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医学院青年医生的培养路径
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作者 蒋浩 张苗 王娟 《中文科技期刊数据库(全文版)社会科学》 2023年第4期114-116,共3页
医学院青年医生拥有三重身份:医务工作者,教育者,科研者。新时代赋予青年医生新的历史责任和使命,如何从党的“二十大”报告中汲取拼搏、实干、奋斗的精神力量,把人民至上、生命至上的理念根植于心中,保持清晰的头脑,夯实自身临床操作基... 医学院青年医生拥有三重身份:医务工作者,教育者,科研者。新时代赋予青年医生新的历史责任和使命,如何从党的“二十大”报告中汲取拼搏、实干、奋斗的精神力量,把人民至上、生命至上的理念根植于心中,保持清晰的头脑,夯实自身临床操作基础,明确自身的定位;如何在日渐繁杂的工作中保持医务工作者的初心,弘扬大医精神;教育者如何构建出适合当前时代的育人准则,科研者如何提升创新能力和诚信行为,用心用情用力做好人民群众的“健康卫士”,本文将结合“二十大”精神内容进行相关的理论阐述。 展开更多
关键词 医学院 青年医生 育人准则
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妇产科教学中应用多媒体课件的利弊分析与对策 被引量:6
2
作者 周洪贵 李佳平 +1 位作者 刘玉娟 石琪 《川北医学院学报》 CAS 2009年第1期104-105,共2页
近年多媒体课件已广泛应用于妇产科教学中,因它融合了文本、图形、图象、声音、动画和视频等各种媒体信息,有着传统教学不可比拟的先进性和优越性,取得了较好的教学效果。但在教学过程中也存在一些问题,本文旨在探讨多媒体课件在妇产科... 近年多媒体课件已广泛应用于妇产科教学中,因它融合了文本、图形、图象、声音、动画和视频等各种媒体信息,有着传统教学不可比拟的先进性和优越性,取得了较好的教学效果。但在教学过程中也存在一些问题,本文旨在探讨多媒体课件在妇产科教学应用中的利、弊与对策。 展开更多
关键词 妇产科教学 多媒体 教学效果
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病情推演式教学在妇产科规范化培训临床教学中的应用 被引量:1
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作者 冉伟 陈靖怡 +2 位作者 曾玉华 周洪贵 张苗 《中国继续医学教育》 2021年第13期24-28,共5页
目的分析病情推演式教学在妇产科规范化培训临床教学中的应用效果。方法采用随机数表法将我院2018年12月—2019年12月在我院妇产科进行规范化培训的研究生及本科毕业生30名分为对照组15名,观察组15名。对照组采用常规教学模式,观察组采... 目的分析病情推演式教学在妇产科规范化培训临床教学中的应用效果。方法采用随机数表法将我院2018年12月—2019年12月在我院妇产科进行规范化培训的研究生及本科毕业生30名分为对照组15名,观察组15名。对照组采用常规教学模式,观察组采用病情推演式教学,两组学员均进行为期12个月的规范化培训学习。观察对比两组学员理论、实践水平得分及能力水平。结果经过规范化培训后,相比对照组,观察组学员各项能力水平均较高,且观察组学员理论和实践技能总得分以及单项得分均高于对照组应届毕业生,P<0.05,差异有统计学意义。结论病情推演式教学用于妇产科规范化培训中能够充分调动学员学习积极性,提高学员之间的团队协作能力,加强学员间沟通交流能力,提高临床实践能力及独立解决问题能力。 展开更多
关键词 病情推演式 临床教学 妇产科 规范化培训 能力水平 理论成绩 技能操作 教育
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4例妇产科出血性疾病的介入治疗
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作者 张科荣 范波 +2 位作者 缪南东 邓进 林杰 《华西医学》 CAS 2003年第3期354-355,共2页
目的 :探索超选择性子宫动脉插管注药及 (或 )栓塞术治疗妇产科出血性疾病的价值。方法 :4例患者包括晚期产后出血 ,4 + 月孕钳夹术后胎盘残留清宫术中大出血 ,足月孕产后子宫及双肺滋养细胞肿瘤 ,产后胎盘置入各 1例 ,对 4例患者均采... 目的 :探索超选择性子宫动脉插管注药及 (或 )栓塞术治疗妇产科出血性疾病的价值。方法 :4例患者包括晚期产后出血 ,4 + 月孕钳夹术后胎盘残留清宫术中大出血 ,足月孕产后子宫及双肺滋养细胞肿瘤 ,产后胎盘置入各 1例 ,对 4例患者均采用超选择性子宫动脉插管栓塞治疗 ,栓塞剂为明胶海绵 ,除晚期产后出血 1例外 ,其余 3例均同时介入化疗。结果 :4例患者栓塞术后出血立即停止 ,无并发症。结论 :超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科部分出血性疾病 ,在保守治疗困难的情况下应列为首选 ,其止血迅速、彻底 ,副作用小 ,不影响女性生理功能。 展开更多
关键词 妇产科 出血性疾病 介入治疗 子宫动脉 超选择栓塞
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妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究 被引量:4
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作者 敬巧 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第21期57-58,共2页
目的对比研究妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法选取2017年2月~2018年2月期间(2015年12月~2016年12月期间)在我院行急症剖宫产的44例产妇为观察组,选取同期在我院择期剖宫产的44例产妇为对照组,对比两组产妇手术指征、手术... 目的对比研究妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法选取2017年2月~2018年2月期间(2015年12月~2016年12月期间)在我院行急症剖宫产的44例产妇为观察组,选取同期在我院择期剖宫产的44例产妇为对照组,对比两组产妇手术指征、手术并发症等手术情况。结果观察组产妇在头盆不对称、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力等手术指征方面与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、肛门排气时间均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率45.45%高于对照组18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急症剖宫产与择期剖宫产比较具有更多潜在的危险性,临床应给予重视,以预防严重并发症的发生。 展开更多
关键词 急症剖宫产 择期剖宫产 临床特征
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关于提高妇产科临床教学质量的几点体会
6
作者 敬巧 黄锦 瞿大成 《医学信息(医药版)》 2010年第12期145-146,共2页
随着近年来大学招生规模的不断扩大以及教学方法的不断改进和诊疗方式的更加人文化,以前传统单一的带教模式已经不能满足医科学生在见习和实习中的需要,尤其是在妇产科的临床教学中,患者往往不愿意让医护人员以外的人了解和观看自己... 随着近年来大学招生规模的不断扩大以及教学方法的不断改进和诊疗方式的更加人文化,以前传统单一的带教模式已经不能满足医科学生在见习和实习中的需要,尤其是在妇产科的临床教学中,患者往往不愿意让医护人员以外的人了解和观看自己的隐私, 展开更多
关键词 临床教学质量 妇产科 诊疗方式 教学方法 招生规模 医科学生 带教模式 医护人员
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如何提高妇产科教学质量的思考
7
作者 黄锦 《医学信息(医药版)》 2010年第10期109-111,共3页
妇产科学是医学生的必读课程和主干课程,系统学习妇产科学主要分为两个阶段:首先学习妇产科理论知识和临床见习;然后在上级医师指导下参加医学实践,即临床实习。然而随着各大专院校的扩招和病人对医疗服务水平要求的增高及患者维权... 妇产科学是医学生的必读课程和主干课程,系统学习妇产科学主要分为两个阶段:首先学习妇产科理论知识和临床见习;然后在上级医师指导下参加医学实践,即临床实习。然而随着各大专院校的扩招和病人对医疗服务水平要求的增高及患者维权意识的觉醒,妇产科原有的课堂理论教学-见习-实习三步曲的教学模式和方法已不能适应目前的教学形势。继承传统教学方法的优点、注重学生实践能力的培养、积极探索和改进教学方法、提高妇产科教学效果,才能培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。 展开更多
关键词 妇产科 教学 质量
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PBL联合角色扮演法在妇产科学本科见习教学中的应用探索
8
作者 张凤 苟婷 +2 位作者 梁鑫 王虎 石琪 《中国卫生产业》 2023年第22期227-229,233,共4页
目的探讨基于问题的教学方法(problem based learning,PBL)联合角色扮演法在妇产科学本科见习教学中的应用。方法选取2021年9—12月在川北医学院附属医院参加妇产科见习教学的2018级五年制临床专业的84名本科生为研究对象,根据教学模式... 目的探讨基于问题的教学方法(problem based learning,PBL)联合角色扮演法在妇产科学本科见习教学中的应用。方法选取2021年9—12月在川北医学院附属医院参加妇产科见习教学的2018级五年制临床专业的84名本科生为研究对象,根据教学模式的不同,分为实施PBL联合角色扮演教学方法的研究组(n=41)及仍采用传统见习模式的对照组(n=43)。课程结束后,完成课后测试题,并以问卷形式完成满意度评价。结果研究组的测试成绩高于对照组,差异有统计学意义(Z=5.430,P<0.001)。研究组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL联合角色扮演教学方法,有利于提升妇产科本科见习教学的教学质量及满意度。 展开更多
关键词 基于问题的教学方法 角色扮演 见习教学 妇产科
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川北地区妊娠妇女弓形虫感染调查 被引量:1
9
作者 杨尚君 寇俊明 夏智勇 《医学信息》 2011年第10期2989-2990,共2页
了解川北地区妊娠妇女弓形虫感染率及弓形虫的感染因素。方法取孕产妇静脉血.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)4T弓形虫病IgM检测,并对各种感染因素进行询问调查,行x^2检验分析。结果2065名妊娠妇女弓形虫的感染率为4.87%,感染率随... 了解川北地区妊娠妇女弓形虫感染率及弓形虫的感染因素。方法取孕产妇静脉血.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)4T弓形虫病IgM检测,并对各种感染因素进行询问调查,行x^2检验分析。结果2065名妊娠妇女弓形虫的感染率为4.87%,感染率随年龄的增加有上升趋势(P〉0.05),与动物接触密切职业和宠物饲养具有显著性关系(P〈0.05)。结论本地区弓形虫感染并非罕见,弓形虫感染主要与动物接触、宠物饲养相关。 展开更多
关键词 弓形虫 妊娠妇女 感染因素 IGM
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产科抑郁症的诊断及干预
10
作者 黄锦 《医学信息(医药版)》 2010年第9期1-2,共2页
目的:探索产科抑郁症的发病率及预见性干预。方法:调查本院妇产科产检及分娩的121例孕产妇与产科病例121例比较。结果:观察组产后抑郁症的发病率远远低于对照组,(P〈0.05)。差异有统计学意义。结论:对产妇进行预见性干预能降低... 目的:探索产科抑郁症的发病率及预见性干预。方法:调查本院妇产科产检及分娩的121例孕产妇与产科病例121例比较。结果:观察组产后抑郁症的发病率远远低于对照组,(P〈0.05)。差异有统计学意义。结论:对产妇进行预见性干预能降低产后抑郁症的发病率。 展开更多
关键词 抑郁症 诊断 产科干预
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CCT2在卵巢癌中的表达及其对卵巢癌细胞生物学功能的影响 被引量:2
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作者 谯静 雍敏 +1 位作者 李蕊 何静 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第12期2182-2188,共7页
目的:探究CCT2在卵巢癌中的表达及对卵巢癌细胞生物学功能的影响。方法:通过TCGA和GTEx数据库分析在卵巢癌组织及正常卵巢组织样本中CCT2的表达差异;通过ICGC数据库分析并评价CCT2表达水平与患者预后的关系。免疫组化实验验证CCT2在卵... 目的:探究CCT2在卵巢癌中的表达及对卵巢癌细胞生物学功能的影响。方法:通过TCGA和GTEx数据库分析在卵巢癌组织及正常卵巢组织样本中CCT2的表达差异;通过ICGC数据库分析并评价CCT2表达水平与患者预后的关系。免疫组化实验验证CCT2在卵巢癌组织及癌旁正常组织的表达差异。使用Western Blot实验对比正常卵巢细胞和卵巢癌细胞系CCT2表达水平。通过转染siRNA和质粒的方式构建CCT2沉默和CCT2过表达模型,并使用qPCR和Western Blot验证。利用CCK8及平板克隆方法检测CCT2对卵巢癌细胞增殖能力的影响,同时应用Western Blot验证细胞增殖相关蛋白(Ki67、PCNA)以及EMT相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin、Vitmentin)表达水平。使用Transwell法明确CCT2对卵巢癌细胞转移和侵袭能力的影响。并进一步通过裸鼠体内成瘤实验观察CCT2对肿瘤生长的影响。结果:CCT2在卵巢癌组织中高表达且与患者预后负相关。沉默CCT2可显著抑制卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭能力,反之亦然。体内成瘤实验结果证实CCT2沉默可有效减慢肿瘤生长速度。结论:CCT2在卵巢癌组织中高表达,可作为患者预后不良的分子标志物,可通过促进细胞增殖转移促进卵巢癌的进展。 展开更多
关键词 CCT2 卵巢癌 EMT 治疗靶点
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胎儿心脏定量分析技术评价妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿心室收缩功能 被引量:2
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作者 王婉 唐小琴 +2 位作者 王琦 邱夏 李蕊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中ICP孕妇29例(ICP组),正常孕妇38例(对照组)。应用胎儿心脏定量分析(fetal heart quantification,Fetal HQ)软件测量胎儿心室收缩功能,包括纵向收缩功能:左、右心室整体纵向应变(global strain,GLS)、间隔壁应变(sept wall strain,SWS)、侧壁应变(free wall strain,FWS);横向收缩功能:左、右心室24节段短轴缩短率(fractional shortening,FS);整体收缩功能:左、右心室面积变化分数(fetal area change,FAC)、左心室射血分数(ejection fraction,EF)。结果:ICP组纵向收缩功能指标左、右心室GLS、SWS、FWS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间横向收缩功能指标左、右心室24节段FS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ICP组整体收缩功能指标左、右心室FAC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间左心室EF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫内高胆汁酸环境下,ICP胎儿心脏左、右心室整体及纵向收缩功能明显受损,横向收缩功能未见明显改变;并且与传统心脏功能评价指标左心室EF相比,FAC可以更加敏感地反映胎儿心脏整体功能的改变。 展开更多
关键词 射血分数 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿心脏定量分析 纵向应变
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南充市18~45岁女性HPV疫苗接种现状及影响因素分析
13
作者 刘春蓉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0034-0040,共7页
探究南充市18~45岁女性HPV疫苗接种现状,分析影响接种率的因素,并提出改善建议。方法 采用自制问卷调表,于2023年3~5月从南充市不同地区的医疗机构和社区中随机抽取398名18~45岁的女性作为研究对象。通过描述性统计和Logistic回归分析,... 探究南充市18~45岁女性HPV疫苗接种现状,分析影响接种率的因素,并提出改善建议。方法 采用自制问卷调表,于2023年3~5月从南充市不同地区的医疗机构和社区中随机抽取398名18~45岁的女性作为研究对象。通过描述性统计和Logistic回归分析,探讨HPV疫苗接种率的现状,以及不同因素与接种率之间的关系。结果 南充市18~45岁女性接种HPV疫苗的接种人群为45.98%,受同龄人或社交圈内压力影响、HPV疫苗在所在地区供应不足、性健康教育经验欠缺、不了解接种推荐年龄和频率是导致南充市18~45岁女性不愿接种HPV疫苗的原因;Logistic回归分析显示,南充市18~45岁女性未接种HPV疫苗的因素为对接种HPV疫苗概念比较模糊(OR=0.339,95% CI=0.171~0.674)、受到反疫苗观点的影响(OR=0.221,95% CI=0.120~0.407)、同龄人或社交圈内压力影响接种决策(OR=0.043,95% CI=0.020~0.090)、认为HPV疫苗接种周期长(OR=0.136,95% CI=0.060~0.306)。结论 南充市18~45岁女性接种HPV疫苗的覆盖率还有待提高,对接种HPV疫苗概念比较模糊、受到反疫苗观点的影响、同龄人或社交圈内压力影响接种决策、认为HPV疫苗接种周期长是南充市18~45岁女性未接种HPV疫苗的独立因素,建议各医疗机构加强性健康教育,特别是强调HPV感染的危害和疫苗的重要性,建立支持接种HPV疫苗的社交环境,简化接种流程,减少接种周期,以提高南充市女性HPV疫苗接种率。 展开更多
关键词 18~45岁女性 HPV疫苗 接种现状 多因素性质
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宫腔粘连的影响因素及术后患者心理状况的分析 被引量:2
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作者 颜彤 夏智勇 +1 位作者 刘胜凤 黄展鹏 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期381-385,共5页
目的探索宫腔粘连(IUA)的影响因素并分析IUA患者术后的心理状况。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在川北医学院附属医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的220例IUA患者的临床资料,并于术后2年通过电话或门诊随访患者的人口... 目的探索宫腔粘连(IUA)的影响因素并分析IUA患者术后的心理状况。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在川北医学院附属医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的220例IUA患者的临床资料,并于术后2年通过电话或门诊随访患者的人口统计学特征、月经改善情况,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状况。根据患者的术前宫腔粘连程度分组(轻度92例、中度76例、重度52例),统计分析各组间的差异。结果轻、中、重度粘连组中夫妻关系好者占比分别为79.35%、55.26%、42.31%,组间差异有统计学意义(P<0.05);重度粘连组宫腔操作次数显著高于轻度、中度粘连组(P<0.05),而轻度、中度粘连组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,轻、中、重度粘连组月经改善总有效率分别为90.22%、78.95%、63.46%,组间差异有统计学意义(P<0.05),轻度粘连组改善最明显。术后2年,轻、中、重度粘连组HAMA评分分别为(6.29±4.42)分、(7.83±5.31)分、(8.54±5.14)分,HAMD评分分别为(6.10±4.51)分、(8.00±5.55)分、(8.77±5.72)分,其中轻度粘连组HAMA、HAMD评分均显著低于中度、重度粘连组(P<0.05),而中度与重度粘连组间HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫妻关系及宫腔操作次数是IUA的重要影响因素,夫妻关系越好者宫腔粘连程度越轻,宫腔内操作频次越高者重度粘连发生率越高;术前粘连程度影响术后患者月经改善情况及心理状况,术前粘连程度轻者术后月经改善程度更好、焦虑/抑郁状况更轻。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 心理因素 焦虑 抑郁 夫妻关系 宫腔操作
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聚焦超声消融手术治疗子宫腺肌病术后冰敷骶尾部减轻疼痛的疗效分析 被引量:2
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作者 潘彧 严利华 +2 位作者 梁兰 瞿大成 李莉 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期996-999,共4页
目的:探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗子宫腺肌病术后使用冰袋冰敷患者骶尾部减轻骶尾部疼痛的有效性。方法:选取110例采用FUAS治疗的子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者术后是否采用骶尾部冰敷分为两组。冰敷组:术后即刻俯卧位,给予冰... 目的:探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗子宫腺肌病术后使用冰袋冰敷患者骶尾部减轻骶尾部疼痛的有效性。方法:选取110例采用FUAS治疗的子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者术后是否采用骶尾部冰敷分为两组。冰敷组:术后即刻俯卧位,给予冰袋间断冰敷骶尾部;常规护理组:术后即刻俯卧位,给予常规护理。采用数字评定量表(NRS)比较两组患者术后2、6、24 h骶尾部疼痛的发生率及疼痛程度及术后24 h复查盆腔核磁共振(MRI),比较两组患者术后骶尾部水肿发生率。结果:所有研究对象均顺利完成FUAS治疗,常规护理组1例患者因术后疼痛明显给予盐酸哌替啶止痛,最终冰敷组纳入55例,常规护理组纳入54例。两组患者的一般资料、子宫腺肌病特征及FUAS治疗参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、6、24 h,冰敷组骶尾部疼痛发生率及骶尾部疼痛NRS评分均低于常规护理组(P<0.05),术后冰敷组骶尾部水肿的发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:FUAS治疗子宫腺肌病术后即刻冰敷骶尾部可降低骶尾部疼痛和骶尾部水肿的发生率,减轻骶尾部疼痛的程度。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 聚焦超声消融手术 骶尾部疼痛 骶尾部水肿 冰敷
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基于超声影像组学特征列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌 被引量:2
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作者 王雪莹 张茂春 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期407-411,共5页
目的 观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法 回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和... 目的 观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法 回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和10折交叉验证筛选影像组学特征,构建影像组学模型并得到Radscore评分;利用多因素logistic回归纳入Radscore及临床资料构建列线图模型。比较2个模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC);评估列线图模型的校准度及临床收益。结果 最终纳入18个超声影像组学特征;以之构建术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.839和0.744;联合年龄、流产次数及Radscore评分构建的列线图模型在训练集和验证集的AUC分别为0.882和0.773。DeLong检验结果显示,上述2模型在训练集的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型在训练集和验证集的校准度均佳(χ^(2)=5.053、7.063,P均>0.05);决策曲线分析(DCA)显示其在0.01~1.00阈值区间净收益相对较大。结论 基于经阴道超声影像组学特征的列线图模型可于术前较好地鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 鳞状细胞 肿瘤分期 超声检查 影像组学
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四川经济欠发达地区围产期抑郁症状检出率及影响因素
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作者 黄玥 谭欣林 +5 位作者 袁玉红 张强 任郁 宾冬梅 漆洪波 石琪 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第4期417-423,共7页
目的:调查四川经济欠发达地区围产期女性不同时期抑郁症状发生情况及影响因素。方法:选取2022年10月—2023年9月于自贡市和南充市4所医疗机构建卡产检或住院的孕产妇。收集患者人口学及临床资料,利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛... 目的:调查四川经济欠发达地区围产期女性不同时期抑郁症状发生情况及影响因素。方法:选取2022年10月—2023年9月于自贡市和南充市4所医疗机构建卡产检或住院的孕产妇。收集患者人口学及临床资料,利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,采用Logistic回归分析围产期5个时期[妊娠早期(<14周)、妊娠中期(14~27+6周)、妊娠晚期(≥28周)、产后1周和产后6周]抑郁症状发生的影响因素。结果:共纳入3 696例孕产妇,围产期5个时期抑郁症状检出率波动在26.39%~35.38%。Logistic回归分析显示,不同围产期抑郁症状的危险因素有所不同,妊娠早期为非计划妊娠、有家族精神病史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠中期为有家族精神病史、现居农村、妊娠前1年持续2周及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠晚期为有家族高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落或紧张及末次月经期间情绪紧张;产后1周为有家族精神病、高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪紧张;产后6周为初产妇、现居农村、有家族精神病史和妊娠前1年持续2周情绪紧张。结论:南充及自贡地区围产期抑郁症状检出率整体处于较高水平,建议围产保健者从妊娠早期启动抑郁筛查,重点关注不同时期存在危险因素的孕产妇,必要时重复筛查,对围产期抑郁症(perinatal depression,PND)隐患人群给予及时的心理访谈和专科治疗,减少母婴不良事件的发生。 展开更多
关键词 抑郁 围产期 社会经济因素 影响因素分析 危险因素
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胎儿心脏定量分析技术评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和功能的临床价值
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作者 唐小琴 王婉 +2 位作者 邱夏 贺婷 李蕊 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期460-464,共5页
目的应用胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和收缩功能,探讨其临床应用价值。方法选取我院确诊为获得性易栓症的孕妇24例(病例组)和同期就诊的健康孕妇40例(对照组),应用频谱多普勒测量胎盘功能相关参数... 目的应用胎儿心脏定量分析技术(Fetal HQ)评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和收缩功能,探讨其临床应用价值。方法选取我院确诊为获得性易栓症的孕妇24例(病例组)和同期就诊的健康孕妇40例(对照组),应用频谱多普勒测量胎盘功能相关参数,包括脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(UA S/D)、脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI)、静脉导管搏动指数(DV PI)、脑胎盘比值;应用Fetal HQ测量胎儿心脏形态参数[整体球形指数(GSI)]和功能参数[左、右室整体纵向应变(LVGLS、RVGLS)、面积变化分数(LVFAC、RVFAC)、游离壁应变(LVFWS、RVFWS)及左室间隔壁应变(LVSWS)、左室射血分数(LVEF)],比较两组上述参数的差异;分析胎盘功能参数与Fetal HQ参数的相关性。结果病例组胎儿UA S/D高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007);两组胎儿UA PI、MCA PI、DV PI、脑胎盘比值比较,差异均无统计学意义。病例组胎儿RVGLS、RVFAC、RVFWS均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组胎儿GSI、LVEF、LVGLS、LVFAC、LVFWS、LVSWS比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,病例组胎儿UA S/D与RVGLS、RVFAC、RVFWS均呈负相关(r=-0.534、-0.624、-0.570,均P<0.05)。结论Fetal HQ可准确评估获得性易栓症孕妇胎儿心脏形态和右室收缩功能,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 胎儿心脏定量分析技术 获得性易栓症 应变 面积变化分数
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先兆早期早产孕妇近期分娩的风险预测
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作者 刘艳清 袁玉红 石琪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期670-675,共6页
目的:探索先兆早期早产(妊娠28~33+6周)孕妇近期(1周内)分娩的Cox比例风险预测模型的建立。方法:收集2021年1月至2022年12月川北医学院附属医院产科收治的293例妊娠28~33+6周先兆早期早产患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者自住院... 目的:探索先兆早期早产(妊娠28~33+6周)孕妇近期(1周内)分娩的Cox比例风险预测模型的建立。方法:收集2021年1月至2022年12月川北医学院附属医院产科收治的293例妊娠28~33+6周先兆早期早产患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者自住院后近期(1周内)是否分娩,分为分娩组(n=88)和未分娩组(n=205)。收集人口学资料、专科情况及临床生化指标,比较各观察指标在两组中的差异。采用Cox多因素分析筛选变量,再据此构建Cox比例风险预测模型,计算风险比(HR)。利用C-指数来检验模型的预测能力,绘制列线图可视化展示Cox比例风险预测模型,采用校准曲线来检验模型预测结果与实际情况的一致性。结果:分娩组平均年龄30.2±5.0岁,平均延长妊娠时间61.3±47.5 h。分娩组与未分娩组比较,患者入院时体质量指数(BMI)、产次>1次、患妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠(GDM/PGDM)、胎方位异常、入院时有规律宫缩、入院时阴道清洁度≥Ⅲ度、入院时白细胞总数≥10×10^(9)/L及入院时子宫颈长度<20 mm的患者比例,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析,入院时BMI>30 kg/m^(2)(HR 2.178,95%CI 1.208~3.928,P=0.010)、产次>1次(HR 3.095,95%CI 1.759~5.447,P<0.001)、入院时有规律宫缩(HR 3.447,95%CI 2.216~5.362,P<0.001)、入院时子宫颈长度<20 mm(HR 3.594,95%CI 2.289~5.646,P<0.001)以及入院时白细胞总数≥10×10^(9)/L(HR 2.124,95%CI 1.352~3.335,P=0.001)是先兆早期早产孕妇近期(1周内)分娩的独立危险因素;将以上5个指标纳入预测模型,其C-指数为0.797(95%CI 0.750~0.844),提示模型的预测能力好。绘制校准图提示模型预测结果与实际结果的一致性较好。结论:入院时BMI>30 kg/m^(2)、产次>1次、入院时有规律宫缩、入院时子宫颈长度<20 mm以及入院时白细胞总数≥10×10^(9)/L的先兆早期早产孕妇易于近期内(1周内)发生早产,基于上述危险因素构建的Cox比例风险预测模型具有一定的准确度,可用于指导临床工作者提前采取相应的干预措施,避免或降低患者发生近期早产的可能,改善母婴结局。 展开更多
关键词 先兆早期早产 分娩 危险因素 比例危险度模型
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术前雌激素降低宫腔粘连分离术后复粘的Meta分析
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作者 罗巧 冯甜甜 曾玉华 《吉林医学》 CAS 2024年第4期772-779,共8页
目的:系统评价雌激素预处理对中重度宫腔粘连(IUA)分离术后复粘的预防效果。方法:检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,查找关于IUA术前运用雌激素预处理相关... 目的:系统评价雌激素预处理对中重度宫腔粘连(IUA)分离术后复粘的预防效果。方法:检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,查找关于IUA术前运用雌激素预处理相关的文献,时间限定为建库以来~2023年4月。按照纳入排除标准进行筛选文献、提取资料、质量评价等。采用RevMan5.3和STATA14.0软件进行Meta分析。结果:最终共纳入11篇文献。Meta分析的结果显示:试验组术后的月经改善率[RR=1.31,95%CI(1.16~1.47),P<0.00001]、宫腔形态恢复率[RR=1.39,95%CI(1.20~1.61),P<0.0001]、妊娠结局[RR=1.18,95%CI(1.04~1.35),P<0.05]均较对照组高;且子宫内膜厚度[WMD=0.95,95%CI(0.71~1.2),P<0.0001]、子宫动脉血流参数RI[WMD=-0.08,95%CI(-0.10~-0.06),P<0.00001]、PI[WMD=-0.18,95%CI(-0.24~-0.12),P<0.0001]均优于对照组,差异有统计学意义。结论:IUA,尤其是重度IUA,术前口服雌激素,对术后复粘有一定的预防作用,可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 宫腔粘连 雌激素 预处理 复粘 META
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