原发性肝癌患者介入治疗后生命质量得分的变化分析 被引量：11

1

作者 赵剑波 李彦豪 +7 位作者 陈勇 曾庆乐 何晓峰 魏朝晖 罗鹏飞 单鸿 周谷生 李晓晖 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期550-552,共3页

目的　了解原发性肝癌患者介入治疗前的生命质量和术后变化情况。资料与方法　采用万崇华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省 3家医院 175例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定。调查时间为介入术前、术后 1个月及 3... 目的　了解原发性肝癌患者介入治疗前的生命质量和术后变化情况。资料与方法　采用万崇华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省 3家医院 175例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定。调查时间为介入术前、术后 1个月及 3个月 ,对 3个时点的生命质量总分及各维度得分进行统计分析。结果　生命质量总分平均值在介入术后出现明显提高 ,术前、术后 1个月及 3个月的分值分别为 :115 .4± 45 .1、12 8.1± 2 8.3、12 9.8± 46 .4(P <0 .0 1) ;维度分析示术后 1个月时 ,生理、心理、症状 3个维度得分明显上升 ,社会维度得分则下降 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;术后 3个月时 ,心理维度与术前无差异 ,而生理、症状、社会维度则与术前仍有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　总体上介入治疗能够提高中、晚期肝癌患者的生命质量。提高程度与患者肝癌分期、肝功分级和介入治疗方法等密切相关。 展开更多

关键词 原发性肝癌 介入治疗 生命质量

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循环肿瘤细胞在肝细胞癌诊疗的研究进展 被引量：2

2

作者 陈猛 陈晓明 +1 位作者 许荣德 麦启聪 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2019年第2期75-78,共4页

循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)是指经过自发或因临床诊疗操作由肿瘤病灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞,发生于肿瘤发展全过程,与恶性肿瘤治疗后复发或转移显著相关。CTC检测逐渐成为一种新颖的液体活检技术,有望在对肝恶性... 循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)是指经过自发或因临床诊疗操作由肿瘤病灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞,发生于肿瘤发展全过程,与恶性肿瘤治疗后复发或转移显著相关。CTC检测逐渐成为一种新颖的液体活检技术,有望在对肝恶性肿瘤的早期诊断、指导分期、监测复发转移与预后评估等方面的超越传统影像或血液检测,为肝恶性肿瘤的综合诊疗提供更有力的科学参考。 展开更多

关键词 循环肿瘤细胞 肝恶性肿瘤 检测 分型

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经皮肝穿刺胆管引流术联合支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：13

3

作者 罗小宁 陆骊工 +2 位作者 邵培坚 胡宝山 李勇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第5期327-331,共5页

目的评价经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)联合支架植入术与单纯PTBD姑息治疗恶性梗阻性黄疸的近、远期疗效。方法回顾性分析60例恶性梗阻性黄疸患者经两种姑息介入治疗后的临床资料,对其中30例行PTBD+支架植入(A组),30例单纯行PTBD(B组),分... 目的评价经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)联合支架植入术与单纯PTBD姑息治疗恶性梗阻性黄疸的近、远期疗效。方法回顾性分析60例恶性梗阻性黄疸患者经两种姑息介入治疗后的临床资料,对其中30例行PTBD+支架植入(A组),30例单纯行PTBD(B组),分析两组治疗术后的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、并发症、引流道通畅时间及生存期。结果术后1周,A、B两组TBIL分别下降(174.81±49.13)μmol/L、(95.23±42.33)μmol/L(P=0.02),DBIL分别下降(96.01±36.51)μmol/L、(58.16±31.21)μmol/L(P=0.03);术后1个月TBIL分别下降(284.25±112.53)μmol/L、(276.42±125.47)μmol/L(P=0.09),DBIL分别下降(152.06±41.32)μmol/L、(147.06±43.83)μmol/L(P=0.13)。A组总体并发症发生率(11/30,36.67%)明显低于B组(27/30,90.00%),差异有统计学意义(χ2=18.37,P<0.05)。A、B组胆管中位通畅时间(162.5天vs 78.5天),患者中位生存期(203.5天vs 126.0天)差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论PTBD联合支架植入术可较单纯PTBD更有效地提高恶性梗阻性黄疸患者的生活质量,延长其生存期。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 引流术 支架

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金属支架、内涵管治疗恶性胆管梗阻的临床疗效比较 被引量：12

4

作者 郭元星 李彦豪 +6 位作者 陈勇 陈平雁 罗鹏飞 李勇 单鸿 姜在波 李铁林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期783-785,共3页

目的　比较金属支架与塑料支架 (内涵管 )置入术治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。资料与方法　 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆管梗阻患者 ,其中 6 1例置入自膨式金属支架 (支架组 ) ,34例置入 10F塑料内涵管 (内涵管组 )。所... 目的　比较金属支架与塑料支架 (内涵管 )置入术治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。资料与方法　 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆管梗阻患者 ,其中 6 1例置入自膨式金属支架 (支架组 ) ,34例置入 10F塑料内涵管 (内涵管组 )。所有患者均随访至死亡或至少术后 1年。用Kaplan Meier方法分析比较两组患者的生存率及支架开通率。结果　支架组患者的 30天死亡率 (6 /6 1,9.8%)低于内涵管组 (9/34 ,2 6 .5 %,P <0 .0 5 )。支架组 30天再阻塞率 (15 .0 %)和并发症发生率 (16 .4%)均明显低于内涵管组 (分别为 32 .4%和 2 9.4%,P <0 .0 1)。支架组中位开通期 (2 30天 )和中位生存期 (2 2 4天 )明显长于内涵管组 (分别为 90天和 94天 ,P <0 .0 1)。结论　金属支架置入术治疗恶性胆管梗阻临床疗效优于内涵管置入术。 展开更多

关键词 恶性胆管梗阻 金属支架置入术 内涵管置入术 治疗 疗效

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中晚期肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后熊去氧胆酸护肝利胆作用的研究 被引量：8

5

作者 张磊 李勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4129-4131,共3页

目的:探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid capsule,UDCA,商品名优思弗)在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后护肝利胆的临床疗效和安全性。方法:将2009年8月至2010年6月来我科已病理确诊为肝细胞癌且Child-pugh评分为A或B级(≤7分)、B... 目的:探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid capsule,UDCA,商品名优思弗)在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后护肝利胆的临床疗效和安全性。方法:将2009年8月至2010年6月来我科已病理确诊为肝细胞癌且Child-pugh评分为A或B级(≤7分)、BCLC分期为B期或C期的60例患者先行肝动脉栓塞化疗术,再采用连续入组的方式随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组术后采用常规综合护肝治疗,治疗组术后在原有常规综合护肝基础上加用熊去氧胆酸治疗,全部病例在术前1 d、术后1 d(且在护肝治疗前)、术后2周记录外周血肝功能指标总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)评价熊去氧胆酸临床疗效,记录不良反应评价其安全性。结果:治疗2周后,熊去氧胆酸治疗组TBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST分别下降为(28.3±2.6)μmol/L、(31.4±2.4)μmol/L、(161±27)U/L、(87±19)U/L、(39±24)U/L、(45±20)U/L,对照组TBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST分别下降为(47.3±3.6)μmol/L、(55.4±2.4)μmol/L、(342±30)U/L、(185±23)U/L、(34±17)U/L、(39±23)U/L,两组间TBIL、TBA、ALP、γ-GT比较差异具有统计学意义(P<0.05),熊去氧胆酸治疗组改善肝功能指标更明显;两组间ALT、AST比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应轻微,未出现严重不良反应。结论:在中晚期肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术后加用熊去氧胆酸能更有助于肝功能恢复且安全性良好。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 经导管动脉化疗栓塞术 熊去氧胆酸

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金属支架、内涵管治疗恶性胆道梗阻的临床疗效比较(多中心研究)(英文) 被引量：3

6

作者 郭元星 李彦豪 +6 位作者 陈勇 俞志坚 陈平雁 罗鹏飞 李勇 单鸿 姜在波 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第12期1237-1241,共5页

目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法调查广东省3家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组)。所有患者... 目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法调查广东省3家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组)。所有患者均回访至死亡或至少术后1年。用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存及支架开通率。结果支架组的30 d死亡率(6/61,9.8%)低于内涵管组(9/34,26.5%,P<0.05)。支架组30d再阻塞率(15.0%)和并发症发生率(16.4%)均明显低于内涵管组(分别为32.4%和29.4%,P<0.01)。支架组中位开通期(230 d)和中位生存期(224 d)明显长于内涵管组(分别为90和94d,P<0.01)。结论金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻临床疗效优于内涵管。 展开更多

关键词 金属支架 内涵管 介入治疗 恶性胆道梗阻 支架置入术

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影像学检查在胰岛细胞瘤诊断中的应用 被引量：2

7

作者 胡宝山 罗鹏飞 符力 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第7期1041-1042,共2页

目的探讨影像学检查在胰岛细胞瘤诊断中的应用.方法回顾性分析我院1998～2003年收治的12例胰岛细胞瘤患者,总结其临床特点及影像学检查经验.结果 12例胰岛细胞瘤患者包括胰岛素瘤5例,非功能性胰岛细胞瘤7例,B超检查正确率为41.7%,CT检... 目的探讨影像学检查在胰岛细胞瘤诊断中的应用.方法回顾性分析我院1998～2003年收治的12例胰岛细胞瘤患者,总结其临床特点及影像学检查经验.结果 12例胰岛细胞瘤患者包括胰岛素瘤5例,非功能性胰岛细胞瘤7例,B超检查正确率为41.7%,CT检查正确率为83.3%,2例可疑患者经血管造影(DSA)检查均准确定位.结论 DSA检查有利于发现和定位细小肿瘤,并有利于临床治疗. 展开更多

关键词 胰岛细胞瘤 功能性 胰岛素瘤

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金属支架、内涵管置入术治疗恶性胆道梗阻的费用-效果分析(多中心研究) 被引量：1

8

作者 郭元星 李彦豪 +5 位作者 陈勇 陈平雁 罗鹏飞 李勇 单鸿 姜在波 《放射学实践》 2004年第7期467-470,共4页

目的 :比较金属支架与塑料支架 (内涵管 )置入术治疗恶性胆道梗阻费用 效果比。方法 :调查广东省 3家医院 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者 ,其中 61例置入自膨式金属支架 (支架组 ) ,3 4例置入 10F塑料内涵管 (... 目的 :比较金属支架与塑料支架 (内涵管 )置入术治疗恶性胆道梗阻费用 效果比。方法 :调查广东省 3家医院 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者 ,其中 61例置入自膨式金属支架 (支架组 ) ,3 4例置入 10F塑料内涵管 (内涵管组 )。所有患者均回访至死亡或至少术后 1年。用Kaplan Meier方法分析比较两组患者的生存率及支架开通率 ,并计算两组的费用 效果比 (CER) ,即中位生存期的CER(CERsp) =总费用 /中位生存期 ,中位开通期的CER(CERpp) =总费用 /中位开通期。结果 :两组总费用分别为 ( 5 3 177± 3 13 9)元和 ( 4 2 5 64± 495 0 )元 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。支架组的CERsp=2 3 7.4元 /天、CERpp=2 3 1.2元 /天 ,低于内涵管组 (分别为CERsp=45 2 .6元 /天、CERpp=472 .9元 /天 )。结论 :金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻的费用 效果比优于内涵管。 展开更多

关键词 金属支架 内涵管置入术 恶性胆道梗阻 费用-效果分析 腹腔转移

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Bcl-2、Survivin在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

9

作者 刘军 陈江 崔彬 《海南医学院学报》 CAS 2007年第6期518-520,共3页

目的:探讨凋亡相关基因Survivin、Bcl-2在甲状腺乳头状癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学方法,检测Survivin、Bcl-2在102例甲状腺乳头状癌组织及20例结节性甲状腺肿组织中的表达。结果:102例甲状腺乳头状... 目的:探讨凋亡相关基因Survivin、Bcl-2在甲状腺乳头状癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学方法,检测Survivin、Bcl-2在102例甲状腺乳头状癌组织及20例结节性甲状腺肿组织中的表达。结果:102例甲状腺乳头状癌组织中Survivin、Bcl-2阳性表达率分别为66.7%(68/102)和81.0%(83/102),而良性病变组织中分别为20.0%(4/20)和95.0%(19/20)(P<0.05),结论:在甲状腺乳头状癌组织中survivin表达显著上调,Bcl-2下调。Survivin表达与Bcl-2正相关,Bcl-2表达量的高低与分化程度正相关。survivin及Bcl-2表达与淋巴结转移有关。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 BEL-2 SURVIVIN 基因表达 免疫组织化学

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TACE联合胸腺肽α1治疗不可切除性肝细胞肝癌

10

作者 陆骊工 黄国敏 +2 位作者 胡宝山 李勇 邵培坚 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2010年第1期26-28,53,共4页

目的评估经动脉化疗栓塞(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)联合胸腺肽α1(α1)治疗不可切除性肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法将64例不可切除性HCC患者分成2组,TACE+Tα1治疗组32例,予TACE治疗后每2天皮下注射1.6 mg Tα1,持... 目的评估经动脉化疗栓塞(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)联合胸腺肽α1(α1)治疗不可切除性肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法将64例不可切除性HCC患者分成2组,TACE+Tα1治疗组32例,予TACE治疗后每2天皮下注射1.6 mg Tα1,持续24周;单纯TACE治疗组32例,术后予对症支持治疗。通过肿瘤反应、疾病进展时间评估疗效。结果 TACE+Tα1组:肿瘤反应率62.5%、中位疾病进展时间31周;单纯TACE组:肿瘤反应率46.9%、中位疾病进展时间19周,两组比较肿瘤反应率差异无统计学意义(P=0.209),中位疾病进展时间差异有统计学意义(P=0.03)。结论TACE联合Tα1治疗不可切除性HCC可延长中位疾病进展时间,提高患者生活质量,但肿瘤反应率未见改善。 展开更多

关键词 胸腺肽Α1 肝细胞肝癌 动脉化疗栓塞

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部分脾栓塞治疗难治性原发性血小板减少性紫癜 被引量：2

11

作者 方机 罗光辉 罗鹏飞 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第8期848-849,共2页

目的　探讨部分脾栓塞 (PSE)治疗难治性原发血小板减少性紫癜 (ITP)的临床应用价值。方法　对 43例ITP患者作PSE治疗 ,随访其临床疗效和并发症发生率。结果　近期疗效 (术后 3个月 ) :3 1例完全缓解 (血小板 >10 0×10 9/L) ,缓... 目的　探讨部分脾栓塞 (PSE)治疗难治性原发血小板减少性紫癜 (ITP)的临床应用价值。方法　对 43例ITP患者作PSE治疗 ,随访其临床疗效和并发症发生率。结果　近期疗效 (术后 3个月 ) :3 1例完全缓解 (血小板 >10 0×10 9/L) ,缓解率 72 % ;6例部分缓解 (14 % ,血小板 84 91× 10 9/L) ,总有效率 86%。远期疗效 :术后观察 1年以上者 3 0例 ,9例发生 (2 1% )。PSE主要并发症 :脾液化坏死 (4例 ,9% ) ,一过性高血压 (2例 ,5 % ) ,胸腔积液 (2例 ,5 % ) ,其中较大的液化坏死采用经皮穿刺引流治疗 ,所有并发症均痊愈。无死亡及严重后遗症。结论　PSE保留了脾脏的免疫功能 ,并发症少 ,临床疗效满意 ,是治疗ITP安全可靠的方法。 展开更多

关键词 难治性原发血小板减少性紫癜 脾动脉栓塞 ITP 治疗方法 疗效 副反应

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硫普罗宁对肝癌介入治疗后肝损害的修复作用 被引量：2

12

作者 胡宝山 罗鹏飞 +3 位作者 陈晓明 符力 李勇 陆骊工 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期458-458,共1页

关键词 硫普罗宁 肝癌 介入治疗 肝损害 修复作用 还原型谷胱甘肽

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原发性肝癌患者介入治疗期间生命质量评价的应用 被引量：16

13

作者 赵剑波 李彦豪 +7 位作者 陈勇 曾庆乐 何晓峰 魏朝晖 罗鹏飞 周谷生 单鸿 李晓晖 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期873-876,共4页

目的　从生命质量的角度对经介入治疗的原发性肝癌患者进行评价 ,探讨其临床应用价值。方法　采用万祟华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省 3家医院 1 75例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定 ,统计介入术前、术后 ... 目的　从生命质量的角度对经介入治疗的原发性肝癌患者进行评价 ,探讨其临床应用价值。方法　采用万祟华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省 3家医院 1 75例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定 ,统计介入术前、术后 1个月及 3个月的生命质量总分及各维度得分 ,分析其影响因素 ,归纳介入期间生命质量变化曲线。结果　生命质量总分平均值在介入术后出现明显提高 ,术前、术后 1个月及 3个月的分值分别为 :1 1 5 4± 45 1、1 2 8 1± 2 8 3、1 2 9 8± 46 4(P <0 0 1 )。多因素逐步回归分析示肝癌分期、肝功能分级、有否超选、有否栓塞及介入次数是影响患者生命质量得分的主要因素 (P <0 0 5)。生命质量变化曲线可分为 3种类型 ,术前得分高于 1 50分者为Ⅰ型 ,其生命质量变化曲线为下降恢复型 ;位于 89和 1 4 3分之间者为Ⅱ型 ,变化曲线为持续上升型 ;术前得分低于 83分者为Ⅲ型 ,变化曲线为上升下降型。结论　总体上介入治疗能够提高中晚期肝癌患者的生命质量。提高程度与肝癌分期、肝功分级和介入治疗方法等密切相关 。 展开更多

关键词 肝细胞癌 生命质量 介入性放射学 治疗

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肺肿瘤射频消融治疗的并发症分析 被引量：7

14

作者 麦启聪 陈猛 +3 位作者 苟庆 莫志强 时丰 陈晓明 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期121-125,共5页

目的:探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。方法:选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌8... 目的:探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。方法:选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌87例、小细胞肺癌8例及癌肉瘤4例;51例转移性肺癌中来自肝癌的22例,来自软组织肉瘤12例、大肠癌9例、鼻咽癌6例、纵膈卵黄囊瘤及血管平滑肌脂肪肉瘤各1例。所有患者均为单个病灶,肿瘤直径8~47 mm(26±3.6) mm。射频消融均在CT引导下穿刺,其中行1次消融者133例,2次者17例;2次射频消融之间的间隔时间1~4(2±0.5)周。消融功率40~60(51.1±3.9) W,消融时间3~12(6.3±2.7) min。结果:常见并发症包括气胸29例(19.3%),肺实质出血35例(23.3%),咯血12例(8%),胸腔积液3例(2%);少见并发症包括肺脓肿并支气管瘘1例(0.7%),以往未见文献报道,胸部皮下气肿1例(0.7%)。无严重并发症或围手术期死亡病例发生。结论:肺肿瘤射频消融的并发症多为轻中度,但均应给予足够重视,只有及时诊断并及时处理,才能减少和避免严重并发症及死亡的发生。 展开更多

关键词 肺肿瘤 导管消融术 射频消融 并发症

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采用聚四氟乙烯覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术的临床疗效观察 被引量：9

15

作者 赵剑波 陈勇 +5 位作者 何晓峰 曾庆乐 梅雀林 陆骊工 胡宝山 李彦豪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期588-592,共5页

目的探讨采用聚四氟乙烯（PTFE）覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）的临床疗效。方法回顾性分析行PTFE覆膜支架TIPS术治疗的102例门静脉高压症患者的临床资料，其中男82例、女20例，年龄16—73岁，平均（53±13）岁。术前... 目的探讨采用聚四氟乙烯（PTFE）覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）的临床疗效。方法回顾性分析行PTFE覆膜支架TIPS术治疗的102例门静脉高压症患者的临床资料，其中男82例、女20例，年龄16—73岁，平均（53±13）岁。术前症状为食管胃底静脉曲张大出血（83例）或顽固性腹水（19例），肝功能Child—Pugh评分5．0—10．0分，平均（6．7±1．7）分。患者均采用PTFE覆膜支架行TIPS术。手术前后门静脉压力和肝功能评分的比较采用t检验。采用寿命表法绘制术后6、12、24、36、48个月的分流道开通率、术后生存率、术后肝性脑病（HE）的发生率曲线。结果全部患者均在局部麻醉下成功建立肝内门腔覆膜支架分流道，共置人支架128枚。支架直径6．0～10．0mm，平均（8．1-4-0．9）mm。其中PTFE覆膜支架104枚，裸支架24枚。术后门静脉压力明显下降，术前平均（28．5±5．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后（18．0±4．5）mmHg，手术前后差异有统计学意义（t=22．8，P〈0．01）。5例患者出现围手术期并发症，2例腹腔出血、1例支架周围感染。术后随访0—58个月，平均（204-13）个月。术后3个月肝功能Child·Pugh评分（6．5±1．6）分，与术前相比[（6．7±1．7）分]差异无统计学意义（t=0．8，P〉0．05）。患者术后6、12、24、36、48个月的覆膜支架分流道一期累积通畅率分别是96％、91％、82％、82％、82％，随访期间10例患者出现覆膜支架分流道再狭窄，总体一期再狭窄率为9．8％；27例出现术后HE，发生率26．5％，累积发生率分别为7％、21％、34％、46％、66％；16例出现死亡，病死率为15．7％，累积生存率分别是95％、83％、76％、76％、76％。结论与裸支架相比，采用门FE覆膜支架行TIPS术在技术上安全可行，可以明显提高TIPS术后分流道通畅率，但如何改善术后HE及生存率仍是目前亟待解决的问题。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 支架 放射学 介入性

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