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控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响 被引量:11
1
作者 梁大顺 廖历兴 +3 位作者 阮骆阳 吴国忠 李敏 陈文江 《广西医学》 CAS 2016年第7期937-940,共4页
目的 探讨实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法 将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组(L组)和对照组(N组)各20例。L组实施控制性LCVP,术中严格控制液体输注速度,将中心静... 目的 探讨实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法 将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组(L组)和对照组(N组)各20例。L组实施控制性LCVP,术中严格控制液体输注速度,将中心静脉压(CVP)维持0-5 cmH2O;N组则采用传统液体管理方法,术中将CVP维持于正常水平(6-12 cmH2O)。记录两组患者麻醉前1 min、肝叶切除开始前1 min、肝叶切除开始后1 min及术后1 min血流动力学变化情况,记录两组患者术中出血量、输血量和输液量;并于术前、术前1 min、术后1 min、术后12 h和术后24 h检测患者血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)水平。结果 两组间收缩压、舒张压、平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。L组术中出血量、输血量、输液量等均明显少于对照组(P〈0.05)。两组患者CK-MB和cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 控制性LCVP可明显减少肝叶切除术患者术中出血量、输血量及输液量,对肝叶切除术患者血流动力学影响不明显,且对心肌可能并没有损伤作用。 展开更多
关键词 肝脏切除术 控制性低中心静脉压 血流动力学 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶MB
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喉罩与气管内导管在乳腺癌手术麻醉中的比较 被引量:9
2
作者 廖历兴 梁大顺 梁艳艳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期837-838,共2页
目的观察SLIPA喉罩在乳腺癌手术全麻时对患者心血管系统的影响,气道维持的有效性和安全性。方法全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组(S组),气管插管组(T组),每组30例。均采用丙泊酚、芬太尼、维... 目的观察SLIPA喉罩在乳腺癌手术全麻时对患者心血管系统的影响,气道维持的有效性和安全性。方法全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组(S组),气管插管组(T组),每组30例。均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导后分别置入喉罩或气管内插管。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后置(插)入前(T1)、置(插)入即刻(T2)及3 min(T3)、5 min(T4)、手术结束时(T5)、拔除前(T6)、拔除后1min(T7)各时点的HR、SBP、DBP数值。并测定S组气道密封压、两组的气道峰压(Ppeak),观察两组通气时PETCO2、SpO2及术后清醒拔管时间、不良反应。结果 (1)SLIPA喉罩置入用时比气管内插管用时短(P<0.05);(2)两组对应点测得的SpO2、PETCO2、Ppeak均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组对应点测得HR、SBP、DBP结果显示T组波动变化较明显(P<0.05);(4)S组较T组术后清醒拔管快、喉罩耐受好,术后不良反应少。结论 SLIPA喉罩用于乳腺癌全麻通气,对患者心血管系统应激反应小,效果安全满意。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 麻醉 SLIPA喉罩 气管内插管
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右美托咪定和氯胺酮对预防全身麻醉老年患者麻醉苏醒期躁动的作用 被引量:6
3
作者 梁艳艳 梁大顺 +2 位作者 廖历兴 文珠仁 姚晓芬 《吉林医学》 CAS 2015年第13期2730-2731,共2页
目的:探讨右美托咪定和氯胺酮对预防全身麻醉老年患者麻醉苏醒期躁动的作用。方法:将老年患者分为三组,第1组为右美托咪定组(39例)、第2组为氯胺酮组(39例)、第3组为对照组(30例)。手术结束时,第1组给予右美托咪定0.5 mg/kg静脉泵注;第... 目的:探讨右美托咪定和氯胺酮对预防全身麻醉老年患者麻醉苏醒期躁动的作用。方法:将老年患者分为三组,第1组为右美托咪定组(39例)、第2组为氯胺酮组(39例)、第3组为对照组(30例)。手术结束时,第1组给予右美托咪定0.5 mg/kg静脉泵注;第2组患者给予氯胺酮0.5 mg/kg静脉泵注,第3组患者静脉泵注等量的生理盐水,其余相同。比较三组患者拔管时、拔管后5 min、10 min、15 min、30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),利用Riker镇静-躁动评分评估躁动情况。结果:第1组患者的MAP和HR在拔管时、拔管后5 min时、拔管后10 min时比第3组明显平稳,而第2组的MAP和HR在拔管时、拔管后5 min时比第3组明显平稳,差异有统计学意义(P<0.05);第1组、第2组、第3组出现躁动的比率分别为7.7%、10.3%和30.0%,第1组出现躁动的比率明显比第3组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定和氯胺酮均可以使全身麻醉老年患者麻醉苏醒期的MAP和HR更加平稳,右美托咪定还可以明显降低躁动的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 躁动 老年患者
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臂丛阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用 被引量:3
4
作者 曹金良 阮骆阳 +1 位作者 郑少梅 许晓梦 《河北医学》 CAS 2009年第1期64-67,共4页
目的:观察罗哌卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法:50例行上肢手术患儿随机分为两组:氯胺酮基础麻醉后,臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=25),... 目的:观察罗哌卡因臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法:50例行上肢手术患儿随机分为两组:氯胺酮基础麻醉后,臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=25),臂丛阻滞成功后注入0.25%罗哌卡因0.5m l/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组,n=25),术中氯胺酮-丙泊酚持续静注。结果:术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01);术后A组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 罗哌卡因 氯胺酮-丙泊酚 静脉麻醉
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控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者术中出血量的影响 被引量:4
5
作者 梁大顺 廖历兴 +3 位作者 阮骆阳 吴国忠 李敏 陈文江 《吉林医学》 CAS 2016年第9期2233-2235,共3页
目的:探讨在保持有效灌注压前提下实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法:将50例ASA分级为I或者Ⅱ级并拟行肝叶切除术的患者随机分为LCVP组(L组,n=25)和对照组(N组,n=25),两组患者均选择气管... 目的:探讨在保持有效灌注压前提下实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法:将50例ASA分级为I或者Ⅱ级并拟行肝叶切除术的患者随机分为LCVP组(L组,n=25)和对照组(N组,n=25),两组患者均选择气管内插管全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,L组从麻醉诱导后到肝实质横断分离完成时,严格控制液体输注速度,并辅予微量泵输注少量硝酸甘油,将CVP控制维持于0—5C/11H2O,肝叶切除和止血完成后,以晶胶体补充所缺失容量,保持正常血流动力学稳定;N组则采用传统液体管理方法,将CVP维持于正常水平(6—12cmH2O)。两组患者均根据出血情况调整输液速度,出血量达血容量25%以上且红细胞压积(Hct)〈25%或血红蛋白(Hb)〈70g/L时输注浓缩红细胞悬液。比较两组患者手术前、切肝开始时、肝叶切除完成后和术毕血流动力学变化,记录两组患者术中出血量、输血量、输液量及尿量。结果:在保持有效灌注压前提下,两组患者围术期血流动力学变化维持稳定,差异无统计学意义(P〉0.05);L组在术中出血量、输血量、输液量均明显少于对照组(P〈0.05)。结论:LCVP可明显减少肝叶切除术中的出血量、输血量及输液量。 展开更多
关键词 控制性低中心静脉压 肝叶切除术 出血量 输血量
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颈臂丛联合麻醉在锁骨骨折手术中的应用 被引量:5
6
作者 许晓梦 杨作天 +2 位作者 阮骆阳 曹金良 梁艳艳 《中国实用医药》 2011年第5期148-149,共2页
目的探讨锁骨手术较理想的麻醉方法。方法 A组采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉,先行臂丛阻滞,10 m in后再行颈丛阻滞,臂丛阻滞方法与B组相同;B组采用臂丛阻滞麻醉。结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果确实,而副反应发生率的差异无统计学意义。结论... 目的探讨锁骨手术较理想的麻醉方法。方法 A组采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉,先行臂丛阻滞,10 m in后再行颈丛阻滞,臂丛阻滞方法与B组相同;B组采用臂丛阻滞麻醉。结果颈臂丛联合组麻醉阻滞效果确实,而副反应发生率的差异无统计学意义。结论颈丛臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开内固定术,麻醉阻滞的效果可靠,是一种较为完善的麻醉方法,值得推广运用。 展开更多
关键词 颈丛臂丛阻滞麻醉 锁骨骨折
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小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察 被引量:5
7
作者 梁艳艳 梁大顺 +2 位作者 廖历兴 文珠仁 姚晓芬 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第4期474-475,共2页
目的分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组... 目的分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组应用连续硬膜外麻醉(CEA);比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、完善时间及麻醉药物用量。结果对照组麻醉优良率为90.7%,显著低于观察组100%(P<0.05);此外,与对照组相比,观察组麻醉起效时间及完善时间更短,麻醉药物用量更少(P<0.05)。结论老年下肢骨折手术麻醉应用小剂量轻比重CSEA具有起效快、效果好、药物用量少等优点,值得临床广泛推广与应用。 展开更多
关键词 小剂量 轻比重 腰硬联合麻醉 下肢骨折
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依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果探讨 被引量:4
8
作者 许晓梦 阮骆阳 +2 位作者 梁大顺 杨作天 梁艳艳 《海峡药学》 2016年第1期131-132,共2页
目的讨论依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年6月-2015年6月,于我院行胃镜治疗术的患者80例为研究对象。通过随机的方法,将80例患者划分为两组,分别为观察组及对照组,每组患者4... 目的讨论依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年6月-2015年6月,于我院行胃镜治疗术的患者80例为研究对象。通过随机的方法,将80例患者划分为两组,分别为观察组及对照组,每组患者40例。对照组给予常规胃镜治疗术;观察组患者在胃镜治疗术中,对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉,对比两组患者的临床治疗效果。结果经过临床统计,观察组患者在收缩压、舒张压等指标方面,均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论胃镜治疗术是临床上的常见手术,通过对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉,能够帮助患者取得较好的治疗效果,稳定患者的血压、心率等,促使患者获得更高的康复成果,减少对患者造成的不良反应。建议在今后的临床胃镜治疗术中,将依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉推广应用。 展开更多
关键词 依托咪酯 芬太尼 麻醉 胃镜 治疗
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氯胺酮-异丙酚等不同复合用药方法于小儿麻醉的临床比较 被引量:6
9
作者 廖历兴 陈聪 《河北医学》 CAS 2006年第2期128-130,共3页
目的:比较氯胺酮复合不同镇静麻醉药用于小儿静脉麻醉的效果及优缺点。方法:86例择期体表手术的患儿,年龄3~6岁,随机分为讶组,氟胺酮复合羟丁酸钠(H)组20例;氟胺酮复合咪唑安定(M)组21例;复合异丙酚(P)组25例;复合氟哌... 目的:比较氯胺酮复合不同镇静麻醉药用于小儿静脉麻醉的效果及优缺点。方法:86例择期体表手术的患儿,年龄3~6岁,随机分为讶组,氟胺酮复合羟丁酸钠(H)组20例;氟胺酮复合咪唑安定(M)组21例;复合异丙酚(P)组25例;复合氟哌利多(D)组20例。术中监测ECG、血压、SpO2,记录心率、血压变化、手术时间、每小时体动次数、术后清醒时间。结果:四组患儿均能顺利完成手术,术中呼吸循环平稳。(H)组静注羟丁酸钠后心率明显减慢,但对血压度SpO2影响不大。术后清醒(P)组最快平均22±7.2min,(M)组平均42±11.5min,(D)组及(H)组最慢,分别为63±15.6min及72±18.3min。结论:上述四种组合用药方法均能满足手术要求,其中氯胺酮、异丙酚复合麻醉效果满意。副作用较少。可控性强。麻醉后恢复快。明显优于其它复合用药方法。 展开更多
关键词 小儿麻醉 氯胺酮 异丙酚
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右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性观察 被引量:2
10
作者 许晓梦 阮骆阳 +2 位作者 梁大顺 杨作天 高端 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第6期1075-1076,共2页
选取我院2014年5月~2015年5月84例胃镜检查术治疗的老年患者。随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组联合给予右美托咪定和丙泊酚麻醉,比较两组镇静效果和不良反应情况。结果观察组Ramsay评分3.6±0.2分,显著... 选取我院2014年5月~2015年5月84例胃镜检查术治疗的老年患者。随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组联合给予右美托咪定和丙泊酚麻醉,比较两组镇静效果和不良反应情况。结果观察组Ramsay评分3.6±0.2分,显著优于对照组5.0±0.5分,不良反应发生率为16.7%(7/42),显著低于对照组的38.1%(16/42),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。右美托咪定和丙泊酚联合应用于老年胃镜检查术患者镇静效果好且安全性高。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 老年 胃镜检查
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剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较 被引量:2
11
作者 杨作天 许晓梦 +2 位作者 梁大顺 曹金良 梁艳艳 《中国实用医药》 2011年第11期63-64,共2页
目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法剖宫产妇100例,随机分为两组,每50例。A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉;B组为单纯硬膜外麻醉。两组穿刺点均为L2~3。结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻... 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法剖宫产妇100例,随机分为两组,每50例。A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉;B组为单纯硬膜外麻醉。两组穿刺点均为L2~3。结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,(P<0.01)CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛。结论 CSEA是急诊剖宫产手术的良好麻醉选择。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 剖宫产 效果比较
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静脉复合麻醉加骶管阻滞在小儿脐以下部位手术的效果观察 被引量:1
12
作者 廖历兴 梁大顺 杨作天 《河北医学》 CAS 2010年第10期1196-1198,共3页
目的:观察比较氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞在小儿脐以下部位手术麻醉的有效性及安全性。方法:52例拟行脐以下部位手术的小儿患者,年龄2-6岁,随机分为两组,每组26例,A组:单纯氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉;B组:氯胺酮... 目的:观察比较氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞在小儿脐以下部位手术麻醉的有效性及安全性。方法:52例拟行脐以下部位手术的小儿患者,年龄2-6岁,随机分为两组,每组26例,A组:单纯氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉;B组:氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞。结果:术中B组循环、呼吸功能较A组平稳(P<0.05),术后苏醒时间明显较A组短,术后不良反应亦较A组少(P<0.05)。结论:氯胺酮-丙泊酚静脉复合麻醉加0.25%罗派卡因骶管阻滞,用于小儿脐以下部位手术麻醉可减少氯胺酮用量,从而减少其不良反应,使麻醉更加平稳,是安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 氯胺酮-丙泊酚 小儿麻醉 骶管阻滞
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妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法的临床分析 被引量:9
13
作者 梁大顺 曹金良 +1 位作者 许晓梦 杨作天 《内蒙古医学杂志》 2016年第6期691-693,共3页
目的探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法的选择及其可行性和安全性。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇90例,根据血小板计数分为A组(50×109/L≤血小板计数<100×109/L,35例)、B组(30×109/L≤血小板计数<... 目的探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术麻醉方法的选择及其可行性和安全性。方法选择妊娠合并血小板减少症产妇90例,根据血小板计数分为A组(50×109/L≤血小板计数<100×109/L,35例)、B组(30×109/L≤血小板计数<50×109/L,30例)和C组(血小板计数<30×109/L,25例)。其中A组和B组采取硬膜外麻醉方法,C组选择全身麻醉。比较3组患者剖宫产术中出血量、术后并发症及新生儿Apgar评分。结果 A组患者术中出血量为(437.8±110.3)ml,B组为(468.3±112.2)ml,C组为(485.5±115.7)ml,3组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组新生儿产后1min的Apgar评分均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),3组新生儿产后5min的Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);3组患者均无严重并发症发生。结论妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉方法应根据实际情况合理选择,血小板计数≥30×109/L的产妇剖宫产术采取硬膜外麻醉是安全可行的。 展开更多
关键词 妊娠 血小板减少症 剖宫产术 麻醉方法
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不同配伍异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用 被引量:1
14
作者 卢增停 廖历兴 《河北医学》 CAS 2005年第3期219-222,共4页
目的:通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮四种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方.方法:200例ASAⅠ~Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组:P组,单纯异丙酚麻醉组;F组、T组、K组在异丙酚诱导前分... 目的:通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮四种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方.方法:200例ASAⅠ~Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组:P组,单纯异丙酚麻醉组;F组、T组、K组在异丙酚诱导前分别静注芬太尼0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、氯胺酮0.2mg/kg.术中连续监测MAP、HR和 SpO2.记录各组病人异丙酚的首剂量和总剂量、苏醒时间、离院时间及术中术毕不良反应的发生情况.结果:与术前比较,P组、F组MAP、HR、SpO2均下降(P<0.05、 P<0.01);T组、K组SpO2无下降(P>0.05);F组、T组和K组异丙酚首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于P组(P<0.01);F组离院时间长于其余三组(P<0.05).各组满意率100%.结论:异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮应用于人工流产手术均可获满意的麻醉效果,其中小剂量氯胺酮或曲马多复合异丙酚值得推荐. 展开更多
关键词 异丙酚 芬太尼 曲马多 氯胺酮 人工流产手术
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0.33%罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察 被引量:1
15
作者 梁大顺 廖历兴 吴金富 《吉林医学》 CAS 2011年第7期1316-1317,共2页
目的:比较0.33%罗哌卡因与1%利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和不良反应发生情况。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的甲状腺次全切除手术患者80例,随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),分别使用0.33%罗哌卡因和1%利多卡因各30 ml,行双侧颈... 目的:比较0.33%罗哌卡因与1%利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和不良反应发生情况。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的甲状腺次全切除手术患者80例,随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),分别使用0.33%罗哌卡因和1%利多卡因各30 ml,行双侧颈丛阻滞(一点法即C4横突深丛浅丛)。评价麻醉效果和麻醉后对心血管系统的影响,观察心率、血压变化及使用血管药物情况。结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后R组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于L组(P<0.05)。结论:罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,对心率和血压的影响较利多卡因轻微,在颈丛阻滞麻醉中更具安全性和可行性。 展开更多
关键词 罗哌卡因 利多卡因 颈丛阻滞 甲状腺手术
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氯胺酮-异丙酚用于烧伤整形手术麻醉的体会 被引量:1
16
作者 阮骆阳 曹金良 《河北医学》 CAS 2006年第11期1119-1121,共3页
目的:总结烧伤、整形患者手术的麻醉体会。方法:分析2004年1月至2005年7月123例烧伤、整形患者的资料。所有患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,手术前后分别给予止吐药物。结果:患者安静无肢动者106例(86.18%),17例(13.82%)有轻微肢动... 目的:总结烧伤、整形患者手术的麻醉体会。方法:分析2004年1月至2005年7月123例烧伤、整形患者的资料。所有患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,手术前后分别给予止吐药物。结果:患者安静无肢动者106例(86.18%),17例(13.82%)有轻微肢动,经加深麻醉后,不影响手术操作。术中NIBP、SpO2、HR、RR平稳,7例(5.69%)出现一过性呼吸抑制,经面罩控制吸氧,减少麻醉药维持剂量后很快缓解,术后随访无麻醉并发症。结论:对于烧伤、整形患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,合理调节药物注入速度,麻醉过程顺利,苏醒平稳,效果满意。 展开更多
关键词 氯胺酮-异丙酚 烧伤 整形 麻醉
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意识指数与脑电双频指数监测依托咪酯麻醉胃镜检查时镇静深度对比 被引量:1
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作者 许晓梦 阮骆阳 +2 位作者 梁大顺 杨作天 高端 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第16期2080-2081,共2页
目的分析比较意识指数与脑电双频指数监测依托咪酯麻醉胃镜检查时的镇静深度。方法收集2015年1—6月间来我院行无痛胃镜的120例患者,随机分为两组,两组均使用依托咪酯进行诱导麻醉,然后分别使用意识指数(IOS)和脑电双频指数(BIS)对两组... 目的分析比较意识指数与脑电双频指数监测依托咪酯麻醉胃镜检查时的镇静深度。方法收集2015年1—6月间来我院行无痛胃镜的120例患者,随机分为两组,两组均使用依托咪酯进行诱导麻醉,然后分别使用意识指数(IOS)和脑电双频指数(BIS)对两组患者镇静深度进行监测评估,并比较两组患者的镇静满意度。结果伴随OAA/S评分的下降,两组患者的IOS和BIS也跟着下降,两组组间差异对比无统计学意义(P>0.05),两组间依托咪酯用量差异无统计学意义(P>0.05),满意度差异也无统计学意义(P>0.05)。结论使用意识指数与脑电双频指数监测依托咪酯麻醉胃镜检查时的镇静深度,可达到相似的监测效果。 展开更多
关键词 意识指数 脑电双频指数 依托咪酯
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36例重症心脏瓣膜置换术麻醉处理 被引量:1
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作者 廖历兴 阮骆阳 《河北医学》 CAS 2006年第7期640-642,共3页
目的:回顾性分析总结36例重症心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验。方法:36例重症心脏瓣膜置换术病人,X线胸片心胸比(C/T)0.68~0.90,心功能Ⅲ~Ⅳ级,左室舒张末径(LVEDD)平均67±9.2mm,术前均经过严格改善心功能治疗,选... 目的:回顾性分析总结36例重症心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验。方法:36例重症心脏瓣膜置换术病人,X线胸片心胸比(C/T)0.68~0.90,心功能Ⅲ~Ⅳ级,左室舒张末径(LVEDD)平均67±9.2mm,术前均经过严格改善心功能治疗,选择有利的手术时机,采用以芬太尼为主,咪唑安定、异丙酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉,中度低温体外循环,以高钾含血冷停跳液灌注心脏,心脏复苏后静脉输注多巴胺等维持血流动力学稳定。结果:全组病例围术期死亡4例(11.1%),其余均顺利康复出院。结论:完善的术前准备和重视术后心肺功能的支持治疗,是手术成功的重要基础;以芬太尼等为主的静吸复合麻醉、及高钾含血冷停跳液灌注心脏的方法,用于重症心脏瓣膜置换术效果良好。 展开更多
关键词 麻醉 体外循环 心脏瓣膜置换术
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昂丹司琼和氟哌利多及甲氧氯普胺联合预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐的效果 被引量:2
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作者 王景强 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第9期755-756,759,共3页
目的比较昂丹司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺单用或合用在预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将160例妇科肿瘤患者随机分为4组,A组在发生PONV后给予昂丹司琼8mg,B组术后给予昂丹司琼8mg,C组术后给予氟哌利5mg+甲氧氯普胺20mg,... 目的比较昂丹司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺单用或合用在预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将160例妇科肿瘤患者随机分为4组,A组在发生PONV后给予昂丹司琼8mg,B组术后给予昂丹司琼8mg,C组术后给予氟哌利5mg+甲氧氯普胺20mg,D组先给予昂丹司琼8mg后给予氟哌利多5mg+甲氧氯普胺20mg,比较4组患者术后48h内PONV总发生率。结果4组患者术后48h内PONV总发生率分别为52.5%、25.0%、27.5%、7.5%;D组术后48h内PONV总发生率与A组、B组和C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧氯普胺、昂丹司琼、氟哌利多联合应用预防妇科肿瘤患者硬膜外术后镇痛时PONV较单用或两种药物联用效果好。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 昂丹司琼 氟哌利多 甲氧氯普胺 术后恶心呕吐
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全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑手术中的临床观察 被引量:1
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作者 陈聪 吴伟 杨作天 《国际医药卫生导报》 2006年第6期37-38,共2页
目的研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法选择颅内肿瘤病人80例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气... 目的研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在颅内肿瘤切除术的应用及效果评价。方法选择颅内肿瘤病人80例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪唑安定0.2mg/kg,芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚为主吸入,全静脉组用微量泵注入异丙酚6mg(.kg.h)-1和芬太尼3μg(.kg.h)-1混合液,记录麻醉诱导前、切头皮、切开硬脑膜、缝合硬脑膜、术毕的SBP、DBP、HR和SPO2,停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著差异,静吸组在切开硬脑膜,缝合硬脑膜时的HR、SBP、DBP和术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化;此外,全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于颅脑手术具有效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心、呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床应用。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 异丙酚 芬太尼 颅内肿瘤切除术
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