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山东省超药品说明书用药专家共识(2022版)系列——抗肿瘤药物超药品说明书用药专家共识 被引量:11
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作者 王珺 侯宁 +1 位作者 张文 张莉 《中国合理用药探索》 2023年第1期25-35,共11页
随着现今肿瘤发病率和死亡率的持续上升,抗肿瘤药物的研发已成为全球创新药研发的热点问题,药物研发投入高速增长,新药上市速度明显提高,使肿瘤的规范诊疗、合理用药,尤其是新型的免疫治疗、靶向治疗受到社会的广泛关注。抗肿瘤药物超... 随着现今肿瘤发病率和死亡率的持续上升,抗肿瘤药物的研发已成为全球创新药研发的热点问题,药物研发投入高速增长,新药上市速度明显提高,使肿瘤的规范诊疗、合理用药,尤其是新型的免疫治疗、靶向治疗受到社会的广泛关注。抗肿瘤药物超药品说明书用药在临床实践中普遍存在。2022年3月起施行的《中华人民共和国医师法》为我国超药品说明书用药提供了法律依据。国家卫生健康委发布《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》促进了抗肿瘤药物超说明书用药的规范管理和临床应用。《山东省超药品说明书用药专家共识》(2022版)按临床专业领域分类,其中抗肿瘤药物部分基于山东省内多家大型医院在抗肿瘤治疗领域的临床需求,根据专家组制定的循证评价方法,通过查阅文献、证据质量评价分级、专家论证等过程凝练完成,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 超说明书用药 抗肿瘤药物 循证药学 专家共识 推荐意见
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山东省肿瘤科护士对Caprini血栓风险评估量表认知现状及培训需求调查 被引量:5
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作者 张彦红 孟英涛 +4 位作者 王小玥 赵笛 王倩 尚美美 张亚茹 《护理实践与研究》 2021年第23期3500-3504,共5页
目的了解山东省肿瘤科护士对Caprini血栓风险评估量表的认知及培训需求现状,发现其存在问题,为肿瘤科护士进行Caprini血栓风险评估量表相关培训提供一定参考。方法选取2020年1月—2021年3月山东省6所公立医院肿瘤科护理人员306名为研究... 目的了解山东省肿瘤科护士对Caprini血栓风险评估量表的认知及培训需求现状,发现其存在问题,为肿瘤科护士进行Caprini血栓风险评估量表相关培训提供一定参考。方法选取2020年1月—2021年3月山东省6所公立医院肿瘤科护理人员306名为研究对象,通过网络调查山东省肿瘤科护士对Caprin血栓风险评估量表的认知及培训需求现状。结果山东省肿瘤科护士对caprini血栓风险评估量表认知总均分为34.73±4.67分,其中认知均分较高的维度为高危因素9.75±1.94分、预防措施9.03±1.84分,而基本概念、风险评估维度得分较低,分别为8.63±2.50分和7.32±1.95分;不同年龄、职称、工作年限、参加培训次数的肿瘤护理人员对Caprini血栓风险评估量表的认知评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在培训需求调查中,大多数(95.1%)肿瘤护理人员都认为有必要进行Caprini血栓风险评估量表相关知识培训,其最希望培训方式为科室培训,而单位人力资源缺乏工作繁忙是影响其继续教育学习的最主要原因。结论山东省肿瘤科护士对Caprini血栓风险评估量表培训需求较高,在各层次肿瘤护理人员中开展Caprini血栓风险评估量表相关培训均十分必要。 展开更多
关键词 肿瘤 护士 Caprini风险评估量表 认知现状 培训需求
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重新认识放射治疗在肿瘤综合治疗中的作用
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作者 陈大卫 尚士洁 于金明 《中国科学基金》 北大核心 2025年第1期34-49,共16页
放射治疗(简称放疗)凭借其高效、精准、相对安全的特点,已经成为了现代肿瘤治疗中不可或缺的重要组成部分。随着医学研究的不断深入,放疗在肿瘤综合治疗中的应用价值得到了重新定位。其通过与化疗、靶向治疗及免疫治疗等方法协同应用,... 放射治疗(简称放疗)凭借其高效、精准、相对安全的特点,已经成为了现代肿瘤治疗中不可或缺的重要组成部分。随着医学研究的不断深入,放疗在肿瘤综合治疗中的应用价值得到了重新定位。其通过与化疗、靶向治疗及免疫治疗等方法协同应用,能够实现多重治疗目标,包括根治疾病、缓解症状、改善患者生活质量并延长生存期。因此,全面了解放疗的发展历程、作用原理、技术革新、协同治疗方式及未来发展前景,对于我们正确认识肿瘤治疗手段,提升患者生存率具有重要意义。 展开更多
关键词 放疗 发展历程 联合治疗 未来发展方向
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食管癌高发区山东省肥城市2006年至2016年食管癌前病变转归情况分析 被引量:8
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作者 高冬青 史思达 +2 位作者 杨佳 张楠 王家林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期1159-1163,共5页
目的:研究食管癌高发区中国山东省肥城市食管癌前病变自然转归情况,为食管癌前病变及食管鳞癌的防治工作提供科学依据。方法:回顾性收集山东省肥城市2006年至2016年期间进行内镜病理诊断且未治疗并进行二次内镜随访的受检者资料进行分析... 目的:研究食管癌高发区中国山东省肥城市食管癌前病变自然转归情况,为食管癌前病变及食管鳞癌的防治工作提供科学依据。方法:回顾性收集山东省肥城市2006年至2016年期间进行内镜病理诊断且未治疗并进行二次内镜随访的受检者资料进行分析,描述癌前病变病例的具体复查结果,计算进展病例的累积进展率和进展时间,分析食管癌前病变病例的转归情况。结果:本研究共纳入1 834例食管癌前病变病例,其中1 148例(62.6%)癌前病变发生逆转,148例(8.1%)发生进展。逆转为正常状态的病例共234例(12.8%),进展为食管癌共17例(0.9%)。各级别癌前病变进展为食管癌的病例比例由高至低依次为:重度异型增生/原位癌(4.9%)、中度异型增生(1.3%)、轻度异型增生(0.2%);其发生癌变的中位进展时间由高至低依次为:轻度异型增生(5.62年)、中度异型增生(1.76年)和重度异型增生/原位癌(1.61年)。轻度异型增生9年累积进展为重度异型增生/原位癌及以上的进展率远小于中度异型增生(1.81%vs. 9.98%),重度异型增生/原位癌进展为食管癌的累积进展率始终高于中度和轻度异型增生。结论:超过一半以上的癌前病变会逆转为较低级别病变或正常状态;食管癌前病变的累积癌变率随病变级别的增高而增大,中位进展时间随病变级别的增高而缩短。大多数癌前病变进展为食管癌的时间间隔基本与《癌症早诊早治上消化道癌筛查及早诊早治技术方案》中的随访间隔相符,可适当对轻度异型增生患者的随访间隔缩短为每2年1次。 展开更多
关键词 食管鳞癌 癌前病变 转归 筛查间隔
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肿瘤科护士创新行为的潜在剖面分析 被引量:2
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作者 邵珂 程方方 +2 位作者 孟英涛 张玉 时丽莹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期7-11,共5页
目的 探讨肿瘤科护士创新行为的现状,分析其潜在剖面及创新行为特征。方法 采用便利抽样法对495名肿瘤科护士采用一般资料调查表、创新行为量表和护理工作环境量表进行问卷调查,对护士创新行为水平进行潜在剖面分析,通过单因素分析和log... 目的 探讨肿瘤科护士创新行为的现状,分析其潜在剖面及创新行为特征。方法 采用便利抽样法对495名肿瘤科护士采用一般资料调查表、创新行为量表和护理工作环境量表进行问卷调查,对护士创新行为水平进行潜在剖面分析,通过单因素分析和logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果 肿瘤科护士创新行为可分为创新行为消极型(45.1%)、中等创新行为水平型(38.2%)和创新行为积极型(16.7%)3个潜在剖面,logistic回归分析结果显示,学历、职务、护理工作环境量表中护士参与医院事务度和充足的人力物力维度是护士创新行为类别特征的影响因素(均P<0.05)。结论 护士创新行为水平存在异质性,可分为3个潜在剖面。护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素对护士进行分类管理,以提高护士的创新行为水平。 展开更多
关键词 护士 肿瘤科 创新行为 潜在剖面分析 组织环境 工作环境 影响因素
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美国肿瘤治疗价值支付模式的经验与启示
6
作者 韩进松 吕传爱 左根永 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第6期666-669,共4页
目的:恶性肿瘤治疗周期长、费用负担重,目前住院病例实施DRG付费存在医疗质量下降、费用转移等问题,而恶性肿瘤门诊慢特病按项目付费导致医保门诊支出快速增长,需探索科学支付模式,保证医保基金的价值支付。方法:通过文献资料及逻辑分... 目的:恶性肿瘤治疗周期长、费用负担重,目前住院病例实施DRG付费存在医疗质量下降、费用转移等问题,而恶性肿瘤门诊慢特病按项目付费导致医保门诊支出快速增长,需探索科学支付模式,保证医保基金的价值支付。方法:通过文献资料及逻辑分析方法,对美国最新开展的肿瘤治疗模式进行总结介绍,为我国恶性肿瘤支付方面提供借鉴。结果:美国肿瘤治疗模式是多种保险支付方共同参与、多种支付方式结合的复合支付系统,利用绩效评价体系兼顾成本、质量和患者参与等指标,目标在于提高医疗质量,降低医疗成本。结论:我国恶性肿瘤支付也应利用基本医疗保险与商业保险等多种支付方,建立多层次医疗保障体系;建立复合支付体系,弥补单一支付方式存在的缺陷;同时完善考核评价体系,转变整体治疗模式,实现价值付费。 展开更多
关键词 价值支付 肿瘤 医疗保险
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肿瘤放射治疗技术的发展及应用研究 被引量:13
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作者 田静 韩丹 周涛 《中国医刊》 CAS 2022年第10期1064-1067,共4页
恶性肿瘤已成为严重危害人类身体健康和生命安全的重大疾病之一[1]。国家癌症中心最新统计数据显示,2016年我国约有406.4万例恶性肿瘤新发病例和241.4万例恶性肿瘤死亡病例[2]。放射治疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,已有研究显示,70... 恶性肿瘤已成为严重危害人类身体健康和生命安全的重大疾病之一[1]。国家癌症中心最新统计数据显示,2016年我国约有406.4万例恶性肿瘤新发病例和241.4万例恶性肿瘤死亡病例[2]。放射治疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,已有研究显示,70%的恶性肿瘤患者在疾病的不同时期需接受放射治疗[3]。对于晚期或难治性复发恶性肿瘤,放射治疗亦是减轻患者临床症状,延长患者生存期,改善患者生活质量的最有效治疗措施之一。近年来,放射治疗技术飞速发展,放射治疗的物理理念不断更新。精准放射治疗的靶区定位精确、靶区照射精准、照射剂量分布均匀、适形度较好以及对靶区周围危及器官的损伤较小,进而实现精度高、速度快、安全性好、疗效佳的治疗理念。本文对肿瘤放射治疗技术的发展及应用进行总结。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 三维适形放射治疗 调强放射治疗 图像引导放射治疗 容积旋转调强放射治疗
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消化系统恶性肿瘤与微生物菌群失调关系的研究进展 被引量:8
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作者 谭尧 王家林 田鹏 《山东医药》 CAS 2020年第7期110-113,共4页
人体皮肤、黏膜及一切与外界相通的腔道中生存着种类繁多且数量庞大的微生物,这些微生物以细菌所占比例最高。定植在人体各部位的微生物菌群,它们相对独立又相互联系,共同构成了人体的微生态系统。正常情况下,人消化道微生物菌群种类和... 人体皮肤、黏膜及一切与外界相通的腔道中生存着种类繁多且数量庞大的微生物,这些微生物以细菌所占比例最高。定植在人体各部位的微生物菌群,它们相对独立又相互联系,共同构成了人体的微生态系统。正常情况下,人消化道微生物菌群种类和数量保持动态平衡。而当致病菌异常入侵或机会致病菌异常富集时可引起菌群失调。有研究认为,微生物菌群失调与人体代谢性疾病、自身免疫性疾病、认知障碍性疾病等有关。近年研究发现,肠道、肝脏、肾脏等恶性肿瘤的发生、发展也与微生物菌群失调有关。由于口腔、食管、胃、肠道等微生物菌群的种类和数量并不相同,这些部位菌群失调在口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌等发生和发展中的作用也不相同。 展开更多
关键词 微生物 菌群失调 消化系统肿瘤
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颅骨及脑组织CT MR显示差异对脑肿瘤放疗剂量学影响的研究 被引量:5
9
作者 李泳衡 巩贯忠 +4 位作者 苏亚 王俪臻 侯传珂 卢洁 尹勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期180-185,共6页
目的:研究颅骨及脑组织CT/MR显示差异对脑瘤放疗剂量学的影响。方法:选取60例接受放疗的脑转移瘤(brain metastases,BM)患者,每例患者均行CT和MR模拟定位,将CT图像和MR图像刚性配准,在CT/MR融合图像上勾画肿瘤靶区、危及器官、颅骨(分... 目的:研究颅骨及脑组织CT/MR显示差异对脑瘤放疗剂量学的影响。方法:选取60例接受放疗的脑转移瘤(brain metastases,BM)患者,每例患者均行CT和MR模拟定位,将CT图像和MR图像刚性配准,在CT/MR融合图像上勾画肿瘤靶区、危及器官、颅骨(分别命名为Skull-CT、Skull-MR)、脑组织(分别命名为Brain-CT、不包含脑膜的Brain-MR-1、包含脑膜的Brain-MR-2)等组织和器官。基于CT图像制定三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放射治疗(IMRT)计划为Plan1;复制CT图像,基于CT/MR图像确定的颅骨(Skull)显示的差异区域Skull-sub赋予CT值20 HU,得到CT2图像,再将Plan1复制到CT2图像上进行放疗剂量的再次计算,获得Plan2。评估两组计划的靶区及组织器官的剂量学变化。结果:Skull-MR较Skull-CT体积平均减少约46%,Brain-CT的体积较不包含脑膜的Brain-MR-1与包含脑膜的Brain-MR-2平均减少约0.8%和6.7%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相比Plan1,Plan2的颅骨剂量变化率平均<3.5%;计划靶区(planning target volcome,PTV)剂量指标的变化率除了靶区剂量均匀性(HI)平均减少约6.8%,其他指标平均变化均<1.1%;危及器官的剂量平均变化率均<2%。此外,全脑放疗患者的PTV_(Brain-MR-1)及PTV_(Brain-MR-2)剂量指标较PTV_(Brain-CT),除了HI平均变化约11%和2.4%,其他指标的平均变化率均<2.2%。结论:颅骨及脑组织在CT/MR上的显示差异显著,虽然未对正常器官与肿瘤靶区的放疗剂量带来显著性变化,但对HI的影响仍不可忽视。 展开更多
关键词 脑转移瘤 颅骨 CT值 剂量比较
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基于CT的影像组学在肾脏肿瘤中的应用与研究进展 被引量:2
10
作者 刘浅浅 姬慧君 +3 位作者 陈盈秀 顾梦瑶 陈琪 李万湖 《医学影像学杂志》 2023年第3期505-508,共4页
影像组学是从常规医学图像中高通量提取人眼无法感知的疾病可挖掘的定量特异性数据。目前基于CT影像组学在肾脏肿瘤方面已广泛用于良恶性鉴别、肾细胞癌(RCC)分型鉴别、肾透明细胞癌(ccRCC)分级及分期、影像基因组学、免疫标志物预测、... 影像组学是从常规医学图像中高通量提取人眼无法感知的疾病可挖掘的定量特异性数据。目前基于CT影像组学在肾脏肿瘤方面已广泛用于良恶性鉴别、肾细胞癌(RCC)分型鉴别、肾透明细胞癌(ccRCC)分级及分期、影像基因组学、免疫标志物预测、对生存期及预后因素的评价等方面,本文就基于CT影像组学在肾脏肿瘤中应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 影像组学 肾脏肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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循环肿瘤细胞的鉴定分析方法研究现状及进展 被引量:2
11
作者 马莹(综述) 宁大为 +4 位作者 于华杰 王振丹 李胜 夏梅 李浩(审较) 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第21期2665-2669,共5页
循环肿瘤细胞(CTC)检测技术作为一种无创的肿瘤辅助诊断工具,可以应用于肿瘤的早期诊断、耐药监测、疗效评估、预后判断及个体化治疗,在肿瘤的复发及转移中具有重要的研究意义。但是如何对CTC进行有效的富集鉴定是影响技术研究应用的重... 循环肿瘤细胞(CTC)检测技术作为一种无创的肿瘤辅助诊断工具,可以应用于肿瘤的早期诊断、耐药监测、疗效评估、预后判断及个体化治疗,在肿瘤的复发及转移中具有重要的研究意义。但是如何对CTC进行有效的富集鉴定是影响技术研究应用的重要因素。针对以上问题,该文对CTC的鉴定分析方法及应用现状及进展进行综述。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 分子特征 鉴定分析
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DRG付费下异地与本地住院患者就医费用分析——基于某肿瘤医院的实证分析 被引量:5
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作者 韩进松 吕传爱 《中国医疗保险》 2023年第1期55-58,共4页
目的:分析DRG付费改革对本地与省内异地医保患者住院费用的影响,进一步完善DRG付费政策。方法:利用倾向性评分匹配性别、身份类型等指标,评估DRG付费改革对本地与省内异地就医医保患者住院费用的影响。结果:实施DRG付费改革后,济南市本... 目的:分析DRG付费改革对本地与省内异地医保患者住院费用的影响,进一步完善DRG付费政策。方法:利用倾向性评分匹配性别、身份类型等指标,评估DRG付费改革对本地与省内异地就医医保患者住院费用的影响。结果:实施DRG付费改革后,济南市本地医保患者比省内异地就医医保患者平均住院费用低2734.64元(P<0.05),平均自费费用低2885.92元(P<0.05),药品费用、服务项目费用、材料费用分别低1307.48元、1190.49元与239.01元(P<0.05),药品费用占比、耗材费用占比分别低1.02%和0.18%,医疗服务项目费用占比高1.2%。结论:DRG付费改革有助于降低本地医保患者的平均住院费用,规范医院诊疗行为,建议DRG付费改革与异地就医结算政策协同推进。 展开更多
关键词 DRG付费改革 异地就医 费用负担
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脑肿瘤精确放疗MR模拟定位标准化流程的研究 被引量:1
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作者 李需 王俪臻 +1 位作者 苏亚 尹勇 《中国医疗设备》 2021年第4期181-185,共5页
目的研究MR模拟定位标准化流程为脑肿瘤精确放疗提供参考。方法根据MR模拟定位与诊断MR的差异确定标准化的MR模拟定位扫描序列,根据定位患者是否有癫痫、躁狂、儿童等特殊情况制定个体化序列,从安全角度建立系统的MR模拟定位安全管理方... 目的研究MR模拟定位标准化流程为脑肿瘤精确放疗提供参考。方法根据MR模拟定位与诊断MR的差异确定标准化的MR模拟定位扫描序列,根据定位患者是否有癫痫、躁狂、儿童等特殊情况制定个体化序列,从安全角度建立系统的MR模拟定位安全管理方案。结果确立脑肿瘤MR模拟定位的规范化扫描序列包括:1 mm T1三维容积平扫序列、3 mm功能扫描序列(如DWI、ASL和DTI等)、3 mm T2序列、1 mm T1三维容积增强扫描序列、3 mm T2 Flair序列;脑肿瘤MR模拟定位标准化扫描总时间为1461 s左右,对于特殊情况(癫痫、躁狂、儿童等)进行扫描序列优化后,扫描时间减少55%;对于儿童患者在使用标准化流程前配合率65%,使用标准化流程后配合率93%,平均提高28%。结论脑肿瘤MR模拟定位标准化流程使用后可以显著提高患者的耐受性,保证了安全的同时提高MR模拟定位的成功率。 展开更多
关键词 脑肿瘤 MR模拟定位 标准化流程
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山东省农村居民癌症联合筛查支付意愿分析
14
作者 常璇 谢静 +3 位作者 李秋霞 冯玉坤 郑衍玲 张楠 《中国肿瘤》 北大核心 2025年第2期138-144,共7页
[目的]了解山东省农村居民对常见癌症联合筛查的接受度和支付意愿及其影响因素。[方法]采用条件估值法中的双界二分选择和开放式问题相结合的方法设计调查问卷,在山东省3个县(市、区),以村为单位整群随机抽取40~70岁农村居民进行面对面... [目的]了解山东省农村居民对常见癌症联合筛查的接受度和支付意愿及其影响因素。[方法]采用条件估值法中的双界二分选择和开放式问题相结合的方法设计调查问卷,在山东省3个县(市、区),以村为单位整群随机抽取40~70岁农村居民进行面对面调查,采用单因素和普通最小二乘回归分析支付意愿强度的影响因素。[结果]回收有效问卷962份,有效回收率为97.57%;89.19%的研究对象接受癌症联合筛查,其中,62.00%愿意自付部分费用,平均支付意愿为963.67元,占总费用的32.12%;76.49%的研究对象支付意愿值在1 500元以内。年龄、性别、收入对支付意愿的影响有统计学意义,随年龄的增长,居民愿意支付的金额逐步减少;男性支付意愿值高于女性;高收入者愿意支付的金额更高。[结论]农村居民对癌症联合筛查的接受度较高,但其支付意愿额度有限;应探索建立癌症筛查多元筹资机制,这有助于提高居民筛查依从性和促进癌症筛查的可持续发展。 展开更多
关键词 农村居民 癌症联合筛查 条件估值法 支付意愿 山东
原文传递
肿瘤代谢重编程与放射治疗敏感性关系的研究进展
15
作者 孔玲玲 管慧 邢力刚 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第2期177-182,共6页
代谢重编程是肿瘤细胞的重要特征之一。肿瘤细胞通过改变自身的代谢模式来满足其对快速增殖所需要的能量和代谢前体物质,并为各种生物大分子的合成提供原料。与正常细胞相比,肿瘤细胞存在着大量的代谢异质性,从癌前病变发展至局部浸润,... 代谢重编程是肿瘤细胞的重要特征之一。肿瘤细胞通过改变自身的代谢模式来满足其对快速增殖所需要的能量和代谢前体物质,并为各种生物大分子的合成提供原料。与正常细胞相比,肿瘤细胞存在着大量的代谢异质性,从癌前病变发展至局部浸润,出现转移或治疗抵抗,其代谢表型及代谢依赖性都可能发生改变。放射治疗(简称放疗)是恶性肿瘤治疗的重要手段,辐射抗性一直是限制放疗疗效的主要原因,也是目前抗肿瘤治疗研究的难点和热点。肿瘤放疗抵抗与代谢重编程密切相关。肿瘤细胞特殊的有氧糖酵解模式造成了高乳酸的微环境,不利于射线发挥作用;代谢过程中抗氧化分子的积累,可以保护肿瘤细胞免受自由基的辐射损伤;辐射下肿瘤细胞需要更多的能量供应以及生物大分子的合成来促进DNA损伤修复,灵活的代谢方式转换为其提供了条件。正常组织和恶性细胞之间代谢模式的差异为靶向代谢治疗提供了机会,本文就肿瘤主要代谢途径与放疗的相互关系进行了综述,以望能够通过靶向代谢的方式逆转辐射抵抗,提高肿瘤放疗的敏感性。 展开更多
关键词 肿瘤代谢 代谢重编程 放射治疗 放疗敏感性
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分子靶向治疗晚期胆系恶性肿瘤的研究进展
16
作者 钟敬涛 石学涛 《中国临床新医学》 2022年第2期95-99,共5页
胆系恶性肿瘤(BTC)是起源于肝内外胆管及胆囊壁黏膜上皮细胞恶性肿瘤,约占消化系统恶性肿瘤的3%,近年来发病率和病死率不断增加。基于临床和病理异质性的特点,BTC早期发现困难,确诊时往往已处于晚期,预后极差。一直以来,晚期BTC都是唯... 胆系恶性肿瘤(BTC)是起源于肝内外胆管及胆囊壁黏膜上皮细胞恶性肿瘤,约占消化系统恶性肿瘤的3%,近年来发病率和病死率不断增加。基于临床和病理异质性的特点,BTC早期发现困难,确诊时往往已处于晚期,预后极差。一直以来,晚期BTC都是唯化学治疗,但治疗效果不尽如人意。近年来,随着精准治疗的兴起,尤其是分子靶向药物在BTC领域的不断推陈出新,晚期BTC可选择的治疗方案越来越多,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂pemigatinib的获批,更是正式开启了胆道肿瘤分子靶向治疗的新大门。目前已有多种针对晚期BTC不同靶点的药物进行临床应用或试验研究。该文对这部分研究进行回顾和总结,以期为指导临床实践提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 胆系恶性肿瘤 靶向药物 分子靶向治疗
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基于“双元能力”的公立医院全面预算管理体系
17
作者 赵金栋 潘立才 《商业会计》 2025年第6期120-123,共4页
高质量发展是新阶段公立医院改革的必然要求,全面预算管理有助于提升精细化管理水平,为高质量发展注入新效能。但目前公立医院全面预算管理存在与战略脱节、执行效率低下、考核结果缺乏有效反馈等问题,未充分发挥预算的“指挥棒”作用... 高质量发展是新阶段公立医院改革的必然要求,全面预算管理有助于提升精细化管理水平,为高质量发展注入新效能。但目前公立医院全面预算管理存在与战略脱节、执行效率低下、考核结果缺乏有效反馈等问题,未充分发挥预算的“指挥棒”作用。文章以问题为导向,引入基于“双元能力”的全面预算管理体系,以预算执行力与适应力的“双元能力”为核心,从战略、预算、绩效三维度进行构建,保障资源的合理配置与效率,切实助力公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 全面预算管理 公立医院 双元能力 高质量发展
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2013—2018年山东省肥城市主要恶性肿瘤的早死概率和疾病负担分析 被引量:13
18
作者 杨佳 张楠 +4 位作者 杜振华 李琰琰 赵德利 李霞 王家林 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期682-688,共7页
[目的]分析2013—2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的早死概率、疾病负担,以及变化趋势,为实现早死概率下降的目标及恶性肿瘤的防控提供数据支持。[方法]2013—2018年肥城市户籍居民全死因登记资料、人口资料和肿瘤发病登记资料... [目的]分析2013—2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的早死概率、疾病负担,以及变化趋势,为实现早死概率下降的目标及恶性肿瘤的防控提供数据支持。[方法]2013—2018年肥城市户籍居民全死因登记资料、人口资料和肿瘤发病登记资料由肥城市疾控、当地公安局及肿瘤登记处提供,计算主要恶性肿瘤的死亡率、早死概率、伤残调整寿命年(DALY)和年度变化百分比(APC)等指标,采用2010年全国第六次人口普查数据进行标化。[结果]2013—2018年肥城市居民恶性肿瘤死亡率为221.55/10万,标化死亡率为166.37/10万。标化死亡率于2013—2014年上升,随后逐年下降,男性恶性肿瘤的死亡率高于女性;恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌;恶性肿瘤的早死概率为8.98%,呈逐年下降趋势,APC为-2.47%(t=-3.10,P<0.05)。女性变化幅度大于男性。2013—2018年食管癌的早死概率逐年减少,APC为-6.67%(t=-3.01,P<0.05),男性肺癌的早死概率逐年增加,APC为1.51%(t=-3.10,P<0.05),女性乳腺癌的早死概率在0.44%~0.67%之间波动,在女性恶性肿瘤排名中跃居第3位;2013—2018年肥城市恶性肿瘤造成的伤残调整寿命年率、早死寿命损失年(YLL)率和伤残寿命损失年(YLD)率分别为40.07/千人、39.29/千人和0.78/千人,恶性肿瘤的DALY率变化较为平稳,男性恶性肿瘤DALY率排名中食管癌升至首位;2013—2018年肺癌的DALY率逐年增加,APC为3.25%(t=6.05,P<0.05),男性结直肠癌DALY率逐年增加,APC为7.14%(t=3.37,P<0.05),男性食管癌DALY率在10.81%~13.34%之间波动。[结论]肥城市肺癌、食管癌和女性乳腺癌的疾病负担较为严峻,具体应针对不同恶性肿瘤的特点采取有效措施进行防控。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 死亡率 早死概率 疾病负担 山东
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2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤死亡及减寿分析 被引量:7
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作者 杨佳 杜振华 +4 位作者 李琰琰 张楠 赵德利 李霞 王家林 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期845-851,共7页
[目的]分析2018年肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的死亡特征及对人群寿命的影响。[方法]2018年肥城市户籍居民全死因登记资料和人口资料由肥城市疾病预防控制中心提供,计算主要恶性肿瘤的死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数等指标,采用2... [目的]分析2018年肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的死亡特征及对人群寿命的影响。[方法]2018年肥城市户籍居民全死因登记资料和人口资料由肥城市疾病预防控制中心提供,计算主要恶性肿瘤的死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数等指标,采用2010年全国第六次人口普查数据进行标化。[结果]2018年肥城市居民恶性肿瘤的死亡居全死因第2位,死亡率为223.99/10万,标化死亡率为154.47/10万,男性恶性肿瘤的死亡率高于女性,恶性肿瘤的死亡率随年龄的增加而增加(χ^2趋势=246.05,P<0.05);主要恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌;2018年肥城市居民的期望寿命为78.76岁,去除恶性肿瘤死亡后期望寿命增加3.35岁,影响期望寿命增加的前5位主要恶性肿瘤依次是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌;恶性肿瘤造成的潜在减寿率为24.05‰,平均潜在减寿年数为12.26年,主要恶性肿瘤中潜在减寿率较高的是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌,平均潜在减寿年数最大的是白血病。[结论]全人群中肺癌、食管癌、胃癌和肝癌,女性人群中的乳腺癌、少儿中的白血病对寿命影响较大,应针对不同恶性肿瘤死亡的特点采取有效措施进行防控。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 死亡率 去死因期望寿命 潜在减寿年数 山东
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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤与淋巴瘤腹膜侵犯的CT表现及鉴别诊断
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作者 房泽辉 戚元刚 殷月慧 《中国中西医结合影像学杂志》 2022年第4期373-376,共4页
目的:总结促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)与淋巴瘤腹膜侵犯的CT表现,探讨两者的鉴别诊断征象。方法:回顾性分析经病理证实的14例DSRCT患者(DSRCT组)、11例淋巴瘤腹膜侵犯患者(淋巴瘤腹膜侵犯组)的临床表现及CT动态增强扫描征象。... 目的:总结促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)与淋巴瘤腹膜侵犯的CT表现,探讨两者的鉴别诊断征象。方法:回顾性分析经病理证实的14例DSRCT患者(DSRCT组)、11例淋巴瘤腹膜侵犯患者(淋巴瘤腹膜侵犯组)的临床表现及CT动态增强扫描征象。比较2组病变的CT征象。结果:DSRCT组较淋巴瘤腹膜侵犯组盆腔肿块、持续强化、坏死均易发生(均P<0.05);淋巴瘤腹膜侵犯组肿块呈轻度均匀强化比例高于DSRCT组(P<0.05)。2组腹膜增厚、腹盆腔积液量,以及肝、肺、骨及淋巴结转移差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:DSRCT肿块常发生于盆腔(膀胱后间隙),可伴坏死,呈持续强化,好发于青年;淋巴瘤腹膜侵犯肿块常发生于腹腔,多呈轻度均匀强化。CT对DSRCT与淋巴瘤腹膜侵犯的鉴别诊断有一定价值。 展开更多
关键词 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机
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