386例输尿管上段结石合并轻、中度肾积水的微创治疗方法比较 被引量：16

1

作者 郑彬 詹河涓 陈岳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2321-2323,共3页

目的比较体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石(URL)联合ESWL、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗输尿管上段结石伴轻、中度肾积水的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月本院治疗的输尿管上段结石伴轻中度肾积水386例,其中ESWL 266例(ES... 目的比较体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石(URL)联合ESWL、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗输尿管上段结石伴轻、中度肾积水的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月本院治疗的输尿管上段结石伴轻中度肾积水386例,其中ESWL 266例(ESWL1,结石直径不超过1 cm,166例;ESWL2,结石直径大于1 cm,100例),URL联合ESWL 78例,MPCNL 42例。结果 3种方法一次碎石成功率分别为62.8%(167/266)、97.4%(76/78)、100.0%(42/42);术后1个月结石清除率分别为58.3%(155/266)、89.7%(70/78)、100.0%(42/42);平均费用分别为(2 382.2±153.4)元(、9 345.3±586.3)元、(15 007.4±671.1)元;术后并发症发生率分别为9.8%(26/266)、7.7%(6/78)、9.5%(4/42)。一次碎石成功率、术后1个月结石清除率、平均费用3组比较差异有统计学意义(P<0.01),以MPCNL最高,ESWL最低。3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESWL1与ESWL2术后1个月结石清除率分别为68.7%(114/166)、41.0%(41/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MPCNL及URL联合ESWL治疗输尿管上段结石合并轻、中度肾积水高效、安全,结石直径小于1 cm者,宜首选ESWL治疗。 展开更多

关键词 输尿管结石 碎石术 高能量冲击波 输尿管镜 穿刺术

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输尿管硬镜与软镜治疗10～20 mm输尿管上段结石的比较 被引量：21

2

作者 顾志文 郑彬 +4 位作者 罗发彩 张贺庆 宋生生 陈岳 詹河涓 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期814-818,共5页

目的比较输尿管硬镜(rigid ureteroscopy,R-URS)和输尿管软镜(flexible ureteroscopy,F-URS)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性比较我院2014年12月~2016年12月输尿管上段结石(直径10~20 mm)53例,其中R-URS治疗25例(R-URS组)... 目的比较输尿管硬镜(rigid ureteroscopy,R-URS)和输尿管软镜(flexible ureteroscopy,F-URS)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性比较我院2014年12月~2016年12月输尿管上段结石(直径10~20 mm)53例,其中R-URS治疗25例(R-URS组),F-URS治疗28例(R-URS组),比较2组手术时间、一次碎石成功率、结石清除率、手术并发症、术后住院时间和住院费用等。结果 53例均能顺利入镜,F-URS组一次碎石成功率96.4%(27/28),显著高于R-URS组72.0%(18/25)(χ~2=4.391,P=0.036);术后2周结石清除率92.9%(26/28),显著高于R-URS组64.0%(16/25)(χ2=6.687,P=0.010);残余结石行体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后4周结石清除率分别为88.0%(22/25)、96.4%(27/28),无显著性差异(χ2=0.408,P=0.523);随访半年结石清除率分别为92.0%(23/25)、96.4%(27/28),无显著性差异(χ2=0.010,P=0.919)。2组均无严重手术并发症,R-URS组输尿管黏膜挫伤发生率36.0%(9/25),显著高于F-URS组7.1%(2/28)(χ2=6.687,P=0.010);R-URS组血红蛋白丢失量中位数9.0 g/L(-1.0~23.0 g/L),明显高于F-URS组0.5 g/L(-14.0~15.0 g/L)(Z=-3.685,P=0.000),但均无一例输血治疗。F-URS组住院费用(25 579.2±4324.3)元,显著高于R-URS组(14 309.9±2932.6)元(t=-10.967,P=0.000)。结论对于10~20 mm输尿管上段结石的治疗,F-URS和R-URS均安全可行,F-URS结石清除率高,并发症少,可作为首选治疗方式,但费用较高;R-URS费用相对较低,术后往往需要结合ESWL治疗才能有较好的疗效。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管硬镜 输尿管软镜

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经尿道等离子体双极电切治疗创伤性后尿道狭窄的探讨 被引量：6

3

作者 郑彬 詹河涓 +1 位作者 陈岳 李德超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期652-654,共3页

目的提高创伤性后尿道狭窄及闭锁腔内手术的安全性和有效性。方法总结8例经尿道等离子体双极内切开,瘢痕切除治疗骨盆骨折合并后尿道狭窄及闭锁的经验。结果8例均一次手术成功,无并发阳萎和尿失禁。随访3￣18个月,7例排尿通畅,1例需定... 目的提高创伤性后尿道狭窄及闭锁腔内手术的安全性和有效性。方法总结8例经尿道等离子体双极内切开,瘢痕切除治疗骨盆骨折合并后尿道狭窄及闭锁的经验。结果8例均一次手术成功,无并发阳萎和尿失禁。随访3￣18个月,7例排尿通畅,1例需定期尿道扩张。结论经尿道等离子体双极电切可以作为创伤性后尿道狭窄及闭锁的首选治疗方法。 展开更多

关键词 等离子体双极电切 后尿道狭窄 创伤 腔内泌尿外科

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输尿管软镜钬激光碎石取石术并发症的原因及对策 被引量：12

4

作者 郑彬 张贺庆 +2 位作者 顾志文 陈岳 詹河涓 《微创泌尿外科杂志》 2019年第4期252-256,共5页

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)手术相关并发症发生的原因,探讨并发症的危险因素以及预防和处理对策。方法:收集2015年7月-2017年12月采用RIRS治疗上尿路结石共603例患者的基本资料,对结石大小、结石部位数、结石个数、手术时... 目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)手术相关并发症发生的原因,探讨并发症的危险因素以及预防和处理对策。方法:收集2015年7月-2017年12月采用RIRS治疗上尿路结石共603例患者的基本资料,对结石大小、结石部位数、结石个数、手术时间、肾积水程度、结石清除率、手术并发症发生率等进行统计学分析。结果:603例患者一期手术成功率84.4%,术后4周结石清除率89.7%,手术并发症发生率3.8%,无中转开放手术的病例,无死亡病例。根据术后并发症发生情况,将603例分为并发症组和非并发症组进行单因素分析,两组在年龄、结石部位数、结石个数、肾积水程度方面差异无统计学意义(P>0.05),在性别、结石大小、是否预留输尿管支架管和手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现性别、结石大小、是否预留输尿管支架管和手术时间是RIRS并发症发生的危险因素。结论:RIRS是治疗上尿路结石的有效方法,手术创伤小,并发症发生率低,通过预留输尿管支架管、缩短手术时间和选择中等大小的上尿路结石进行手术可减少并发症的发生。 展开更多

关键词 输尿管软镜 肾结石 输尿管结石 上尿路结石 并发症

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超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效对比 被引量：6

5

作者 张贺庆 郑彬 +1 位作者 陈岳 詹河涓 《微创泌尿外科杂志》 2022年第3期156-160,共5页

目的:对比超细经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(RIRS)治疗小于2cm的肾下盏结石的疗效差异。方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院接受SMP和RIRS治疗的符合纳入标准的73例肾下盏结石患者的临床资料,其中SMP组患者34例,RIRS组患者39例,... 目的:对比超细经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(RIRS)治疗小于2cm的肾下盏结石的疗效差异。方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院接受SMP和RIRS治疗的符合纳入标准的73例肾下盏结石患者的临床资料,其中SMP组患者34例,RIRS组患者39例,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白降低程度、术后血肌酐变化程度、术后感染、出血及结石清除率等指标的差异。结果:SMP组的住院总费用(20955元)明显低于RIRS组(27117元),差异有统计学意义(P<0.05);SMP组的血红蛋白降低值[(10.5±8.0)g/L]高于RIRS组[(6.7±7.1)g/L],差异有统计学意义(P<0.05),SMP组的结石清除率(94%)明显高于RIRS组(72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SMP和RIRS治疗肾下盏结石均安全有效,但SMP结石清除率更高,治疗费用更低,术后血红蛋白降低更多。 展开更多

关键词 超细经皮肾镜 输尿管软镜 肾下盏结石

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输尿管上段结石合并脓毒血症患者二期行输尿管软镜碎石术的可行性与安全性 被引量：3

6

作者 谭礼林 郑彬 +6 位作者 顾志文 宋生生 陈佳伟 简国登 谭日钊 詹河涓 陈岳 《微创泌尿外科杂志》 2020年第3期195-198,共4页

目的:探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石合并脓毒血症的可行性及安全性。方法:回顾性分析2016-2018年采用RIRS治疗75例输尿管上段结石患者的临床资料,按其是否合并脓毒血症分为脓毒血症组24例和非脓毒血症组51例,所有患者... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石合并脓毒血症的可行性及安全性。方法:回顾性分析2016-2018年采用RIRS治疗75例输尿管上段结石患者的临床资料,按其是否合并脓毒血症分为脓毒血症组24例和非脓毒血症组51例,所有患者术前均置入输尿管内支架,其中脓毒血症组患者一旦确诊为脓毒血症,即刻行支架置入术,控制感染后行软镜手术。比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、白细胞升高值、降钙素原升高值、术后住院时间、结石清除率、术后并发症发生率等方面的差异。结果:脓毒血症组和非脓毒血症组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后白细胞升高值、术后降钙素原升高值、并发症发生率、术后1d的结石清除率、术后1个月结石清除率均差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院天数分别为(3.2±1.2)d和(2.6±1.1)d,差异有统计学意义(t=2.235,P=0.028)。结论:输尿管上段结石合并脓毒血症是临床急危重症,其在充分内引流并控制感染后行RIRS是安全有效的治疗方案,值得医院推广普及。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 脓毒血症 输尿管软镜

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良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗的探讨 被引量：6

7

作者 郑彬 梁志雄 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2004年第3期153-153,共1页

关键词 前列腺增生 腹股沟疝 经尿道前列腺电切术 腹股沟疝修补术 同期手术

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中老年胡桃夹现象合并精索静脉曲张的诊断与治疗 被引量：6

8

作者 郑彬 陈岳 +1 位作者 詹河涓 李德超 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第2期109-110,共2页

关键词 胡桃夹现象 中老年 精索静脉曲张 诊断与治疗 左肾静脉 非肾小球性血尿 直立性 体形 蛋白

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高危良性前列腺增生腔内等离子体双极电切的临床研究 被引量：3

9

作者 郑彬 詹河涓 +1 位作者 陈岳 李德超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1266-1268,共3页

目的探讨高危前列腺增生症等离子体双极电切的安全性和疗效。方法术前对病情和手术风险进行评估,并在围手术期进行充分的准备,采用经尿道双极汽化电切术切除前列腺(TUBVP)。结果30例高危前列腺增生患者均安全度过围手术期。手术时间38￣... 目的探讨高危前列腺增生症等离子体双极电切的安全性和疗效。方法术前对病情和手术风险进行评估,并在围手术期进行充分的准备,采用经尿道双极汽化电切术切除前列腺(TUBVP)。结果30例高危前列腺增生患者均安全度过围手术期。手术时间38￣156min,平均(92±22.5)min,切除前列腺组织重量12￣92g,平均(56±18.4)g,均无需输血,无并发电切综合征(TURS),平均留置尿管7d。术后随访3￣6个月,最大尿流率由术前平均(4.4±1.8)mL/s增加至术后(19.5±2.3)mL/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子体双极电切治疗高危前列腺增生症,具有安全,有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 经尿道等离子体双极汽化电切 良性前列腺增生症 高危

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良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗(附27例报告)

10

作者 郑彬 梁志雄 《岭南现代临床外科》 2003年第3期239-239,共1页

关键词 腹股沟疝 前列腺增生症 同期手术 患者 TURP 复发性疝 同期

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经后中组肾盏单孔经皮肾镜治疗肾铸形结石 被引量：1

11

作者 郑彬 詹河涓 陈岳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1892-1894,共3页

目的探讨经后中组肾盏单孔一期微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗铸形肾结石的临床价值。方法回顾分析经后中组肾盏路径行MPCNL治疗的72例肾铸形结石患者的临床资料。结果 72例均成功进行了经后中组肾盏一期单通道取石,手术时间(112±21)... 目的探讨经后中组肾盏单孔一期微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗铸形肾结石的临床价值。方法回顾分析经后中组肾盏路径行MPCNL治疗的72例肾铸形结石患者的临床资料。结果 72例均成功进行了经后中组肾盏一期单通道取石,手术时间(112±21)min,其中双通道2例,二期取石4例。一期结石清除率62.5%(45/72),行辅助ESWL治疗12例,术后1个月结石清除率80.56%(58/72),未发生严重并发症。结论经后中组肾盏单孔路径行MPCNL治疗鹿角形肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,可选择性作为肾铸形结石的治疗方案,辅助ESWL可进一步提高结石清除率。 展开更多

关键词 肾铸形结石 经皮肾镜取石术 穿刺路径

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输尿管软镜钬激光碎石中“粉末化”和“颗粒化”两种碎石方式比较 被引量：3

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作者 张贺庆 宋婷 +3 位作者 郑彬 顾志文 陈岳 詹河涓 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期454-457,共4页

目的分析比较输尿管软镜钬激光碎石中“颗粒化”和“粉末化”两种碎石方式的疗效及并发症。方法回顾性统计分析2015年3月至2016年12月在广东省佛山市禅城区中心医院行输尿管软镜碎石术治疗的134例上尿路结石患者的基本资料、结石清除率... 目的分析比较输尿管软镜钬激光碎石中“颗粒化”和“粉末化”两种碎石方式的疗效及并发症。方法回顾性统计分析2015年3月至2016年12月在广东省佛山市禅城区中心医院行输尿管软镜碎石术治疗的134例上尿路结石患者的基本资料、结石清除率、手术并发症等情况。其中以“粉末化”碎石方式为主的患者纳人粉末化组(68例),以“颗粒化”碎石方式为主的患者纳人颗粒化组(66例)。结果所有患者均成功完成手术,无中转开放手术患者。两组患者的手术时间、手术前后的血肌酐差及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而颗粒化组的术后结石清除率明显高于粉末化组(P<0.05)。进一步将结石大小纳入统计分析,比较两组不同大小的结石患者的临床指标。结果显示:①1 cm<结石直径≤2 cm的颗粒化组患者手术时间短于1 cm<结石直径≤2 cm的粉末化组患者(P<0.05),结石直径≤1 cm的颗粒化组患者手术时间长于结石直径≤1 cm的粉末化组(P<0.05);②结石直径>2 cm的颗粒化组患者预留J管率高于结石直径>2 cm的粉末化组(P<0.05);③结石直径>2 cm的颗粒化组患者的手术并发症发生率低于结石直径>2 cm的粉末化组(P<0.05);④结石直径>2 cm的颗粒化组患者中的结石清除率高于结石直径>2 cm的粉末化组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光“颗粒化”和“粉末化”碎石治疗上尿路结石均是安全有效的,“颗粒化”碎石的结石清除率高于“粉末化”碎石,对于不同大小的结石患者,两种碎石方式各有优缺点。 展开更多

关键词 尿路结石 输尿管镜检查 碎石术 激光 钬

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等离子体双极汽化电切术治疗Ⅳ度良性前列腺增生

13

作者 詹河涓 郑彬 +1 位作者 陈岳 李德超 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期40-42,共3页

目的探讨等离子体双极汽化电切术治疗Ⅳ度前列腺增生症的疗效和安全性。方法在充分的术前准备后,采用经尿道等离子双极汽化前列腺切除术,患者年龄73～89岁,平均77.8岁;前列腺重量77～112.4g(97.6±24.1)g。术后随访3～l2个月。结果2... 目的探讨等离子体双极汽化电切术治疗Ⅳ度前列腺增生症的疗效和安全性。方法在充分的术前准备后,采用经尿道等离子双极汽化前列腺切除术,患者年龄73～89岁,平均77.8岁;前列腺重量77～112.4g(97.6±24.1)g。术后随访3～l2个月。结果22例平均手术时间(133±37)min(107～165min),切除前列腺组织重量平均(82±29)g(62～93g),无一例需输血,无经尿道电切综合征(TURS)的发生,最大尿流率(Qmax)由术前0～7ml/s恢复到术后的(19.5±2.5)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.5±2.4)下降至术后(6.7±2.2),生活质量评分(QOL)由术前的(5.1±0.4)下降至(1.8±0.4)。结论等离子体双极电切除术的术中、术后出血量少,可以避免TURP综合征的发生,疗效确切,在Ⅳ度前列腺增生症的治疗手段中,是安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 前列腺增生 双极汽化 等离子体电切术

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肾巨大恶性血管球瘤1例报道

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作者 谭礼林 詹河涓 《国际泌尿系统杂志》 2020年第3期537-539,共3页

肾血管球瘤是一种罕见的肿瘤,既往文献中只有少量病例报道,且报道中其性质大多数为良性。本院报道1例发生在59岁女性的左肾巨大血管球瘤,其大小为14 cm×9 cm×7 cm。组织病理及免疫组化分析确诊其为血管球瘤。治疗上选择腹腔... 肾血管球瘤是一种罕见的肿瘤,既往文献中只有少量病例报道,且报道中其性质大多数为良性。本院报道1例发生在59岁女性的左肾巨大血管球瘤,其大小为14 cm×9 cm×7 cm。组织病理及免疫组化分析确诊其为血管球瘤。治疗上选择腹腔镜下左肾根治性切除术,术后随访2年未见复发征象。查阅文献发现,这是报道的第23例肾血管球瘤。影像学上,肾血管球瘤易与其他类型肾癌相混淆,确诊需要组织病理及免疫组化分析。 展开更多

关键词 血管球瘤 肾 腹腔镜检查 肾切除术

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