊）》 2015年第6期24-25,共2页

目的探讨腹透专职护士规范化护理干预对降低持续性非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率效果。方法腹透专职护士对腹膜透析患者进行分级管理,实施规范化培训和门诊及电话随访,观察腹膜透析相关性腹膜炎的发病率,与病房护士进行遵医嘱... 目的探讨腹透专职护士规范化护理干预对降低持续性非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率效果。方法腹透专职护士对腹膜透析患者进行分级管理,实施规范化培训和门诊及电话随访,观察腹膜透析相关性腹膜炎的发病率,与病房护士进行遵医嘱常规教育管理的对照组进行比较。结果经分级管理、规范化培训、定期门诊随访等护理干预后,腹膜透析相关性腹膜炎发病率明显降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者进行规范化护理干预可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 腹膜透析 专职护士 腹膜炎 护理干预

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家庭腹膜透析的现状分析及对策 被引量：7

6

作者 程宇霞 《安徽医药》 CAS 2006年第1期77-77,共1页

关键词 家庭腹膜透析 慢性肾功能衰竭患者 维持性腹膜透析 肾脏替代疗法 腹膜透析技术 透析患者 并发症 活质量 生存率

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不同透析方案下尿毒症患者的血红蛋白状况分析 被引量：6

7

作者 耿克明 《安徽医药》 CAS 2015年第4期734-736,共3页

目的：探讨不同透析方案下尿毒症患者的血红蛋白状况。方法选取2011年2月至2014年8月进行维持性透析的尿毒症患者140例，根据患者透析的类型将患者分为腹膜透析组（ n＝70）和血液透析组（ n＝70）。对比两组患者的基线资料和透析前、... 目的：探讨不同透析方案下尿毒症患者的血红蛋白状况。方法选取2011年2月至2014年8月进行维持性透析的尿毒症患者140例，根据患者透析的类型将患者分为腹膜透析组（ n＝70）和血液透析组（ n＝70）。对比两组患者的基线资料和透析前、透析后3个月、透析后半年、透析后9个月的每周红细胞生成素（ EPO）剂量、血红蛋白（ Hb）水平；对比两组患者透析前后血清C-反应蛋白（CRP）水平。结果与透析前相比，腹膜透析组患者透析后3个月Hb升高、每周EPO用量增加（P＜0．05）；与腹膜透析组相比，血液透析组患者透析前、透析后3个月、透析后半年、透析后9个月每周EPO用量较高（P＜0．05）；与血液透析组相比，腹膜透析组患者透析前后CRP水平较低（P＜0．001）；与透析前相比，血液透析组患者透析后CRP水平明显升高；每周EPO用量波动（OR＝1．110，95％CI＝1．034-1．191）、血液透析（OR＝3．080，95％CI＝1．620-5．858）是血红蛋白变异的危险因素。结论血液透析较腹膜透析患者每周EPO用量多，CRP水平明显高于腹膜透析的患者，每周EPO剂量波动和血液透析为血红蛋白变异的危险因素。 展开更多

关键词 血液透析 腹膜透析 肾性贫血 血红蛋白 红细胞生成素 血清C-反应蛋白

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动静脉内瘘36例临床分析 被引量：2

8

作者 汪宏 胡云渊 方靖 《实用全科医学》 2008年第3期241-242,共2页

目的探讨动静脉内瘘失败原因及并发症的处理方法。方法分析1998-2007年36例尿毒症患者动静脉内瘘术后的治疗资料。结果36例患者中,一次手术失败4例,血肿致血管阻塞1例,血管栓塞2例,皮下出血1例,内瘘分流过大1例。结论动静脉内瘘安全性... 目的探讨动静脉内瘘失败原因及并发症的处理方法。方法分析1998-2007年36例尿毒症患者动静脉内瘘术后的治疗资料。结果36例患者中,一次手术失败4例,血肿致血管阻塞1例,血管栓塞2例,皮下出血1例,内瘘分流过大1例。结论动静脉内瘘安全性好、并发症少,其长期的通畅依赖于高超的造瘘技术和精心的护理。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血管阻塞 血液透析

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中西医结合治疗复杂性尿路感染 被引量：5

9

作者 姚永兴 《白求恩军医学院学报》 2007年第3期167-168,共2页

关键词 复杂性尿路感染 中西医结合

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腹膜透析并发精神障碍的护理对策 被引量：2

10

作者 柴桂芬 《实用全科医学》 2007年第10期935-935,共1页

目的探讨腹膜透析患者精神障碍的护理对策。方法通过遵循生物-心理-社会医学模式,对7例腹膜透析并发精神障碍患者加强安全防范、意识观察、预防感染、饮食指导、心理疏导及做好基础护理。结果7例腹膜透析并发精神障碍者意识恢复正常,未... 目的探讨腹膜透析患者精神障碍的护理对策。方法通过遵循生物-心理-社会医学模式,对7例腹膜透析并发精神障碍患者加强安全防范、意识观察、预防感染、饮食指导、心理疏导及做好基础护理。结果7例腹膜透析并发精神障碍者意识恢复正常,未发生任何护理并发症,治愈率100%。结论针对不同程度的精神障碍,给予个性化护理,严防护理并发症,提高患者的生命质量。同时争取家庭、社会的支持,多方位、多角度关心患者,是患者保持健康心理和积极乐观情绪、延长生命的保证。 展开更多

关键词 腹膜透析 精神障碍 护理

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应用连续性腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的体会

11

作者 程高潮 张赟辉 《安徽医药》 CAS 2006年第4期289-289,共1页

关键词 腹膜透析 胰腺炎 优越性

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尿毒症并发心力衰竭21例临床分析

12

作者 汪宏 《安徽医药》 CAS 2004年第2期114-115,共2页

目的　探讨尿毒症并发心力衰竭的机制及诊治方法。方法　对 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月尿毒症并发心力衰竭病人的临床资料进行分析。结果　 1 3例病人经强心、利尿、扩血管、降压及纠正电解质、酸碱平衡紊乱后心功能有不同程度改善 ... 目的　探讨尿毒症并发心力衰竭的机制及诊治方法。方法　对 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月尿毒症并发心力衰竭病人的临床资料进行分析。结果　 1 3例病人经强心、利尿、扩血管、降压及纠正电解质、酸碱平衡紊乱后心功能有不同程度改善 ;另外8例上述治疗无效 ,经予血液透析治疗后 ,心功能明显改善。结论　尿毒症并发心力衰竭的发生率较高 ,治疗的关键是去除病因和诱因 ,预防心力衰竭的发生 。 展开更多

关键词 尿毒症 心力衰竭 临床分析 并发症 治疗 诊断

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难免压疮进行三级监控的护理体会 被引量：5

13

作者 王英 《实用全科医学》 2008年第4期434-435,共2页

关键词 压疮 三级监控

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维持性腹膜透析相关腹膜炎的相关血清学风险指标分析 被引量：5

14

作者 张赟辉 罗军 +2 位作者 刘栗丽 汪宏 耿克明 《河北医学》 CAS 2023年第8期1313-1318,共6页

目的:调查维持性腹膜透析相关腹膜炎(以下简称:腹膜炎)感染情况,分析影响发生腹膜炎的相关血清学风险指标。方法:回顾性选取2021年3月至2022年7月在本院行腹膜透析治疗的尿毒症患者416例,收集患者临床相关资料,包括一般资料和实验室指标... 目的:调查维持性腹膜透析相关腹膜炎(以下简称:腹膜炎)感染情况,分析影响发生腹膜炎的相关血清学风险指标。方法:回顾性选取2021年3月至2022年7月在本院行腹膜透析治疗的尿毒症患者416例,收集患者临床相关资料,包括一般资料和实验室指标,记录416例患者腹膜炎感染情况及感染病原菌分布,并根据是否存在腹膜炎分为感染组和未感染组,比较两组临床资料差异,分析影响感染的相关因素。采用二元Logistic回归构建实验室指标风险预测模型并利用ROC曲线分析模型价值。结果:416例患者中102例发生腹膜炎,发生率为24.52%,共分离102株病原菌,以革兰阳性菌感染为主,占比62.75%(64/102),其中病原菌以表皮葡萄球菌多见,占比32.81%(21/64),其次为金黄葡萄球菌,占比26.56%(17/64);革兰阴性菌占比34.31%(35/102),其中以大肠埃希菌多见,占比45.71%(16/35)。感染组小学及以下的比例高于未感染组,透析龄长于未感染组,残余肾功能(RRF)低于未感染组(P<0.05)。感染组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平低于未感染组,血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、铁蛋白(SF)水平高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CRP、WBC、SF、ALB是影响尿毒症患者腹膜炎发生的血清学风险因素,根据以上4个指标构建感染预测模型,经ROC曲线分析感染预测型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论:尿毒症合并腹膜炎以革兰阳性菌感染为主,患者的低文化程度、长透龄和低RRF可能增加腹膜炎感染的风险;CRP、WBC、SF、ALB是预测腹膜炎发生的血清学风险指标,具有较好的感染预测价值。 展开更多

关键词 尿毒症 腹膜透析 腹膜感染 血清蛋白

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双倍剂量雷公藤治疗肾脏病疗效及毒副作用 被引量：2

15

作者 姚永兴 耿克明 方靖 《中国医师杂志》 CAS 2005年第2期278-279,共2页

对 2 8例肾脏病用双倍剂量雷公藤多甙TII治疗 6～ 9月 ;观测治疗前 ,后观测血、尿常规、2 4h尿蛋白定量、肝肾功能以及毒副作用等。结果表明 ,其中 19例缓解 ,6例改善 ,3例无效 ,总有效率 89 3 %。毒副作用 :胃肠道反应 8例 ,SPGT增高 &... 对 2 8例肾脏病用双倍剂量雷公藤多甙TII治疗 6～ 9月 ;观测治疗前 ,后观测血、尿常规、2 4h尿蛋白定量、肝肾功能以及毒副作用等。结果表明 ,其中 19例缓解 ,6例改善 ,3例无效 ,总有效率 89 3 %。毒副作用 :胃肠道反应 8例 ,SPGT增高 >10 0U/L者 2例 ,白细胞减少 4例 ,月经异常 9例。该剂量治疗肾脏病控制蛋白尿的疗效确切 ,但毒副作用较多 ,一旦出现应及时停药或减量 ,并辅以中药配合治疗。 展开更多

关键词 治疗 毒副作用 肾脏病 剂量 雷公藤 疗效 尿常规 无效 改善

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分级管理在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用 被引量：5

16

作者 柴桂芬 吴雪华 《中华现代护理杂志》 2015年第2期154-156,共3页

目的：探讨降低持续不卧床腹膜透析（ CAPD ）患者腹膜炎发生率的方法。方法将2012年1—12月CAPD患者108例设为对照组，2013年1—12月CAPD患者150例设为试验组。试验组对传统管理的腹膜透析患者发生腹膜炎原因进行分析，在借鉴病房患者... 目的：探讨降低持续不卧床腹膜透析（ CAPD ）患者腹膜炎发生率的方法。方法将2012年1—12月CAPD患者108例设为对照组，2013年1—12月CAPD患者150例设为试验组。试验组对传统管理的腹膜透析患者发生腹膜炎原因进行分析，在借鉴病房患者分级护理制度的基础上，制定实施腹膜透析患者分级管理方法，比较实施分级管理前后两组患者的腹膜炎发生率。结果分级管理后，腹膜透析患者腹膜炎发生率降低，由25．9次／患者月降至64．0次／患者月，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝13．665，P＜0．01）。结论分级管理腹膜透析患者的方法可以降低腹膜透析中腹膜炎发生率，提高患者的自我管理能力及依从性。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜炎 护理 分级管理

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尿毒症维持性透析患者并发精神异常的临床分析 被引量：1

17

作者 汪宏 姚永兴 《中华全科医学》 2011年第5期710-711,共2页

目的探讨引起终末期尿毒症维持性透析患者并发神经精神症状的原因。方法回顾性分析20042010年住院的45例出现精神异常尿毒症透析患者的资料。结果药物所致23例,脑血管意外15例,尿毒症脑病1例,高血压脑病1例,电解质紊乱1例,失衡综合症2例... 目的探讨引起终末期尿毒症维持性透析患者并发神经精神症状的原因。方法回顾性分析20042010年住院的45例出现精神异常尿毒症透析患者的资料。结果药物所致23例,脑血管意外15例,尿毒症脑病1例,高血压脑病1例,电解质紊乱1例,失衡综合症2例,心理障碍1例,低血糖1例,每例患者甲状腺激素均有不同程度升高。在脑血管意外患者中,有3例自动出院,8例临床死亡。其余34例患者经治疗后,症状完全缓解。结论终末期尿毒症维持性透析患者出现神经精神异常与多种因素有关,应积极寻找原因,对已知因素进行分析,逐一加以预防纠正,心脑血管疾病因素的预防尤为重要。治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择适当的透析方式和透析频率。 展开更多

关键词 精神异常 维持性透析 尿毒症 治疗

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