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结肠镜肠道准备失败风险预测模型及Web应用程序的构建与验证
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作者 王甘红 陈健 +3 位作者 夏开建 汤洪 奚美娟 周燕婷 《中国数字医学》 2025年第3期11-20,共10页
目的:利用机器学习算法,开发一款预测结肠镜检查前肠道准备失败风险的模型及应用程序。方法:回顾性收集拟行结肠镜检查的患者数据,纳入21个潜在预测变量,构建和内部验证传统的逻辑回归(LR)模型、机器学习(ML)模型。以受试者工作特征(ROC... 目的:利用机器学习算法,开发一款预测结肠镜检查前肠道准备失败风险的模型及应用程序。方法:回顾性收集拟行结肠镜检查的患者数据,纳入21个潜在预测变量,构建和内部验证传统的逻辑回归(LR)模型、机器学习(ML)模型。以受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、敏感度、特异度和准确率等指标评估模型性能,并通过特征重要性图、LIME图、力图等进行可视化解释。然后,利用Python环境中的Dash库和性能最佳的模型构建Web应用程序,并在前瞻性收集的外部测试集上进行验证。结果:共纳入429例患者,其中141例(32.87%)存在肠道准备失败(BBPS评分≤5分)。基于XGBoost算法的ML模型,敏感度为0.864、特异度为0.930、准确率为0.911;在验证集中AUC值达0.910,在测试集中为0.820,性能优于传统Lasso回归模型。ML模型和逻辑回归模型共同识别的肠道准备失败变量包括便秘病史、服完泻药至检查间隔时间、术前积极运动、家属陪同、钙通道阻滞剂服用史、糖尿病、抗抑郁药服用史、年龄。结论:基于XGBoost机器学习算法构建的Web应用程序,在早期预测结肠镜肠道准备失败风险方面具有明显的临床实用性。 展开更多
关键词 肠道准备 结肠镜 机器学习 预测模型 应用程序
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