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早期乳酸清除率及APACHE Ⅱ评价老年重症肺炎预后的影响 被引量:7
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作者 茹晃耀 王素宁 +3 位作者 吴昊 宋斐 李文丰 劳志刚 《实用中西医结合临床》 2019年第2期113-115,共3页
目的:分析早期乳酸清除率及APACHEⅡ评价老年重症肺炎预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月我院重症医学科收治老年重症肺炎患者60例临床资料为研究对象,进行APACHEⅡ评分,评分≥20分为A组,评分<20分入选B组,每组30例... 目的:分析早期乳酸清除率及APACHEⅡ评价老年重症肺炎预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月我院重症医学科收治老年重症肺炎患者60例临床资料为研究对象,进行APACHEⅡ评分,评分≥20分为A组,评分<20分入选B组,每组30例。分析血乳酸水平和APACHEⅡ评分的相关性。所有患者进行治疗与预后观察共3个月,3个月后收集所有患者的资料,比较存活组与死亡组血乳酸水平、早期血乳酸清除率、APACHEⅡ评分情况。结果:A组血乳酸水平及APACHEⅡ评分均明显高于B组,P<0.05。存活组初始血乳酸明显低于死亡组,血乳酸清除率明显高于死亡组,而APACHEⅡ评分明显低于死亡组,P<0.05。早期乳酸清除率≥25.12%时,患者预后将明显改善。结论:APACHEⅡ评分越高患者,血乳酸水平则降低,此外,早期血乳酸清除率联合APACHEⅡ在评估患者生存性具有一定预后意义。 展开更多
关键词 重症肺炎 乳酸清除率 APACHE Ⅱ评分
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早期血乳酸清除率对ICU重症感染者预后的评估价值分析
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作者 戴良成 宋斐 +3 位作者 茹晃耀 吴昊 劳志刚 王素宁 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期507-508,共2页
目的综合分析早期血乳酸清除率对ICU重症感染者预后的评估价值,为治疗重症感染患者提供科学的参考数据.方法选取在我院 2013 年 1月 -2015 年6 月收治的重症感染患者临床资料90例作为研究对象,根据早期乳酸清除率将重症感染患者随机分... 目的综合分析早期血乳酸清除率对ICU重症感染者预后的评估价值,为治疗重症感染患者提供科学的参考数据.方法选取在我院 2013 年 1月 -2015 年6 月收治的重症感染患者临床资料90例作为研究对象,根据早期乳酸清除率将重症感染患者随机分为低乳酸清除率组(50例)、高乳酸清除率组(40例),再根据重症感染患者的转归情况分为死亡组(52例)和存活组(38例).采用 SPSS20.0统计学软件进行统计学分析重症感染患者转归之后的一般资料,与此同时分析低乳酸清除率和高乳酸清除率对重症感染患者的死亡相关性影响.结果低乳酸清除率组病死率为78.0%(39/50),高乳酸清除率组病死率为45.0%(18/40),低乳酸清除率组病死率远远高于高乳酸清除率组病死率(P〈0.05);存活组与死亡组在 APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)、入重症监护室时血乳酸含量、6小时血乳酸含量、6小时血乳酸清除率比较有统计学意义(P〈0.05);不同程度乳酸清除率比较差异有统计学意义:乳酸清除率越高,死亡率越小(P〈0.05).结论早期血乳酸清除率对 ICU重症感染者预后的评估价值较高. 展开更多
关键词 乳酸清除率 ICU 重症感染 APACHEⅡ评分 预后 评估
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利奈唑胺对比万古霉素治疗重症感染的疗效评价
3
作者 宋斐 王素宁 《中国现代医生》 2021年第11期96-99,共4页
目的评价利奈唑胺与万古霉素在治疗重症感染方面的疗效。方法筛选2020年2—5月入住ICU的确诊或高度怀疑革兰阳性球菌感染患者共19例,随机分为利奈唑胺组及万古霉素组,分别给予常规剂量治疗,比较两组炎症指标、临床疗效及不良反应。结果... 目的评价利奈唑胺与万古霉素在治疗重症感染方面的疗效。方法筛选2020年2—5月入住ICU的确诊或高度怀疑革兰阳性球菌感染患者共19例,随机分为利奈唑胺组及万古霉素组,分别给予常规剂量治疗,比较两组炎症指标、临床疗效及不良反应。结果治疗后,利奈唑胺组相对于万古霉素组在白细胞、降钙素原、C反应蛋白、白介素-6变化的差异无统计学意义,利奈唑胺组临床显效率为55.56%,万古霉素组为60.00%,组间比较差异无统计学意义,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论利奈唑胺对革兰阳性球菌重症感染的疗效与万古霉素无明显差异,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 革兰阳性球菌 重症感染
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黄芪甲苷促M2型巨噬细胞极化的作用研究 被引量:6
4
作者 戴良成 袁保红 +2 位作者 罗晓春 黄萍 尹辉 《广东药学院学报》 CAS 2016年第4期494-497,502,共5页
目的探讨黄芪甲苷对M2型巨噬细胞极化的影响。方法黄芪甲苷体外作用小鼠原代巨噬细胞,用流式细胞仪检测其表面分子(CD206、MHCII和CD80/86)表达,Real time-PCR检测M1/M2型巨噬细胞特征基因(i NOS、YM1和Arg1)的表达,ELISA测定炎症相关... 目的探讨黄芪甲苷对M2型巨噬细胞极化的影响。方法黄芪甲苷体外作用小鼠原代巨噬细胞,用流式细胞仪检测其表面分子(CD206、MHCII和CD80/86)表达,Real time-PCR检测M1/M2型巨噬细胞特征基因(i NOS、YM1和Arg1)的表达,ELISA测定炎症相关细胞因子(TNF-α、IL-6、TGF-β)的表达。结果黄芪甲苷单独处理未能诱导M2型巨噬细胞生成,但其与IL-13联合处理可明显上调M2型巨噬细胞标志CD206、YM1和Arg1的表达,下调抗原提呈相关分子MHCII和CD80/86的表达,促进抑炎细胞因子TGF-β的分泌。结论黄芪甲苷通过协同作用方式促进M2型巨噬细胞极化。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 巨噬细胞 M1/M2型极化 TGF-Β
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老年痴呆患者疼痛评估及管理最佳证据总结 被引量:5
5
作者 朱玮玮 许阳子 +3 位作者 霍婉君 陈慈玉 李远添 凌冬兰 《护理学报》 北大核心 2021年第5期32-37,共6页
目的总结老年痴呆患者疼痛评估及管理的最佳证据,为老年痴呆患者疼痛的评估和管理提供证据支持,改善老年痴呆患者的疼痛护理质量。方法用PICO模型构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔模型依次检索2010年1月1日—2020年2月29日发布在U... 目的总结老年痴呆患者疼痛评估及管理的最佳证据,为老年痴呆患者疼痛的评估和管理提供证据支持,改善老年痴呆患者的疼痛护理质量。方法用PICO模型构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔模型依次检索2010年1月1日—2020年2月29日发布在UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、NICE、RNAO、CINAHL、中国生物医学数据库、知网、万方等数据库的相关文献,2名具备硕士学位的循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队综合归类。结果共纳入文献12篇:证据总结3篇,指南2篇,系统评价5篇,随机对照试验2篇。从纳入的文献中共提取55条证据,最终综合成26条最佳证据共6个维度,分别是疼痛评估时机与量表、疼痛评估方法、干预措施、疼痛管理、培训与教育、组织保障。结论临床管理者需重视老年痴呆患者疼痛评估,使用适宜疼痛评估工具及方法,采取针对性干预措施,并且需对医务人员进行老年痴呆患者疼痛相关知识的培训,在证据应用的过程中应评估临床情景及现有的医疗环境,制订符合临床实际的老年痴呆患者疼痛管理计划。 展开更多
关键词 老年痴呆 疼痛 评估 管理 循证护理
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2007-2016年我国压疮发生危险因素研究的文献计量分析 被引量:17
6
作者 霍婉君 刘荣敏 +2 位作者 冯素云 曾繁端 熊小玲 《护理学报》 2017年第20期14-16,共3页
目的分析压疮发生危险因素的研究现状和发展趋势,为今后的研究提供参考。方法检索中国期刊全文数据库和万方数据库,对我国近10年关于压疮发生危险因素的文献进行统计分析。结果共纳入334篇文献,发表于142种杂志上;受科研基金资助的研究... 目的分析压疮发生危险因素的研究现状和发展趋势,为今后的研究提供参考。方法检索中国期刊全文数据库和万方数据库,对我国近10年关于压疮发生危险因素的文献进行统计分析。结果共纳入334篇文献,发表于142种杂志上;受科研基金资助的研究仅有34篇(10.2%);研究方法以经验总结为主,其次是病例对照研究;研究对象集中在手术患者,平均压疮发生率最高为ICU患者(25.3%);高频危险因素共有19个。结论评估压疮危险因素已成为临床护理人员预防压疮的重要措施,但还缺乏压疮发生危险因素相关的高质量文献为临床压疮预防提供循证依据。 展开更多
关键词 压疮 危险因素 计量学
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临床常用营养指标对ICU患者压疮发生的预警作用 被引量:4
7
作者 霍婉君 刘荣敏 熊小玲 《中国当代医药》 2017年第14期138-140,共3页
目的探讨临床常用营养指标与ICU患者压疮发生的关系。方法采用自行设计的ICU患者压疮危险因素调查表对2016年5月~2017年2月在广东省某三级甲等医院ICU住院的256例患者进行调查分析。结果单因素分析显示,压疮组与非压疮组在血红蛋白、红... 目的探讨临床常用营养指标与ICU患者压疮发生的关系。方法采用自行设计的ICU患者压疮危险因素调查表对2016年5月~2017年2月在广东省某三级甲等医院ICU住院的256例患者进行调查分析。结果单因素分析显示,压疮组与非压疮组在血红蛋白、红细胞、血细胞比容、白蛋白、总蛋白、上臂围、小腿围、体质量指数等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,白蛋白水平降低和小腿围减小是ICU患者压疮发生的独立危险因素。结论医护人员应重视白蛋白水平降低和小腿围减小对压疮的预警作用。 展开更多
关键词 ICU 压疮 营养指标 危险因素
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黄芪甲苷在盲肠末端结扎穿孔诱导脓毒症小鼠中的保护作用研究 被引量:5
8
作者 袁保红 黄萍 +3 位作者 邓鑫梦 王柯英 戴良成 尹辉 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1452-1456,共5页
目的研究黄芪甲苷(astragaloside,AS-Ⅳ)在盲肠末端结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)诱导脓毒症小鼠中的免疫保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分成假手术组、CLP组、CLP+AS-Ⅳ组。造模术前2 d,CLP+AS-Ⅳ组灌胃给予AS-Ⅳ(10 mg... 目的研究黄芪甲苷(astragaloside,AS-Ⅳ)在盲肠末端结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)诱导脓毒症小鼠中的免疫保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分成假手术组、CLP组、CLP+AS-Ⅳ组。造模术前2 d,CLP+AS-Ⅳ组灌胃给予AS-Ⅳ(10 mg·kg^(-1)),对照组给予等量生理盐水。建立小鼠CLP诱导的脓毒血症模型,在6、24 h分别取血液、腹腔液和组织器官进行细菌总数测定;采用Percoll密度梯度分离纯化外周血中性粒细胞,用Transwell法检测小鼠中性粒细胞的趋化功能;与E.coli混合培养检测中性粒细胞的杀菌功能。结果 AS-Ⅳ预处理的脓毒症小鼠存活率明显上升,腹腔液中性粒细胞数目明显增加;AS-Ⅳ处理后小鼠腹腔液、血液及肝、肺、肾等脏器中细菌负荷量明显降低;AS-Ⅳ预处理的中性粒细胞趋化和杀菌功能增强。结论黄芪甲苷对CLP诱导脓毒症小鼠具有免疫保护作用,其机制与上调中性粒细胞趋化因子受体CXCR2表达,增加中性粒细胞抗菌功能相关。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 脓毒血症 中性粒细胞 CLP CXCR2 免疫调节
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黄芪甲苷调节成纤维细胞功能活性的作用研究 被引量:4
9
作者 邓鑫梦 戴良成 +2 位作者 罗晓春 袁保红 尹辉 《广东药科大学学报》 CAS 2019年第3期390-394,共5页
目的研究黄芪甲苷对成纤维细胞增殖、迁移和胶原蛋白生成的影响,为黄芪甲苷在组织创面愈合中应用奠定基础。方法体外培养小鼠成纤维NIH 3T3细胞,观察黄芪甲苷处理前后NIH3T3细胞功能变化。采用MTT法和流式细胞术检测细胞增殖情况,Transw... 目的研究黄芪甲苷对成纤维细胞增殖、迁移和胶原蛋白生成的影响,为黄芪甲苷在组织创面愈合中应用奠定基础。方法体外培养小鼠成纤维NIH 3T3细胞,观察黄芪甲苷处理前后NIH3T3细胞功能变化。采用MTT法和流式细胞术检测细胞增殖情况,Transwell小室和细胞划痕实验检测细胞迁移能力,real-time PCR测定细胞外基质相关蛋白基因表达水平。结果与PBS对照组比较,5μg/m L黄芪甲苷处理明显增加NIH3T3细胞的增殖活性,促进细胞的迁移能力和细胞划痕的创伤愈合速率(P<0.05)。同时,黄芪甲苷处理上调细胞外基质相关基因CollagenⅠ、CollagenⅢα、Fibronectin的表达(P<0.05)。结论黄芪甲苷通过多途径调节成纤维细胞的功能活性,为明确其在创面愈合中的作用提供了依据。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 成纤维细胞 增殖 迁移
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NRS指导镇痛药给药时机对痔术后镇痛的作用 被引量:4
10
作者 刘荣敏 霍婉君 +1 位作者 冯素云 熊小玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第3期376-378,共3页
目的探讨数字评分法(NRS)指导痔手术后镇痛药给药时机对患者的影响。方法选取2018年4—8月收治于某医院肛肠外科痔患者121例,按随机收治病区分为A、B两组,A组为对照组共纳入病例59例,B组为实验组共纳入病例62例。实验组患者使用NRS确定... 目的探讨数字评分法(NRS)指导痔手术后镇痛药给药时机对患者的影响。方法选取2018年4—8月收治于某医院肛肠外科痔患者121例,按随机收治病区分为A、B两组,A组为对照组共纳入病例59例,B组为实验组共纳入病例62例。实验组患者使用NRS确定镇痛药给药时机,对照组患者按现行习惯实施给药。比较两组患者术后48 h内的疼痛体会、首次给药时间差、48 h镇痛药物使用总量及副作用的差异。结果实验组患者术后4个时间节点的疼痛感均低于对照组(P<0.05),实验组患者实施首次镇痛给药时间为(331±41) min,对照组为(359±15) min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h帕瑞昔布钠总使用量,A组为(4.97±0.22)次,B组为(5.03±0.73)次,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后48 h内的不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论 NRS评分量表指导痔手术后镇痛药的给药时机,可以减轻患者痛苦,改善患者手术体验。 展开更多
关键词 术后镇痛 数字评分表
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品管圈活动在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的应用 被引量:1
11
作者 霍婉君 冯素云 熊小玲 《中国当代医药》 CAS 2021年第36期161-164,共4页
目的探讨品管圈(QCC)活动对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月广东药科大学附属第一医院收治的接受机械通气的285例患者作为研究对象,将2017年1月至9月收治的135例QCC活动实施前患者作为对照组,... 目的探讨品管圈(QCC)活动对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月广东药科大学附属第一医院收治的接受机械通气的285例患者作为研究对象,将2017年1月至9月收治的135例QCC活动实施前患者作为对照组,将2017年10月至2018年6月收治的150例QCC活动实施后患者作为观察组。对照组采取常规干预,观察组采取QCC活动下的干预。比较两组患者VAP发生率及手卫生执行率、手卫生合格率、口腔护理效果良好率等情况,同时记录机械通气时间和ICU住院时间。结果观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手卫生执行率、手卫生合格率、口腔护理效果良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施QCC活动有助于降低VAP的发生率,提高了医院感染综合管理水平及团队协作精神。 展开更多
关键词 品管圈 呼吸机相关性肺炎 机械通气 发生率
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体重指数对脓毒症患者预后的影响:基于大型临床数据库MIMIC-Ⅲ的回顾性分析 被引量:2
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作者 王丹妮 华黎电 +2 位作者 潘志国 文强 苏磊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期129-135,共7页
目的探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系。方法回顾性分析2001-2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料。采用Cox比例... 目的探讨体重指数(BMI)与脓毒症患者短期和长期临床结局的关系。方法回顾性分析2001-2012年在医学信息市场重症监护(MIMIC-Ⅲ)数据库中注册的贝斯以色列迪康医疗中心(美国马萨诸塞州波士顿)的5571例脓毒症患者的临床资料。采用Cox比例风险回归模型评估脓毒症患者BMI与30 d病死率、1年病死率的关系。结果根据BMI将患者进行分类[体重不足:336例(6.0%);正常体重:1752例(31.4%);超重:1563例(28.1%);肥胖:1920例(34.5%)],各类患者30 d病死率分别为42.3%、36.6%、32.2%、29.6%(P<0.001),1年病死率分别为64.6%、56.8%、52.5%、46.7%(P<0.001),院内病死率分别为35.4%、34.3%、31.6%、29.9%(P=0.018)。Cox比例风险回归模型分析显示,与正常体重患者相比,在30 d和1年内的死亡风险体重不足患者分别增高了13%和24%,超重患者分别降低了17%和14%,肥胖患者分别降低了22%和21%。结论超重或肥胖脓毒症患者入院后30 d和1年生存率高于体重不足及体重正常的脓毒症患者。 展开更多
关键词 医学信息市场 重症监护 大数据分析 脓毒症 肥胖
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心电图检查不能省
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作者 李鸿政 《江苏卫生保健》 2022年第10期26-26,共1页
他拒绝了一项简单的检查,差一点猝死了。一天,急诊科来了一个40岁的中年人,说是腰痛,还说自己有肾结石,让医生开点止痛药。医生检查完后,建议先做泌尿道B超、腹部B超,把肝胆肾脏等等看一下再说,还要抽血化验。患者不同意,说经常会有腰痛... 他拒绝了一项简单的检查,差一点猝死了。一天,急诊科来了一个40岁的中年人,说是腰痛,还说自己有肾结石,让医生开点止痛药。医生检查完后,建议先做泌尿道B超、腹部B超,把肝胆肾脏等等看一下再说,还要抽血化验。患者不同意,说经常会有腰痛,每次都是肾结石发作引起的。急诊科医生再次查体,发现患者双侧腰背部叩击痛不明显,不像是典型的肾结石、输尿管结石引起的腰痛,还是建议做B超,同时做心电图。 展开更多
关键词 急诊科 输尿管结石 腹部B超 肾结石 腰背部 腰痛 猝死 心电图
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护理专案降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果观察 被引量:1
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作者 冯素云 蔡文丽 《医学信息》 2018年第A01期289-290,共2页
目的 观察分析护理专案降低ICU(重症监护室)高危压疮患者压疮发生率的效果.方法 选取本院(在2017年1月~2018年1月)收治的60例ICU高危压疮患者,按照不同护理干预方法 分为实验组(30例,应用护理专案护理方法 )和对照组(30例,应用传统护理... 目的 观察分析护理专案降低ICU(重症监护室)高危压疮患者压疮发生率的效果.方法 选取本院(在2017年1月~2018年1月)收治的60例ICU高危压疮患者,按照不同护理干预方法 分为实验组(30例,应用护理专案护理方法 )和对照组(30例,应用传统护理方案).采用统计学分析两组ICU高危压疮患者的压疮平均形成时间、压疮发生率、风险评估准确率以及护理前后生存质量评分.结果 实验组ICU高危压疮患者的压疮平均形成时间、 压疮发生率、 风险评估准确率显著优于对照组(P<0.05),两组ICU高危压疮患者护理前生存质量评分比较未有显著差异(P>0.05),实验组ICU高危压疮患者护理后生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 护理专案能够显著降低ICU高危压疮患者压疮发生率,提高生存质量评分. 展开更多
关键词 护理专案 降低ICU 高危压疮患者 压疮发生率 效果
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五脏有病手先知
15
作者 李鸿政 《保健与生活》 2021年第11期39-39,共1页
“五脏有病手先知”,现代医学表明,手的表现的确能反映一部分疾病。手发黄:警陽梗阻性黄疸肝炎、黄疸患者的手往往比较黄。胆红素在肝脏代谢,但肝脏有炎症或肝脏受损时,代谢胆红素的功能减弱,会导致胆红素在血液中的浓度升高,胆红素会... “五脏有病手先知”,现代医学表明,手的表现的确能反映一部分疾病。手发黄:警陽梗阻性黄疸肝炎、黄疸患者的手往往比较黄。胆红素在肝脏代谢,但肝脏有炎症或肝脏受损时,代谢胆红素的功能减弱,会导致胆红素在血液中的浓度升高,胆红素会沉积在皮肤上,导致皮肤发黄。杵状指:警惕慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、风湿病当手指或足趾的末端增生、增宽、增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,像一个锤子,叫作杵状指。 展开更多
关键词 肝脏受损 杵状指 功能减弱 梗阻性黄疸 慢性阻塞性肺疾病 心血管疾病 胆红素 肝脏代谢
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