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2014-2020年广东省不同年龄段结核病患者耐药特征及应对防治策略 被引量：2
1
作者 卓文基 魏然 +6 位作者 陈燕梅 陈珣珣 余美玲 郭卉欣 梁鸿迪 梁静 赖晓宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期702-707,共6页
目的 探究2014-2020年广东省期间各年龄段结核病患者的耐药特征与应对防治策略。方法 以2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点中,确诊结核病患者的39 048株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)临床分离株为研究对象,回顾... 目的 探究2014-2020年广东省期间各年龄段结核病患者的耐药特征与应对防治策略。方法 以2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点中,确诊结核病患者的39 048株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)临床分离株为研究对象,回顾性分析耐药结核病患者及实验室相关资料,并以年龄、地区进行分组,探讨MTB临床分离株对药物的耐药性趋势、耐药结核病(包括单耐药结核病(monodrug-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核病(poly-resistant tuberculosis, PDR-TB)、耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis, XDRTB)的发病率差异,以及MTB临床分离株对重点药物(利福平和氧氟沙星)的耐药情况。结果 2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点患者MTB临床分离株对9种抗结核药物在不同年度间、不同年龄段间的耐药率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MTB临床分离株的单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率和总耐药率分别为14.46%、5.16%、4.58%、1.29%。儿童组患者MTB临床分离株单耐药率(15.4%)高于青壮年组及老年组;青壮年组(5.0%)和老年组(5.0%)患者MTB临床分离株耐多药率高于儿童组患者;老年组患者MTB临床分离株广泛耐药率(2.1%)高于儿童组及青壮年组,差异均有统计学意义(P <0.001)。来自珠三角地区的患者MTB临床分离株的单耐药率(14.8%)、多耐药率(5.3%)、耐多药率(4.7%)、广泛耐药率(1.4%)、耐氧氟沙星率(11.33%)和耐利福平率(6.92%)明显高于非珠三角地区,差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 根据监测点数据,2014-2020年间,广东省耐药结核病的流行趋势平缓。但在特定人群(如儿童和老年人)中,耐药结核病的发病率较高,且珠三角地区的耐药结核病发病率和重点药物耐药率均高于广东省其他地区,值得进一步关注和采取防控策略。 展开更多
关键词 结核病 耐多药结核病 抗结核药物 珠三角地区 结核病防控
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广东省结核病防治机构感染控制现状调查 被引量：2
2
作者 钟耐容 邱丽芬 +5 位作者 何金苗 刁燕颜 陈丽英 蔡雪珍 连永娥 陈瑜晖 《现代医院》 2021年第6期936-937,941,共3页
目的了解2018年广东省结核病防治机构感染控制现状,为制定结核病防治和护理措施提供依据。方法采用现况研究法,对21个地级市144个结核病防治机构门诊、实验室进行问卷调查,收集结核病感染控制相关数据。结果144个结核病防治机构中,130... 目的了解2018年广东省结核病防治机构感染控制现状,为制定结核病防治和护理措施提供依据。方法采用现况研究法,对21个地级市144个结核病防治机构门诊、实验室进行问卷调查,收集结核病感染控制相关数据。结果144个结核病防治机构中,130个机构建立了感染控制委员会;138个机构对就诊者进行咳嗽礼仪或呼吸道卫生健康教育;123个机构门诊有指定留痰区域;108个机构使用机械通风净化诊室空气;130个机构建立了实验室感染控制制度;138个机构为医护人员提供医用口罩。结论广东省结核病防治机构感染控制的管理措施、环境和工程控制、个人防护等方面略显不足,需强化医护人员在感染控制方面的健康教育。 展开更多
关键词 结核 感染控制 结核病防治机构
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中国结核病数字服药依从性技术应用指南
3
作者 中国防痨协会结核病控制专业分会 中国防痨协会青年分会 +7 位作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 沈鑫 吴哲渊 肖文静 秦楠 王嘉雯 张国钦 周琳 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第4期385-397,共13页
及时发现活动性结核病患者及结核分枝杆菌潜伏感染者并开展针对性治疗是控制结核病流行的重要手段。数字依从性技术(digital adherence technology,DAT)利用数字工具辅助卫生服务提供者监测和促进结核病患者和预防性服药者规范服药,可... 及时发现活动性结核病患者及结核分枝杆菌潜伏感染者并开展针对性治疗是控制结核病流行的重要手段。数字依从性技术(digital adherence technology,DAT)利用数字工具辅助卫生服务提供者监测和促进结核病患者和预防性服药者规范服药,可提高服药依从性。本指南系统总结了我国结核病防控领域已经应用的视频督导、电子药盒、手机APP、手机短信等DAT特点和实践证据,提出了应用DAT辅助抗结核治疗和结核病预防性治疗管理的建议,以期为各地利用DAT完善和优化结核病服药管理策略提供循证依据。 展开更多
关键词 结核 自我遵嘱服药 疾病管理 数字依从性技术 总结性报告(主题)
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广东省2911例涂阳肺结核病患者的耐药疫情分析 被引量：29
4
作者 巫株华 黎贞燕 +10 位作者 李宇轩 赵皎 魏文静 黄新春 郭卉欣 李海成 孙琦 陈涛 张晨晨 钟球 周琳 《广东医学》 CAS 2018年第2期228-234,共7页
目的获取广东省32个耐药监测点的活动性肺结核病例的药敏测试结果,了解广东省耐药结核病的疫情及相关的影响因素,为广东省结核病防治规划的修订和完善提供科学依据。方法对纳入耐药监测的涂阳痰标本进行分离培养并采用世界卫生组织和国... 目的获取广东省32个耐药监测点的活动性肺结核病例的药敏测试结果,了解广东省耐药结核病的疫情及相关的影响因素,为广东省结核病防治规划的修订和完善提供科学依据。方法对纳入耐药监测的涂阳痰标本进行分离培养并采用世界卫生组织和国际防痨和肺部疾病联合会推荐的比例法对分离培养物进行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸药物敏感试验。结果 2 911例纳入耐药分析的患者中,总体耐药率为23.05%,耐多药率为4.09%;8.4%的耐多药为广泛耐多药,广泛耐多药率为0.34%;发现了非结核分枝杆菌感染57例,占总涂阳患者的1.85%;耐药的发生与患者的性别、年龄、居住地、是否感染乙型肝炎或(及)糖尿病等没有相关关系。但耐药率在非常住人口、复治患者中高于常住人口及初治患者。所有的临床分离株中,链霉素的耐药率最高(14.84%),在复治患者的临床分离株中,异烟肼的耐药率最高(21.69%)。结论广东省的结核病尤其是耐药结核病的防控仍然面临较大的挑战,连续耐药监测系统的建立并扩大耐药监测的纳入范围对缓解这一疫情具有重大意义。 展开更多
关键词 结核病 耐药 监测 疫情
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DOTS策略下广东省结核病患者发现及登记管理的定性分析 被引量：8
5
作者 陈俊虎 曾今诚 +4 位作者 王涛 王辉 钟球 陈思东 汪保国 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第4期332-335,共4页
目的 分析DOTS策略下广东省结核病患者发现和登记管理状况及存在问题,为做好新时期广东省结核病防治工作提供科学依据.方法 2014年7月至2015年7月,以广州、深圳、中山、汕头、梅州、湛江等为研究现场,对选择的各级结核病防治机构(17所)... 目的 分析DOTS策略下广东省结核病患者发现和登记管理状况及存在问题,为做好新时期广东省结核病防治工作提供科学依据.方法 2014年7月至2015年7月,以广州、深圳、中山、汕头、梅州、湛江等为研究现场,对选择的各级结核病防治机构(17所)、定点医院(4所)、社区卫生服务中心(30所)相关负责人(共102名)进行深入访谈.结果 本研究共完成51场次、102名人员的个人深入访谈.访谈者中男92名,女10名;年龄38～53岁,平均年龄(43.4±5.1)岁;初级职称28名,中级职称56名,高级职称18名.广东省约80％的肺结核患者主要发现于门诊和体检,结核病患者丢失问题仍然比较严重,尤其是一些流动性较大的患者;部分地区结核病防治机构硬件建设明显落后,上门督导随访的比例并不高.结论 广东省需加强结核病患者发现及登记管理的政策支持力度,把省内经济欠发达地区结核病防治经费、基础设施建设、人力资源等方面的投入作为结核防治工作的重点. 展开更多
关键词 结核病 传染病控制 定性研究 广东省
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广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析 被引量：9
6
作者 余美玲 梁鸿迪 +6 位作者 周芳静 陈亮 伍亚 高丽洁 温文沛 朱穗 吴惠忠 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1262-1272,共11页
目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB... 目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB患者为研究对象,通过问卷收集医疗机构、MDR-TB患者和地市的基本情况,以及患病就诊情况、经济负担和医疗保障政策,分析影响广东省MDR-TB患者发生灾难性支出的因素。结果:研究共纳入广东省MDR-TB患者398例,直接医疗费用为5.11(2.26,9.82)万元,直接非医疗费用为1.46(0.71,3.33)万元,间接费用为0.51(0.31,0.73)万元,总费用为8.43(4.29,14.76)万元,人均经济负担为5.84(2.97,11.18)万元。259例患者发生了灾难性支出,发生率为65.08%。两水平logistic回归模型显示,有债务患者家庭发生灾难性支出的风险是无债务患者的2.57倍(95%CI:1.43~4.62);随着住院时间的增加,患者家庭灾难性支出发生风险逐渐上升,住院1个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的4.38倍(95%CI:2.38~8.06),住院≥2个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的31.37倍(95%CI:11.09~88.74)。结论:广东省MDR-TB患者灾难性支出发生率较高,有债务、住院时间长是导致患者灾难性支出发生风险升高的因素,应多措并举降低MDR-TB患者灾难性支出的发生率。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药费支出 因素分析 统计学
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广东省全球基金耐多药结核病项目阶段性实施情况分析 被引量：39
7
作者 吴惠忠 尹建军 +4 位作者 钟耐容 蒋莉 李建伟 周琳 钟球 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期799-802,共4页
目的分析广东省全球基金耐多药结核病项目(简称"项目")实施效果,为广东省下一步耐多药结核病控制工作提供借鉴。方法搜集2006年10月至2012年12月"项目"执行期间6个地(市)上报的项目季报表、月报表,进行回顾性分析... 目的分析广东省全球基金耐多药结核病项目(简称"项目")实施效果,为广东省下一步耐多药结核病控制工作提供借鉴。方法搜集2006年10月至2012年12月"项目"执行期间6个地(市)上报的项目季报表、月报表,进行回顾性分析。结果截至2012年12月底,共筛查耐多药可疑者12 165例,进行痰培养的可疑者为12 125例,进行药敏试验的可疑者为8633例。确诊MDR-TB共1170例,纳入全球基金结核病项目治疗488例,共有221例耐多药肺结核患者纳入治疗满2年,其中治愈99例,完成治疗5例,治疗成功率为47.06%(104/221)。结论通过"项目"的阶段性实施,初步建立了耐多药结核病诊断治疗管理模式并探索了以标准方案为主的治疗策略,取得一定的成效。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 抗药性 多种 细菌 卫生计划实施 广东省
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广东省非结核病防治机构网络直报肺结核患者到位情况及其影响因素分析 被引量：21
8
作者 李建伟 蒋莉 +2 位作者 连永娥 周琳 钟球 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期191-196,共6页
目的分析广东省非结核病防治机构(简称"非结防机构")网络直报肺结核患者到结核病防治机构(简称"结防机构")就诊情况及其影响因素。方法利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺... 目的分析广东省非结核病防治机构(简称"非结防机构")网络直报肺结核患者到结核病防治机构(简称"结防机构")就诊情况及其影响因素。方法利用网络直报信息开展患者转诊追踪工作,以2011年广东省医疗机构应报告转诊肺结核或疑似肺结核患者106 669例(均为广东省现住址患者)为研究对象、以患者到位率为指标、以logistic回归分析为方法进行分析评价。结果广东省2011年有89 825例已到结防机构就诊,总体到位率为84.2%(89 825/106 669),追踪到位患者占所有到位患者数的42.5%(38 179/89 825)。转诊(OR=7.993;95%CI:7.611～8.395)、有身份证号(OR=1.049;95%CI:1.006～1.094)、有电话号码(OR=1.534;95%CI:1.467～1.603)、有单位名称(OR=1.222;95%CI:1.165～1.282)和地址详细(OR=1.360;95%CI:1.297～1.425)是利于患者到位的影响因素。与其他地区相比,粤西地区的患者总体到位率偏低(OR=0.903;95%CI:0.847～0.963)。乡镇卫生院社区卫生服务中心的患者总体到位率比县级及以上人民医院的总体到位率高(OR=1.562;95%CI:1.465～1.666)。疑似患者总体到位率低于实验室诊断患者(OR=10.006;95%CI:9.219～10.861)和临床诊断患者(OR=2.458;95%CI:2.349～2.571)。15～岁组(OR=0.338;95%CI:0.285～0.400)、35～岁组(OR=0.282;95%CI:0.238～0.334)和55～岁组(OR=0.243;95%CI:0.205～0.288)的患者总体到位率均低于<15岁组。结论广东省患者转诊追踪工作仍有提升的空间,需采取综合管理措施以巩固和提高患者到位率,而督促非结防机构转诊患者、确保报告信息的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 病人转诊 计算机通信网络 广东省
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2016—2020年广东省结核病耐药监测结果分析 被引量：20
9
作者 陈燕梅 温文沛 +3 位作者 吴惠忠 徐镠粤 彭柯皓 余美玲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第7期685-689,共5页
目的:了解2016—2020年广东省结核病患者耐药情况及趋势,为全省耐药结核病的防控提供科学依据。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日广东省32个耐药监测点所有活动性肺结核患者作为研究对象,共纳入92851例。收集研究对象临床信息,对... 目的:了解2016—2020年广东省结核病患者耐药情况及趋势,为全省耐药结核病的防控提供科学依据。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日广东省32个耐药监测点所有活动性肺结核患者作为研究对象,共纳入92851例。收集研究对象临床信息,对研究对象的痰标本进行涂片和分离培养,培阳菌株进行菌群鉴定,共获得结核分枝杆菌(MTB)分离株30362株。采用比例法对MTB分离株开展9种抗结核药品[异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸钠(PAS)]的药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并分析菌株的耐药情况。结果:30362株菌株的总耐药率为26.75%(8121/30362),耐多药率为3.34%(1014/30362),单耐药率为15.88%(4820/30362),多耐药率为7.53%(2286/30362)。菌株对9种抗结核药品的任一耐药率由高至低依次为Sm(14.59%,4430/30362)>INH(9.25%,2810/30362)>RFP(6.22%,1887/30362)>EMB(5.72%,1737/30362)>Ofx(3.03%,920/30362)>Pto(3.00%,912/30362)>PAS(2.25%,684/30362)>Cm(2.00%,606/30362)>Km(1.63%,494/30362),差异有统计学意义(χ^(2)=8889.800,P<0.01)。菌株中27783株分离自初治患者,2579株分离自复治患者,复治患者的耐药率[35.32%(911/2579)]和耐多药率[10.35%(267/2579)]均明显高于初治患者[耐药率为25.95%(7210/27783),耐多药率为2.69%(747/27783)],差异均有统计学意义(χ^(2)=105.800,P<0.01;χ^(2)=265.700,P<0.01)。5年间初治患者的耐多药率呈上升趋势[2016年为2.76%(152/5502),2020年为3.19%(166/5203)],复治患者的耐药率呈下降趋势[2016年为38.85%(169/435),2020年为35.02%(173/494)],差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)值分别为6.584和6.334,P值分别为0.010和0.012)。珠三角地区来源菌株的耐药率和耐多药率[分别为27.35%(4540/16597)和3.59%(596/16597)]均高于粤东西北地区来源菌株[耐药率为26.02%(3581/13765);耐多药率为3.04%(418/13765)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.886和3.879,P值分别为0.009和0.049)。结论:广东省耐药结核病流行形势依然严峻,利福平耐药、初治患者耐药及流动人口结核病耐药等问题需重点关注。 展开更多
关键词 结核 抗药性 细菌 人群监测
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广东省公众结核病防治知识知晓情况调查 被引量：15
10
作者 蒋莉 钟球 +3 位作者 李建伟 周琳 连永娥 陈亮 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期813-816,共4页
目的了解广东省大众结核病防治知识知晓率情况,为有效开展结核病健康促进工作提供科学依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法,全省共抽取49 514名调查对象,采用结核病防治知识调查问卷进行面对面调查。调查共发放调查问卷49 514份,... 目的了解广东省大众结核病防治知识知晓率情况,为有效开展结核病健康促进工作提供科学依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法,全省共抽取49 514名调查对象,采用结核病防治知识调查问卷进行面对面调查。调查共发放调查问卷49 514份,收回合格问卷49 514份,合格率100%。结果调查人群结核病防治知识的总知晓率为78.4%(194 183/247 570),其中60岁以上人群知晓率偏低[67.5%(32 265/47 765)]。户籍人口总知晓率为80.8%(166 838/206 505),明显高于流动人口的66.6%(27 345/41 065),差异有统计学意义(Z=63.96,P<0.01)。调查对象对结核病的症状和结核病能否治愈知晓率较高,分别为82.6%(40 904/49 514)和83.6%(41 369/49 514)。有28.9%(14 298/49 514)的调查对象表示怀疑得了结核病后不知前往何处检查。结论广东省公众结核病防治知识知晓率较高,但今后应采取更多综合的健康促进措施进一步提高公众结核病防治知晓。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 健康促进 问卷调查
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广东省不同结核病防治体系模式的工作成效分析 被引量：10
11
作者 温保江 邓小懂 +1 位作者 冯光永 温文沛 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期19-23,共5页
目的探索广东省不同结核病防控体系模式的工作成效并进行分析。方法对广东省肺结核监测报表中的2017年指标数据,2017年广东省统计局公布的各地市国内生产总值(GDP).以及2017年度广东省各地市工作总结、省督导地市的报告和广东省结核病... 目的探索广东省不同结核病防控体系模式的工作成效并进行分析。方法对广东省肺结核监测报表中的2017年指标数据,2017年广东省统计局公布的各地市国内生产总值(GDP).以及2017年度广东省各地市工作总结、省督导地市的报告和广东省结核病防治体系模式调研报告、史志材料进行综合分析。对不同政府投入下相同防治体系(防治结合的医院模式)及相同政府投入下不同体系(防治结合的医院模式与防治结合的门诊模式,防治结合与防治分开模式)的工作成效进行综合评价。结果2017年广东省各地方政府结核病防治投入在131.68万元,3614.90万元之间;政府投入的总效益在5811.39万元?277763.65万元之间。(1)不同政府投入下相同防治体系(防治结合的医院模式)工作成效对照(深圳市和汕头市):深圳市和汕头市人均政府投人分别为3.04元和1.41元;政府投入的总效益深圳市(134720.89万元)高于汕头市(27827.61万元);深圳市报告发病率(55.3/10万)低于汕头市(117.8/10万);深圳市登记率(45.9/10万)接近报告发病率(55.3/10万),汕头市登记率(47.6,10万)与报告发病率(117.8/10万)差距大。(2)相近政府投入下不同防治体系的工作成效对照:①防治结合的医院模式(佛山市)与防治结合的门诊模式(珠海市)成效对照:佛山市和珠海市人均政府投入分别为1.89元和1.83元;政府投入的总效益佛山市(9897&06万元)高于珠海市(36894.81万元);佛山市转诊到位率和成功治疗率分别93.4%和9』.8%;珠海市转诊到位率和成功治疗率均为95.8%,两市接近;佛山市报告发病率(49.0/10万)和登记率(49.0/10万)差距较小;珠海市报告发病率为71.3/10万.登记率为74.6/10万.两者差距较大。②防治分开模式(潮州市)和防治结合的医院模式(茂名市)成效对照:潮州市和茂名市人均政府投入分别为0.50元和0.48元;茂名市政府投入的总效益(33723.26万元)高于潮州市(5811.39万元);潮州市报告发病率(68.5/10万)高于茂名市(61.5/10万);潮州市登记率(27.7/10万)低于茂名市(53.8/10万)。结论政府投入水平对结核病防治体系的工作成效影响较大;在相同的政府投入水平下.防治结合的模式优于防治分开模式(“三位一体”模式);防治结合的医院模式优于防治结合的门诊模式。 展开更多
关键词 结核 传染病控制 卫生服务管理 结果与过程评价(卫生保健)
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广东省结核病示范区肺结核疫情现状分析 被引量：4
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作者 陈瑜晖 李建伟 +4 位作者 蒋莉 陈亮 尹建军 周琳 钟球 《结核病与肺部健康杂志》 2013年第4期-,共6页
目的 了解广东省结核病示范区(深圳市宝安区、广州市番禺区)2012年结核病疫情现状,为评价示范区防治措施及制订结核病控制策略提供参考依据.方法 收集整理2012年宝安区及番禺区结核病疫情相关数据,对示范区登记的3203例活动性肺结核患... 目的 了解广东省结核病示范区(深圳市宝安区、广州市番禺区)2012年结核病疫情现状,为评价示范区防治措施及制订结核病控制策略提供参考依据.方法 收集整理2012年宝安区及番禺区结核病疫情相关数据,对示范区登记的3203例活动性肺结核患者根据年龄、性别、职业、痰菌阴转情况、治疗转归等进行分类,应用SPSS 17.0软件进行统计和分析.结果 (1)2012年示范区共登记3203例肺结核患者,其中流动人口患者2349例,占73.3%.(2)肺结核患者男性所占比率(68.5%,2195/3203)高于女性(31.5%,1008/3203);女性涂阳肺结核患者流动人口比率(32.8%,382/1164)高于户籍人口(27.0%,116/429)(χ2=12.73,P<0.01).(3)流动人口患者的职业分布以家政、家务及待业人员最多(47.7%,1120/2349),初治及复治涂阳肺结核患者均有1/2以上为家政、家务及待业人员.(4)户籍人口初治涂阳肺结核患者2个月末痰菌阴转率为91.9%(351/382)、3个月末痰菌阴转率为96.3%(368/382),均明显高于流动人口[分别为79.8%(776/972)、88.8%(863/972)](χ2值分别为28.53、18.92,P值均＜0.01);户籍人口复治涂阳肺结核患者2个月末痰菌阴转率为78.7%(37/47)、3个月末痰菌阴转率为87.2%(41/47),与流动人口相近[分别为68.8%(132/192)、80.2%(154/192)](χ2值分别为1.81、1.24,P值均＞0.05).(5)户籍人口的涂阳肺结核治愈率为93.2%(400/429),明显高于流动人口[85.1%(991/1164)](χ2=18.59,P<0.01);初治涂阳肺结核患者的治愈率为94.5%(361/382),亦明显高于流动人口[86.1%(837/972)](χ2=18.94,P<0.01);流动人口的涂阳肺结核治疗失败率、丢失率为6.8%(79/1164)、3.4%(39/1164),明显高于户籍人口[分别为1.9%(8/429)、0.9%(4/429)](χ2值分别为14.71、6.78,P值均＜0.01).结论 示范区队列人群中流动人口结核病疫情依然严峻,应该加强对流动人口结核病防治策略的研究并进一步加以完善. 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 流行病学研究 广东省
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广东省阳江市某高校结核病聚集性疫情调查 被引量：6
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作者 曾玉环 陈建仁 +2 位作者 姚正钢 张晨晨 温文沛 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第3期154-158,共5页
目的探索广东省阳江市某高校结核病聚集疫情发生、发展及处置情况,为学校结核病防控工作提供实践经验。方法收集2019年9—12月阳江市某高校发现的9例肺结核患者及疫情处置资料,对与患者密切接触的676名学生进行胸部X线摄影(简称"胸... 目的探索广东省阳江市某高校结核病聚集疫情发生、发展及处置情况,为学校结核病防控工作提供实践经验。方法收集2019年9—12月阳江市某高校发现的9例肺结核患者及疫情处置资料,对与患者密切接触的676名学生进行胸部X线摄影(简称"胸片")和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验筛查。第一轮对65名"17动漫班"同班同学、同宿舍及任课老师开展密切接触者筛查;第二轮对389名与"17动漫班"共用教室的班级及与患者宿舍同楼层的学生和相关任课老师开展密切接触者筛查,上述两轮均发现患者的班级为高暴露组(5个班级共454名学生);第三轮对222名与"17动漫班"同楼层(非同教室)上课的其他班级学生开展密切接触者筛查,为低暴露组(4个班级共222名学生)。分析聚集性疫情的流行特征、发生原因和处置措施,探讨疫情扩散的原因。结果9例患者中4例有咳嗽症状,其中1例咳嗽6个月(怀疑是首发传染源患者)。第一轮密切接触者筛查中进行PPD皮肤试验的学生65名,强阳性11名,强阳性率为16.92%,胸片显示异常13名;第二轮筛查共389名,PPD皮肤试验强阳性8名,强阳性率为2.06%,胸片显示异常5名;前两轮有疫情的班级强阳性19名,强阳性率为4.19%;第三轮筛查222名,PPD皮肤试验强阳性2名,强阳性率为0.90%,胸片异常者2名;高暴露组PPD皮肤试验强阳性率(4.19%,19/454)明显高于低暴露组(0.90%,2/222),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.16,P=0.040)。结论阳江市发现学校结核病患者后及时开展密切接触者分组筛查,结果表明高暴露组结核潜伏感染者高于低暴露组。 展开更多
关键词 结核 肺 院校 疾病暴发流行 接触者追踪 疾病影响状态调查
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2014-2020年广东省老年人结核病的耐药特征分析
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作者 卓文基 张晨晨 +6 位作者 陈珣珣 陈燕梅 余美玲 魏文静 徐镠粤 彭柯皓 赖晓宇 《新发传染病电子杂志》 2023年第5期6-10,共5页
目的探讨2014-2020年广东省老年人结核病(≥60岁)分离株的耐药情况和不同来源的结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药特征。方法收集2014年1月至2020年12月从32个广东省结核病耐药监测哨点分离的老年人MTB菌株。按照比例... 目的探讨2014-2020年广东省老年人结核病(≥60岁)分离株的耐药情况和不同来源的结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药特征。方法收集2014年1月至2020年12月从32个广东省结核病耐药监测哨点分离的老年人MTB菌株。按照比例法对一线和二线抗结核药物[包括异烟肼(isoniazid,INH)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、利福平(rifampicin,RFP)、链霉素(streptomycin,Sm)和卡那霉素(kanamycin,Km)、卷曲霉素(capreomycin,Cm)、丙硫异烟胺(protionamide,Pto)、氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、对氨基水杨酸钠(sodium p-aminosalicylate,PAS)]进行药物敏感性试验,对MTB的耐药情况进行分析。结果2014-2020年共分离9590株老年人MTB菌株,占总MTB检出数的24.6%(9590/39046),年度间的MTB检出率存在显著差异(P趋势<0.001),MTB的耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为26.7%、13.0%、5.0%、5.0%和2.1%,单耐药率、耐多药率和广泛耐药率年度间的分布存在差异性(均P<0.05)。老年女性结核病耐多药率和广泛耐药率显著高于男性(均P<0.05),珠三角地区老年人结核分枝杆菌多耐药率、耐多药率和广泛耐药率均显著高于粤东西北地区(均P<0.05)。MTB对一线和二线抗结核药物的耐药率从高到低依次为Sm(14.9%)>INH(11.6%)>EMB(7.5%)>RFP(7.1%)>Ofx(5.8%)>PAS(5.0%)>Pto(4.6%)>Cm(4.0%)>Km(3.7%),除EMB和Pto外,上述9种一线和二线抗结核药物的耐药率年度趋势间差异有统计学意义(均P趋势<0.05)。复治患者MTB的广泛耐药率显著高于初治患者(P=0.006)。结论广东省老年人结核病的耐药率较高,珠三角地区居住、老年女性及复治结核病患者MTB耐药情况应引起临床工作者的重视。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 监测 老年人 耐药性
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广东省结核病防治服务体系建设的发展历程与展望
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作者 王威 段煜 温文沛 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期9-14,共6页
结核病是严重危害人民健康的重大传染病。我国结核病疫情比较严重.是全球结核病高负担国家之一.新中国成立后.随着我国结核病防控体系不断的发展和演变各省均在探索适合本地的结核病防控模式。本文回顾了我国及广东省结核病防治体系的... 结核病是严重危害人民健康的重大传染病。我国结核病疫情比较严重.是全球结核病高负担国家之一.新中国成立后.随着我国结核病防控体系不断的发展和演变各省均在探索适合本地的结核病防控模式。本文回顾了我国及广东省结核病防治体系的历史沿革.讨论各种模式下的工作成果和利弊.为制定广东省结核病防控模式提供依据。 展开更多
关键词 结核:综合预防 卫生保健改革 评论
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广东省流行病学调查发现肺结核患者的社会经济学评价 被引量：4
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作者 高翠南 谭守勇 +3 位作者 刘国标 周琳 蒋莉 钟球 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期3803-3804,共2页
目的通过分析了解广东省第5次结核病流行病学发现结核病患者的社会经济学情况,为相关结核病政策的制定提供参考。方法设计社会经济学问卷,对广东省第5次结核病流行病学抽样调查中发现的所有肺结核患者进行社会经济学问卷调查。结果 (1)... 目的通过分析了解广东省第5次结核病流行病学发现结核病患者的社会经济学情况,为相关结核病政策的制定提供参考。方法设计社会经济学问卷,对广东省第5次结核病流行病学抽样调查中发现的所有肺结核患者进行社会经济学问卷调查。结果 (1)患者文化程度不高,50%(81/162)肺结核患者文化程度为小学或以下;(2)家庭平均年收入偏低,57.4%(93/162)患者的家庭年人均收入低于广东省平均水平;(3)88.3%(143/162)患者参加了各种形式的医疗保障,其中以新农合形式为主;(4)71.6%(116/162)的患者接受过结核病相关知识的宣传教育。其中,张贴画等形式是获得结核病知识的主要途径,但56.9%的患者希望通过医生讲解了解结核病的相关知识。结论相关部门尽快完善医疗保障补偿体系,强化结核病健康促进工作是结核病防治工作的重要内容。 展开更多
关键词 结核 肺 预防和控制 社会经济学
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广东省结核分枝杆菌MIRU和RD105缺失基因分型研究 被引量：1
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作者 黄新春 魏文静 +8 位作者 李海成 赵皎 郭卉欣 巫株华 黎贞燕 孙琦 张晨晨 陈涛 周琳 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1827-1832,共6页
目的了解广东省结核分枝杆菌(MTB)随时间、地区的动态流行分布特点。方法应用24位点MTB散在分布重复单位(MIRU)分析广东省2013年455例MTB,筛选适合广东省分型的最佳MIRU组合,然后应用该最佳MIRU组合分析广东省2009年的173例、2013年的45... 目的了解广东省结核分枝杆菌(MTB)随时间、地区的动态流行分布特点。方法应用24位点MTB散在分布重复单位(MIRU)分析广东省2013年455例MTB,筛选适合广东省分型的最佳MIRU组合,然后应用该最佳MIRU组合分析广东省2009年的173例、2013年的455例及2015年的225例MTB,此外,结合RD105缺失基因法鉴定这些菌株中的北京家族菌株,比例法进行药物敏感性试验(DST),聚类分析采用Bio Numerics(7.6)。结果 2015年北京家族菌株比率(70.2%)高于2009年(59.5%)和2013年(59.3%),其中,中部地区比率最高(71.3%),东部地区最低(55.0%)。MIRU-24位点的多态性存在差异,MIRU-12(HGI=0.999 1)能达到MIRU-15(HGI=0.999 2)相近的分辨率,MIRU-8分辨率较好(HGI=0.998 5)。853例MTB的系统发生树(MST)主要包括1个北京家族和2个非北京家族复合群,可分为Ⅰ、Ⅱ两群,广东省MTB的主要流行群是Ⅱ群,Ⅰ群中2009、2013年菌株比率高于2015年,东部地区菌株比率高(43.069%),中部地区低(27.206%),Ⅱ群则与之相反,北京家族菌株的MST主要包括1个复合群,包含407个独特型和46个簇。非北京家族菌株的MST主要包括2个复合群,包含309个独特型和6个簇。另外,广东省不同年份多药耐药(MDR)(χ~2=2.176,P=0.337)和广泛耐药(XDR)(χ~2=1.468,P=0.480)耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京家族菌株是广东省的主要流行株,且随时间存在上升趋势,中部地区比率最高,该省MDR和XDR耐药趋势相对稳定,MIRU分型用于广东省MTB的分子流行病学研究可取得满意结果。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 RD105缺失 多位点数目可变串联重复序列分析
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2013-2017年广东省涂阳肺结核时空分布特征 被引量：11
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作者 吴惠忠 周芳静 +3 位作者 邹霞 陈亮 温文沛 周琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1283-1288,共6页
目的分析2013-2017年广东省涂阳肺结核流行情况及时空分布特征.方法通过《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》收集广东省2013-2017年涂阳肺结核患者信息,累计登记126848例.同期广东省各县(区)常住人口数据来自广东省各年度... 目的分析2013-2017年广东省涂阳肺结核流行情况及时空分布特征.方法通过《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》收集广东省2013-2017年涂阳肺结核患者信息,累计登记126848例.同期广东省各县(区)常住人口数据来自广东省各年度统计年鉴.以广东省矢量地图为空间结构数据库,并关联地理信息数据库和涂阳肺结核登记数据及人口数据.通过全局和局部空间自相关方法分析涂阳肺结核患者的空间聚集性.结果20132017年广东省涂阳肺结核年均登记率为24.1/10万.在县(区)级水平上,历年涂阳肺结核整体上均呈空间自相关性(MoranI值介于0.14~0.35之间),2017年聚集性最高(Moran I=0.35,Z=6.64,P=0.001).局部空间自相关分析发现,2013年和2014年涂阳肺结核的高-高聚集区在全省范围内散在分布,2015-2017年高-高聚集区大部分在珠江三角洲地区(简称“珠三角”)(以广州市为主).时空扫描统计分析显示,一级聚集区为2016年4月至2017年12月以珠海市香洲区为聚集中心的35个县(区)[对数似然比(log likelihood ratio,LLR)=358.47,相对危险度(relative risk,RR)=1.22,P<0.01];二级聚集区为2013年6月至2014年5月以湛江市遂溪县为中心的12个县(区)(LLR=338.33,RR=1.42,P<0.01)和2013年1月至2014年4月以揭阳市揭西县为中心的6个县(区)(LLR=211.34,RR=1.47,P<0.01).结论广东省各县(区)涂阳肺结核登记率整体呈空间聚集性分布,珠三角等人口密集、流动人口聚集的热点区域结核病传播风险高,应加强该地区结核病患者的治疗管理,防止向周边区域传播. 展开更多
关键词 结核 肺 患病率 流行病学研究 时空聚类分析 数据说明 统计 小地区分析
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广东省英德市2010-2020年肺结核患者诊断延误情况分析 被引量：7
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作者 卓文基 张建辉 +6 位作者 罗济伦 廖庆华 余美玲 杨伟凌 陈文翰 钟耐容 钟粤相 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1364-1368,共5页
目的分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地... 目的分析结核病患者诊断延误情况及其影响因素,为区域性结核病控制措施的持续改进提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出广东省英德市2010-2020年新发肺结核患者网报资料,回顾性分析该地区11年的肺结核患者诊断延误(从症状发生到肺结核确诊时间>28 d者)总体情况、年间变化趋势以及性别、年龄、居住地域及就诊医疗机构等因素的可能影响。结果(1)英德市11年间共报告新发肺结核病11973例,其中3189例患者(26.63%)存在诊断延误;以第29天开始计算诊断延误时间,其诊断延误时间中位数为17 d。(2)11年间诊断延误率除2010、2011和2020年高达约30%外,其他年份均在22.35%~26.65%的较窄范围内波动;2010-2014年诊断延误时间中位数呈逐年上升趋势,2014年达33 d峰值,其后的6年呈现总体下降趋势,2018年为9 d最低值。(4)≥60岁患者组诊断延误率为22.61%,低于其他年龄组(P=0.000);慢性病防治院就诊患者诊断延误率为62.89%,远高于其他就诊医疗单位(P=0.000);市区、郊区、农村等不同居住地域患者诊断延误率依次升高,且差异显著(P=0.000)。男女性别间则差异无统计学意义(P=0.462)。(4)不同分类组别的诊断延误时间中位数分别为:男、女患者17、16 d;<18岁、18~44岁、45~59岁和≥60岁各年龄组患者10、13、18、20 d;郊区、农村、市区患者19、17、16 d;综合医疗机构、镇卫生院、监狱医院、慢性病防治院报告患者20、15、12、8 d。结论近年来该地区结核病患者诊断延误总体情况不断向好,但患者年龄、居住地域、就诊医疗机构为诊断延误重要影响因素,必须相宜施策。 展开更多
关键词 肺结核 诊断延误 英德市
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广东省耐多药肺结核治疗可及性影响因素调查 被引量：2
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作者 李伙桂 吴惠忠 +1 位作者 何思思 方兰君 《现代医院》 2023年第10期1614-1617,共4页
目的 了解广东省耐药结核病患者未治疗的原因及影响因素。方法 通过《广东省结核病信息监测系统》收集2020—2022年广东省21个地市未治疗的耐药结核病人442例的基本信息,再通过自制的问卷下发广东省各地市补充调查患者的基本人口学数据... 目的 了解广东省耐药结核病患者未治疗的原因及影响因素。方法 通过《广东省结核病信息监测系统》收集2020—2022年广东省21个地市未治疗的耐药结核病人442例的基本信息,再通过自制的问卷下发广东省各地市补充调查患者的基本人口学数据、社会医保和医疗可及性的影响因素。结果 442例未治疗的耐药结核病人群的流行病学特征为:大于等于60岁的患者有162例(36.65%),男性患者有350例(79.19%),以农民居多(47.73%);以农村户口(76.24%)和流动人口(78.96%)为主,有332例患者(75.11%)文化程度为初中及以下,158例患者(35.75%)不知道或不清楚诊疗所产生的费用报销政策;209例患者(47.29%)的家庭年收入为5万元以下。其耐多药患者有290例(65.61%),利福平耐药患者有129例(29.19%),广泛耐药患者有15例(3.39%),准广泛耐药患者有8例(1.81%)。耐药结核病人的主要参保类型为新农合(45.07%,215/477),其次为参与居民医保(29.35%,140/477)。“经济困难,难以承受医疗保障的自付费用”是制约耐药结核病人治疗的主要原因。结论 耐药结核病人多为老年人,且以男性为主,以农村户口和流动人口居多,耐多药患者在耐药结核病患者重占比最高;患者经济负担重,参保类型主要为新农合,且因经济问题导致患者拒绝就医。建议提高耐药结核病人的医疗费用保障水平,以提高耐药肺结核病人的治疗率。 展开更多
关键词 肺结核 耐多药 医疗服务 可及性 影响因素
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