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盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床观察 被引量：1
1
作者 张曦 《临床合理用药杂志》 2013年第28期23-24,共2页
目的观察盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床效果。方法将68例手术患儿随机分为A组和B组各34例。A组术前予盐酸戊乙奎醚注射液,B组术前予阿托品,观察2组治疗前、给药后30min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和唾液分... 目的观察盐酸戊乙奎醚注射液在小儿普通外科麻醉前用药的临床效果。方法将68例手术患儿随机分为A组和B组各34例。A组术前予盐酸戊乙奎醚注射液,B组术前予阿托品,观察2组治疗前、给药后30min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和唾液分泌量,比较2组不良反应。结果 A组用药前后HR变化差异无统计学意义(P>0.05),B组用药后HR明显高于用药前,且高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组用药前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后,2组口腔唾液量均少于用药前,且A组明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿外科麻醉前给药中,盐酸戊乙奎醚注射液有效抑制腺体分泌,并对心率影响较小,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚注射液 小儿 麻醉前用药
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艾司氯胺酮在改善外科患者围术期焦虑和抑郁中作用的研究进展
2
作者 高永旭 金延武 《临床医学进展》 2024年第7期1073-1078,共6页
围术期焦虑和抑郁是临床常见且严重的心理问题,尤其是术前已被确诊为焦虑和抑郁的患者。艾司氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic, NMDA)受体拮抗剂,已被证明可通过直接靶向谷氨酸能神经系统快速改善抑郁症状和自杀意念... 围术期焦虑和抑郁是临床常见且严重的心理问题,尤其是术前已被确诊为焦虑和抑郁的患者。艾司氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic, NMDA)受体拮抗剂,已被证明可通过直接靶向谷氨酸能神经系统快速改善抑郁症状和自杀意念。本文就近年来有关艾司氯胺酮在改善外科患者围术期焦虑和抑郁中的作用进行综述与总结,为改善患者的临床预后提供参考。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 围术期 抑郁
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七氟醚用于小儿快速麻醉诱导的临床观察 被引量：7
3
作者 孙国勇 李克忠 +2 位作者 谢坤 张东海 冯昌 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第7期735-736,738,共3页
关键词 七氟醚 氯胺酮 麻醉 全身 儿童
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蛇毒血凝酶对胸科手术患者凝血功能及血栓前状态的影响 被引量：3
4
作者 赵鑫 毛淑芝 +2 位作者 王志刚 李海博 张东海 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第2期174-175,共2页
关键词 蛇毒血凝酶 凝血功能 血栓形成倾向 手术期间
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丙泊酚与七氟烷麻醉时二氧化碳气腹对腹腔镜子宫切除术患者BIS及氧代谢的影响 被引量：7
5
作者 张贺 金延武 赵鑫 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第8期142-144,共3页
目的 分析丙泊酚与七氟烷麻醉时二氧化碳气腹对腹腔镜子宫切除术患者脑电双频指数（Bispectral index,BIS）及氧代谢的影响。方法 选取山东大学第二医院100例行腹腔镜子宫切除术患者,分为A组行丙泊酚和B组行七氟烷麻醉,每组各50例。对比... 目的 分析丙泊酚与七氟烷麻醉时二氧化碳气腹对腹腔镜子宫切除术患者脑电双频指数（Bispectral index,BIS）及氧代谢的影响。方法 选取山东大学第二医院100例行腹腔镜子宫切除术患者,分为A组行丙泊酚和B组行七氟烷麻醉,每组各50例。对比2组患者气腹前后氧代谢指标的情况。结果 2组PETCO2气腹后各时间点均明显高于气腹前（P〈0.05）,气腹后不同时间点的SpO2与气腹前对比,并无明显差异;A组气腹后40 min的HR、MAP均明显低于B组（P〈0.05）,2组间PETCO2、SpO2对比差异无统计学意义。2组患者BIS在气腹前后均维持平稳状态。组内各时段相比差异无统计学意义;2组患者的CjvO2、Lac含量相较气腹前均显著上升（P均〈0.05）,CaO2、CERO2、Da-jvO2水平相较气腹前均显著降低（P均〈0.05）;A组气腹后40 min的CjvO2高于B组（P〈0.05）,CERO2、Da-jvO2水平低于B组（P〈0.05）,而2组的BIS、CaO2以及Lac含量对比均无明显差异。结论 腹腔镜子宫切除术患者二氧化碳气腹能够影响BIS和氧代谢,丙泊酚比七氟烷对二者的影响更为显著。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 气腹 氧代谢
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七氟烷和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用 被引量：4
6
作者 冯昌 冯曼 +2 位作者 赵鑫 王志刚 于文滨 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期812-813,共2页
腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,已被广泛应用于临床。由于传统开腹手术在关闭腹腔过程中,可以留给麻醉医师足够的时间调整拔管期用药,但腹腔镜手术在充气腹过程中需要维持足够的麻醉深度，一旦关闭气腹而手术亦即结束，因此对麻醉管理... 腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,已被广泛应用于临床。由于传统开腹手术在关闭腹腔过程中,可以留给麻醉医师足够的时间调整拔管期用药,但腹腔镜手术在充气腹过程中需要维持足够的麻醉深度，一旦关闭气腹而手术亦即结束，因此对麻醉管理提出了更高的要求。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 麻醉 腹腔镜检查 阑尾切除术
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血液稀释对单肺通气麻醉期间脑氧合的影响 被引量：3
7
作者 李克忠 姚尚龙 马利 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期9-11,共3页
目的观察不同程度血液稀释对单肺通气全麻手术中脑氧合的影响。方法30例单纯肺叶切除术行单肺通气的患者,随机均分为血液稀释组和对照组。血液稀释组分别在单肺通气后血液稀释前(T1)、Hct达(30±1)%(T2)和Hct达(26±1)%(T3)三... 目的观察不同程度血液稀释对单肺通气全麻手术中脑氧合的影响。方法30例单纯肺叶切除术行单肺通气的患者,随机均分为血液稀释组和对照组。血液稀释组分别在单肺通气后血液稀释前(T1)、Hct达(30±1)%(T2)和Hct达(26±1)%(T3)三个不同时点,对照组则在相对应的时点同步从动脉和颈内静脉取血作血气分析和乳酸测定,并记算颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(DA-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)和动脉-颈内静脉血乳酸含量差(DA-jvL)。结果血液稀释组在T2时SjvO2较T1时升高,DA-jvO2和CERO2较T1时降低(P<0.05);T3时与T1时比较虽有变化,但差异无统计学意义。与对照组比,血液稀释组T2时SjvO2升高,DA-jvO2和CERO2降低,差异有统计学意义(P<0.01);T3时SjvO2、DA-jvO2和CERO2差异无统计学意义。两组患者DA-jvL组内组间差异无统计学意义。结论单肺通气全身麻醉期间血液稀释到Hct达(30±1)%时脑氧合状况较佳,Hct达(26±1)%时不会影响脑氧合状况。 展开更多
关键词 单肺通气 血液稀释 全麻 脑氧合
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氯胺酮联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的疗效研究 被引量：1
8
作者 李传刚 张东海 +1 位作者 赵俏静 潘晓军 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第2期207-209,共3页
目的:观察探讨氯胺酮联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果及安全性。方法:检测分析氯胺酮联合硬膜外麻醉(氯胺酮组,n=40)和单纯硬膜外麻醉(对照组,n=40)行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、平均动脉压、心率、血氧饱和度以及动脉血PaO... 目的:观察探讨氯胺酮联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果及安全性。方法:检测分析氯胺酮联合硬膜外麻醉(氯胺酮组,n=40)和单纯硬膜外麻醉(对照组,n=40)行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、平均动脉压、心率、血氧饱和度以及动脉血PaO2和PaCO2的差异。结果:氯胺酮组患者术中麻醉效果明显好于对照组(P<0.01),平均动脉压、心率较对照组稳定(P<0.01,P<0.001),血氧饱和度、动脉血PaO2、PaCO2与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可弥补硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的不足,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 氯胺酮 麻醉 硬膜外
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硬膜外麻醉中小剂量氯胺酮对阑尾炎腹腔镜手术效果观察 被引量：5
9
作者 卢国栋 赵鑫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第12期987-989,共3页
探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果。2015年9月—2016年6月,阑尾腹腔镜手术治疗的120例随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者均采取硬膜外麻醉加常规镇静剂,试验组同时给予小剂量氯胺酮,观察两组患者手术中... 探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉对阑尾炎腹腔镜手术的效果。2015年9月—2016年6月,阑尾腹腔镜手术治疗的120例随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者均采取硬膜外麻醉加常规镇静剂,试验组同时给予小剂量氯胺酮,观察两组患者手术中生命体征及术后不良反应的发生率。结果显示,试验组在T2、T3、T4时的HR和在T2、T3时刻的PETCO_2水平显著的低于对照组(P<0.05);两组患者在手术各时刻的MAP、SpaO_2水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术中镇静效果优54例(90.0%)显著的高于对照组患者的46例(76.7%,P<0.05);对照组恶心的发生率21.7%、术后躁动的发生率13.33%均显著的高于试验组的8.3%、3.3%(P<0.05)。结果表明,小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能减轻手术气腹、游离阑尾系膜牵拉阑尾引起的不适反应,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 氯胺酮 腹腔镜 阑尾炎 麻醉
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硬膜外麻醉用于腹腔镜手术的体会 被引量：1
10
作者 冯颢 乔勇 +1 位作者 王志刚 陈红梅 《腹腔镜外科杂志》 2001年第1期14-,共1页
1997年以来我们用硬膜外麻醉行腹腔镜手术328例,均为腹部手术,ASA分级I～Ⅱ级,男201例,女127例,15～73岁,平均37.63岁.麻醉前处理:术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.穿刺点一般采取硬膜外常规穿刺置管3cm,下腹部及妇科手术常选L1,... 1997年以来我们用硬膜外麻醉行腹腔镜手术328例,均为腹部手术,ASA分级I～Ⅱ级,男201例,女127例,15～73岁,平均37.63岁.麻醉前处理:术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.穿刺点一般采取硬膜外常规穿刺置管3cm,下腹部及妇科手术常选L1,2尾向置管,阑尾手术选取TL112头向置管,胆囊、胆总管及上腹部手术选T7,8或T8,9头向置管.穿刺成功后,用2%盐酸利多卡因4ml,实验后加用10～12ml,如无明显血压下降可静脉给予氟芬2ml,部分患者此时可耐受手术,但仍有部分患者过度紧张,不能入睡,可静脉给予安定0.1～0.2mg/kg.气腹时,约40%患者不能耐受或腹肌紧张,可静脉给予氯胺酮1～2mg/kg,约91%患者可耐受气腹及手术,9%患者腹肌过紧,气腹困难,影响手术视野,此时应选择全麻,肌松气管插管以保手术顺利进行.对老年、体弱、心肺功能不全者,我们仍主张取全麻气管插管,以确保患者安全. 硬膜外麻醉能扩张微血管使血压下降,在腹腔镜手术中,因气腹要求麻醉阻滞范围广,且应用一定剂量的镇静药及术前禁饮食等各种原因,血压下降的发生率更高.据统计,约30%的患者需用麻黄素及快速输液来提升血压.腹腔镜手术在气腹及牵拉胆囊时易发生胆-心反射,使心率减慢,在气腹时约25.3%的患者需用阿托品提高心率,牵拉胆囊时约有14.6%的患者需用阿托品提高心率. 术中应用氯胺酮后,需密切观察患者的各项生命体征,特别是呼吸,个别患者有时会出现舌后坠及呼吸困难.本组328例中,15例发生舌后坠,2例呼吸抑制,舌后坠者只需托起下颌或放置口咽通气管即可,呼吸抑制者用面罩加压吸氧. 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 硬脊膜外腔阻滞麻醉 腹腔镜手术 阿托品 颠茄碱
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小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在成人下肢手术中的临床研究 被引量：2
11
作者 闫姮 《中国现代药物应用》 2014年第3期9-11,共3页
目的探讨小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于成人下肢手术的可行性。方法 30例下肢手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～50岁,体重指数18～24 kg/m2,预计手术时间1～2 h。随机分为小剂量低浓度布比卡因组(L组)和常规给药对照组(C组)行腰硬... 目的探讨小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于成人下肢手术的可行性。方法 30例下肢手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～50岁,体重指数18～24 kg/m2,预计手术时间1～2 h。随机分为小剂量低浓度布比卡因组(L组)和常规给药对照组(C组)行腰硬联合麻醉,L组0.05 ml/s匀速给予0.25%布比卡因2.5 ml,C组0.1 ml/s匀速给予0.5%布比卡因2.5 ml。采用改良的Bromage评分法评估下肢运动阻滞效果,记录起效时间及维持时间;采用针刺法评估感觉阻滞效果,记录麻醉平面达T10的时间、最高阻滞平面及维持时间;评估术中麻醉质量;记录不良反应发生情况。结果与C组相比,L组运动阻滞起效时间延长(P<0.01),运动阻滞维持时间缩短(P<0.01)。L组感觉阻滞起效时间延长(P<0.05),L组感觉阻滞最高平面低于C组,两组感觉阻滞维持时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉效果均满意。L组不良反应发生率低于C组。结论短时间下肢手术患者采用小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉效果满意,且其运动阻滞维持时间较短,术后尿潴留发生率低,患者舒适度高。 展开更多
关键词 布比卡因 腰硬联合麻醉
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高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系 被引量：7
12
作者 余亮 文育锋 +4 位作者 陈哲平 王金峰 陈筠 章秋辞 孔燕 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第3期271-274,278,共5页
目的:探究高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系。方法:采用抽样调查的方法,对548名高校大学生进行问卷调查,分析大学生安全感的影响因素及与社会支持的关系。结果:一年级大学生心理安全总分高于二、三年级大学生(P<0.05),母... 目的:探究高校大学生安全感影响因素及与社会支持的关系。方法:采用抽样调查的方法,对548名高校大学生进行问卷调查,分析大学生安全感的影响因素及与社会支持的关系。结果:一年级大学生心理安全总分高于二、三年级大学生(P<0.05),母亲职业为自由职业者/个体经营者安全感得分高于母亲职业为科技/金融/财务/医务人员者(P<0.05),长期与父母分开家庭类型大学生安全感得分高于单亲家庭/再婚家庭类型(P<0.05),城镇大学生人际安全感得分低于农村大学生(P<0.05),无熬夜、无心理咨询现象大学生心理安全总分均高于有熬夜者、有咨询者(P<0.05)。多元线性回归分析显示,高年级大学生心理安全感得分低(P<0.05),无熬夜、无心理咨询大学生心理安全感得分高(P<0.05);高年级大学生人际安全感因子得分低(P<0.05);无熬夜、无心理咨询大学生确定控制感因子得分高(P<0.05)。大学生心理安全总分、人际安全感因子和确定控制感因子得分均与社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度因子得分呈正相关(P<0.05)。结论:学校和社会应该加强大学生心理健康教育。父母应对子女进行必要的关怀和心理疏导,并给予积极的支持;作为大学生,要避免多次熬夜,进行积极的自我疏导,同时提高自己的知识水平和专业技能,避免过高就业压力的产生,以获得更高安全感。 展开更多
关键词 大学生 安全感 社会支持
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超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞在胃癌根治术中的应用 被引量：1
13
作者 焦然 李友芹 +6 位作者 王路路 刘东义 闫姮 付佳 刘真真 冯昌 陈占华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期54-54,共1页
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2022年12月在山东大学第二医院行择期腹腔镜胃癌根治术患者65例。随机分为两组:腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组)。本研究已获医院伦理委员会批准。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),见... 1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2022年12月在山东大学第二医院行择期腹腔镜胃癌根治术患者65例。随机分为两组:腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组)。本研究已获医院伦理委员会批准。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2麻醉方法Q组术前实施双侧超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞(anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament, QLBA):患者俯卧位. 展开更多
关键词 医院伦理委员会 胃癌根治术 弓状韧带 腰方肌阻滞 超声引导 俯卧位 QL
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锁骨上臂丛神经阻滞术完成即刻静注5、10 mg地塞米松的上肢骨折手术患者反跳痛发生情况对比观察
14
作者 张汝梦 冯昌 付佳 《山东医药》 CAS 2024年第27期76-79,共4页
目的对比观察锁骨上臂丛神经阻滞术完成即刻静脉注射5、10 mg地塞米松的上肢骨折手术患者反跳痛发生情况,为地塞米松更优剂量的选择提供参考依据。方法将116例上肢骨折患者随机分为D1组、D2组、C组,分别为39、39、38例。患者入室后均使... 目的对比观察锁骨上臂丛神经阻滞术完成即刻静脉注射5、10 mg地塞米松的上肢骨折手术患者反跳痛发生情况,为地塞米松更优剂量的选择提供参考依据。方法将116例上肢骨折患者随机分为D1组、D2组、C组,分别为39、39、38例。患者入室后均使用0.3%罗哌卡因30 mL完成超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞。D1组在完成阻滞后静脉注射地塞米松5 mg,D2组静脉注射地塞米松10 mg,C组静脉注射生理盐水5 mL。比较三组神经阻滞后24 h内反跳痛的发生率、反跳痛发生时间、反跳痛持续时间和最严重疼痛强度[疼痛数字评分(NRS)],神经阻滞持续时间,术前及术后8、12、24、48 h静息时NRS评分,术后48 h内镇痛泵自控按压次数,补救性镇痛概率以及并发症发生率。结果与C组比较,D1组、D2组反跳痛发生率低、反跳痛发生时间延迟(P均<0.05)。D1组、D2组反跳痛发生率、发生时间比较,P均>0.05。三组反跳痛持续时间和最严重疼痛强度比较,P均>0.05。与C组相比,D1组、D2组神经阻滞作用持续时间均延长,且术后24 h的NRS评分低,补救性镇痛概率低(P均<0.05)。三组不良反应发率比较,P均>0.05。结论5 mg和10 mg地塞米松静脉注射对上肢骨折手术患者锁骨上臂丛神经阻滞后反跳痛均有预防作用,可减少神经阻滞后反跳痛发生、延缓反跳痛的发生时间、降低术后24 h的疼痛程度、减少术后补救镇痛次数,临床推荐地塞米松应用剂量为5 mg。 展开更多
关键词 地塞米松 反跳痛 臂丛神经阻滞 骨科手术 上肢骨折
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高氧对心脏手术患者预后影响的研究进展
15
作者 左亚群 宋鑫宇 +1 位作者 陈哲平 金延武 《临床医学进展》 2024年第3期1034-1041,共8页
心脏手术中会常规使用超生理水平的高氧,特别是在体外循环(Cardiopulmonary Bypass, CPB)期间,以防止手术和/或CPB引起的非生理性细胞缺氧。然而高氧对心脏手术患者的术后不利影响表明这种做法可能是有害的。本文系统综述了高氧在心脏... 心脏手术中会常规使用超生理水平的高氧,特别是在体外循环(Cardiopulmonary Bypass, CPB)期间,以防止手术和/或CPB引起的非生理性细胞缺氧。然而高氧对心脏手术患者的术后不利影响表明这种做法可能是有害的。本文系统综述了高氧在心脏手术中使用的风险,从高氧的氧化应激和心血管效应的损伤生理机制展开讨论,并根据国内外最新的临床证据分析高氧对心脏手术患者术后心肌损伤、肺部并发症、急性肾损伤、神经系统并发症及溶血与出血的发生风险的影响,以便为临床早期干预和改善患者预后提供理论依据。 展开更多
关键词 心脏手术 体外循环 高氧 活性氧 预后
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罗哌卡因复合纳布啡行胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术患者术后急性疼痛和恢复质量的影响
16
作者 高永旭 李宗伟 +1 位作者 黄绍松 金延武 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第21期2032-2037,共6页
目的探讨罗哌卡因复合纳布啡行胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术(VATS)患者术后急性疼痛以及恢复质量的影响。方法选择2023年8月-2024年2月本院收治的全麻下行VATS的60例患者作为研究对象,随机分为单纯罗哌卡因椎旁神经阻滞组(C组)与... 目的探讨罗哌卡因复合纳布啡行胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术(VATS)患者术后急性疼痛以及恢复质量的影响。方法选择2023年8月-2024年2月本院收治的全麻下行VATS的60例患者作为研究对象,随机分为单纯罗哌卡因椎旁神经阻滞组(C组)与罗哌卡因复合纳布啡组(N组)两组,每组各30例。C组给予0.40%的罗哌卡因30 ml,N组给予0.40%的罗哌卡因+纳布啡20 mg共30 ml。分别记录术后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、48 h时刻静息和动态视觉模拟(VAS)评分,术后24 h内口服吗啡当量(OME)使用量,PCIA次数和补救性镇痛次数;记录术前、术后第1 d的15项恢复质量评分(QoR-15)和住院时间;记录术后24 h不良反应的发生率。结果与C组相比,N组术后6 h、12 h、24 h静息与运动状态下VAS评分均降低(P<0.05);与C组相比,N组术后OME降低(P<0.05),QoR-15评分更高(P<0.05);两组患者在PCIA次数、补救性镇痛次数、住院时间和术后不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡作为TPVB中罗哌卡因的佐剂可减轻VATS术后急性疼痛,有效减少术后镇痛药物使用,可以提高患者术后恢复质量,且无明显的不良反应。 展开更多
关键词 纳布啡 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 罗哌卡因 疼痛
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丙泊酚诱导全麻剖宫产时血药浓度测定及其对新生儿Apgar评分和神经行为能力的影响 被引量：35
17
作者 冯颢 金延武 +2 位作者 王端玉 冯昌 丁华 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第9期680-682,共3页
目的:测定丙泊酚诱导全麻剖宫产时产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察它的麻醉效应和对新生儿Apgar评分及神经行为能力(NBNA)的影响。方法:因特殊情况不宜行硬膜外麻醉剖宫产的足月孕妇30例,用丙泊酚2mg/kg诱导联合琥珀胆碱辅助... 目的:测定丙泊酚诱导全麻剖宫产时产妇静脉血和新生儿脐血中的药物浓度,观察它的麻醉效应和对新生儿Apgar评分及神经行为能力(NBNA)的影响。方法:因特殊情况不宜行硬膜外麻醉剖宫产的足月孕妇30例,用丙泊酚2mg/kg诱导联合琥珀胆碱辅助肌松行全身麻醉剖宫产术(A组),于新生儿娩出时、脐带结扎后分别抽取胎盘侧脐带中脐静脉、脐动脉和母体外周静脉血各5ml,用HPLC-荧光检测法测定血中丙泊酚的浓度,记录产妇术前、意识消失、手术开始、胎儿娩出、手术结束和意识恢复时的脑电双频谱指数(BIS)。另随机选择30例常规硬膜外麻醉剖宫产孕妇(B组),记录并比较两组新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分以及新生儿出生后3天和10天的NBNA分值。结果:丙泊酚在母体静脉血中的药物浓度为2.26±0.71μg/ml,在正常麻醉范围内。脐静脉血药浓度为0.83±0.25μg/ml,脐动脉血药浓度为0.78±0.24μg/ml,均低于苏醒浓度。术中产妇生命体征平稳,无意识恢复,术后随访无术中知晓发生。全麻组和硬膜外麻醉组新生儿Apgar评分及NBNA评分均无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚2mg/kg诱导全麻剖宫产术对新生儿Apgar评分及NBNA评分无明显影响,产妇处于镇静状态。 展开更多
关键词 丙泊酚 麻醉 全身 剖宫产术 血药浓度 APGAR评分 神经行为能力
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异丙酚对兔全身热疗后脑保护机制的研究 被引量：3
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作者 王志刚 王舟 +2 位作者 赵鑫 卜祥梅 冯昌 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第12期1289-1293,共5页
目的观察异丙酚对兔全身热疗后颈内静脉球部血中乳酸(LAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及皮质区细胞凋亡的影响,探讨异丙酚对全身热疗后急性脑损伤的保护机制。方法将新西兰大白兔随机均分为阴性对照组(A组)、热应激模型组(B组... 目的观察异丙酚对兔全身热疗后颈内静脉球部血中乳酸(LAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及皮质区细胞凋亡的影响,探讨异丙酚对全身热疗后急性脑损伤的保护机制。方法将新西兰大白兔随机均分为阴性对照组(A组)、热应激模型组(B组)、异丙酚低剂量5mg.kg-1.h-1泵注组(C组)、异丙酚高剂量10mg.kg-1.h-1泵注组(D组),模拟肿瘤全身高温治疗方法采用全身高温照射B、C、D组动物,维持肛温42℃2h。不同时点抽取颈内静脉球部血,测定LAC、SOD、MDA含量,48h后处死兔取脑皮质组织做含水量测定与HE染色,采用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,并将脑细胞凋亡百分数分别与体温恢复稳定时脑血SOD、MDA浓度进行直线相关性分析。结果与A组相比,B组LAC、MDA、SOD含量明显升高或下降(P<0.05或P<0.01),HE染色组织损伤明显,细胞凋亡百分数明显升高(P<0.01);与B组相比,C、D组LAC、MDA、SOD含量明显下降或升高(P<0.05或P<0.01),HE染色组织损伤减轻,细胞凋亡百分数明显降低(P<0.01),且10mg.kg-1.h-1异丙酚组脑保护作用优于5mg.kg-1.h-1组。各组脑细胞凋亡百分数与体温恢复稳定时脑血清SOD浓度之间呈负相关(r=-0.725,P<0.01),与体温恢复稳定时脑血清MDA浓度之间呈正相关(r=0.769,P<0.01)。结论异丙酚对全身热疗后脑神经细胞损伤具有保护作用,其机制可能与清除自由基进而抑制细胞凋亡有关,10mg.kg-1.h-1异丙酚组脑保护作用较好。 展开更多
关键词 二异丙酚 高温疗法 乳酸 超氧化物歧化酶 丙二醛 细胞凋亡 脑保护
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谷氨酰胺抑制过氧化氢诱导的A549细胞凋亡 被引量：5
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作者 张丽 李亮 +1 位作者 李克忠 姚尚龙 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第11期1106-1109,共4页
目的观察谷氨酰胺诱导A549细胞表达HSP70及在抗过氧化氢(H2O2)诱导的细胞凋亡中的作用。方法体外培养A549细胞,随机分为4组:①空白对照组(C组)即生理盐水组;②谷氨酰胺组(Gln组):以含谷氨酰胺8 mmol/L的培养液预处理细胞;③过氧化氢组(H... 目的观察谷氨酰胺诱导A549细胞表达HSP70及在抗过氧化氢(H2O2)诱导的细胞凋亡中的作用。方法体外培养A549细胞,随机分为4组:①空白对照组(C组)即生理盐水组;②谷氨酰胺组(Gln组):以含谷氨酰胺8 mmol/L的培养液预处理细胞;③过氧化氢组(H2O2组):以浓度为400μmol/L过氧化氢处理细胞;④谷氨酰胺预处理后过氧化氢刺激组(Gln+H2O2组):以含谷氨酰胺8 mmol/L预处理细胞后,再加入400μmol/L过氧化氢处理细胞.用免疫印记(Western blotting)法检测HSP70蛋白的表达,记录平均灰度值;用流式细胞仪Annexin-V法检测细胞凋亡,计算细胞总凋亡率。结果①与C组HSP70表达(1.87±0.55)相比,Gln组(8.42±1.38)、H2O2组(9.35±1.57)和Gln+H2O2组(13.12±1.85)的HSP70表达分别增高约4.5倍、5倍和7倍(P<0.01);与H2O2组HSP70表达相比,Gln+H2O2组进一步增高(P<0.01);②与C组相比,Gln组细胞总凋亡率无明显变化;H2O2组和Gln+H2O2组细胞总凋亡率分别为7.48%和6.06%,均明显高于C组(P<0.01);与H2O2组相比,Gln+H2O2组细胞总凋亡率明显降低(P<0.01)。结论谷氨酰胺诱导A549细胞表达HSP70并可明显地抑制H2O2所致的细胞凋亡作用。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 A549细胞 热休克蛋白70 过氧化氢 细胞凋亡
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腰麻伍用微量吗啡的术后镇痛效果 被引量：4
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作者 孙国勇 王志刚 +2 位作者 潘恩木 乔勇 张东海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期243-243,共1页
腰麻为操作简单、麻醉效果确切、适用于下腹与下肢手术的一种麻醉方法,但对术后镇痛有些不便.我们自2002年2月至12月对择期下肢手术患者在单次腰麻过程中伍用吗啡0.1 mg,得到满意的麻醉效果和术后镇痛效果,现总结报告如下.
关键词 腰麻 微量吗啡 术后镇痛 麻醉
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