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Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术心肌的表达 被引量:4
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作者 马宪鲁 张申 +3 位作者 陈德海 郑宝石 谢晓勇 周华富 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3030-3033,共4页
目的:观察内质网应激(ERS)相关因子Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术(MVR)的表达。方法 :30例择期行MVR的风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者随机分为心脏不停跳组(BH组,n=15)与心脏停跳组(CA组,n=15),分别于体外循环... 目的:观察内质网应激(ERS)相关因子Caspase-12和GRP78在心脏停跳与不停跳二尖瓣置换术(MVR)的表达。方法 :30例择期行MVR的风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)患者随机分为心脏不停跳组(BH组,n=15)与心脏停跳组(CA组,n=15),分别于体外循环(CPB)转流开始前(T0)、主动脉阻断30min后(BH组为CPB开始后30 min,T_1)及缝合右心房前(T_2)收集右心房心肌组织,通过RT-PCR法检测两组心肌Caspase-12和GRP78的表达,同时采用免疫组织化学法检测两组心肌Caspase-12和GRP78阳性着色情况。结果:CA组Caspase-12 m RNA的表达量在T_1时段增高,在T_2时段显著增高(P<0.05);BH组仅在T_2时段表达增高(P<0.05);CA组在T_1、T_2时间段Caspase-12 m RNA表达量均高于BH组(P<0.05)。两组GRP78 m RNA的表达量在T_1时段均增高,在T_2时段CA组表达量高于BH组(P<0.05)。CA组T_2时间段Caspase-12与GRP78免疫组化染色阳性细胞数均高于BH组(P<0.05)。结论 :心脏不停跳MVR能够通过减轻ERS反应来加强CPB过程中心肌保护。 展开更多
关键词 内质网应激 CASPASE-12 GRP78 二尖瓣置换术 心肌保护
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替罗非班用于冠状动脉搭桥手术治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床效果研究 被引量:7
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作者 米怀雪 张申 刘林力 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第4期401-404,408,共5页
目的观察替罗非班用于冠状动脉搭桥手术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床效果。方法将180例急性ST段抬高心肌梗死患者按照随机原则分为试验组和对照组,对照组在常规治疗基础上应用低分子肝素治疗,试验组在常规治疗基础上应用盐酸替... 目的观察替罗非班用于冠状动脉搭桥手术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床效果。方法将180例急性ST段抬高心肌梗死患者按照随机原则分为试验组和对照组,对照组在常规治疗基础上应用低分子肝素治疗,试验组在常规治疗基础上应用盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗,比较2组脑利钠肽前体(pro-BNP)、心电图ST段回落幅度、术后超声心动图心功能指标变化情况及主要心血管不良事件。结果术后2组pro-BNP水平均先升高后降低,试验组趋势小于对照组,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);心电图ST段回落幅度:术后即刻、1 h、12 h试验组ST段回落程度大于对照组,2组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);术后超声心动图心功能指标变化情况:2组术后1周左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径差异均无统计学意义(P>0.05),术后4周试验组左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径明显优于对照组(P<0.05);试验组顽固心肌缺血、心绞痛发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班可显著提高冠状动脉搭桥手术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床治疗效果。 展开更多
关键词 心肌梗死 替罗非班 冠状血管
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细胞色素氧化酶P450基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响 被引量:1
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作者 马宪鲁 张申 +3 位作者 郑宝石 冯旭 谢晓勇 黄柳柳 《广西医学》 CAS 2016年第10期1350-1354,共5页
目的探讨细胞色素氧化酶P450(CYP2C9)基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术的瓣膜性病变患者522例,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测患者CYP2C9基因型,根据CYP2C9... 目的探讨细胞色素氧化酶P450(CYP2C9)基因多态性对心脏机械瓣膜置换患者术后华法林抗凝剂量的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术的瓣膜性病变患者522例,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测患者CYP2C9基因型,根据CYP2C9基因型进行分组,CYP2C9*1/*1为强代谢(EM)组,含有CYP2C9*2或*3为弱代谢(PM)组,记录患者术后连续6 d华法林用量、凝血酶原时间(PT)值及国际标准化比值(INR),比较两组华法林初始治疗抗凝过量的情况。结果 CYP2C9*1/*1共466例(89.3%);CYP2C9*1/*2共6例(1.15%);CYP2C9*1/*3共42例(8.05%);CYP2C9*2/*3共8例(1.53%),EM组466例,PM组56例。各组不同时间点的华法林用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),EM组的华法林用量在术后4 d较首次剂量明显减少,PM组的华法林用量在术后3 d较首次剂量明显减少,术后4、5、6 d持续减少;术后4、5、6 d PM组华法林用量明显低于EM组(P<0.05)。两组不同时间点的PT值及INR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组PT值及INR于术后2 d开始增高,术后4 d上升到最高水平;术后3、4、5 d PM组的PT值及INR高于EM组(P<0.05)。PM组出现华法林抗凝过量者比例为62.5%,高于EM组的6.0%(P<0.05)。结论CYP2C9基因多态性检测结合临床检验对心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝剂量的确定具有重要指导意义。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 细胞色素氧化酶P450 华法林 基因多态性 抗凝
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内源性硫化氢在心肌缺血再灌注损伤中的心肌保护作用研究进展 被引量:1
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作者 马宪鲁 郑宝石 +3 位作者 冯旭 黄柳柳 罗程 黎玉贵 《广西医学》 CAS 2016年第11期1581-1584,共4页
目前体外循环(CPB)心脏不停跳技术已经成熟应用于心血管疾病的外科治疗,大幅度降低心肌缺血再灌注损伤(MIRI)带来的心肌细胞凋亡,但是由于CPB的自身因素以及手术过程对心脏的影响,患者术后仍存在一定程度的心肌缺血缺氧。胱硫醚-γ-裂... 目前体外循环(CPB)心脏不停跳技术已经成熟应用于心血管疾病的外科治疗,大幅度降低心肌缺血再灌注损伤(MIRI)带来的心肌细胞凋亡,但是由于CPB的自身因素以及手术过程对心脏的影响,患者术后仍存在一定程度的心肌缺血缺氧。胱硫醚-γ-裂解酶催化产生的内源性硫化氢(H_2S)能够作用于心血管系统,通过保护线粒体、抑制内质网应激、减少炎性反应等方式来减轻心肌细胞凋亡,为今后临床心肌保护方面提供新思路。本文内源性H_2S在MIRI中的心肌保护作用研究进展进行一综述。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 内源性硫化氢 心肌保护 细胞凋亡 综述
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优质护理措施在冠心病焦虑抑郁情绪及治疗依从性的效果分析 被引量:1
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作者 刘琳 《中外女性健康研究》 2019年第9期11-12,共2页
目的:研究优质护理对冠心病患者治疗依从性及焦虑抑郁情绪的影响。方法:将本院2017年1月至2018年10月收治的90名冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采取常规护理措施进行护理,观察组则对患者采取优... 目的:研究优质护理对冠心病患者治疗依从性及焦虑抑郁情绪的影响。方法:将本院2017年1月至2018年10月收治的90名冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采取常规护理措施进行护理,观察组则对患者采取优质护理措施。观察比较采取不同护理方式后两组患者的焦虑抑郁情绪改善情况以及治疗依从性。结果:观察研究发现,实行护理干预后观察组患者的SAS、SDS评分分别为(36.56±4.72)分、(41.26±5.68)分,均明显低于对照组评分(P<0.05),治疗依从性(95.56%)也明显高于对照组(80.00%),数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者采取优质护理措施,可有效缓解患者出现的焦虑抑郁等不健康的心理情绪,提高患者的生存质量,使患者更好地配合治疗。 展开更多
关键词 优质护理措施 冠心病 焦虑抑郁情绪 治疗依从性
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盐酸右美托咪定对同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术、双极射频消融术患者的影响研究 被引量:8
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作者 米怀雪 张申 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第5期99-103,共5页
目的 探讨盐酸右美托咪定(DEX)对同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术、双极射频消融术患者的影响。方法 选取2014年6月—2017年12月在济宁市第一人民医院心脏外科一病区行手术治疗的心脏瓣膜病合并冠心病、心房颤动患者108例,根据... 目的 探讨盐酸右美托咪定(DEX)对同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术、双极射频消融术患者的影响。方法 选取2014年6月—2017年12月在济宁市第一人民医院心脏外科一病区行手术治疗的心脏瓣膜病合并冠心病、心房颤动患者108例,根据随机对照原则分为对照组(n=55)和DEX组(n=53)。两组患者均同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术、双极射频消融术,其中DEX组患者于气管插管后予以DEX维持至手术结束;对照组患者予以等量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者气管插管前30min(T0)、气管插管后(T1)、劈胸骨时(T2)、体外循环结束时(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP),T0、T3、手术结束时(T4)、术后8h(T5)、术后16h(T6)心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,观察两组患者T5、T6低血压、心动过缓、高血压等不良反应发生情况。结果 (1)时间与方法在HR、SBP、MAP上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在HR、SBP、MAP上主效应显著(P<0.05)。对照组患者T1、T2HR、SBP、MAP高于T0(P<0.05);DEX组患者T1、T2HR、SBP、MAP低于对照组(P<0.05)。(2)时间与方法在cTnI、CK-MB、SOD、MDA水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在cTnI、CK-MB、SOD、MDA水平上主效应显著(P<0.05)。两组患者T3~T6cTnI、CK-MB、MDA水平高于T0,SOD水平低于T0(P<0.05);DEX组患者T3~T6cTnI、CK-MB、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者T5、T6低血压、心动过缓、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEX能够有效降低同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路移植术、双极射频消融术患者HR、血压,减轻氧化应激反应及缺血性损伤,对心脏瓣膜病合并冠心病、心房颤动患者心肌具有一定保护作用,且安全性较高。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植手术 导管消融术 射频 心脏瓣膜成形术 盐酸右美托咪定 氧化性应激 心肌缺血
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糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理
7
作者 傅倩倩 《中国科技期刊数据库 医药》 2016年第7期79-79,共1页
目的,探究糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理方法。方法,本次研究选择我院在2015年1月份~2016年2月份收治的40例糖尿病行二尖瓣置换术患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组患者各20例,对照组患者行常规术后护理... 目的,探究糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理方法。方法,本次研究选择我院在2015年1月份~2016年2月份收治的40例糖尿病行二尖瓣置换术患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组患者各20例,对照组患者行常规术后护理,实验组患者行优质术后护理,对护理效果对比分析。结果,实验组总护理有效率为90.0%,对照组总护理有效率为70.0%;实验组护理总满意度为85.0%,对照组护理总满意度为65.0%,实验组优于对照组,组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论,临床中给予行二尖瓣置换术糖尿病患者优质术后护理,能够提高护理质量,提高护理满意度,值得在临床中推荐与应用。 展开更多
关键词 糖尿病 二尖瓣置换术 术后护理
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