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经脐单孔腹腔镜技术在普外科的应用体会 被引量：4
1
作者 张海江 闫军 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第8期632-634,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在普外科的应用并介绍手术经验。方法研究2011-11～2013-04期间共完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术150例、阑尾切除术12例、肝囊肿开窗引流术7例以及肠粘连松解术3例的临床资料,比较分析手术时间、术中出血量、... 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在普外科的应用并介绍手术经验。方法研究2011-11～2013-04期间共完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术150例、阑尾切除术12例、肝囊肿开窗引流术7例以及肠粘连松解术3例的临床资料,比较分析手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率等指标。结果在所施行的172例经脐单孔腹腔镜手术中,除1例因Mirizzi综合征中转开腹,其余均顺利完成。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术平均时间(63.07±22.86)min;经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术平均时间(50.29±7.37)min;经脐单孔腹腔镜阑尾切除术平均时间(51.58±7.27)min;经脐单孔腹腔镜肠粘连松解术平均时间(35.67±4.04)min。术后均无并发症发生。术后平均住院时间为3 d,最快1例胆囊术后2 d出院。随访部分病人1年,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜技术具有术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕不明显且隐避等优点,是安全、可行且更加微创的手术,值得推广。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜 外科手术
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颈动脉体瘤的外科治疗和病理特征研究 被引量：5
2
作者 赵浩亮 王斌全 +2 位作者 陈筠 鲍民生 李正中 《山西医科大学学报》 CAS 2001年第4期343-344,共2页
目的　探讨动脉外膜下剥离切除颈动脉体瘤的安全性和可行性。方法　对 14例颈动脉体瘤的诊治资料进行回顾性研究总结 ,并对肿瘤组织进行病理形态研究和免疫组化检测。结果　 14例均经手术治疗 ,无手术死亡和术后并发症 ,11例随访 1～ 7... 目的　探讨动脉外膜下剥离切除颈动脉体瘤的安全性和可行性。方法　对 14例颈动脉体瘤的诊治资料进行回顾性研究总结 ,并对肿瘤组织进行病理形态研究和免疫组化检测。结果　 14例均经手术治疗 ,无手术死亡和术后并发症 ,11例随访 1～ 7年 ,无肿瘤复发。结论　颈动脉体瘤多具有完整的包膜 ,动脉外膜下剥离切除颈动脉体瘤的方法是安全有效的。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 外科手术 病理学
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PICC置管的临床探讨 被引量：9
3
作者 王秀梅 张玉兰 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第4期382-383,共2页
关键词 中心静脉导管 PICC 置管方法 护理
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早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床观察 被引量：3
4
作者 付西峰 董秀山 赵浩亮 《山西医科大学学报》 CAS 2011年第6期516-518,共3页
目的观察早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的安全性和疗效。方法 2008-03～2010-12间收治的56例SAP患者在综合治疗的基础上,33例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),23例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较两组患者的治疗效果、营... 目的观察早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的安全性和疗效。方法 2008-03～2010-12间收治的56例SAP患者在综合治疗的基础上,33例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),23例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较两组患者的治疗效果、营养状况的改变以及炎症反应。结果 EN组中肠内营养开始时间平均为(5±2)d,治疗持续时间为(21±5)d,显著低于TPN组的治疗时间(29±4)d(P<0.05)。两种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异。EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。治疗14 d时EN组患者的血清白蛋白明显高于TPN组,而TNF-α则显著低于TPN组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。21 d时两组间血清白蛋白无统计学差异,而EN组TNF-α仍然显著低于TPN组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎,具有改善营养、减轻炎症反应以及不增加胰腺假性囊肿形成风险的优点。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 肠内营养 静脉营养
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外科医生的微创理念与实践 被引量：2
5
作者 赵浩亮 贺杰峰 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第9期860-861,共2页
关键词 外科医生 微创观念 手术适应证 无瘤技术 外科实践 内环境 禁忌证
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营养支持在重症胰腺炎病人的临床应用 被引量：4
6
作者 赵瑛 邱红炎 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第4期341-342,共2页
目的　观察营养支持作为重症胰腺炎病人重要辅助治疗的临床疗效。方法　在病程早期采用 2～ 4周肠外营养 ,营养液以全营养混合液形式全部由中心静脉途径给药 ,以后逐步转入肠内营养。结果　本组 11例除 2例死于多器官功能衰竭外 ,全部治... 目的　观察营养支持作为重症胰腺炎病人重要辅助治疗的临床疗效。方法　在病程早期采用 2～ 4周肠外营养 ,营养液以全营养混合液形式全部由中心静脉途径给药 ,以后逐步转入肠内营养。结果　本组 11例除 2例死于多器官功能衰竭外 ,全部治愈 ,治愈率达 92 %。结论　营养支持是重症胰腺炎病人不可缺少的重要辅助治疗手段 ,但要注意营养支持途径的选择 ,代谢调理治疗方法的合理应用 。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 营养支持疗法 临床应用
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胃肠手术后即时肠内营养的临床应用 被引量：2
7
作者 何若冲 赵瑛 +1 位作者 武小斌 张云增 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第5期442-443,共2页
目的　探讨胃肠道术后即时肠内营养实施的可行性及临床应用价值。方法　 1 5例胃肠手术后病人给予即时肠内营养支持治疗。结果　营养支持过程顺利。无终止治疗的并发症 ,无感染及吻合口瘘的发生。结论　胃肠道手术后即时肠内营养安全、... 目的　探讨胃肠道术后即时肠内营养实施的可行性及临床应用价值。方法　 1 5例胃肠手术后病人给予即时肠内营养支持治疗。结果　营养支持过程顺利。无终止治疗的并发症 ,无感染及吻合口瘘的发生。结论　胃肠道手术后即时肠内营养安全、简单 。 展开更多
关键词 外科手术 消化系统 肠营养 治疗 临床应用
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简化腹腔镜胆囊切除术前准备的临床探讨 被引量：2
8
作者 王建忠 闫军 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第6期461-463,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术前不置鼻胃管、尿管及不备皮(会阴部)的合理性与可行性。方法对200例行腹腔镜胆囊切除患者进行分析,随机设不置胃管、尿管及不备皮为观察组和置鼻胃管、尿管及备皮为对照组各100例。对两组下床活动、排气时间... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术前不置鼻胃管、尿管及不备皮(会阴部)的合理性与可行性。方法对200例行腹腔镜胆囊切除患者进行分析,随机设不置胃管、尿管及不备皮为观察组和置鼻胃管、尿管及备皮为对照组各100例。对两组下床活动、排气时间、进流食情况及切口感染、麻醉时间、术后住院日、术后排尿情况等方面进行对比观察。结果观察组在排气时间、进流食时间、下床活动时间明显早于对照组,术后住院日明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);不留置尿管组患者除特殊情况外均可自主排尿,手术切口感染比较两组间差异无统计学意义(P>0.01),麻醉手术时间差异无统计学意义(P>0.01)。结论 LC术前不常规放置胃管、尿管、备皮的改进是合理的、可行的,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术前准备 胃管 尿管 备皮
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山西省某三甲医院消化道恶性肿瘤患者调查研究 被引量：1
9
作者 李向文 闫军 《中国药物与临床》 CAS 2017年第12期1785-1787,共3页
随着居民生活方式及生活环境的改变,各地饮食方式与饮食习惯的不同,消化道恶性肿瘤的发病率不断增加。其中,山西东南部地区恶性消化道肿瘤尤为高发。本研究通过分析山西东南部地区某三甲医院消化道恶性肿瘤患者的相关信息,了解本地区消... 随着居民生活方式及生活环境的改变,各地饮食方式与饮食习惯的不同,消化道恶性肿瘤的发病率不断增加。其中,山西东南部地区恶性消化道肿瘤尤为高发。本研究通过分析山西东南部地区某三甲医院消化道恶性肿瘤患者的相关信息,了解本地区消化道恶性肿瘤的发病情况,以期为消化道恶性肿瘤的防治提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 消化道恶性肿瘤 恶性肿瘤患者 三甲医院 山西省 恶性消化道肿瘤 调查 生活方式 南部地区
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军团菌感染与肝硬化临床表现的关系
10
作者 肖晖 陈兵 +3 位作者 郭文栋 杨兵 王琦 师水生 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第4期320-322,共3页
目的　调查肝硬化合并军团菌感染的情况 ,以引起临床医师的高度重视。方法　对 79例肝硬化患者的军团菌感染情况进行调查分析 (ELISA法检测IgM抗体 )。 结果　肝硬化合并军团菌感染者与非感染者临床症状比较 ,相对缓脉差异显著(P <0 ... 目的　调查肝硬化合并军团菌感染的情况 ,以引起临床医师的高度重视。方法　对 79例肝硬化患者的军团菌感染情况进行调查分析 (ELISA法检测IgM抗体 )。 结果　肝硬化合并军团菌感染者与非感染者临床症状比较 ,相对缓脉差异显著(P <0 .0 1) ,发热及腹泻也有显著差异 (P <0 .0 5 )。根据肝功能分级 ,肝硬化同级军团菌感染者与非感染者相比 ,血钠、血磷值(P <0 .0 5 )。 结论　 肝硬化患者除原发症状外 ,凡伴有发热、相对缓脉、水样腹泻、较严重的或难以纠正的低钠、低磷血症时 ,即使军团菌抗体检测阴性 ,仍然要考虑到军团菌感染 。 展开更多
关键词 军团菌感染 肝硬化 临床表现 发热 相对缓脉 腹泻 低钠血症 低磷血症
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急性肢体动脉栓塞的外科治疗
11
作者 韩建立 杨高潮 +3 位作者 魏志刚 王贵明 付西峰 李辉宇 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第12期1128-1129,共2页
目的探讨急性肢体动脉栓塞的手术治疗效果和术后并发症的防治方法。方法采用Fogarty球囊导管取栓治疗85例89条急性动脉栓塞肢体,对以上患者的临床资料进行回顾分析。结果本组术后肢体存活77条,截肢、趾11条,骨筋膜室综合征切开减压4条,... 目的探讨急性肢体动脉栓塞的手术治疗效果和术后并发症的防治方法。方法采用Fogarty球囊导管取栓治疗85例89条急性动脉栓塞肢体,对以上患者的临床资料进行回顾分析。结果本组术后肢体存活77条,截肢、趾11条,骨筋膜室综合征切开减压4条,其中1例肾功能严重损害死亡,余84例均痊愈出院。随访1-6个月,77条成活肢体血供良好,功能正常。结论早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护是提高急性肢体动脉栓塞疗效的关键。 展开更多
关键词 动脉栓塞 取栓术 Fogarty球囊取栓管
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腹腔镜阑尾切除术68例临床分析
12
作者 刘静 郭建昇 张彩虹 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第9期835-836,共2页
目的总结分析68例腹腔镜阑尾切除术的治疗经验。方法回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术68例的临床资料,从手术适应证、术中应变能力、术后恢复情况及住院时间等方面进行分析。结果本组均顺利切除阑尾。本组平均手术时间为35min,平均住... 目的总结分析68例腹腔镜阑尾切除术的治疗经验。方法回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术68例的临床资料,从手术适应证、术中应变能力、术后恢复情况及住院时间等方面进行分析。结果本组均顺利切除阑尾。本组平均手术时间为35min,平均住院时间5.5d,术后第2天即可进食,术后发生并发症2例,无远期并发症发生。结论熟练掌握腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意效果。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜 阑尾炎
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肝门部胆管癌的外科治疗(附22例报告)
13
作者 鲍民生 李鹰 +1 位作者 常文生 赵秉化 《山西医科大学学报》 CAS 1997年第S1期33-35,共3页
２２例病人中，肝门周围胆管切除，左右肝管残端与空肠ＲｏｕｘＹ吻合１５例；肝门周围胆管及左半肝切除，右肝管残端与空肠吻合３例；肝门周围胆管及左半肝、左尾叶切除，右肝二、三级肝管与空肠吻合２例；右肝门套入近端空肠２例。... ２２例病人中，肝门周围胆管切除，左右肝管残端与空肠ＲｏｕｘＹ吻合１５例；肝门周围胆管及左半肝切除，右肝管残端与空肠吻合３例；肝门周围胆管及左半肝、左尾叶切除，右肝二、三级肝管与空肠吻合２例；右肝门套入近端空肠２例。术后生存不满一年５例，２年±６月１１例，３年５例，５年以上１例。推崇重视Ｂ超检查，推崇首先于胰头上缘切断胆总管，再向上解剖的手术顺序。肝断面上相邻肝胆管应施行拼接处理。若肝管数目多且口径小时，胆管内置支撑管，行肝门套入肠腔的吻合，更为安全可靠。 展开更多
关键词 胆管 肿瘤.肝切除术 Roux-Y胆肠吻合术
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急性肠系膜上静脉栓塞形成的诊断及治疗(附12例临床分析)
14
作者 王世明 杨高潮 赵二保 《山西医科大学学报》 CAS 2001年第6期532-533,共2页
对手术和肠系膜上静脉造影证实的 12例急性肠系膜上静脉栓塞分析 ,认为急性肠系膜上静脉栓塞的特点是临床表现缺乏特异性 ,早期诊断困难 ,需结合临床及辅助检查进行详细深入分析和判断。对于血液存在高凝状态及轻度腹膜炎者应积极手术探... 对手术和肠系膜上静脉造影证实的 12例急性肠系膜上静脉栓塞分析 ,认为急性肠系膜上静脉栓塞的特点是临床表现缺乏特异性 ,早期诊断困难 ,需结合临床及辅助检查进行详细深入分析和判断。对于血液存在高凝状态及轻度腹膜炎者应积极手术探查 ,术中彻底切除坏死及血运差的肠管 。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 抗凝药 手术疗法 诊断 静脉血栓形成
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中心静脉置管的临床应用(附334例)
15
作者 邱红炎 李永生 《山西医科大学学报》 CAS 1999年第2期155-155,共1页
报告３３４例中心静脉置管的临床应用，对静脉置管途径的方法，用途及不足做了详细讨论。认为导管以聚氨酯导管较理想，血管以颈外静脉为首选，且以经锁骨下穿刺途径最佳，便于病人活动及局部护理，失败后可改用其他途径，对提高置管成... 报告３３４例中心静脉置管的临床应用，对静脉置管途径的方法，用途及不足做了详细讨论。认为导管以聚氨酯导管较理想，血管以颈外静脉为首选，且以经锁骨下穿刺途径最佳，便于病人活动及局部护理，失败后可改用其他途径，对提高置管成功率降低并发症提出自己的体会。 展开更多
关键词 胃肠外营养 导管插入术 中心静脉 临床应用
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肝内胆管空肠吻合术临床应用
16
作者 赵瑛 鲍民生 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第3期252-253,共2页
目的　用肝肠“挂靠式”胆肠吻合来有效地加强吻合后的可靠性 ,避免术后胆瘘、肠瘘等并发症发生。方法　对 14例肝内胆管空肠吻合术施行了肝肠“挂靠式”缝合 ,其中肝门部胆管癌 7例 ,肝内胆管结石合并胆管狭窄 4例 ,肝门部胆管损伤 3... 目的　用肝肠“挂靠式”胆肠吻合来有效地加强吻合后的可靠性 ,避免术后胆瘘、肠瘘等并发症发生。方法　对 14例肝内胆管空肠吻合术施行了肝肠“挂靠式”缝合 ,其中肝门部胆管癌 7例 ,肝内胆管结石合并胆管狭窄 4例 ,肝门部胆管损伤 3例。结果　本组均收到了满意治疗效果 ,术后无 1例发生胆瘘、肠瘘等并发症。结论　肝肠“挂靠式”胆肠吻合术克服了由于肝组织脆弱 ,缺乏韧性、难以牢固缝合的缺点 ,提高手术成功率。 展开更多
关键词 胆管肠吻合术 外科手术 肝内
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谈外科青年医师的培养
17
作者 杨高潮 王世明 刘建生 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2003年第1期90-90,共1页
如何培养青年外科医师,使他们沿着正确的道路成长,文章为青年外科医师成长提供一些忠告和成功的经验及失败的教训,通过实践、读书、总结、再实践的方法,使他们逐渐成长为一名优秀的外科医生.
关键词 人才培养 青年医师 外科 培养
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急性坏疽性胆囊炎的临床诊治和手术技巧的体会 被引量：2
18
作者 牛晓明 赵瑛 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第3期262-264,共3页
目的探讨急性坏疽性胆囊炎的临床特点和手术技巧。方法对2001-2008年外科收治的52例急性坏疽性胆囊炎患者临床特点和外科诊治资料进行回顾性分析。结果结合临床表现,白细胞总数明显升高(≥15×109/L)及B超检查显示胆囊呈双边影即可... 目的探讨急性坏疽性胆囊炎的临床特点和手术技巧。方法对2001-2008年外科收治的52例急性坏疽性胆囊炎患者临床特点和外科诊治资料进行回顾性分析。结果结合临床表现,白细胞总数明显升高(≥15×109/L)及B超检查显示胆囊呈双边影即可明确诊断并立即手术治疗。本组52例均行手术治疗,治愈49例,好转3例,疗效满意。结论急性坏疽性胆囊炎多由急性胆囊炎发展而来,血白细胞总数升高程度结合B超检查有助于早期诊断,完善的术前准备,合理的手术方法是提高治愈率降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 胆囊炎 坏疽 外科手术
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血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察 被引量：8
19
作者 只茂叶 何若冲 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第5期386-390,共5页
目的观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法我院2009-01～2011-10普外科收治的资料完整的SAP病例共73例,分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗;实验组加用血必净注射液。观察两组腹痛、腹胀缓解时间、排... 目的观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法我院2009-01～2011-10普外科收治的资料完整的SAP病例共73例,分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗;实验组加用血必净注射液。观察两组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间;入院时、经治疗后第1,3,7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖变化,凝血功能变化,预后及疗效水平。结果实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间较对照组明显缩短(P<0.05)。实验组治疗第3,7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖(第7天)水平明显下降,血钙水平升高,凝血功能各项指标较对照组有改善,总有效率高于对照组(P<0.05)。体温恢复时间较对照组缩短,感染及并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净能明显缩短SAP患者腹痛/腹胀、恢复排气时间,降低WBC、血尿淀粉酶,升高血钙水平,改善凝血功能等各项实验室指标,促进患者症状、体征的恢复,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 血必净注射液 临床疗效
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缺氧诱导因子-1α在肝外胆管癌中的表达及临床意义 被引量：1
20
作者 吕鹏飞 王世明 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第2期136-138,共3页
目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)在肝外胆管癌组织中的表达与肿瘤微血管密度(MVD)及临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学PV-9000法检测HIF-1α在肝外胆管癌组织及癌旁组织、正常肝外胆管组织中的表达,并用CD34单克隆抗体标记血管... 目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)在肝外胆管癌组织中的表达与肿瘤微血管密度(MVD)及临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学PV-9000法检测HIF-1α在肝外胆管癌组织及癌旁组织、正常肝外胆管组织中的表达,并用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并记数MVD,分析HIF-1α表达和MVD与肝外胆管癌临床病理因素的关系。结果HIF-1α在肝外胆管癌组织中的阳性率为(66.7%),癌旁组织中的阳性率为(56.3%)、正常肝外胆管组织中没有表达;HIF-1α表达与肝外胆管癌病理分期无关而与MVD呈正相关,与肿瘤淋巴结转移、神经浸润有关。结论HIF-1α对肿瘤的新血管生成有促进作用,并可促进肿瘤浸润和转移,从而促进肿瘤的恶性进展。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子1 Α亚基 肝外胆管癌 微血管密度 免疫组化
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