脊柱结核外科治疗的现状与进展 被引量：14

1

作者 王传庆 《结核病与肺部健康杂志》 2013年第1期-,共5页

脊柱结核是最常见的肺外结核之一,复杂病例比率的增加为治疗带来了更多困难.近10年来,虽然我国脊柱结核外科治疗取得了较大的进展,但因为临床认识的不统一,导致手术指征、手术时机、手术方式的不一致,重手术轻化疗现象较为严重.内固定... 脊柱结核是最常见的肺外结核之一,复杂病例比率的增加为治疗带来了更多困难.近10年来,虽然我国脊柱结核外科治疗取得了较大的进展,但因为临床认识的不统一,导致手术指征、手术时机、手术方式的不一致,重手术轻化疗现象较为严重.内固定技术对维护和重建脊柱稳定性发挥了重要作用,但存在使用过度的情况,不规范治疗导致术后复发甚至致残.笔者就我国脊柱结核外科治疗的现状和进展作一综述,以期在一定程度上统一认识,全面提高脊柱结核的治疗水平. 展开更多

关键词 结核 脊柱/外科学 脊柱融合术

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含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核的早期疗效和安全性研究 被引量：14

2

作者 丁彩红 熊瑜 +2 位作者 王庆 高绪胜 郝焱 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第9期893-898,共6页

目的观察含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDRPTB)的早期疗效和安全性。方法采用前瞻性研究的方法,选取2018年9月至2020年12月山东省胸科医院诊断为MDR-PTB且符合入组标准,并最终完成24周... 目的观察含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDRPTB)的早期疗效和安全性。方法采用前瞻性研究的方法,选取2018年9月至2020年12月山东省胸科医院诊断为MDR-PTB且符合入组标准,并最终完成24周含贝达喹啉抗结核方案治疗的79例患者作为研究对象。收集研究对象基本特征资料[包括性别、年龄、居住地、体质量指数(BMI)],以及痰分枝杆菌涂片及培养结果、心电图、血常规、肝肾功能、胸部CT、药物不良反应等临床资料。监测研究对象在贝达喹啉治疗期间的痰培养阴转时间和药物不良反应发生情况,以及治疗结局,并分析影响治疗结局的因素。结果79例研究对象在完成24周治疗后,72例(91.1%)结局良好,7例(8.9%)出现不良结局;多因素logistic回归分析显示,BMI<18.5[20.8%(5/24)]和年龄≥45岁[27.8%(5/18)]是研究对象出现不良结局的危险因素[OR(95%CI)值分别为:9.393(1.443~61.125)和7.769(1.289~46.835)]。痰培养阴转时间中位数(四分位数)为4(2,8)周,累计痰培养阴转率随治疗时间的延长而逐渐增高,第2、4、8、12、16、20、24周时的痰培养阴转率分别为30.4%(24/79)、51.9%(41/79)、70.9%(56/79)、83.5%(66/79)、87.3%(69/79)、88.6%(70/79)、91.1%(72/79)。53例患者(67.1%)出现药物不良反应,其中1例出现严重胃肠道反应,30例(38.0%)出现Q-Tc间期延长,Q-Tc间期≥500ms者15例(19.0%);Q-Tc间期随贝达喹啉使用时间的增加而呈现先上升再下降的现象,第12周为最高峰[(436.10±27.97)ms]。结论含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB有较好的治疗转归,早期即有较高的痰培养阴转率,营养不良和中老年患者易出现不良结局。治疗过程中应注意监测患者Q-Tc间期。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 贝达喹啉 疗效 安全性

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一期后路Wiltse间隙内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效评价 被引量：12

3

作者 王传庆 李敬朝 +3 位作者 侯代伦 张强 王勍 赵耀 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期659-665,共7页

目的 评价一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2011年3月至2013年2月山东省胸科医院脊柱结核科共有128例胸腰椎结核患者接受了一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路... 目的 评价一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 2011年3月至2013年2月山东省胸科医院脊柱结核科共有128例胸腰椎结核患者接受了一期后路经Wiltse间隙椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除椎管减压植骨融合手术.男73例,女55例,结核病变位于T5-11者35例、T12～L2者45例、L3-5者48例.术前抗结核治疗4周,治疗方案为3HRZE/9～15HRE.监测围手术期体温并术后第1、3、7天及第2、4周行血常规、血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）检查,术后第2、4周及出院后每隔3个月行影像学检查.所有患者随访12～36个月,平均随访时间（24±9）个月.观察患者临床症状、植骨融合情况、脊柱畸形程度及神经功能状态等.结果 术后无死亡,无严重脊髓神经、大血管及重要脏器损伤,出现并发症11例（8.6％）.总手术平均持续时间（270±110）min,其中后路（70±25）min;出血（360±210）ml,其中后路（100±65）ml.术后1～3 d内体温较高、疼痛较重,白细胞、ESR、CRP明显增高.后凸畸形平均即时矫正18.6°,末次随访平均丢失1.9°,内固定取出后平均丢失1.1°.植骨融合优良率（Ⅰ级＋Ⅱ级）为89.8％（115/128）,神经功能改善率为95.3％（102/107）,总治愈率为97.7％（125/128）.结论 一期后路经Wiltse间隙内固定联合前路病灶清除植骨融合术临床疗效肯定、术后恢复快,是治疗胸腰椎结核的有效方法. 展开更多

关键词 结核 脊柱 外科学 胸椎 腰椎 骨钉 内固定器 脊柱融合术

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我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析 被引量：23

4

作者 刘二勇 王前 +9 位作者 周林 张国钦 张修磊 马永成 杨枢敏 王毳 孟庆琳 陈明亭 林明贵 屠德华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期916-920,共5页

目的分析我国病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为完善和改进病原学检测阴性肺结核的诊断策略提供科学依据。方法依据各省自愿的原则,收集山东、青海、甘肃和辽宁4个省的8个县(区)结核病定点医疗机构2017年6月1日至2018年5月31日登记报... 目的分析我国病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为完善和改进病原学检测阴性肺结核的诊断策略提供科学依据。方法依据各省自愿的原则,收集山东、青海、甘肃和辽宁4个省的8个县(区)结核病定点医疗机构2017年6月1日至2018年5月31日登记报告并完成治疗的1761例病原学检测阴性肺结核患者,现场复核患者的病案资料、胸部影像学检查(包括X线摄影、数字X线摄影、CT)和实验室检查结果。通过分析病原学检测阴性肺结核患者接受病原学检查、肺结核实验室检查及影像学检查情况,了解其诊断现状。结果1761例患者中,有2.3%(40/1761)的患者未开展痰涂片检查,4.9%(87/1761)的患者仅开展了1次或2次痰涂片检查。开展痰培养和分子生物学检测的患者分别占27.1%(478/1761)和24.5%(431/1761)。进行结核菌素皮肤试验(40.2%,708/1761)、γ干扰素释放试验(34.8%,612/1761)和结核抗体检测(44.5%,784/1761)的患者均未超过50%。53.5%(942/1761)的患者仅依靠胸部影像学检查进行诊断,未开展任何实验室检查及诊断性治疗;16.8%(296/1761)的患者胸部影像学检查存储图片质量不合格,存在的问题主要有影像模糊、摄影时曝光电压不合适、存储图片保存不当造成损坏等。经复核诊断,9.7%(170/1761)的患者为误诊或过诊。在过诊和误诊的患者中,88.3%(150/170)为陈旧性肺结核,其余11.7%(20/170)为肺部或胸部炎症、肿瘤和其他病变。结论县(区)级结核病定点医疗机构对初诊患者查痰的规范性有待提高,需加强对患者病原学检查的力度,提高肺结核与炎症和肿瘤的鉴别能力;规范对病原学检测阴性肺结核的诊断流程。 展开更多

关键词 结核 肺 诊断 病原学诊断 诊断显像 卫生保健质量 获取和评价

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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究 被引量：40

5

作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期304-309,共6页

目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病

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腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗结核性脑膜炎 被引量：2

6

作者 李艳 左云 王海英 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第18期1058-1058,共1页

关键词 结核性脑膜 脑脊液 脊椎穿刺 药物

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粪便Gene Xpert MTB/RIF检测对HIV阴性肠结核的早期快速诊断价值 被引量：4

7

作者 熊瑜 高绪胜 +3 位作者 丁彩红 王庆 逄宇 唐佩军 《中国临床医学》 2020年第4期679-683,共5页

目的:评价Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称“Xpert”)在人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东省胸科医院、北京胸科医院、苏州市第五人民医院3家医院就诊的254例... 目的:评价Gene Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF,简称“Xpert”)在人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肠结核患者早期快速诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东省胸科医院、北京胸科医院、苏州市第五人民医院3家医院就诊的254例HIV阴性疑似肠结核患者。采集所有患者的粪便标本,每份标本分别进行Xpert检测、涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)分枝杆菌培养。以临床诊断为标准,评价Xpert检测粪便标本的敏感度和特异度,若培养结果为阳性,则对菌株进行利福平药物敏感性检测,并对Xpert检测结果与MGIT 960药敏检测结果一致性进行分析。结果:254例患者中139例(54.7%)临床诊断为肠结核,115例(45.3%)临床诊断为非肠结核。139例肠结核患者中,60例(43.2%)MGIT 960分枝杆菌培养阳性;79例(56.8%)按临床表现、肠镜检查结果、抗结核治疗效果等临床诊断为肠结核。以临床诊断为标准,Xpert检测粪便标本的敏感度[60.4%(84/139)]优于抗酸杆菌涂片敏感度[13.2%(17/139)],两者敏感度比较有统计学差异(P<0.001),Xpert检测特异度为100.0%(84/84);MGIT 960分枝杆菌培养敏感度为43.2%(60/139),与Xpert检测比较有统计学差异(P=0.004)。结核分枝杆菌(MTB)培养阳性患者中,Xpert检测的敏感度为98.3%(59/60)。在涂片和培养均为阴性的肠结核患者中,Xpert检测的阳性率为31.6%(25/79)。结论:Xpert检测粪便标本中MTB较抗酸杆菌涂片和MGIT 960分枝杆菌培养敏感度更高,并且可以同时检测利福平耐药性,为早期快速诊断肠结核提供细菌学依据。 展开更多

关键词 肠结核 核酸扩增技术 Gene Xpert MTB/RIF 粪便 对比研究 诊断

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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22

8

作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页

目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多

关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价

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儿童颅内结核临床及CT影像表现(附160例分析) 被引量：2

9

作者 孙吉昌 翟鸥 《医学影像学杂志》 2004年第9期712-714,共3页

目的 :探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用。方法 :对我院住院治疗的儿童颅内结核病例 1 6 0例的CT影像资料与主要临床表现进行分析对照并结合疗效探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用。结果 ... 目的 :探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用。方法 :对我院住院治疗的儿童颅内结核病例 1 6 0例的CT影像资料与主要临床表现进行分析对照并结合疗效探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用。结果 :CT显示病变类型多样经常为 2～ 3种合并出现。CT显示晚期、慢性期患儿脑积水明显多于中期 ,二者具有显著差异性。儿童结核性脑膜炎预后取决于能否早期发现早期治疗。结论 :CT影像检查除帮助确诊外 ,还有助于选择恰当治疗方案、判断预后及疗效观察。 展开更多

关键词 儿童 颅内结核 体层摄影术 X线计算机

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结核性心包膜炎36例临床分析 被引量：1

10

作者 王春燕 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第20期927-928,共2页

关键词 结核性心包膜炎 病因 诊断 治疗

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用脑脊液置换术联合鞘内注药法治疗结核性脑膜炎的效果评析 被引量：2

11

作者 岳淼 《当代医药论丛》 2017年第7期17-18,共2页

目的 :探讨用脑脊液置换术联合鞘内注药法治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法 :对某院收治的80例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者分为常规治疗组和脑脊液置换组,每组各有40例患者。对两组患者均进行全身常规抗... 目的 :探讨用脑脊液置换术联合鞘内注药法治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法 :对某院收治的80例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者分为常规治疗组和脑脊液置换组,每组各有40例患者。对两组患者均进行全身常规抗结核治疗,在此基础上,对脑脊液置换组患者进行脑脊液置换联合鞘内注药治疗。然后,比较两组患者的临床疗效、各项临床指标及其各项临床表现改善的情况。结果:经过治疗,脑脊液置换组患者的临床疗效明显高于常规治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑脊液置换组患者的各项临床指标及各项临床表现改善的情况均明显优于常规治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用脑脊液置换术联合鞘内注药法治疗结核性脑膜炎的效果显著,可有效地促进患者各项临床症状的消退,缩短其住院的时间。 展开更多

关键词 脑脊液置换术联合鞘内注药法 结核性脑膜炎 效果

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侧脑室冲洗治疗结核性脑膜炎并脑积水21例分析

12

作者 孙吉昌 刘国利 赵伟丽 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第5期764-764,共1页

关键词 侧脑室冲洗 治疗 结核性脑膜炎 脑积水 并发症

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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究

13

作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《结核病与胸部肿瘤》 2012年第2期79-84,共6页

目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例，对照组76例）；复治耐药患者184例（试验组124例，对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES／6-10HR... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例（试验组85例，对照组76例）；复治耐药患者184例（试验组124例，对照组60例）。治疗方案：（1）复治敏感患者试验组2HRZES／6-10HRE（非糖尿病患者疗程8个月，糖尿病患者12个月）；对照组采用原复治方案2H3R323E3S3／6H3R3E3。（2）复治耐药患者试验组3R（H）ZES＋Lfx／6．9R（H）ZE±Lfx（耐H或R者，分别以R或H相互替代；耐S以Am替代：耐HS或RS均以Am或Lfx替代）：对照组采用原复治方案：2-3HRZES／6HRE（同地，同情况，历史对照）。结果（1）复治敏感患者试验组和对照组，疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77．6％（66／85）、88．2％（67／76）；病灶显效率分别为63．5％（54／85）、55．3％（42／76）；有效率分别为96．5％（82／85）、90．8％（69／76）：空洞闭合率分别为68.3％（28／41）、56．1％（23／41）；差异均无统计学意义（X^2值分别为2．39724、0．82142、1．354777、0．82958；P值均〉0．05）。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66．7％（16／24）、73．3％（11／15）；病灶显效率分别为58．3％（14／24）、46．7％（7／15）；差异均无统计学意义（x^2值分别为0．191、0．511；P值均〉0．05）。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82．0％（50／61）、91．8％（56／61）；65．6％（40／61）、57．4％（35／61）：差异均无统计学意义（x^2值分别为2．58962、0．861；P值均〉0．05）。（2）复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79．8％（99／124），对照组为66．7％（40／60）；两组比较差异有统计学意义（X^2=3．81，P〈0．05）。病灶显效率分别为62．9％（78／124）和45．0％（27，60），两组差异有统计学意义（X^2=4．58429，P〈．05），不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1．1％（1／92）、1．2％（1／82）；耐药患者试验组不良反应的发生率为2．8％（4／142）。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病，均可采用原复治方案治疗；复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异，新方案不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病

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脊柱结核非手术治疗临床管理路径研究（附102例临床分析） 被引量：5

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作者 郝蓉美 王传庆 +3 位作者 侯代伦 魏传付 张强 李敬朝 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期862-869,共8页

目的探讨脊柱结核的非手术治疗临床管理路径的可行性及有效性。方法将山东省胸科医院2010年1月至2015年6月符合入组条件的102例脊柱结核患者，全部纳入非手术治疗临床管理路径的研究。分时段观察记录患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、红... 目的探讨脊柱结核的非手术治疗临床管理路径的可行性及有效性。方法将山东省胸科医院2010年1月至2015年6月符合入组条件的102例脊柱结核患者，全部纳入非手术治疗临床管理路径的研究。分时段观察记录患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化情况，影像学评估骨融合及骨桥形成情况，记录并发症的发生情况。分时段评估患者的心理状态并给予一对一的心理疏导，评估患者的营养状态并给予营养支持疗法。依据评估结果制定个体化治疗措施并进行严格随访。结果4例非手术治疗失败转为手术治疗，98例（96．1％）至疗程结束评估结果符合临床停药标准，其中3例遗留小的脓肿。37例（36．3％）出现胃肠道不良反应，经保护胃黏膜等处理后症状逐渐消失；23例（22．5％）化疗过程中出现肝功能损伤，其中6例需停药，5例视物模糊，停用乙胺丁醇后逐渐恢复。完成治疗的98例患者入院时VAS、ESR、CRP分别为（6±2）分、（43±20）mm／1h、（21±10）mg／L，抗结核药物治疗1个月时降为（4±2）分、（32±11）mm／1h、（12±8）mg／L，3个月时降为（2±1）分、（15±7）mm／1h、（6±2）mg／L，其中CRP下降的速率高于ESR。治疗后6、9、12个月对患者进行影像学复查，显示骨融合及骨桥形成者分别为37例（37．8％）、72例（73．5％）、89例（90．8％）。入院时心理状态评估焦虑、抑郁、愤怒、孤独总分高达（104．1±10．8）分，1个月时降为（69．0±10．5）分，3个月时降为（52．6±8．1）分，至6个月时降为（32．8±6．9）分，接近正常人。入院时营养状态评估总分≥3分者53例，治疗后1、3、6、12、18个月分别为38例、19例、10例、3例、1例。这些数据提示患者心理状态与营养状态的改善需要较长的时间。结论在全方面评估、个体化抗结核药物治疗联合辅助措施的临床管理路径指导下，对脊柱结核患者有选择地进行非手术治疗是有效可行的。 展开更多

关键词 结核 脊柱 综合疗法 多种药物疗法 病人医护管理 可行性研究

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84例肺结核并存肺癌的发现与诊断 被引量：18

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作者 杨效光 祁明臣 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第1期68-69,共2页

关键词 合并症 临床表现 影像学表现 纤维支气管镜检 肺结核 肺癌 诊断

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护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果与治疗依从性的影响观察 被引量：7

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作者 怀玉清 《中国医药指南》 2019年第15期20-22,共3页

目的探讨护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的86例结核性胸膜炎患者,根据不同护理方法分为两组,观察组(n=43)给予针对性护理干预,对照组(n=43)给予常规护理干预,对比... 目的探讨护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的86例结核性胸膜炎患者,根据不同护理方法分为两组,观察组(n=43)给予针对性护理干预,对照组(n=43)给予常规护理干预,对比两组患者一次性置管成功率、胸水消失时间、住院时间、健康知识达标率、治疗依从性以及护理满意度。结果两组患者一次性置管成功率95.35%vs72.09%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胸水消失时间明显快于对照组,住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者健康知识达标率88.37%vs60.47%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗依从性86.05%vs58.14%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理满意度对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预可有效提高置管成功率和对疾病的认识以及治疗依从性,促进引流效果,值缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 针对性护理 置管成功率 治疗依从性 引流效果 住院时间

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结核性脑膜炎并发癫痫持续状态抢救成功1例体会

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作者 祁明臣 怀智馨 《中华当代医学》 2005年第1期82-82,共1页

患者，女17岁。因发热、头痛2月余，以结核性脑膜炎于1999年8月2日入院。患者2月前无明显诱因出现发热、头痛，体温在39℃以上，在外院消炎及对症治疗并行腰穿，疑诊“结核性脑膜炎”转来我院。

关键词 结核性脑膜炎 癫痫持续状态 抢救成功 并发 1999年 对症治疗 患者 发热 头痛

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2019新型冠状病毒肺炎肝功能损伤的临床特征和影响因素分析 被引量：1

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作者 熊瑜 丁彩红 高绪胜 《西南医科大学学报》 2021年第4期358-362,共5页

目的分析2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤情况及影响因素,为临床治疗提供参考。方法纳入山东省胸科医院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,分析肝功能损伤患者的临床特点及影响因素。结果68例确诊病例中,轻型、普通型患者56例,出... 目的分析2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤情况及影响因素,为临床治疗提供参考。方法纳入山东省胸科医院收治的2019新型冠状病毒肺炎病例68例,分析肝功能损伤患者的临床特点及影响因素。结果68例确诊病例中,轻型、普通型患者56例,出现肝功能损伤22例;重型、危重型患者12例,出现肝功能损伤11例。肝功能损伤组患者体重指数、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟基丁酸脱氢酶(HBDH)显著高于肝功能正常组(P<0.05),淋巴细胞计数显著低于肝功能正常组(P<0.05)。多因素分析:超重或肥胖、重型、危重型是肝功能损伤的独立危险因素(OR=0.324,95%CI:0.110~0.956;OR=0.085,95%CI:0.010~0.731)。结论超重或肥胖、重型、危重型是影响2019新型冠状病毒肺炎相关肝功能损伤的独立危险因素,在治疗过程中应加强对超重或肥胖、重型、危重型者肝功能指标检测、评估和治疗。 展开更多

关键词 2019新型冠状病毒肺炎 肝功能损伤 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 肥胖

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恶性胸膜间皮瘤15例临床分析 被引量：1

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作者 李桂宾 郑建礼 +2 位作者 周登光 高绪胜 高兴云 《肿瘤防治杂志》 2003年第8期875-876,共2页

回顾性分析 1991年 7月 -2 0 0 1年 7月住院的 15例胸膜间皮瘤患者的资料 ,分析患者的病史、临床表现及影像学特点 ,探讨恶性胸膜间皮瘤的诊断 。

关键词 间皮瘤/诊断 胸膜肿瘤/诊断 回顾性研究

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老年新型冠状病毒肺炎的临床分析

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作者 丁彩红 高绪胜 熊瑜 《实用老年医学》 CAS 2020年第9期984-987,共4页

目的通过对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征进行分析总结,提高对老年COVID-19的认识。方法对山东省胸科医院收治的68例COVID-19病人的临床表现、实验室检查等结果按年龄进行分层分析。结果20例老年COVID-19病人,合并基础疾病1... 目的通过对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征进行分析总结,提高对老年COVID-19的认识。方法对山东省胸科医院收治的68例COVID-19病人的临床表现、实验室检查等结果按年龄进行分层分析。结果20例老年COVID-19病人,合并基础疾病11例,重型、危重型7例,死亡3例,发热16例,咳嗽12例。老年组病人的白蛋白、Hb水平及淋巴细胞计数均显著低于非老年组,CRP水平显著高于非老年组(P<0.05)。老年组病人病毒转阴时间、住院时间显著长于非老年组,死亡人数显著高于非老年组(P<0.05)。结论老年COVID-19病人主要表现为发热、咳嗽,伴有贫血、低蛋白血症及基础疾病较多,淋巴细胞减少更显著,易发展为重型、危重型,预后差,死亡率高。应加强对老年病人的重视,及时进行监测、评估和采取有效干预措施,提高治愈率。 展开更多

关键词 COVID-19 老年人 临床表现 营养不良 淋巴细胞减少

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