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骨髓增生异常综合征合并肥大细胞白血病1例报道
1
作者 周丽君 于婷 王能勇 《检验医学》 2025年第1期37-40,共4页
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血和难治性血细胞减少,向急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化风险较高[1]。一般... 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血和难治性血细胞减少,向急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化风险较高[1]。一般来说,典型的肥大细胞白血病(mast cell leukemia,MCL)患者肥大细胞占循环血中有核细胞比例≥10%,少数患者的肥大细胞比例<10%,是肥大细胞在人体内恶性增殖的晚期表现,可累及骨髓、肝脏、皮肤、呼吸系统、消化系统等[2]。虽然MDS和MCL均与髓系起源相关,但MDS合并MCL是一种罕见的血液系统肿瘤。本文报道广元市中心医院1例MDS合并MCL患者的临床特征,以及实验室诊断和治疗经过,并进行相关文献复习,以提高检验工作者对该病的认识。 展开更多
关键词 肥大细胞白血病 骨髓增生异常综合征 KIT D816V基因突变
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1例自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者的护理报告
2
作者 王静 《中外医药研究》 2024年第26期108-110,共3页
总结1例自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者的整体护理干预过程并观察其应用效果。患者行自体外周血造血干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤,根据其临床治疗经过,制定针对性的护理方案,包括移植前护理评估、心理护理、病房环境护... 总结1例自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤患者的整体护理干预过程并观察其应用效果。患者行自体外周血造血干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤,根据其临床治疗经过,制定针对性的护理方案,包括移植前护理评估、心理护理、病房环境护理以及预处理,移植过程中的针对性护理,移植后一般护理及并发症护理,延续护理。该患者成功获得造血重建,未出现严重并发症,心理状态良好,生活质量改善。在行自体外周血造血干细胞移植治疗过程中,对多发性骨髓瘤患者制定有针对性的护理方案,实施专业且细致的护理干预,有助于提高移植治疗效果,改善预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 整体护理 自体外周血造血干细胞 移植
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延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用 被引量：7
3
作者 黄秀莲 《吉林医学》 CAS 2019年第4期890-891,共2页
目的:探讨再生障碍性贫血患者采取延续性护理的护理结果。方法:选取再生障碍性贫血患者78例为研究对象,随机分为两组,即A组和B组,分析两组的护理效果。结果:两组患者在接受不同护理方法后,A组的治疗治疗依从性明显的要低于B组,并且在各... 目的:探讨再生障碍性贫血患者采取延续性护理的护理结果。方法:选取再生障碍性贫血患者78例为研究对象,随机分为两组,即A组和B组,分析两组的护理效果。结果:两组患者在接受不同护理方法后,A组的治疗治疗依从性明显的要低于B组,并且在各项疾病知识掌握程度上也要低于B组。结论:对于再生障碍性贫血患者而言采取延续性护理效果明显,能够提高治疗的依从性,促使患者对自身病情的知识掌握更加深刻,值得推广与使用。 展开更多
关键词 延续性护理 再生障碍性贫血 护理效果
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索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效及对患者干细胞NF-κB及FLT3蛋白表达影响 被引量：4
4
作者 于婷 郑立 袁颖 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第10期1352-1354,共3页
目的:探讨索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效,以及对干细胞NF-κB及FLT3蛋白表达的影响。方法:选取AML患者62例。按随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=31),研究组采用索拉非尼联合小剂量Ara-C治... 目的:探讨索拉非尼联合小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效,以及对干细胞NF-κB及FLT3蛋白表达的影响。方法:选取AML患者62例。按随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=31),研究组采用索拉非尼联合小剂量Ara-C治疗。对照组采用DA化疗方案。收集并分析患者治疗疗效及干预前后NF-κB、FLT3的表达情况。结果:研究组22例CR,7例PR,2例未缓解;对照16例CR,9例PR,6例未缓解,两组完全缓解率对比差异显著(P<0.05);研究组与对照组不良反应率对比差异显著(P<0.05);研究组粒缺时间显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后FLT3(P<0.05)、NK-κB(P<0.05)的表达均出现下调,且表达强度低于对照组。结论:索拉非尼联合小剂量Ara-C治疗AML完全缓解率高,且不良反应低,对FLT3阳性AML患者具有治疗优势。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性/治疗 @索拉非尼 阿糖胞苷 @蛋白表达
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CTOP化疗方案对恶性淋巴瘤患者的临床治疗效果 被引量：3
5
作者 于婷 袁颖 郑立 《吉林医学》 CAS 2019年第10期2251-2253,共3页
目的:探讨并分析CTOP化疗方案对恶性淋巴瘤患者的临床治疗效果。方法:选取就诊的46例恶性淋巴瘤患者,采用随机对照的方法将46例恶性淋巴瘤患者分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组患者给予常规保守治疗,治疗组患者则使用CTOP化疗方... 目的:探讨并分析CTOP化疗方案对恶性淋巴瘤患者的临床治疗效果。方法:选取就诊的46例恶性淋巴瘤患者,采用随机对照的方法将46例恶性淋巴瘤患者分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组患者给予常规保守治疗,治疗组患者则使用CTOP化疗方案进行治疗,治疗之后分别比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者在治疗后,治疗组总有效率(86.95%)明显优于对照组总有效率(43.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者中出现并发症占总人数的69.57%,治疗组患者中出现并发症占总人数的26.87%,两者之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为69.56%,而治疗组护理满意度为91.30%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤患者可取得比较满意的临床治疗效果且明显提高护理满意度,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 CTOP化疗方案 恶性淋巴瘤 临床疗效
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外周血淋巴细胞绝对计数与老年DLBCL患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系 被引量：1
6
作者 陈莎 季杰 +2 位作者 袁颖 姜凯 舒小华 《西部医学》 2022年第10期1487-1491,共5页
目的探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)与老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系。方法回顾性分析2017年1月~2021年2月广元市中心医院血液内科收治的老年DLBCL患者127例的相关资料,均经病理组织学确诊DLBC... 目的探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)与老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征和R-CHOP方案化疗效果的关系。方法回顾性分析2017年1月~2021年2月广元市中心医院血液内科收治的老年DLBCL患者127例的相关资料,均经病理组织学确诊DLBCL且成功接受≥4个疗程R-CHOP方案化疗。依据DLBCL确诊时的ALC测定水平,将入选患者分成低ALC组(ALC<1.0×10^(9)/L,n=51)和高ALC组(ALC≥1.0×10^(9)/L,n=76),整理并比较两组系列临床特征指标的差异。依据化疗4个疗程后的疗效评估结果,将入选患者分成缓解组(完全缓解+部分缓解,CR+PR,n=92)和未缓解组(稳定+进展,SD+PD,n=35),并分析ALC水平与R-CHOP方案化疗效果的相关性。结果低ALC组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分的比重明显高于高ALC组(P<0.05),化疗前ALC水平与IPI评分呈明显负相关(r=-0.720,P<0.05)。低ALC组R-CHOP方案化疗缓解率明显低于高ALC组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.691,95%CI:1.147~2.540)、IPI评分3~5分(OR=2.457,95%CI:1.561~3.713)和ALC<1.0×10^(9)/L(OR=1.803,95%CI:1.283~2.615)均是影响R-CHOP方案化疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论ALC不仅与老年DLBCL患者临床分期、病情危险分层紧密相关,而且ALC降低是影响R-CHOP方案化疗效果的危险因素。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 老年 淋巴细胞绝对计数 临床特征 R-CHOP方案 化疗
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骨髓增生异常肿瘤伴单纯5q-进展为肥大细胞白血病-骨髓增生异常肿瘤1例临床分析并文献复习
7
作者 于婷 陈莎 +2 位作者 季杰 袁颖 牛挺 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2023年第3期239-247,共9页
目的探讨骨髓增生异常肿瘤(MDS)伴单纯5q-进展为肥大细胞白血病(MCL)-MDS患者的临床特征及诊治,并进行相关文献复习。方法选择2021年4月6日广元市中心医院血液科收治的1例MDS伴单纯5q-进展为MCL-MDS的66岁男性患者为研究对象。采用回顾... 目的探讨骨髓增生异常肿瘤(MDS)伴单纯5q-进展为肥大细胞白血病(MCL)-MDS患者的临床特征及诊治,并进行相关文献复习。方法选择2021年4月6日广元市中心医院血液科收治的1例MDS伴单纯5q-进展为MCL-MDS的66岁男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对本例患者的病史、临床特征、实验室及辅助检查结果等临床资料进行分析。根据患者临床表现、实验室及辅助检查结果,对其进行诊断和治疗。对本例患者的随访截至2022年12月9日。本研究以"骨髓增生异常综合征""骨髓增生异常肿瘤""肥大细胞白血病""原癌基因蛋白质类c-kit""5q-""ASXL1""myelodysplastic syndromes""myelodysplastic neoplasm""mast-cell leukemia""proto-oncogene proteins c-kit"为中、英文关键词,在中国知网数据库、万方数据服务知识平台及PubMed数据库中检索MCL-MDS患者相关文献,并对文献报道的MCL-MDS患者进行分析和总结。文献检索时间为2001年1月1日至2022年12月8日。本研究获得广元市中心医院伦理委员会审批(批准文号:GYZXLL202379),并与患者签署临床研究知情同意书。结果①本例患者因"气促、乏力5个月,加重1+个月"入院。院外就诊时发现血红蛋白(Hb)值显著降低,予悬浮红细胞输注后症状好转,但是气促、乏力症状反复。②入院后本例患者血常规检查结果示,大细胞性贫血,Hb值为41 g/L,平均红细胞体积(MCV)为119.7 fL。腹部彩色多普勒超声检查结果示,轻度脾大。骨髓细胞形态学检查和骨髓病理活组织检查结果示,红系、粒系、巨核系均存在病态造血。核型分析结果显示5q-。MDS全基因组芯片检测结果显示,5q-嵌合。二代测序结果示,存在ASXL1、KIT突变。③本例患者被诊断为MDS伴单纯5q-、KIT及ASXL1突变。予地西他滨(10 mg/d×7 d,6周为1个疗程)+来那度胺(10 mg/d×21 d,4周为1个疗程)治疗7个疗程后,患者病情好转,脱离输血依赖,Hb值维持为88~90 g/L。2022年1月起继续接受来那度胺单药治疗(25 mg/d),并定期复查,Hb值为80~90 g/L,无其他血细胞减少症状。13个月后患者出现皮疹、乏力、腹痛。再次行腹部彩色多普勒超声检查结果示,脾体积明显增大(长径为18 cm)。复查骨髓涂片细胞学、骨髓细胞流式细胞术(FCM)免疫分型及骨髓活组织检查发现异常肥大细胞。依据患者临床表现及相关检查结果,本例患者被诊断为MCL-MDS,予达沙替尼(100 mg/d)联合DA3+7(柔红霉素40 mg/d,d1~3+阿糖胞苷100 mg/d,d1~7)方案治疗。治疗后患者脾体积缩小,输血间隔时间延长。复查骨髓细胞形态学检查结果示,肥大细胞比例为8.5%。患者出院后因不能耐受胃肠道不良反应自行停用达沙替尼。截至随访结束,患者仍存活。④按照本研究设定的文献检索策略,纳入2篇MCL-MDS相关文献。共计纳入包括本研究1例患者在内的3例由MDS进展为MCL-MDS病例。其中,1例患者未行KIT突变检测,伴t(9;22)及20q-,予泼尼松50 mg/d治疗,生存期为2个月。另1例患者不伴KIT D816V,染色体核型正常,予伊马替尼100 mg/d治疗,生存期为3个月。本研究患者伴5q-、ASXL1及KIT突变,予达沙替尼100 mg/d联合DA3+7方案,生存期>5个月。结论本例患者为MDS进展为MCL-MDS,考虑与伴KIT及ASXL1突变相关。MCL-MDS患者预后非常差,单用糖皮质激素、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)疗效欠佳,TKI联合化疗可能延长患者生存期。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 白血病 肥大细胞 原癌基因蛋白质类c-kit 5q- ASXL1
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