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重症支气管扩张患者静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦致血小板急剧下降一例报告 被引量:6
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作者 鄢由秦 《临床合理用药杂志》 2013年第24期145-145,共1页
重症支气管扩张患者常反复住院治疗,致病菌常合并绿脓杆菌在肺部定植,急性加重期抗生素治疗至关重要,常需选用抗假单胞菌类抗生素。2013年我院重症医学科临床报道1例重症支气管扩张患者因静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦导致血小板急剧下降... 重症支气管扩张患者常反复住院治疗,致病菌常合并绿脓杆菌在肺部定植,急性加重期抗生素治疗至关重要,常需选用抗假单胞菌类抗生素。2013年我院重症医学科临床报道1例重症支气管扩张患者因静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦导致血小板急剧下降的不良反应,并针对该危重症患者出现的临床症状采取相应的抢救措施,减少该不良反应对患者造成的伤害,为临床安全用药提供参考。 展开更多
关键词 支气管扩张 哌拉西林 他唑巴坦 血小板 病例报告
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超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用 被引量:5
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作者 何易 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第S02期303-303,共1页
目的探究超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用效果.方法选取2017年4月至2018年3月我院收治的72例危重症患者,随机分为触摸法穿刺组与超声引导穿刺组,各36例.对比两组患者的穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率.结果超声引导穿... 目的探究超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用效果.方法选取2017年4月至2018年3月我院收治的72例危重症患者,随机分为触摸法穿刺组与超声引导穿刺组,各36例.对比两组患者的穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率.结果超声引导穿刺组的首次穿刺成功率明显高于触摸法穿刺组,穿刺时间明显短于触摸法穿刺组,并发症发生率明显低于触摸法穿刺组(P<0.05).结论超声引导桡动脉穿刺置管在休克患者中具有很好的应用效果,穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 超声引导 桡动脉 穿刺置管 休克
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感染性休克患者集束化治疗的临床应用研究 被引量:7
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作者 樊宇荣 《中国现代医生》 2011年第3期109-110,共2页
目的探讨集束化治疗对感染性休克患者的临床疗效。方法将126例患者随机分成两组,治疗组和对照组各63例。对照组采用传统方法治疗,对患者进行循环与容量支持等常规治疗,治疗组采用集束化治疗。结果治疗组MAP、CVP、SaO2、ScvO2显著高于... 目的探讨集束化治疗对感染性休克患者的临床疗效。方法将126例患者随机分成两组,治疗组和对照组各63例。对照组采用传统方法治疗,对患者进行循环与容量支持等常规治疗,治疗组采用集束化治疗。结果治疗组MAP、CVP、SaO2、ScvO2显著高于对照组,治疗组MODS发生率及病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论集束化治疗有助于改善感染性休克患者的预后。 展开更多
关键词 感染性休克 集束化治疗
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膈肌超声指标对机械通气患者撤机结果的预测价值研究 被引量:21
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作者 张海翔 龚仕金 +5 位作者 宋佳 鲁海燕 董绉绉 肖爱兵 李小青 明自强 《浙江医学》 CAS 2018年第9期919-923,928,共6页
目的 比较膈肌超声相关指标膈肌动度浅快呼吸指数(DD-RSBI)、膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)与传统浅快呼吸指数(RSBI)在机械通气患者中预测撤机结果的价值。方法 选取浙江省6家医院重症医学科连续收治的机械通气时间>48h并行撤机... 目的 比较膈肌超声相关指标膈肌动度浅快呼吸指数(DD-RSBI)、膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)与传统浅快呼吸指数(RSBI)在机械通气患者中预测撤机结果的价值。方法 选取浙江省6家医院重症医学科连续收治的机械通气时间>48h并行撤机自主呼吸试验(SBT)的患者131例。SBT过程中使用超声测量并计算膈肌移动度(DD)与膈肌增厚率(DTF),代替传统RSBI中的潮气量计算出新的DD-RSBI和DT-RSBI。根据撤机结果将患者分为撤机成功组与失败组,分析两组患者各指标间的差异。采用ROC曲线比较各指标预测撤机结果的价值。结果 撤机成功组患者97例,撤机失败组患者34例。撤机失败组患者的RSBI、DD-RSBI及DT-RSBI均高于撤机成功组(均P<0.05)。RSBI、DD-RSBI及DT-RSBI预测撤机失败的AUC分别为0.796(95%CI:0.712~0.903)、0.865(95%CI:0.798~0.931)、0.872(95%CI:0.801~0.942),以46.3次/(ml·min)、1.65次/(min·mm)、66次/min为阈值,其预测撤机失败的灵敏度分别为85.3%、73.5%、88.2%,特异度分别为56.7%、88.7%、59.8%。多因素logistic回归分析表明,高DD-RSBI(OR=5.46,95%CI:1.54~19.37)、高DT-RSBI(OR=1.06,95%CI:1.02~1.1)是撤机失败的独立危险因素(均P<0.05)。结论 膈肌超声指标DD-RSBI、DT-RSBI较传统RSBI预测撤机结果更准确,是指导撤机时机的较好指标。 展开更多
关键词 浅快呼吸指数 超声 膈肌 机械通气 撤机
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院内获得性肺炎机械通气患者撤机影响因素分析
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作者 杨绮虹 《中国乡村医药》 2012年第8期3-4,共2页
目的探讨院内获得性肺炎患者困难撤机的影响因素。方法将127例院内获得性肺炎患者分为简单撤机组93例和困难撤机组34例,对两组患者基础状况、急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、年龄、氧合指数、肺部感染致病菌及合并症等资... 目的探讨院内获得性肺炎患者困难撤机的影响因素。方法将127例院内获得性肺炎患者分为简单撤机组93例和困难撤机组34例,对两组患者基础状况、急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、年龄、氧合指数、肺部感染致病菌及合并症等资料进行分析。结果困难撤机组年龄、评分明显高于简单撤机组;氧合指数、血清前白蛋白、转铁蛋白含量明显低于简单撤机组;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染率明显高于简单撤机组;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌感染率明显低于简单撤机组。结论当出现困难撤机时,应注意是否存在肺部感染、心功能不全等因素,以便及时处理,为成功撤机创造更有利的条件。 展开更多
关键词 院内获得性肺炎 机械通气 撤机
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ICU留置导尿患者尿培养病原菌分布与耐药性 被引量:10
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作者 姚燕 胡昌弟 +1 位作者 李小青 祝进 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期64-66,共3页
目的调查分析ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)致病菌的分布及耐药性,为医院感染管理及合理用药提供依据。方法收集2010年1月-2013年10月ICU留置导尿患者的尿液标本792份,对送检标本进行细菌培养和药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性,采... 目的调查分析ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)致病菌的分布及耐药性,为医院感染管理及合理用药提供依据。方法收集2010年1月-2013年10月ICU留置导尿患者的尿液标本792份,对送检标本进行细菌培养和药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性,采用ATB-Expression微生物鉴定仪鉴定细菌,用ATB-Expression配套的药敏系统进行药敏试验。结果 792份送检标本共分离病原菌155株,其中真菌占41.9%,革兰阳性球菌占32.9%,革兰阴性杆菌占25.2%;肠杆菌科细菌中产ESBLs株分离率为68.3%,对碳青霉烯类药物保持较高的敏感性,检出耐亚胺培南大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各1株;屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,两者对万古霉素的敏感率均为100.0%;白色假丝酵母菌对抗真菌药物的敏感率高于非白色假丝酵母菌。结论 ICU是医院感染管理的重点,提高护理服务质量、合理使用抗菌药物、减少导尿管留置时间对预防和控制导尿管相关性尿路感染有积极意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 导尿管相关性感染 培养结果 调查分析
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集束化护理干预对ICU谵妄患者预后的效果改善作用 被引量:8
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作者 何易 张桂萍 《中国农村卫生事业管理》 2017年第5期587-590,共4页
目的:分析集束化护理干预对重症监护病房(ICU)谵妄患者的病症改善作用及预后分析。方法:选取常山县人民医院ICU 2015年6月-2016年6月接受治疗的谵妄患者80例作为研究主体。随机选取40例谵妄患者采用集束化护理方式作为观察组,同期采用... 目的:分析集束化护理干预对重症监护病房(ICU)谵妄患者的病症改善作用及预后分析。方法:选取常山县人民医院ICU 2015年6月-2016年6月接受治疗的谵妄患者80例作为研究主体。随机选取40例谵妄患者采用集束化护理方式作为观察组,同期采用常规化护理方式的40例谵妄患者作为对照组。对于干预效果的评定使用治疗干预评分(TISS)、慢性健康状况和急性生理评分(APACHEⅡ)、谵妄筛查检查表(ICDSC)。分别测定两组患者谵忘的治疗有效率及患者对护理的满意度。结果:治疗后两组患者三个评分均有所改善,治疗后ICDSC评分两组之间有显著差异(P<0.05)。观察组与对照组5天内的治疗治愈率分别为90.00%、77.50%,观察组明显高于对照组(χ~2=4.853,P=0.028),观察组患者对护理满意度为87.50%,对照组为77.50%,观察组满意度显著高于(χ~2=2.746,P=0.041)。结论:集束化护理干预对ICU谵妄患者的病症改善作用明显,能夠提高谵妄的治愈率,预后效果较好,值得推荐患者使用。 展开更多
关键词 集束化护理 ICU谵妄 干预效果 预后分析 常规护理
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ICU下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性研究 被引量:1
8
作者 王舜尧 赵依侬 +1 位作者 李小青 林建清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5813-5814,5817,共3页
目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床预防治疗提供参考。方法回顾性分析医院ICU于2009年12月-2012年12月收治的230例医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料,分析其病原菌分布和耐药性。结果共检出革兰阴性杆菌256... 目的研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床预防治疗提供参考。方法回顾性分析医院ICU于2009年12月-2012年12月收治的230例医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料,分析其病原菌分布和耐药性。结果共检出革兰阴性杆菌256株,其中肺炎克雷伯菌80株占31.3%,铜绿假单胞菌54株占21.1%,洋葱伯克霍尔德菌30株占11.7%,大肠埃希菌28株占10.9%,居前4位;革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低<30.0%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林、呋喃妥因、四环素等药物的耐药率100.0%。结论 ICU的下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布较集中,且耐药性较为严重,临床上应合理应用抗菌药物治疗,防止耐药菌的传播。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 革兰阴性杆菌 耐药性
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