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MRI血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期的关联性及疗效评估价值探究
1
作者 崔振华 王振立 《生物医学工程学进展》 CAS 2022年第2期92-95,共4页
目的评估MRI血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期的关联性及疗效。方法92例肝恶性肿瘤患者为研究组,97例肝良性肿瘤患者为参照组。均实施MRI检查,之后给予肝动脉栓塞化疗干预,统计比较两组MRI血流动力学参数。结果研究组和参照组间Vp、V... 目的评估MRI血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期的关联性及疗效。方法92例肝恶性肿瘤患者为研究组,97例肝良性肿瘤患者为参照组。均实施MRI检查,之后给予肝动脉栓塞化疗干预,统计比较两组MRI血流动力学参数。结果研究组和参照组间Vp、Ve水平均无差异,P>0.05;两组Kep、Ktrans水平存在差异,P<0.05;不同肿瘤分期患者Vp、Ve水平均无差异,P>0.05;Kep、Ktrans水平存在差异,P<0.05;有效患者Vp、Ve水平均无差异,P>0.05;Kep、Ktrans水平存在差异,P<0.05;Vp、Ve与临床疗效、临床分期间并无相关性,P>0.05;Kep、Ktrans与临床疗效呈负相关(r=-0.675、-0.718;P<0.001),与临床分期呈正相关(r=0.691、0.704;P<0.001)。结论检测Kep、Vp、Ktrans、Ve等相关MRI血流动力学参数,可判定肝恶性肿瘤疾病的分期,可为化疗的疗效提供有力数据支持,具有推广的价值。 展开更多
关键词 MRI血流动力学参数 肝恶性肿瘤疾病分期 关联性 疗效
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浅谈医院医疗计量管理 被引量：1
2
作者 王栋 《河南外科学杂志》 2006年第1期36-37,共2页
医院医疗计量管理作为管理体系的一部分,已成为各级医院定级评审的必要依据及标准之一,它对保证医学量值的统一、确保计量器具的准确可靠、提高医疗质量及社会效益、降低医疗成本等起着重要作用。加强计量管理的体会有:①确保计量工作... 医院医疗计量管理作为管理体系的一部分,已成为各级医院定级评审的必要依据及标准之一,它对保证医学量值的统一、确保计量器具的准确可靠、提高医疗质量及社会效益、降低医疗成本等起着重要作用。加强计量管理的体会有:①确保计量工作在医院管理中的地位,将计量器具置于严格的计量管理监督之下,纳入医院综合目标管理之中。②管理当中采取了一系列的措施,制定了规章制度,宣传计量法规政策,实行法定计量单位,搞好计量器具的周检工作。几年来,计量器具的年检率达到100%,医院从未因计量失准而造成医疗事故,从而使医院的社会效益和经济效益都得到了提高。 展开更多
关键词 医疗 计量管理
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胸上段食管癌3D-CRT与IMRT的剂量学比较 被引量：2
3
作者 刘粉霞 翟倩倩 +3 位作者 孙晓东 王慧涛 张强 王银亮 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2014年第1期34-38,共5页
目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位... 目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位患者的靶区进行3D-CRT和IMRT治疗计划设计，拟定95％PTV处方剂量为60 Gy。通过剂量体积直方图（ DVH）参数，对95％等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀指数（HI）和危及器官所受照射剂量进行对比分析。结果 IMRT和3D-CRT两种不同放疗计划：V95分别为（99．91±0．14）％、（95．73±4．14）％，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区最大剂量Dmax分别为（6658．26±215．29）cGy、（6664．20±465．16）cGy，差异没有统计学意义（P＞0．05）；靶区最小剂量Dmin分别为（5458．88±184．06）cGy、（4541．60±599．0）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区平均剂量Dmean分别为（6232．80±53．00）cGy、（6105．78±163．34） cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；CI值分别为（0．76±0．04）、（0．57±0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；HI值分别为1．07±0．02、1．12±0．06，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脊髓最大剂量分别为（3889．68±712．69）cGy、（4337．48±178．49）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；双肺V20分别为（20．94±5．32）％、（21．90±6．94）％，差异没有统计学意义（P＞0．05）；双肺V10分别为（35．39±11．41）％、（29．0±8．80）％，差异有统计学意义（P＜0．05），双肺V5分别为（44．95±15．55）％、（37．27±11．93）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论调强放疗在胸上段食管癌治疗中显示出95％等剂量线所包括的PTV体积、靶区适形度及靶区内平均剂量、脊髓保护方面均优于3D-CRT技术；但是双肺低剂量照射区域有所增加，肺损伤的风险就有可能增大。 展开更多
关键词 胸上段食管癌 三维适形放疗 调强放疗 剂量对比
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浅谈在完善医疗设备管理过程中的几点做法 被引量：10
4
作者 王栋 《河南外科学杂志》 2006年第2期43-44,共2页
医疗设备的发展和扩大及其广泛的临床应用、装备、使用等已成为医院诊断、治疗、发展的重要因素。我院医疗设备的管理,由过去的数量型变为效益型及供应、使用、维修、管理等多体管理制,我院成立了医疗设备管理领导小组,制定了相应的规... 医疗设备的发展和扩大及其广泛的临床应用、装备、使用等已成为医院诊断、治疗、发展的重要因素。我院医疗设备的管理,由过去的数量型变为效益型及供应、使用、维修、管理等多体管理制,我院成立了医疗设备管理领导小组,制定了相应的规章制度及人员的岗位责任制,设备购置前论证,以“一线需求、两个效益、肿瘤专科”为突出点;其次,设备购置按照其技术性能价格比,采用集中采购的形式,选择价廉质优的设备,同时按照规定对设备进行开箱验收,健全医疗设备档案,对设备投入使用后进行追踪调查,掌握设备的使用情况,对科学使用设备提出合理化建议;对精密仪器,严格按照国家有关规定进行周期检测,确保了设备的准确度。医院加强了医疗设备的管理,保证了设备的质量,确保了设备的使用率和完好率,为医院工作提供了可靠的保证。 展开更多
关键词 医疗设备 管理 完善
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ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用 被引量：4
5
作者 王振立 郑安平 +7 位作者 朱健 杜红玲 孙晓东 王栋 王慧涛 张耀文 朱青山 崔振华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期273-277,共5页
目的探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验.方法对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率.分析靶体积与... 目的探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验.方法对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率.分析靶体积与计划验证通过率的相关性.将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异.结果Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819.Helical计划采用3%/2 mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3 mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2 mm标准的相近(P均>0.05).结论Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关.在Helical验证计划中,当采用3%/3 mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低.验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处. 展开更多
关键词 食管肿瘤/螺旋断层疗法 ArcCHECK系统 计划验证 质量保证
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食管癌患者螺旋断层治疗的摆位误差分析 被引量：16
6
作者 王振立 孙晓东 +5 位作者 张耀文 刘瑞芳 朱青山 杜红玲 黄柏超 郑安平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期429-432,共4页
目的 利用TOMO自带的MVCT图像引导系统,分析食管癌患者治疗摆位误差,指导计算CTV到PTV外扩间距.方法 随机抽取2016年间64例在我院接受TOMO治疗的食管癌患者,在每次摆位后行MvCT获得图像,并将其与定位时KVCT图像进行配准.记录患者在x、y... 目的 利用TOMO自带的MVCT图像引导系统,分析食管癌患者治疗摆位误差,指导计算CTV到PTV外扩间距.方法 随机抽取2016年间64例在我院接受TOMO治疗的食管癌患者,在每次摆位后行MvCT获得图像,并将其与定位时KVCT图像进行配准.记录患者在x、y、z轴平移和横截位旋转（roll）摆位误差并行t检验或单因素方差分析.利用M=2.5∑＋0.78计算PTV的外扩间距.结果 颈段、胸上段、胸中段、胸下段的CTV-PTV外扩间距在x、y、z轴向略有不同;胸上段食管癌患者使用头颈肩膜固定在y轴向平均摆位误差低于体膜固定（P=0.000）;体膜固定时第5、6周z轴摆位误差略小于前几周（P=0.036）;3秘图像配准模式得出的摆位误差相近（x轴P=0.868,y轴P=0.491,z轴P=0.169,roll方向P=0.985）.结论 食管癌患者摆位误差较大,TOMO自带的图像引导系统MVCT可以很大程度减少摆位误差,确保每次治疗精度.同时建议临床上在不同食管癌分段使用不同CTV-PTV外扩间距.胸上段食管癌患者建议使用头颈肩膜来固定. 展开更多
关键词 食管肿瘤/螺旋断层疗法 摆位误差 体层摄影术 X线计算机 兆伏特
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螺旋断层治疗超长靶区18例分段获取影像引导摆位误差分析 被引量：4
7
作者 王振立 郑安平 +5 位作者 朱健 王晓敏 张耀文 孙晓东 王银亮 王瑞立 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期344-349,共6页
目的探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性。方法选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺旋断层治疗的超长靶区患者18例,分为头体组(10例)和体部组(8例)... 目的探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性。方法选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺旋断层治疗的超长靶区患者18例,分为头体组(10例)和体部组(8例)。治疗前行分段MVCT扫描总计588次,每例患者获得的前后两段图像分别与定位CT图像进行配准,记录左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的平移误差,计算CTV-PTV的外扩范围。采用SPSS19.0对符合正态分布的数据进行配对样本t检验,不符合正态分布的则采用Wilcoxon秩和非参数检验。结果摆位误差从头颈到胸腹有逐渐增大的趋势。其中头体组头部和体部摆位误差在y轴方向差异有统计学意义(P=0.008),体部组体上部和体下部在x方向和z方向差异有统计学意义(P=0.001;P<0.001)。在行图像引导前提下,头颈部推荐外扩为3.5~4.0mm,胸腹部为4.5~5.0mm。结论分段扫描可以最大程度减小摆位误差。超长靶区的摆位误差从低到高依次为头部、胸部和腹部,在CTV-PTV进行外扩时要注意这种变化。为了尽可能减小摆位误差,超长靶区患者每次治疗前应该行分段MVCT扫描。 展开更多
关键词 超长靶区 螺旋断层治疗 摆位误差 分段扫描
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食管癌VMAT和IMRT计划的剂量对比分析 被引量：4
8
作者 孙晓东 刘粉霞 +4 位作者 翟倩倩 王慧涛 张强 王银亮 王振立 《中国实用医刊》 2014年第18期63-65,共3页
目的：比较旋转容积调强放疗（ VMAT）与静态调强放疗（ IMRT）在食管癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法将20例食管癌鳞癌患者的靶区分别设计5野调强和356°单弧VMAT两种放疗计划，对比分析靶区、危及器官的相关剂量学差异，以及... 目的：比较旋转容积调强放疗（ VMAT）与静态调强放疗（ IMRT）在食管癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法将20例食管癌鳞癌患者的靶区分别设计5野调强和356°单弧VMAT两种放疗计划，对比分析靶区、危及器官的相关剂量学差异，以及两种放疗计划总的机器跳数（ MU）和治疗时间（ TT）。结果两种放疗计划中95%等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、MU和TT的比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。GTV最小剂量比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），GTV的最大剂量、平均剂量、PTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀性指数（HI）比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论在食管癌放射治疗计划中VMAT与IMRT均可满足临床剂量学要求，但VMAT可以减少总MU、缩短治疗时间，从放射生物角度考虑其占有明显优势。对于大面积低剂量照射问题在VMAT中显得更为突出，发生放射性肺炎风险的可能性增加。 展开更多
关键词 食管癌 旋转容积调强放疗 静态调强放疗 剂量学
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