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糖尿病无明显视力下降患者黄斑区血流密度观察及中医证型研究
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作者 张梅珍 刘求红 《新中医》 CAS 2023年第18期54-60,共7页
目的:探讨糖尿病无明显视力下降患者黄斑区血流密度及中心凹无血管区(FAZ)面积变化,及不同中医证型黄斑区血流密度变化规律。方法:收集2型糖尿病患者98例(192眼)设为糖尿病组,并根据VOLK镜+90D裂隙灯前置镜眼底检查结果分为2个亚组,即... 目的:探讨糖尿病无明显视力下降患者黄斑区血流密度及中心凹无血管区(FAZ)面积变化,及不同中医证型黄斑区血流密度变化规律。方法:收集2型糖尿病患者98例(192眼)设为糖尿病组,并根据VOLK镜+90D裂隙灯前置镜眼底检查结果分为2个亚组,即有视网膜微血管病变且处于非增殖期者设为糖尿病非增殖组(NPDR组) 46例(91眼),无视网膜病变者设为糖尿病0期组52例(101眼);另选取正常健康人44例(84眼)设为对照组。所有入组受试者均接受光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)检查,获得视网膜浅层黄斑区血流密度及黄斑区FAZ面积值。比较各组黄斑区血流密度及FAZ面积,同时对糖尿病患者不同性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、中医证型与黄斑区血流密度、FAZ面积的相关性进行分析。结果:糖尿病患者中男、女患者黄斑区血流密度、FAZ面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病程的糖尿病患者的黄斑血流密度差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,病程≥10年者血流密度低于病程<5年者(P<0.05);病程5~10年者血流密度与病程<5年、病程≥10年者比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病程的患者FAZ面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同糖化血红蛋白水平的糖尿病黄斑区血流密度、FAZ面积差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,糖化血红蛋白>9%患者黄斑血流密度低于糖化血红蛋白水平<7%、7%~9%者(P<0.05),FAZ面积大于<7%、7%~9%者(P<0.05);糖化血红蛋白7%~9%者黄斑区血流密度低于糖化血红蛋白<7%者(P<0.05),FAZ面积大于糖化血红蛋白<7%者。糖尿病患者空腹血糖水平与黄斑区血流密度、FAZ面积均不存在相关性(P>0.05)。不同中医证型的糖尿病黄斑区血流密度、FAZ面积差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,气阴两虚证、阴阳两虚证患者黄斑区血流密度低于痰湿内蕴证及阴虚内热证(P<0.05);气阴两虚证、阴阳两虚证FAZ面积均大于痰湿内蕴证、阴虚内热证(P<0.05),阴阳两虚证FAZ面积大于气阴两虚证(P<0.05)。空腹血糖水平与黄斑血流密度、FAZ面积均不存在相关性(P>0.05);餐后2 h血糖水平与黄斑血流密度存在负相关(P<0.05),与FAZ面积存在正相关(P<0.05)。糖尿病NPDR组、糖尿病0期组、对照组黄斑区血流密度、FAZ面积组间差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,糖尿病NPDR组、0期组黄斑区血流密度均低于对照组(P<0.05),糖尿病NPDR组黄斑区血流密度值低于糖尿病0期组(P<0.05);糖尿病NPDR组FAZ面积大于糖尿病0期组及对照组(P<0.05),糖尿病0期组FAZ面积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病无明显视力下降患者在其中心视力未受影响时,无论其眼底有无视网膜病变改变,其黄斑区血流密度及FAZ面积都已出现有意义的改变,且随病情进展而加重;不同中医证型糖尿病无明显视力下降患者的黄斑区血流密度及FAZ面积具有差异性。 展开更多
关键词 视网膜微血管病变 糖尿病 黄斑血流密度 黄斑中心凹无血管区面积 中医证型
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