两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响 被引量：28

1

作者 冯昌盛 张玉龙 涂发平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3389-3390,3393,共3页

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能影响。方法选取200例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期行前列腺汽化术老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,采用简易智能状态检查法(MMSE量表)评估两组患者术... 目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能影响。方法选取200例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期行前列腺汽化术老年患者,随机分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,采用简易智能状态检查法(MMSE量表)评估两组患者术后4h、8h、1d及4d的认知功能障碍。结果术后4h、8h、1d各组MMSE评分与麻醉前均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后4d各组MMSE评分与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h全身麻醉组的MMSE评分低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为49%、31%,术后8h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为19%、8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉比全麻更能有效降低老年前列腺汽化术患者术后认知功能障碍(POCD)的发生。 展开更多

关键词 认知障碍 手术后并发症 麻醉 硬膜外 全身麻醉 前列腺汽化术 老年

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不同麻醉方式下老年前列腺汽化术患者血清兴奋性氨基酸水平与术后认知功能的关系 被引量：11

2

作者 冯昌盛 余庆波 +1 位作者 杨丹 涂发平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5442-5443,共2页

术后认知功能障碍（POCD）是指手术麻醉后患者出现定向、记忆、思维、注意力、自知力等中枢神经功能改变,老年患者全身麻醉POCD的发病率较青年患者高[1～3],甚至发展为阿尔茨海默病（AD）[4].既往研究表明,POCD的发生可能与全身麻醉药... 术后认知功能障碍（POCD）是指手术麻醉后患者出现定向、记忆、思维、注意力、自知力等中枢神经功能改变,老年患者全身麻醉POCD的发病率较青年患者高[1～3],甚至发展为阿尔茨海默病（AD）[4].既往研究表明,POCD的发生可能与全身麻醉药物对脑组织兴奋性氨基酸（EAA）的影响有关[2,5].EAA尤其是谷氨酸（Glu）及N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）与学习、记忆和多种急性或慢性脑损伤的发生、发展等方面有关[6].本研究探讨不同麻醉方式下老年前列腺汽化术患者血清EAA水平与术后认知功能的关系. 展开更多

关键词 术后认知功能 兴奋性氨基酸 硬膜外麻醉 全身麻醉

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麻醉后访视的教学改革探讨 被引量：1

3

作者 涂发平 汪芳俊 杨小霖 《川北医学院学报》 CAS 2009年第3期293-294,共2页

本文分析了当前对麻醉后访视制度在认识和执行上的不足,就该制度在教与学两个环节方面进行改革探索,以期完善其对教学的重要指导作用。

关键词 麻醉后访视 教学改革

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一点法硬膜外麻醉用于经尿道硬式输尿管镜碎石术的临床观察 被引量：1

4

作者 张勇 左友波 《川北医学院学报》 CAS 2010年第6期522-523,共2页

目的:探讨一点法硬膜外阻滞用于经尿道硬式输尿管镜碎石术的可行性。方法:60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行经尿道硬式输尿管镜碎石术的患者接受L2-3持续硬膜外麻醉。术中监测ECG、HR、NIBP、SpO2、呼吸并记录不良反应。结果:所有患者均顺利完成手... 目的:探讨一点法硬膜外阻滞用于经尿道硬式输尿管镜碎石术的可行性。方法:60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行经尿道硬式输尿管镜碎石术的患者接受L2-3持续硬膜外麻醉。术中监测ECG、HR、NIBP、SpO2、呼吸并记录不良反应。结果:所有患者均顺利完成手术,麻醉优良率96.7%。结论:L2-3一点法硬膜外麻醉用于硬式输尿管镜碎石术麻醉效果确切,不失为一种较好的麻醉选择之一。 展开更多

关键词 肺癌 输尿管镜 碎石术 硬膜外麻醉

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两种麻醉方法在声带息肉摘除术中应用的经济学评价

5

作者 涂发平 汪芳俊 杨小霖 《川北医学院学报》 CAS 2009年第2期141-143,共3页

目的对声带息肉摘除术中两种常用麻醉方法进行经济学评价。方法将60例行声带息肉摘除术的患者,随机分为普鲁卡因全凭静脉麻醉组和异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组,就两组的一般资料、麻醉安全性、麻醉费用等进行比较。结果两种麻醉方法均... 目的对声带息肉摘除术中两种常用麻醉方法进行经济学评价。方法将60例行声带息肉摘除术的患者,随机分为普鲁卡因全凭静脉麻醉组和异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组,就两组的一般资料、麻醉安全性、麻醉费用等进行比较。结果两种麻醉方法均安全有效,但异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉组患者苏醒较迟,麻醉费用较高。结论声带息肉摘除术中应用普鲁卡因全凭静脉麻醉较异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉苏醒快,且能够降低病人麻醉费用。 展开更多

关键词 声带息肉摘除术 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 经济学评价

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婴幼儿开胸手术麻醉的处理

6

作者 唐自跃 王玲英 孙志芳 《川北医学院学报》 CAS 2002年第1期31-32,共2页

关键词 婴幼儿 开胸手术 麻醉 处理

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氯胺酮麻醉出现荨麻疹1例报告

7

作者 胡有智 《川北医学院学报》 CAS 1991年第2期61-61,共1页

患儿男,5岁,18Kg。因左睾丸下降不全5年,左腹股沟斜疝4年而入院。于1990年12月21日在氯胺酮复合 r—羟基丁酸钠静脉麻醉下作左睾丸松解固定术和左斜疝修补术。术前 T36.6℃、P90次·min、R20次·min、BP14.0/9.0KPa,胸透和三大... 患儿男,5岁,18Kg。因左睾丸下降不全5年,左腹股沟斜疝4年而入院。于1990年12月21日在氯胺酮复合 r—羟基丁酸钠静脉麻醉下作左睾丸松解固定术和左斜疝修补术。术前 T36.6℃、P90次·min、R20次·min、BP14.0/9.0KPa,胸透和三大常规正常。既往无手术史和过敏史。青霉素、普鲁片因皮试阴性。术前肌注阿托品0.3mg。入手术室后肌注氯胺酮90mg,同时,常规测量 P、RBP,并开放静脉通道。3分钟后患儿缓慢入睡,五分钟时患儿整个颈部及双肩和上胸部(乳头连线以上)出现大片荨麻疹,颜色鲜红,略高于皮肤表面。此时患儿呼吸平稳脉搏加快P160次·min、R22次·min、BP14.8/9.0KPa。 展开更多

关键词 氯胺酮麻醉 开放静脉通道 睾丸下降不全 静脉麻醉 斜疝修补术 羟基丁酸 皮试阴性 庙修补术 左睾丸 常规测量

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静吸复合麻醉的探讨(附21例分析)

8

作者 向太 《川北医学院学报》 CAS 1991年第4期40-41,共2页

本文总结21例芬太尼静滴和安氟醚吸入复合麻醉(以下简称静吸复合麻醉)的点滴体会,认为此法对病人呼吸,循环干扰小,苏醒快。并发症少等优点,同时对该类手术麻醉中应注意的问题提出了一些看法。

关键词 静吸复合麻醉 芬太尼 安氟醚

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临床麻醉学实验教学改革与创新的探讨 被引量：1

9

作者 王玲英 杨小霖 汪芳俊 《川北医学院学报》 CAS 2007年第6期616-617,共2页

初步探讨临床麻醉学实验教学改革与创新。以培养实用型人才为目标,结合麻醉实验的特殊性,将实验理论与图片、标本、录像、网络、多媒体相结合,模型操作与动物实验相结合,临床见习与实验同步相结合,总结实验内容,加强实验技能,逐步改善... 初步探讨临床麻醉学实验教学改革与创新。以培养实用型人才为目标,结合麻醉实验的特殊性,将实验理论与图片、标本、录像、网络、多媒体相结合,模型操作与动物实验相结合,临床见习与实验同步相结合,总结实验内容,加强实验技能,逐步改善实验室设施,为学生提供良好的实验教学环境。 展开更多

关键词 麻醉学实验教学 改革与创新 探讨

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瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：2

10

作者 胡友智 胡帅 《川北医学院学报》 CAS 2010年第4期322-323,共2页

目的:探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法:将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导... 目的:探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法:将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导后气管插管。C组切皮前将芬太尼从静脉内单次注入,R组用微泵输注瑞芬太尼,根据麻醉深浅调整输注速率。观察停药后拔管时间和苏醒时间,麻醉中及术后的不良反应。结果:R组拔管时间和苏醒时间明显短于C组(p<0.05)。结论:瑞芬太尼静吸复合麻醉能够明显缩短苏醒时间与拔管时间,麻醉手段安全有效。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 静吸复合麻醉 胆囊切除术

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瑞芬太尼静吸复合麻醉在烧伤手术中的临床应用 被引量：1

11

作者 胡友智 胡帅 《川北医学院学报》 CAS 2010年第5期427-428,共2页

目的:探讨瑞氟/氧化亚氮对大面积烧伤切痂植皮术的麻醉效果。方法:将拟行烧伤切痂植皮术的患者随机分为异丙酚/氯胺酮(C组)、瑞氟/氧化亚氮(R组)。观察麻醉期间两组患者的血流动力学变化,拔管时间以及不良反应等。结果:两组诱导插管后MA... 目的:探讨瑞氟/氧化亚氮对大面积烧伤切痂植皮术的麻醉效果。方法:将拟行烧伤切痂植皮术的患者随机分为异丙酚/氯胺酮(C组)、瑞氟/氧化亚氮(R组)。观察麻醉期间两组患者的血流动力学变化,拔管时间以及不良反应等。结果:两组诱导插管后MAP、HR均显著高于诱导插管前(p<0.05),术中R组患者MAP、HR较诱导插管前明显降低(p<0.05),而C组患者变化差异无统计学意义(p>0.05),R组术中和拔管后MAP、HR较C组明显降低(p<0.05),各时段的SpO2无明显变化,且R组的拔管时间短于C组;不良反应少于C组。结论:瑞氟/氧化亚氮复合麻醉应用于大面积烧伤手术具有较好的临床效果。 展开更多

关键词 大面积烧伤 麻醉 瑞芬太尼

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不同剂量瑞芬太尼抑制气管插管心血管反应的临床研究 被引量：5

12

作者 曹小平 刘柳 +2 位作者 张玉龙 张勇 庞勇 《川北医学院学报》 CAS 2006年第2期119-121,共3页

目的探讨不同剂量瑞芬太尼抑制气管插管引起的心血管反应的有效性和合适剂量。方法ASAⅠ-Ⅱ级,全麻下行直肠癌、结肠癌根治术患者60例,按瑞芬太尼剂量不同分为三组:1μg/kg(I组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组);各组麻醉诱导用药依次静... 目的探讨不同剂量瑞芬太尼抑制气管插管引起的心血管反应的有效性和合适剂量。方法ASAⅠ-Ⅱ级,全麻下行直肠癌、结肠癌根治术患者60例,按瑞芬太尼剂量不同分为三组:1μg/kg(I组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组);各组麻醉诱导用药依次静注咪唑安定0.04mg/Kg、异丙酚1.5mg/Kg、维库溴胺0.1mg/Kg、瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ组)、2μg/kg(Ⅱ组)、3μg/kg(Ⅲ组)后,经口气管内插管。观察诱导前、诱导后2分钟、导管插入后1、2、3、4、5分钟的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化,对所得数据进行统计学分析。结果Ⅰ组在气管插管后1分、2分SBP、DBP、MAP、HR均显著增高(p<0.05),而诱导后2分,插管后3分、4分、5分变化不明显(p>0.05)。Ⅱ组在插管后1分、2分、3分、4分SBP、DBP、MAP、HR均没有显著变化,在插管后5分钟与基础值比较有显著性下降(p<0.05)。Ⅲ组在插管后3分、4分、5分SBP、DBP、MAP、HR均显著下降,组间相比明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(p<0.05)。在Ⅲ组中有6名患者出现严重低血压,4名患者出现心率小于50次/分。结论Ⅱ组、Ⅲ组均能有效抑制气管插管引起的心血管副反应,但2μg/kg瑞芬太尼为合适剂量,且血流动力学稳定。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 气管插管 心血管反应

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糖尿病对脑干听觉诱发电位的影响 被引量：5

13

作者 冯昌盛 陈恪刚 《中国实用医药》 2008年第1期147-149,共3页

脑干听觉诱发电位作为一项有效的无创监测在对糖尿病的早期诊断中备受关注,其异常提示糖尿病的中枢神经系统病变。本文就脑干听觉诱发电位的原理,在糖尿病诊断中的临床应用价值及相关研究成果作一综述。

关键词 糖尿病 听觉诱发电位 脑干

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分娩第一产程时布比卡因硬膜外镇痛最低有效浓度的研究 被引量：5

14

作者 曹小平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第11期547-548,共2页

目的 :探讨并比较硬膜外布比卡因分娩镇痛在第一产程不同阶段的最低局麻药镇痛浓度 (MLAC)。方法 :随机将 6 0例产妇分为A(潜伏期 )、B(活跃期 )组 ,首例均用 0 1%布比卡因 15ml,其后根据前一例产妇对高或低浓度布比卡因药液的反应 ,... 目的 :探讨并比较硬膜外布比卡因分娩镇痛在第一产程不同阶段的最低局麻药镇痛浓度 (MLAC)。方法 :随机将 6 0例产妇分为A(潜伏期 )、B(活跃期 )组 ,首例均用 0 1%布比卡因 15ml,其后根据前一例产妇对高或低浓度布比卡因药液的反应 ,依次变动局麻药的浓度 ,VAS≤ 10mm为有效。结果 :A组MLAC为 0 0 5 % ,B组MLAC为0 142 % ;B组MLAC显著高于A组 (P <0 0 0 0 1)。结论 :第一产程硬膜外布比卡因镇痛的有效浓度为 0 0 5 %～0 142 % 。 展开更多

关键词 分娩硬膜外镇痛 布比卡因 第一产程 MLAC

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体外循环中泵管破裂抢救成功1例

15

作者 杨宁 杨绍福 +4 位作者 胡友智 彭一德 孙志方 赵泽良 赖应龙 《川北医学院学报》 CAS 1993年第3期62-62,共1页

病人,女18岁.自幼发现心脏病.查体:胸骨左缘2～3肋间闻及3/Ⅵ级全收缩期杂音,P₂亢进.x 线胸片示肺血多,右室增大,肺动脉段突出,心胸比率0.55.心电图示电轴右偏（+98°）,右室肥大.

关键词 右室肥大 全收缩期杂音 肺动脉段 心胸比率 二维超声 电轴右偏 动脉灌注管 升主动脉 房间隔 泵管

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CEIA前预注不同容量布比卡因对子宫切除术后镇痛效果的观察

16

作者 曹小平 陈斌 张勇 《华西医学》 CAS 2005年第2期235-236,共2页

目的:观察不同容量布比卡因预注对CEIA镇痛效果的影响。方法:(1)选择60例子宫切除手术病人,按照用药容量的不同分为Ⅰ(对照线)、Ⅱ(2ml布比卡因)、Ⅲ(4ml布比卡因)、Ⅳ(6ml布比卡因)组,每组15例;(2)末次给药后90min预注;(3)观察并记录VA... 目的:观察不同容量布比卡因预注对CEIA镇痛效果的影响。方法:(1)选择60例子宫切除手术病人,按照用药容量的不同分为Ⅰ(对照线)、Ⅱ(2ml布比卡因)、Ⅲ(4ml布比卡因)、Ⅳ(6ml布比卡因)组,每组15例;(2)末次给药后90min预注;(3)观察并记录VAS评分、不良反应、BP、HR、SPO2。结果:(1)四组病例的年龄、身高、体重、手术时限均无显著性差异;(2)镇痛效果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显优于Ⅰ组(对照组),尤其是CEIA后4,8,12,24h的VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ组组间VAS评分无显著性差异(P>0.05),但Ⅳ组在CEIA后15,30,45min时刻的血压与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较有明显变化(P<0.05)。(3)不良反应及胃肠道功能恢复时间四组组间均无显著性差异。结论:CEIA前预注不同容量的0.75%布比卡因均有一定程度改善镇痛效果的作用,以4ml为合适的负荷容量。 展开更多

关键词 CEIA 布比卡因 子宫切除术 镇痛作用 硬膜外镇痛 胃肠道功能

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氨茶碱、纳洛酮用于全麻催醒的观察

17

作者 杨小霖 陈斌 孙志芳 《川北医学院学报》 CAS 1998年第4期35-36,共2页

随着全麻手术的增多，催醒问题愈来愈受到人们的关注。本文用氨茶碱、纳洛酮作全麻催醒，并设对照组，观察两者的催醒效果及对呼吸循环的影响。

关键词 氨茶碱 纳洛酮 催醒 全身麻醉

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静脉注射小剂量艾司洛尔预防围拔管期心血管不良反应的研究

18

作者 曹小平 张勇 《川北医学院学报》 CAS 2003年第2期35-36,共2页

目的观察术毕静脉注射艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管不良反应的效果。方法选择 60例择期食道癌根治手术患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,无呼吸系统和心血管系统并发症。随机分为实验组 (Ⅰ组 ,于围拔管期静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg)和对照组 ... 目的观察术毕静脉注射艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管不良反应的效果。方法选择 60例择期食道癌根治手术患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,无呼吸系统和心血管系统并发症。随机分为实验组 (Ⅰ组 ,于围拔管期静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg)和对照组 (Ⅱ组 ,于围拔管期不用任何药物 ) ,术毕待患者达到气管拔管标准后给予拔管。结果两组间年龄、性别、身高、体重、手术时间均无统计学差异。气管导管围拔管期Ⅱ组的SBP、DBP、HR比Ⅰ组分别均显著增加 (P≤ 0 0 1)。 展开更多

关键词 艾司洛尔 围拔管期 心血管不良反应 预防 静脉注射 全身麻醉

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0.25%罗哌卡因-芬太尼混合液用于高位硬膜外腔阻滞对呼吸循环的影响

19

作者 曹小平 张勇 《川北医学院学报》 CAS 2003年第4期17-18,共2页

目的观测0.25％罗哌卡因-芬太尼混合液用于高位硬膜外阻滞对呼吸循环的影响。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治手术患者,随机分为Ⅰ组(0.25％罗哌卡因-芬太尼4μg/ml)、Ⅱ组(0.25％布比卡因-芬太尼4μg/ml),首次剂量注毕至手术开始前... 目的观测0.25％罗哌卡因-芬太尼混合液用于高位硬膜外阻滞对呼吸循环的影响。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌根治手术患者,随机分为Ⅰ组(0.25％罗哌卡因-芬太尼4μg/ml)、Ⅱ组(0.25％布比卡因-芬太尼4μg/ml),首次剂量注毕至手术开始前每5min记录一次HR、MAP、RR、spO2变化和感觉阻滞平面、不良反应。结果 两组病人年龄、体重、身高,以及手术时间均无显著性差异;麻醉阻滞完善率100％,两组病人在首剂量给药后5、10、15、20min的HR、MAP、RR的变化不大,spO2均在给药后15、20min有轻度减低趋势,Ⅰ组vsⅡ组约1.8％vs2.7％,但组间均无显著性差异(P>0.05)。结论0.25％罗哌卡因-芬太尼混合液对呼吸循环影响小且优于0.25％布比卡因-芬太尼混合液。 展开更多

关键词 0.25%罗哌卡因-芬太尼混合液 高位硬膜外腔阻滞 呼吸循环 麻醉 乳癌 根治术

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KF复合诱导在慢插中的应用

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作者 曹小平 杨小霖 《川北医学院学报》 CAS 1992年第1期36-38,共3页

本组病例均采用 KF 复合诱导行气管内插管,并观察了诱导后、喉镜显露声门以及插管时BP,HR、WAP 的变化,均无显著差异(P>0.05),2例出现轻度呛咳。作者认为,此法可以在临床上推广应用。

关键词 氯胺酮 芬太尼 慢诱导 气管内插管

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