急性心肌梗死患者旦期测定N端脑钠肽前体的意义 被引量：4

1

作者 余慧文 韦建瑞 +6 位作者 蒋作锋 郭顺华 陈辉 黄丽萍 张锐 张文超 郭衡山 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1403-1404,共2页

目的研究急性心肌梗死患者早期N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及其与急性心肌梗死患者急性期心功能及其预后的关系。方法对25例初发的急性心肌梗死患者在24 h内及病程的第4周分别采血,测定患者血清NT-proBNP1及NT-proBNP2;根据患者心脏... 目的研究急性心肌梗死患者早期N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及其与急性心肌梗死患者急性期心功能及其预后的关系。方法对25例初发的急性心肌梗死患者在24 h内及病程的第4周分别采血,测定患者血清NT-proBNP1及NT-proBNP2;根据患者心脏功能状况(Killip分级)分为两组:A组:Killip分级为Ⅰ级,B 组:Killip分级为Ⅱ～Ⅳ级,进行NT-proBNP浓度的比较。结果急性心肌梗死组早期的NT-proBNP浓度高于对照组,无明显心力衰竭的A组与对照组比较也得出类似的结果。有心力衰竭的心肌梗死患者与无明显心力衰竭的患者比较,其血清NT-proBNP1增高。死亡组与非死亡组的比较:死亡组患者有着较大的年龄和较高的NT- proBNP值。急性心肌梗死患者早期NT-proBNP浓度与其他变量的相关性研究:NT-proBNP与年龄、Killip分级呈正相关,与EF值呈负相关。结论急性心肌梗死患者早期血清NT-proBNP浓度与急性期心功能状态及预后密切相关,对急性心肌梗死患者测定其早期血清NT-proBNP浓度具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 心肌梗塞 N端脑钠肽 心力衰竭 心肌梗死患者 早期测定 急性期 脑钠肽 KILLIP分级 前体 N端

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急性心肌梗死并特发性血小板减少性紫癜一例并文献复习 被引量：6

2

作者 张海洋 徐元杰 吴同果 《中国心血管杂志》 2013年第1期40-42,共3页

目的报道急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗并复习既往相关文献,以提高对该病的认识。方法对1例急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜患者的诊治过程进行分析,并检索Medline及中国知网全文期刊数据库、万方中文数... 目的报道急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗并复习既往相关文献,以提高对该病的认识。方法对1例急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜患者的诊治过程进行分析,并检索Medline及中国知网全文期刊数据库、万方中文数据库中的病例,分析总结其临床资料、是否行经皮冠状动脉介入术(PCI)、术前血小板数量、术中使用普通肝素/低分子肝素以及术后使用抗血小板药物的情况。结果共检出合格的文献14篇,共10例符合条件的患者入选。结论急性心肌梗死合并特发性血小板减少性紫癜发生率低,在明确诊断及正确评估患者病情的情况下,行PCI术、进行抗凝抗血小板治疗是比较安全的。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 紫癜 血小板减少性 特发性 经皮冠状动脉介入

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心血管住院患者易跌倒原因与对策 被引量：1

3

作者 黄家雯 《吉林医学》 CAS 2012年第15期3324-3324,共1页

目的:分析心血管住院患者跌倒原因,探讨行之有效的预防跌倒的护理对策。方法:对住院患者发生跌倒事件进行回顾性分析。结果:凌晨1～9点为跌倒高发时段;合并其他易引起头晕或行走不便的疾病更易引起跌倒;老年人依从性差易引起跌倒。结论... 目的:分析心血管住院患者跌倒原因,探讨行之有效的预防跌倒的护理对策。方法:对住院患者发生跌倒事件进行回顾性分析。结果:凌晨1～9点为跌倒高发时段;合并其他易引起头晕或行走不便的疾病更易引起跌倒;老年人依从性差易引起跌倒。结论:加强护士培训、加强患者和家属的教育,制定和落实有效的防范措施可避免跌倒的发生。 展开更多

关键词 心血管疾病 住院患者 跌倒 对策

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看心脏彩超如何确诊心脏疾病

4

作者 林梓卿 《家庭医药（就医选药）》 2016年第10期68-69,共2页

心脏彩超是一项非常常见的心血管检查，顾名思义，就是做心脏的彩色超声，它的应用非常普遍，可以说，除了心电图就属它做的最多。心脏彩超具有无创、方便、应用范围广的特点，对很多心脏疾病的诊断具有确诊的价值，所以很受医生青睐。... 心脏彩超是一项非常常见的心血管检查，顾名思义，就是做心脏的彩色超声，它的应用非常普遍，可以说，除了心电图就属它做的最多。心脏彩超具有无创、方便、应用范围广的特点，对很多心脏疾病的诊断具有确诊的价值，所以很受医生青睐。那它到底有哪些长处和短处呢？又常常应用在哪些方面？常见的心脏超声报告如何解释呢？ 展开更多

关键词 心脏疾病 心脏彩超 确诊 心血管检查 彩色超声 超声报告 应用 心电图

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急诊介入联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察 被引量：7

5

作者 蒋作锋 黄伟光 +1 位作者 赵强 吴同果 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第12期1873-1875,共3页

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法 2007年5月～2009年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者,年龄65～88岁,平均(68.5±9.6)岁,随机分为替罗非... 目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法 2007年5月～2009年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者,年龄65～88岁,平均(68.5±9.6)岁,随机分为替罗非班治疗组(n=54)和对照组(n=50),比较两组基础临床特征、心肌呈色分级(MBG)及术后90min心电图ST段回落百分比(sum-STR),并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高(88.9%比58.0%,P<0.05),术后90minsumSTR(70.3%比42.0%,P<0.05)显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组(56.2±7.6比46.7±8.5,P<0.05)。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势(11.1%比6.0%,P>0.05),但无严重出血或血小板减少症。结论 国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。 展开更多

关键词 替罗非班 急性心肌梗死 ST段抬高 经皮冠状动脉介入

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心脏彩超疑问解答

6

作者 林梓卿 《家庭医药（就医选药）》 2016年第11期68-69,共2页

心脏彩超是唯一能直观显示心脏瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，医生可了解瓣膜病变的程度以决定治疗方式。可以说，几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。临床上，多患者捧着心脏彩超报告来咨询问题，比较常见的有3个——

关键词 心脏彩超 心脏瓣膜病变 解答 治疗方式 咨询问题 心脏病

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急性重症心肌炎合并甲状腺功能亢进1例 被引量：1

7

作者 梁德明 韦建瑞 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第11期1795-1795,共1页

患者，男，26岁，因反复胸闷胸痛加重16 h，于2014年2月25日0：12收入院。患者于2月24日6：00点于睡梦中突发胸闷胸痛，位于心前区，呈闷痛感，疼痛剧烈，不能忍受，收入我院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病等病史、家族史。吸烟10年... 患者，男，26岁，因反复胸闷胸痛加重16 h，于2014年2月25日0：12收入院。患者于2月24日6：00点于睡梦中突发胸闷胸痛，位于心前区，呈闷痛感，疼痛剧烈，不能忍受，收入我院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病等病史、家族史。吸烟10年，1包／d。生命体征T 36.7℃。 P 92次／min， R 20次／min ，BP 120／72 mmHg。体格检查：神志清醒，呼吸尚平顺，无贫血貌，双肺听诊呼吸音粗，双肺可及湿啰音。心浊音界不大，心率92次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。行心电图示多导联广泛ST段改变（图1）。实验室检查示：CK －MB 152.10 ng／mL， CTnT 2.45 ng／L， MYO 364.5μg／L， BNP 334.6 pg／mL。急诊行冠状动脉造影未见明显异常。急性心肌梗死？第2次抽血检查示：动脉血气 pH 7.401， PO24.94 kPa， PCO24.83 kPa， SO264％， CTnT ＞10μg／L， BNP 15912 pg／mL。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进 急性重症心肌炎 冠状动脉造影 急性心肌梗死 反复胸闷 体格检查 CTNT 病理性杂音

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低剂量重组人脑利钠肽治疗血压偏低的老年急性失代偿期心力衰竭 被引量：2

8

作者 李彪 曾芳 +1 位作者 杨惠 李丽 《岭南急诊医学杂志》 2021年第6期646-648,共3页

目的:探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗血压偏低的老年急性失代偿期心力衰竭患者的有效性和安全性。方法:将2018年9月至2020年2月连续纳入我院心内科住院的符合研究要求的老年急性失代偿期心力衰竭患者210例随机分为对照组和研究组... 目的:探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗血压偏低的老年急性失代偿期心力衰竭患者的有效性和安全性。方法:将2018年9月至2020年2月连续纳入我院心内科住院的符合研究要求的老年急性失代偿期心力衰竭患者210例随机分为对照组和研究组各105例,分别应用硝酸甘油(NTG)和低剂量rhBNP治疗24小时,比较两组治疗前及治疗24小时后症状、生命体征,电解质、肾功能、N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)水平。结果:与对照组相比较,研究组治疗24小时后呼吸困难程度显著下降(P<0.01),心率明显下降(P<0.05),血NT⁃proBNP水平下降显著降低(P<0.01),且低血压的发生率明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,对照组血清肌酐水平有升高趋势,但无明显差异(P>0.05)。结论:低剂量rhBNP较NTG可更有效的改善血压偏低的老年急性失代偿期心力衰竭患者的呼吸困难症状及血流动力学异常,且对电解质和肾功能无不良影响。 展开更多

关键词 重组人脑利钠肽 急性失代偿期心力衰竭 老年 血压低

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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后加强随访管理效果分析

9

作者 李雪仪 《中国药业》 CAS 2018年第A01期291-291,共1页

目的观察加强随访管理对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠心病患者的效果和价值。方法选择医院2016年1月至2018年1月收治的实施PCI术的冠心病患者75例,随机分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组患者实施常规随访管理,观察组患者采用加强... 目的观察加强随访管理对经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠心病患者的效果和价值。方法选择医院2016年1月至2018年1月收治的实施PCI术的冠心病患者75例,随机分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组患者实施常规随访管理,观察组患者采用加强随访管理。结果观察组中,冠脉造影复查依从性的指数为63.2%,二级预防服药依从性为94.7%,再发心绞痛发生率为7.9%,均优于对照组的27.0%,64.9%,29.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实施PCI术后的冠心病患者,加强随访管理,可提高其依从性,从而提高患者的预后效果。 展开更多

关键词 冠心病 PCI术后 加强随访

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同型半胱氨酸对血小板聚集的影响 被引量：9

10

作者 孔繁亮 吴同果 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第20期3252-3254,共3页

同型半胱氨酸（HCY）是食物中蛋氨酸（甲硫氨酸）在体内分解的中间代谢产物,高水平HCY被《中国高血压防治指南（2010版）》确定为心血管八大危险因素之一,HCY水平高于10μmol/L的人群脑卒中及心血管事件发生率显著增加[1]。一项荟萃分... 同型半胱氨酸（HCY）是食物中蛋氨酸（甲硫氨酸）在体内分解的中间代谢产物,高水平HCY被《中国高血压防治指南（2010版）》确定为心血管八大危险因素之一,HCY水平高于10μmol/L的人群脑卒中及心血管事件发生率显著增加[1]。一项荟萃分析表明HCY水平每升高5μmol/L,静脉血栓风险升高27%~60%[2]。有研究表明,高水平HCY更是冠心病的独立危险因素[3]。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 血小板聚集 独立危险因素 心血管事件 中间代谢产物 HCY 体内分解 甲硫氨酸

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烟酸缓释片治疗混合性高脂血症的疗效 被引量：5

11

作者 赵进 韦建瑞 吴同果 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1402-1403,共2页

目的探讨烟酸缓释片治疗混合型高脂血症的疗效及安全性。方法75例混合型高脂血症患者采用前后自身对照方法，口服烟酸500—1000mg／d单药治疗，分别于治疗前，治疗4，12周观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率及肌酶、转氨酶和副... 目的探讨烟酸缓释片治疗混合型高脂血症的疗效及安全性。方法75例混合型高脂血症患者采用前后自身对照方法，口服烟酸500—1000mg／d单药治疗，分别于治疗前，治疗4，12周观察治疗前后主要血脂参数的变化率、达标率及肌酶、转氨酶和副作用发生率。结果75例患者治疗12周后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、甘油三酯（TG）明显降低，其中TG降低显著（26．9％），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高明显（28．2％）（P〈0．01），未见明显严重副作用。结论烟酸缓释片能全面有效改善血脂异常，尤其对升高HDL，降低TG方面，且有良好的耐受性。 展开更多

关键词 烟酸缓释片 混合型高脂血症 血脂

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脉搏波速度在诊断颈动脉粥样硬化的临床意义 被引量：1

12

作者 陈耀贵 吴同果 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2833-2835,共3页

目的探讨脉搏波速度(PWV)在颈动脉粥样硬化诊断的临床意义及评价诊断界点。方法 36例入选者按入选标准行颈动脉超声检查后按性别、年龄配对分为3组:颈动脉粥样硬化组(A组)、非颈动脉粥样硬化存在危险因素组(B组)及健康对照组(C组),1周内... 目的探讨脉搏波速度(PWV)在颈动脉粥样硬化诊断的临床意义及评价诊断界点。方法 36例入选者按入选标准行颈动脉超声检查后按性别、年龄配对分为3组:颈动脉粥样硬化组(A组)、非颈动脉粥样硬化存在危险因素组(B组)及健康对照组(C组),1周内行PWV测定,比较组间的差异性,分析PWV与内-中膜厚度(IMT)相关性。通过ROC曲线评价PWV对动脉粥样硬化诊断的价值。结果 (1)A组右侧及左侧颈动脉PWV值显著高于B组与C组,B组显著高于C组。(2)两侧颈动脉IMT与相应的PWV呈正相关(相关系数r分别为0.604及0.739,P<0.001)。(3)右侧颈动脉PWV值的ROC AUC=0.917,诊断界值为250 cm/s,敏感性83.3%,特异性75.0%,左侧颈动脉PWV值的ROC AUC=0.910,诊断界值为250 cm/s,敏感性83.3%,特异性75.0%。结论当颈动脉出现粥样硬化形态学改变前,血管壁僵硬度已经增加。双侧颈动脉PWV与其对应的颈动脉IMT呈正相关。双颈动脉PWV临界值为250 cm/s,是预测颈动脉粥样硬化较为敏感的指标,诊断价值较高。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 脉搏波速度 内-中膜厚度 血管亚临床病变

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STEMI患者使用Tig导管与Judkin’s导管经右桡动脉行急诊冠状动脉造影的对比研究

13

作者 曾芳 李彪 赵强 《岭南急诊医学杂志》 2021年第1期18-20,共3页

目的:比较STEMI患者用Tig造影导管与Judkin’s造影导管经右桡动脉急诊行CAG的有效性及安全性。方法:2019年1月至2020年9月使用Tig导管或Judkin’s导管经右桡动脉急诊行CAG的STEMI患者79例,Tig组(T组,n=55)首选Tig造影导管,Judkin’s组(J... 目的:比较STEMI患者用Tig造影导管与Judkin’s造影导管经右桡动脉急诊行CAG的有效性及安全性。方法:2019年1月至2020年9月使用Tig导管或Judkin’s导管经右桡动脉急诊行CAG的STEMI患者79例,Tig组(T组,n=55)首选Tig造影导管,Judkin’s组(J组,n=24)首选Judkin’s造影导管。比较两组CAG成功率、X线透视时间、辐射剂量、D to B时间及冠脉并发症发生率。结果:T组在冠脉并发症(0%vs 0%,P=1.000)、造影成功率(94.5%vs 83.3%,P=0.191)方面与J组无明显差异;T组的X线透视时间[(117.81±48.33)s vs(212.10±65.42)s,P=0.002]、辐射剂量[(181.77±67.74)mGy vs(283.10±76.69)mGy,P=0.002]明显优于J组,P<0.05;T组的桡动脉痉挛发生率低于J组(1.8%vs 12.5%,P=0.081),D-to-B时间短于J组[(73.37±21.49)min vs(82.40±28.74)min,P=0.152],但差异无统计学意义。结论:Tig导管可安全应用于STEMI患者急诊CAG,并可缩短透视时间,降低辐射剂量,降低桡动脉痉挛发生率,缩短D-to-B时间。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 桡动脉 Tig造影导管 Judkin’s造影导管 冠状动脉造影

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胱抑素C在评估慢性心力衰竭患者肾功能不全中的价值 被引量：4

14

作者 吴小兰 吴同果 孙爱华 《实用心脑肺血管病杂志》 2011年第3期395-396,共2页

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、肾小球率过滤(eGFR)水平,评估Cys-C在CHF患者肾功能不全中的诊断价值。方法选取我院住院88例CHF的患者测定Cys-C、Scr,计算eGRF(简化MDRD公式),根据eGFR水平将患者... 目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、肾小球率过滤(eGFR)水平,评估Cys-C在CHF患者肾功能不全中的诊断价值。方法选取我院住院88例CHF的患者测定Cys-C、Scr,计算eGRF(简化MDRD公式),根据eGFR水平将患者分成4组:GRF正常组、GRF轻度下降组、GRF中度下降组、GRF重度下降及肾衰竭组,比较4组间Cys-C、Scr的差异并进行Cys-C、Scr与GRF的相关性分析。结果 4组患者的血清Cys-C水平分别为(0.93±0.18),(1.08±0.22),(1.58±0.59),(2.7±0.86)mg/L,差异有显著统计学意义(P<0.01),血清Cys-C与GRF显著相关,相关系数为0.62(P<0.01)。结论 Cys-C可以作为肾小球滤过率的判断指标,有助于慢性心力衰竭患者肾功能不全的早期诊断。 展开更多

关键词 心力衰竭 肾功能不全 胱抑素C

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820例心室晚电位临床分析 被引量：2

15

作者 胡自安 王西平 +1 位作者 韦建瑞 黄丽萍 《中国医师杂志》 CAS 2003年第12期1683-1684,共2页

关键词 心室晚电位 冠心病 心肌梗死 心律失常 临床分析

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住院心力衰竭患者血清钠水平与病情的相关性分析 被引量：2

16

作者 苏福娣 李彪 《临床医学》 CAS 2019年第4期25-27,共3页

目的探讨住院心力衰竭患者血清钠水平与病情的相关性。方法收集广州市某三甲医院心血管内科2014年1月至2017年1月住院资料完整的症状性心力衰竭患者739例,均为纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级者,回顾性分析其临床资料。按患者... 目的探讨住院心力衰竭患者血清钠水平与病情的相关性。方法收集广州市某三甲医院心血管内科2014年1月至2017年1月住院资料完整的症状性心力衰竭患者739例,均为纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级者,回顾性分析其临床资料。按患者入院时血钠浓度将其分为两组,低钠组(血钠<135 mmol/L)89例,非低钠组(血钠≥135 mmol/L)650例。分析739例心力衰竭患者血钠浓度、心功能指标及预后。结果 739例心力衰竭住院患者中低钠血症比例为12.0%(89/739),其中轻度低钠血症占49.4%;中度低钠血症占33.7%;重度低钠血症占16.9%。与非低钠血症心力衰竭患者比较,低钠血症患者入院时血压水平较低、左心室射血分数低、NT-proBNP水平较高(P均<0.01);低钠组心功能Ⅳ级占比高于非低钠组(Z=21.805,P<0.01),住院时间长于非低钠组(P<0.01)。低钠组住院累积死亡率为10.1%,非低钠组为1.5%,低钠组住院累积死亡率高于非低钠组(P<0.01)。结论该院住院心力衰竭患者中,伴有低钠血症者入院病情较血钠正常者严重。心力衰竭合并低钠血症者心功能差、住院时间长、住院病死率高。 展开更多

关键词 充血性 心力衰竭 低钠血症 心功能

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