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经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效
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作者 陈春伦 邱宸阳 +3 位作者 沈兰 朱人大 周华吉 张鸿坤 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期108-114,共7页
目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血... 目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息,统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征(PTS)发生率,以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中,下肢血栓清除程度Ⅰ级8例(6.4%),Ⅱ级10例(8.0%),Ⅲ级107例(85.6%)。中位随访时间为74个月,12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%,髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%,且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件,未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓,恢复下肢静脉血流,中远期支架通畅率高,PTS发生率低,安全性较高。 展开更多
关键词 经皮机械性血栓清除 支架植入 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓形成 下肢血栓后综合征 疗效
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自发性孤立性腹腔干夹层的诊治进展 被引量:1
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作者 周华吉 李栋林 张鸿坤 《中国血管外科杂志(电子版)》 2022年第4期363-366,共4页
自发性孤立性腹腔干夹层(spontaneous isoloated dissection of the celiac artery,SIDCA)是独立发生于腹腔干动脉的夹层或夹层动脉瘤,形态学上可见血液通过腹腔干动脉内膜破裂口进入中膜层剥离形成假腔,假腔内可伴血栓形成;不伴血栓形... 自发性孤立性腹腔干夹层(spontaneous isoloated dissection of the celiac artery,SIDCA)是独立发生于腹腔干动脉的夹层或夹层动脉瘤,形态学上可见血液通过腹腔干动脉内膜破裂口进入中膜层剥离形成假腔,假腔内可伴血栓形成;不伴血栓形成的假腔多半呈瘤样扩张,形成夹层动脉瘤[1]。SIDCA的发病率较低,且多数患者症状不明显或无特异性,故临床报道较少。近年来由于多探头CT的发展,SIDCA的相关报道也逐渐增多[2,3],但仍缺乏大宗病例报道。SIDCA的致病因素尚不清楚,自然病程尚不清晰,治疗规范仍未统一,长期预后也不明确。本文将就SIDCA的病因、临床表现及自然病程、影像学诊断、治疗策略、随访和预后分析进行综述,以剖析当前对该疾病的最新认识。 展开更多
关键词 夹层动脉瘤 假腔 内膜破裂 腹腔干 自然病程 大宗病例 血栓形成 瘤样扩张
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Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗下肢深静脉血栓的疗效观察 被引量:2
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作者 阎峻 周华吉 +2 位作者 陆晋元 吴俏骏 程佳艳 《心电与循环》 2021年第3期291-295,共5页
目的观察Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法选取平湖市第一人民医院2017年11月至2019年1月收治的48例下肢深静脉血栓患者为研究对象,按照患者自愿原则,实施Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗20例(20条肢体)为观察... 目的观察Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法选取平湖市第一人民医院2017年11月至2019年1月收治的48例下肢深静脉血栓患者为研究对象,按照患者自愿原则,实施Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗20例(20条肢体)为观察组,实施单纯抗凝治疗28例(28条肢体)为对照组。观察并比较两组患者治疗前后下肢周径差(患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差)、临床疗效、治疗后静脉通畅情况以及治疗1年后复发率、Villalta评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果治疗前,两组患者下肢周径差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者下肢周径差均明显减小(均P<0.05),且观察组小于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组疗效更优(P<0.05),平均静脉通畅率更高(P<0.05),静脉通畅程度评分更低(P<0.05)。治疗1年后,两组患者均未发生严重的出血、肺动脉栓塞等并发症或死亡,观察组复发率、Villalta评分、VCSS均低于对照组(均P<0.05)。结论Angiojet机械吸栓术结合抗凝治疗下肢深静脉血栓疗效确切且安全性高,可有效改善患者预后。 展开更多
关键词 Angiojet系统 机械吸栓术 抗凝治疗 下肢深静脉血栓 预后
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