显微外科手术及伽玛刀治疗Ⅱ型神经纤维瘤病(附68例报告) 被引量：5

1

作者 余军武 李俊德 +1 位作者 孙效刚 樊跃飞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期609-612,共4页

目的探讨显微外科手术及伽玛刀治疗Ⅱ型神经纤维瘤病的疗效。方法回顾分析68例NF2患者资料,68例患者中的35例至少有1个肿瘤直径>3cm,存在脑组织受压,神经功能受损,先行显微外科手术治疗,术后补充伽玛刀治疗;另外33例肿瘤最大直径<... 目的探讨显微外科手术及伽玛刀治疗Ⅱ型神经纤维瘤病的疗效。方法回顾分析68例NF2患者资料,68例患者中的35例至少有1个肿瘤直径>3cm,存在脑组织受压,神经功能受损,先行显微外科手术治疗,术后补充伽玛刀治疗;另外33例肿瘤最大直径<3cm,直接行伽玛刀治疗。伽玛刀治疗分次或单次进行,剂量:肿瘤中心剂量25～32Gy,边缘剂量12～16Gy,平均14Gy。结果68例患者随访6个月至58个月。伽玛刀治疗组肿瘤控制有效率为87.5%,33例患者均保留不同程度听力,新出现面瘫1例,占3%。无瘫痪、失明等并发症,无死亡,33例中1例因梗阻性脑积水行右侧脑室-腹腔分流术,2例因肿瘤明显增大行手术全切除肿瘤,2例凸面脑膜瘤因顽固性脑水肿行手术全切除肿瘤。手术结合伽玛刀治疗组35例肿瘤控制有效率为96.6%。除1例术前双侧听力均丧失者,其余患者至少保留一侧不同程度听力,治疗前伴有癫痫症状的3例患者中2例好转,1例无变化,新发癫痫1例,新发永久性面瘫5例,占14.3%,瘫痪2例,真性球麻痹1例,新发共济失调2例,死亡2例。结论肿瘤直径小于3cm,可采用伽玛刀治疗。肿瘤直径大于3cm,先手术治疗。对于凸面或镰旁脑膜瘤,无论大小,都应手术治疗。残余肿瘤可补充伽玛刀治疗。 展开更多

关键词 Ⅱ型神经纤维瘤病 显微外科手术 伽玛刀

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CT与MR融合的神经外科导航系统治疗颅底肿瘤

2

作者 谭峰 高金玲 +1 位作者 曹守明 余军武 《江西医学院学报》 2003年第6期72-73,共2页

目的　探讨如何在神经外科导航系统中应用CT与MR融合技术 ,结合显微外科手术方法治疗颅底肿瘤。方法　 2 6例病人 ,全部应用CT及MR融合技术的神经外科导航系统行显微外科手术治疗。结果　肿瘤全切 2 0例 ,近全切 6例。全部病人无一例死... 目的　探讨如何在神经外科导航系统中应用CT与MR融合技术 ,结合显微外科手术方法治疗颅底肿瘤。方法　 2 6例病人 ,全部应用CT及MR融合技术的神经外科导航系统行显微外科手术治疗。结果　肿瘤全切 2 0例 ,近全切 6例。全部病人无一例死亡。结论　神经外科导航系统对于颅底肿瘤有更精确的术中定位 ,应用CT及MR融合技术则可更好地显示肿瘤并排除CT影像伪影的干扰 ,从而达到更精确的术中导航。 展开更多

关键词 神经外科导航系统 颅底肿瘤 显微外科 CT与MR融合

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双侧听神经瘤的治疗

3

作者 姚建国 谭峰 马先贵 《江西医学院学报》 2003年第4期46-48,共3页

目的　探讨双侧听神经瘤的显微外科手术和伽玛刀治疗方法 ,及如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法　分为两组治疗 ,A组 12例病人直接采用伽玛刀治疗 ;B组 14例病人采用单侧手术而对侧和术后残余肿瘤伽玛刀治疗。结果　A组病人全... 目的　探讨双侧听神经瘤的显微外科手术和伽玛刀治疗方法 ,及如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法　分为两组治疗 ,A组 12例病人直接采用伽玛刀治疗 ;B组 14例病人采用单侧手术而对侧和术后残余肿瘤伽玛刀治疗。结果　A组病人全部保留至少一侧有用的听力 ,听力保留率为 87.5 % ( 2 1/ 2 4 ,2 4耳中有 2 1耳保留听力 ) ,肿瘤控制有效率为 91.7%。B组 14例病人除 2例病人双侧听力丧失外 ,12例病人均至少保留一侧有用的听力。听力保留率为 4 6 .4 % ( 13/ 2 8,2 8耳中 13耳听力保留 ) ,肿瘤控制有效率为 10 0 %。结论　双侧听神经瘤的治疗应该根据病人的双侧听力情况、双侧肿瘤的大小以及颅高压及解除脑干压迫的必要性等情况 ,以伽玛刀为主要治疗手段配合显微外科手术切除的综合治疗 。 展开更多

关键词 双侧听神经瘤 伽玛刀 显微外科 神经功能保留

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双侧听神经瘤手术及伽玛刀治疗

4

作者 谭峰 戴硕 +4 位作者 谭永莉 孙效刚 张岳松 张振江 余军武 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2001年第1期22-24,共3页

目的 :探讨双侧听神经瘤的显微外科手术及伽玛刀治疗方法 ,如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法 :2 4例病人中 13例病人先行一侧显微神经外科肿瘤全切除或部分切除后 ,再行对侧及残余肿瘤的伽玛刀治疗。结果 :11例双侧伽玛刀治疗... 目的 :探讨双侧听神经瘤的显微外科手术及伽玛刀治疗方法 ,如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法 :2 4例病人中 13例病人先行一侧显微神经外科肿瘤全切除或部分切除后 ,再行对侧及残余肿瘤的伽玛刀治疗。结果 :11例双侧伽玛刀治疗的病人 ,肿瘤控制有效率为 86 % ,全部病人均保留不同程度听力 ,听力保留率为86 3%。手术结合伽玛刀治疗病人 13例 ,所有肿瘤均得到有效控制 ,一侧或双侧听力保留率为 5 7 6 %。全部病人肿瘤控制有效率为 93 4% ,听力保留率为 70 8% ,面神经功能保留 (Grade分级 1 2级 )为 83 0 %。结论 :双侧听神经瘤患者处理 ,应根据肿瘤的大小、病人的听力情况、解除脑干压迫的必要性 ,行肿瘤全部切除或部分切除 ,或行伽玛刀治疗 。 展开更多

关键词 双侧听神经瘤 神经纤维瘤病Ⅱ型 伽玛力 显微外科手术 神经功能保留 治疗

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显微外科手术结合伽玛刀治疗颅内型颈静脉球瘤

5

作者 孙效刚 谭峰 +4 位作者 张岳松 张振江 陈继锁 戴硕 余军武 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1999年第4期61-61,共1页

关键词 显微外科手术 伽玛刀 治疗 颅内型 颈静脉球瘤

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干细胞治疗糖尿病的研究进展 被引量：6

6

作者 窦烨 于雷 王清路 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第3期574-575,579,共3页

随着糖尿病的发病率升高,世界各国科学家积极地寻找治疗糖尿病的有效方法。干细胞是近年来的研究热点之一,很多科学家着眼于应用干细胞治疗糖尿病,并取得了显著的成效。本文综合近些年来各国科学家的研究成果,从胚胎干细胞、胰腺干细胞... 随着糖尿病的发病率升高,世界各国科学家积极地寻找治疗糖尿病的有效方法。干细胞是近年来的研究热点之一,很多科学家着眼于应用干细胞治疗糖尿病,并取得了显著的成效。本文综合近些年来各国科学家的研究成果,从胚胎干细胞、胰腺干细胞、骨髓干细胞、骨髓造血干细胞等4个方面介绍当前的研究情况,同时对比4种干细胞治疗糖尿病的优缺点。 展开更多

关键词 干细胞 糖尿病 治疗

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单光子发射计算机断层扫描在脑软化灶导致癫伽玛刀治疗中的应用 被引量：2

7

作者 余军武 赵俊 +4 位作者 栾金利 董先成 胡祥华 孙效刚 樊跃飞 《临床神经外科杂志》 CAS 2006年第1期24-26,共3页

目的探讨发作间期及发作期单光子发射计算机断层扫描(SPECT)在脑软化灶导致癫疒间的伽玛刀治疗中的运用。方法69例由脑软化灶导致癫疒间的患者行SPECT检查,只有发作间期放射性分布减低和发作期增高在同一脑区才被确认为致疒间灶,结合CT... 目的探讨发作间期及发作期单光子发射计算机断层扫描(SPECT)在脑软化灶导致癫疒间的伽玛刀治疗中的运用。方法69例由脑软化灶导致癫疒间的患者行SPECT检查,只有发作间期放射性分布减低和发作期增高在同一脑区才被确认为致疒间灶,结合CT、MRI、EEG及临床表现,确定靶区。结果69例患者发作间期SPECT均见大面积血流灌注减低或缺失,发作期SPECT均见高血流灌注区。靶区体积为4.2～15cm3,平均为6.8cm3,靶区体积明显缩小。69例经伽玛刀治疗后随访2.1～10年,满意55例,显著改善及良好各3例,无效8例,有效率88.4%。结论伽玛刀治疗脑软化灶导致的癫疒间是有效的,而且无痛苦、无出血、无感染、无死亡、术后恢复快,其中以局限性发作效果最好;对脑软化灶导致癫疒间的患者行SPECT检查,只有发作间期放射性分布减低和发作期增高在同一脑区才被确认为致疒间灶;以上方法可明显缩小靶区体积。 展开更多

关键词 脑软化灶 癫痫 伽玛刀 发作间期SPECT 发作期SPECT

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伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的对比研究 被引量：7

8

作者 余军武 于向龙 于雷 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2008年第3期148-151,共4页

目的探讨颞叶癫痫的伽玛刀与手术治疗的优缺点。方法应用瑞典ELEKTA公司伽玛刀治疗系统行杏仁核毁损术(90～100Gy)加颞叶内侧或外侧低剂量(中心20Gy,边缘10Gy)伽玛射线照射89例。皮层电极及深部电极引导下手术治疗69例,其中前颞叶+海马... 目的探讨颞叶癫痫的伽玛刀与手术治疗的优缺点。方法应用瑞典ELEKTA公司伽玛刀治疗系统行杏仁核毁损术(90～100Gy)加颞叶内侧或外侧低剂量(中心20Gy,边缘10Gy)伽玛射线照射89例。皮层电极及深部电极引导下手术治疗69例,其中前颞叶+海马杏仁核切除术67例,选择性海马杏仁核切除术2例。伽玛刀及手术治疗前行PET、SPECT、MRI、EEG检查。结果伽玛刀组89例治疗后随访1～10.7年,89例中,满意61例,显著改善及良好各7例,无效13例,加重1例,有效率84.3%。其中癫痫完全消失53例,占60%;3例3～12个月后出现精神症状,经激素、甘露醇治疗2～3个月后症状消失;7例(在满意61例中)2年后癫痫症状同治疗前。无病残及死亡。手术组69例术后随访1～7.6年,69例中,满意63例,显著改善2例,良好1例,无效3例,有效率95.7%。其中癫痫完全消失60例,占87%。无死亡,暂时性偏瘫2例,占2.9%,轻度同向视野缺损6例,占8.7%,硬膜外血肿1例,记忆力减退3例。69例中有3例是伽玛刀治疗后无效或加重的患者,术后癫痫完全消失。结论手术治疗颞叶癫痫的效果比伽玛刀更好,但有死亡及出现并发症的危险;伽玛刀治疗颞叶癫痫具有明确的疗效,并发症少见,但限于靶区体积或剂量不能过大,疗效有所下降,且部分病例有复发的可能;伽玛刀治疗失败的患者可补充手术治疗。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 伽玛刀 手术

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血管内栓塞后伽玛刀治疗大型脑动静脉畸形 被引量：1

9

作者 孙效刚 余军武 +5 位作者 陈继锁 张振江 赵俊 栾金利 胡祥华 董先成 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第10期442-444,共3页

目的 探讨血管内栓塞与伽玛刀联合治疗大型脑动静脉畸形的疗效。 方法 选择脑动静脉畸形血管团直径>6 cm的大型脑动静脉畸形患者26例,首先进行血管内栓塞治疗,再行脑血管造影,了解栓塞程度,对于栓塞不完全者在1周内行伽玛刀治疗。 结... 目的 探讨血管内栓塞与伽玛刀联合治疗大型脑动静脉畸形的疗效。 方法 选择脑动静脉畸形血管团直径>6 cm的大型脑动静脉畸形患者26例,首先进行血管内栓塞治疗,再行脑血管造影,了解栓塞程度,对于栓塞不完全者在1周内行伽玛刀治疗。 结果 26例患者,随访2-4年,无1例出现再出血,恢复正常生活14例,症状明显改善6例,症状改善不明显4例,2例因放射水肿症状加重,经脱水治疗后好转。MRI、DSA或MRA复查显示:1年畸形团闭塞率为26.9％(7／26);2年为53.9％(14／26);3年为69.2％(18／26);4年为76.9％(20／26)。结论 血管内栓塞结合伽玛刀治疗大型脑动静脉畸形疗效肯定,可提高治愈率,降低并发症及死亡率。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 伽玛刀治疗 血管内栓塞治疗 患者 并发症 疗效 脱水治疗

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伽玛刀治疗颞叶癫痫的长期随访 被引量：4

10

作者 余军武 马先贵 +2 位作者 孙效刚 谭永利 樊跃飞 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2003年第4期213-214,共2页

目的　探讨颞叶癫痫的伽玛刀治疗的疗效。方法　用PET、SPECT、MRI、EEG检查痫灶位置 ,应用瑞典ELEKTA公司伽玛刀治疗系统行杏仁核毁损术 (90～ 1 0 0Gy)加颞叶内侧或外侧低剂量 (中心 2 0Gy ,边缘1 0Gy)伽玛射线照射 38例。结果　本组... 目的　探讨颞叶癫痫的伽玛刀治疗的疗效。方法　用PET、SPECT、MRI、EEG检查痫灶位置 ,应用瑞典ELEKTA公司伽玛刀治疗系统行杏仁核毁损术 (90～ 1 0 0Gy)加颞叶内侧或外侧低剂量 (中心 2 0Gy ,边缘1 0Gy)伽玛射线照射 38例。结果　本组 38例经伽玛刀治疗后随访 5 .1～ 7.2年 ,满意 2 6例 ,显著改善及良好各 3例 ,无效 6例 ,有效率 84 .2 %。其中癫痫完全消失 2 3例 ,占 6 1 % ;1例 3个月后出现精神症状 ,经激素、甘露醇治疗第六个月后症状消失 ;6例 (在满意 2 6例中 ) 2年后癫痫症状同治疗前。无病残及死亡。结论　伽玛刀行杏仁核毁损术加颞叶内侧或外侧低剂量照射 ,对颞叶癫痫具有明确的疗效 ,并发症少见。部分病例的复发可能与杏仁核毁损剂量不足有关。 展开更多

关键词 伽玛刀 颞叶癫痫 随访 杏仁核毁损术 外科治疗

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伽玛刀治疗原发性颞叶癫痫63例临床分析

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作者 陈继锁 李刚 +1 位作者 杨玉霞 马先贵 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第24期144-146,共3页

关键词 伽玛刀 颞叶癫痫 疗效

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手术与伽玛刀配合治疗垂体瘤 被引量：2

12

作者 张振江 张岳松 +2 位作者 孙效刚 谭峰 曹守明 《中国误诊学杂志》 CAS 2001年第8期1181-1182,共2页

关键词 伽玛刀 垂体瘤 诊断 治疗 外科手术

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眼眶肿瘤的精确放射治疗 被引量：1

13

作者 余军武 胡祥华 +1 位作者 刘宁 孙效刚 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第5期303-304,共2页

关键词 眼眶肿瘤 精确放射治疗 三维适形放疗 伽玛刀 随访 3DCRT 放疗设备 一般 计算机技术

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立体定向放射治疗颅内疾病脑水肿的出现原因及防治

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作者 陈继锁 杨玉霞 +1 位作者 马先贵 张树学 《中华医药学杂志》 2003年第1期1-2,共2页

目的 探讨颅内疾病经立体定向放射治疗后脑水肿出现的原因及防治方法。方法 分析326例不同性质的病灶经定向放射治疗后发生脑水肿及治疗情况。结果 治疗后不同疾病脑水肿的发生率为：脑动静脉畸形(AVM)8．2％，胶质瘤5．6％，脑膜瘤4．... 目的 探讨颅内疾病经立体定向放射治疗后脑水肿出现的原因及防治方法。方法 分析326例不同性质的病灶经定向放射治疗后发生脑水肿及治疗情况。结果 治疗后不同疾病脑水肿的发生率为：脑动静脉畸形(AVM)8．2％，胶质瘤5．6％，脑膜瘤4．8％，脑转移瘤1．3％，海绵状血管瘤(AOVM)0．82％，垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤未发生。结论 颅内病变经放射外科治疗后脑水肿的发生与病变性质，照射的边缘剂量及病变体积有密切关系。应提倡积极的预防和有效的治疗。 展开更多

关键词 颅内疾病 立体定向放射治疗 脑水肿 脱水药物 激素 手术治疗

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跨矢状窦脑膜瘤的手术及伽玛刀治疗

15

作者 陈继锁 杨玉霞 +1 位作者 马先贵 赵俊 《中华医药学杂志》 2003年第8期36-38,共3页

目的 探讨伽玛刀配合手术治疗跨矢状窦脑膜瘤的临床疗效及相关问题的临床分析。方法 对26例跨矢状窦的脑膜瘤先行手术切除大部分肿瘤，残余部分再行伽马刀治疗。结果 经5年随访，肿瘤消失8例，缩小11例，无变化5例，肿瘤复发2例。伽玛... 目的 探讨伽玛刀配合手术治疗跨矢状窦脑膜瘤的临床疗效及相关问题的临床分析。方法 对26例跨矢状窦的脑膜瘤先行手术切除大部分肿瘤，残余部分再行伽马刀治疗。结果 经5年随访，肿瘤消失8例，缩小11例，无变化5例，肿瘤复发2例。伽玛刀治疗后无严重并发症出现。结论 利用伽玛刀治疗手术后残留的跨矢状窦的脑膜瘤，明显提高了治疗效果，并且减少了手术的死亡率及并发症。 展开更多

关键词 跨矢状窦脑膜瘤 伽玛刀治疗 手术切除 术后并发症 手术方法

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质子放射治疗颅内肿瘤66例近期疗效分析

16

作者 樊跃飞 陈继锁 +5 位作者 余军武 陶芳 于向龙 李霞 孙永文 陈庆 《中国神经肿瘤杂志》 2006年第4期251-255,共5页

背景与目的:颅内肿瘤的放射治疗大多是手术后的辅助治疗,高能质子束有尾部剂量快速降落现象,其物理特性和生物特性均优于光子,颅内肿瘤是质子放射治疗的最佳适应证之一,特别是对部分颅底肿瘤的疗效优于开颅手术,而无手术的风险和并发症... 背景与目的:颅内肿瘤的放射治疗大多是手术后的辅助治疗,高能质子束有尾部剂量快速降落现象,其物理特性和生物特性均优于光子,颅内肿瘤是质子放射治疗的最佳适应证之一,特别是对部分颅底肿瘤的疗效优于开颅手术,而无手术的风险和并发症。本文通过观察质子放射治疗颅内肿瘤的近期疗效,总结和探讨质子放射治疗颅内肿瘤的剂量、分割方法和疗效。方法:2004年12月至2006年10月,共收治各类脑瘤66例,其中胶质瘤46例,脑膜瘤5例,脊索瘤8例,其他良恶性肿瘤7例。恶性肿瘤总剂量为54～70CGE,单次剂量1.8～3CGE;良性肿瘤总剂量为45～72CGE,单次剂量1.8～5CGE。疗效判断标准为:显效、有效、无效三组。观察时间胶质瘤为9.8个月(1~20个月),良性肿瘤10.5个月(3~22个月)。结果:质子放射治疗66例的总有效率90.9%。胶质瘤显效13例,占27.1%,有效29例,占60.4%,其他恶性肿瘤1例显效,1例死亡。48例恶性肿瘤总有效率89.6%。良性肿瘤显效5例,占27.8%,有效12例,占66.7%,18例良性肿瘤总有效率94.4%。结论:质子因其优越的物理特性,适用于所有需放射治疗的患者,特别是对放疗后复... 展开更多

关键词 质子 放射治疗 颅内肿瘤

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PET辅助下脑立体定向活检术 被引量：3

17

作者 陈继锁 张岳松 +1 位作者 赵军 戴硕 《功能性和立体定向神经外科杂志》 1998年第4期4-5,共2页

目的：探讨ＰＥＴ辅助下脑立体定向活检术的临床应用价值。方法：对２２例难以诊断的病例及２０例于肿瘤治疗后难以判断疗效的病例，采用ＰＥＴ辅助下ＣＴ或ＭＲ引导立体定向技术进行活检。其中包括胶质瘤２４例，转移瘤１０例，炎性肉... 目的：探讨ＰＥＴ辅助下脑立体定向活检术的临床应用价值。方法：对２２例难以诊断的病例及２０例于肿瘤治疗后难以判断疗效的病例，采用ＰＥＴ辅助下ＣＴ或ＭＲ引导立体定向技术进行活检。其中包括胶质瘤２４例，转移瘤１０例，炎性肉芽肿４例，脑脓肿２例，脑梗塞２例。结果：活检的阳性率达１００％。结论：此种方法不但可以提高诊断的阳性率，而且帮助确定在胶质瘤恶性程度最高的部位进行活检，可以准确地对脑星形细胞瘤进行分级，从而对治疗方案的确定有很大帮助。 展开更多

关键词 PET 立体定向 活检

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伽玛刀治疗鞍旁骨软骨瘤一例报告 被引量：1

18

作者 张岳松 孙效刚 +1 位作者 陈继锁 戴硕 《功能性和立体定向神经外科杂志》 1995年第4期35-35,共1页

伽玛刀治疗鞍旁骨软骨瘤一例报告张岳松，孙效刚，陈继锁，戴硕病历摘要患者，男，４３岁，于入院前三年开始出现左额部阵发性胀痛，一年前出现视力进行性减退，左面部麻木。体检：发现在眼仅有光感，右眼视力为０．２，左眼对光反应迟... 伽玛刀治疗鞍旁骨软骨瘤一例报告张岳松，孙效刚，陈继锁，戴硕病历摘要患者，男，４３岁，于入院前三年开始出现左额部阵发性胀痛，一年前出现视力进行性减退，左面部麻木。体检：发现在眼仅有光感，右眼视力为０．２，左眼对光反应迟钝，右眼对光反应存在。眼底检查：双... 展开更多

关键词 伽玛刀 治疗 听神经瘤 病理

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