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复发难治性多发性骨髓瘤伴多病灶髓外浸润合并肺腺癌1例报道
1
作者 杜芳 周凌云 +3 位作者 陈姣 刘丹波 向泓先 陈海飞 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期122-128,共7页
当前多发性骨髓瘤仍然不可治愈,多数患者经历多线复发,最终难治。髓外浸润是复发的一种常见形式,同时期的多病灶髓外浸润与继发的第二肿瘤难以鉴别。该文报告了1例复发难治性多发性骨髓瘤多处髓外浸润的患者,经多学科会诊,明确其为骨髓... 当前多发性骨髓瘤仍然不可治愈,多数患者经历多线复发,最终难治。髓外浸润是复发的一种常见形式,同时期的多病灶髓外浸润与继发的第二肿瘤难以鉴别。该文报告了1例复发难治性多发性骨髓瘤多处髓外浸润的患者,经多学科会诊,明确其为骨髓瘤髓外浸润与肺腺癌共存的病例。多病灶髓外浸润与肺腺癌的共存在临床上较为罕见,给患者的诊治决策带来了重大挑战。该文通过病例报道和文献复习,探讨骨髓瘤多病灶髓外浸润与共存的继发肿瘤的诊治,强调多学科会诊在实现精确诊断和优化患者预后方面的关键作用。 展开更多
关键词 复发难治性多发性骨髓瘤 髓外浸润 肺腺癌 同期共存 诊疗
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多发性骨髓瘤伴心脏淀粉样变性并继发性肾上腺皮质功能减退症1例
2
作者 周凌云 陈海飞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期537-542,共6页
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例... 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例在国内鲜见报道。患者,55岁,男性,2018年6月5日因“反复胸闷、乏力7个月,晕厥1 h”就诊于深圳市罗湖区人民医院急诊科,后转入血液内科,经骨髓穿刺等检查明确诊断为多发性骨髓瘤(λ轻链型)伴系统性淀粉样变性。化学治疗(化疗)第1疗程方案为硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松,疗程结束后患者肺部出现细菌与真菌混合感染,经治疗后好转。第2疗程开始方案调整为硼替佐米和地塞米松,第4疗程后患者多发性骨髓瘤即达到完全缓解;第5疗程后患者再次发生严重肺部混合感染,治疗后好转,但后续出现顽固性低血压,皮质醇和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平下降,诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症,予以氢化可的松替代治疗。患者接受9个化疗疗程后,以伊沙佐米维持治疗,多发性骨髓瘤评估为严格意义的完全缓解状态,心脏淀粉样变性疗效评估为非常好的部分缓解;继发性肾上腺皮质功能减退症以氢化可的松维持治疗,皮质醇水平在正常范围内。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 系统性淀粉样变性 心脏淀粉样变性 继发性肾上腺皮质功能减退症
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复发/难治性多发性骨髓瘤的新药治疗进展 被引量：1
3
作者 陈姣 陈海飞 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第6期531-537,共7页
目前,多发性骨髓瘤(MM)仍无法治愈,其难治与复发是临床面临的主要问题。除造血干细胞移植(HSCT)、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法外,多种基于不同作用机制的新型药物及其联合应用方案不断涌现,为复发/难治性MM(RRMM)的治疗提供了新... 目前,多发性骨髓瘤(MM)仍无法治愈,其难治与复发是临床面临的主要问题。除造血干细胞移植(HSCT)、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法外,多种基于不同作用机制的新型药物及其联合应用方案不断涌现,为复发/难治性MM(RRMM)的治疗提供了新的选择。为了进一步探索RRMM的药物治疗方案,笔者拟针对近年来国内临床应用较少或者正在进行临床研究的RRMM治疗新药进行综述。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 蛋白酶体抑制剂 免疫因子 抗体药物偶联物 Janus激酶抑制剂 抗体 单克隆 复发/难治性多发性骨髓瘤
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