静脉全麻复合骶管麻醉在小儿输尿管镜手术中的应用 被引量：1

1

作者 朱咏仪 赵年章 +1 位作者 金楠 赖德辉 《海南医学》 CAS 2011年第16期53-54,共2页

目的观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿经尿道输尿管镜检查手术中的临床疗效及安全性。方法选择择期输尿管镜手术患儿40例,年龄2～5岁,ASAI～Ⅱ级,随机均分成两组。A组单纯予氯胺酮、异丙酚,B组予氯胺酮、异丙酚复合小儿骶管麻醉,观察入室时... 目的观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿经尿道输尿管镜检查手术中的临床疗效及安全性。方法选择择期输尿管镜手术患儿40例,年龄2～5岁,ASAI～Ⅱ级,随机均分成两组。A组单纯予氯胺酮、异丙酚,B组予氯胺酮、异丙酚复合小儿骶管麻醉,观察入室时(T1)、手术中(操作时)(T2)及手术结束后(T3)患儿的HR、SpO2及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果 B组氯胺酮总用量较A组明显减少(P<0.05),MAP、HR波动小于A组,患儿苏醒较A组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01),两组SpO2维持在95%以上。结论静脉氯胺酮异丙酚复合骶管麻醉用于小儿经尿道输尿管镜手术是安全可行的。 展开更多

关键词 氯胺酮 骶管麻醉 小儿 输尿管镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

上尿路结石并巨大肾积水保肾治疗38例分析 被引量：4

2

作者 江先汉 黄海 《岭南现代临床外科》 2010年第3期214-215,共2页

目的探讨上尿路结石并巨大肾积水的保肾治疗方法及效果。方法所有肾或输尿管结石切开取石术后患者均行肾折叠术,8例患者并肾盂输尿管连接处狭窄6例加离断性肾盂成形术,2例同时行内镜下肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)内切开及气囊扩张术。... 目的探讨上尿路结石并巨大肾积水的保肾治疗方法及效果。方法所有肾或输尿管结石切开取石术后患者均行肾折叠术,8例患者并肾盂输尿管连接处狭窄6例加离断性肾盂成形术,2例同时行内镜下肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)内切开及气囊扩张术。术中、术后取肾积水测定PH值以观察肾功能恢复情况。结果 33例患者术后恢复顺利,5例尿毒症患者3例术后第10天血Cr183～291μmol/L,术后二个月复查Cr正常,另2例合并对侧中度积水者5个月后仍为209～312μmol/L,对侧梗阻解除后半年至一年内复查Cr149～226μmol/L。4侧患肾PH值在>7.3,术后3个月复查IVP120min可见显影,其中2例术后一年复查,患肾45分钟显影。结论对年轻、孤独肾、对侧肾功能有损害的患者,上尿路结石并巨大肾积水手术时切除患肾应极其慎重。取出结石解除梗阻后予整形术,能保持肾内张力,充分引流,可较快恢复患肾功能,腔镜治疗对腔内梗阻造成的输尿管狭窄致巨大肾积水可取得满意疗效。 展开更多

关键词 巨大肾积水 尿路结石 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肾镜双频双导管碎石系统一期治疗结石梗阻性脓肾37例临床观察 被引量：17

3

作者 赖德辉 李逊 +4 位作者 何永忠 李天 高伟 徐桂彬 杨炜青 《海南医学》 CAS 2010年第11期15-17,共3页

目的探讨经皮肾镜双导管碎石系统Ⅰ期治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法结石性脓肾37例,均在超声结合X线定位下引导穿刺,建立20F经皮肾通道,标准肾镜下采用CYBERWAND双导管碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和... 目的探讨经皮肾镜双导管碎石系统Ⅰ期治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法结石性脓肾37例,均在超声结合X线定位下引导穿刺,建立20F经皮肾通道,标准肾镜下采用CYBERWAND双导管碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石。结果均在成功建立20F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为35-107min,平均(70±11)min;处理结石时间13-50min,平均(37±9)min。本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症。3例术后出现高热(T:39℃),细菌培养显示为阴沟肠杆菌,6例术后体温为38℃-39℃,其余病例术后体温<38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症。术后1周复查KUB平片,32例患者结石取净,5例有结石残留,结石清除率为86.5%。结论经皮肾镜双导管碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、脓栓后,无需依靠组织,悬空碎石,而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效。 展开更多

关键词 经皮肾镜 结石性脓肾 碎石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创经皮肾镜取石术治疗28例孤独肾结石患者的护理 被引量：12

4

作者 冯惠平 黄萍 +1 位作者 陈娟 钟桂平 《现代临床护理》 2009年第4期55-58,共4页

目的探讨微创经皮肾镜治疗孤独肾结石患者的护理要点。方法回顾性分析总结2007年3月～2008年7月在本科室行微创经皮肾镜治疗孤独肾结石的28例患者的临床资料。结果本组28例患者手术均成功,一期单通道取石16例,一期双通道取石12例。3例... 目的探讨微创经皮肾镜治疗孤独肾结石患者的护理要点。方法回顾性分析总结2007年3月～2008年7月在本科室行微创经皮肾镜治疗孤独肾结石的28例患者的临床资料。结果本组28例患者手术均成功,一期单通道取石16例,一期双通道取石12例。3例患者术后存在反复出血,经高选择性肾动脉栓塞止血后治愈;2例术后当天出现寒颤、高热、血压下降等症状,经抗感染性休克治疗后治愈。结论微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、并发症少、有效的治疗孤独肾结石的方法。护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证。 展开更多

关键词 孤独肾 经皮肾镜取石术 微创手术 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

基因工程构建表达融合蛋白GST-FCoAT的益生大肠杆菌EcN-Frc 被引量：3

5

作者 赖德辉 李逊 +5 位作者 雷鸣 曾国华 袁坚 吴文起 何永忠 何朝晖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4480-4482,共3页

目的:将产甲酸草酸杆菌代谢草酸基因Frc克隆至表达载体PGEX-4T-2,转化大肠杆菌EcN,稳定表达甲酰辅酶A转移酶。方法:采用PCR方法从产甲酸草酸杆菌基因组中获得Frc基因,插入到载体PGEX-4T-2,转化EcN,IPTG诱导表达GST-FCoAT融合蛋白,产物行... 目的:将产甲酸草酸杆菌代谢草酸基因Frc克隆至表达载体PGEX-4T-2,转化大肠杆菌EcN,稳定表达甲酰辅酶A转移酶。方法:采用PCR方法从产甲酸草酸杆菌基因组中获得Frc基因,插入到载体PGEX-4T-2,转化EcN,IPTG诱导表达GST-FCoAT融合蛋白,产物行western-blot鉴定分析。结果:EcN-Frc可稳定表达可溶性融合蛋白GST-FCoAT。结论:改造后的EcN能诱导表达甲酰辅酶A转移酶,将为下一步体内外代谢草酸实验和临床治疗高草酸尿和防治草酸结石的益生菌制剂的研究奠定基础。 展开更多

关键词 草酸杆菌科 FRC 基因克隆 大肠杆菌Nissle

在线阅读 下载PDF 职称材料

MPCNL治疗孤立肾结石合并感染患者围术期护理 被引量：3

6

作者 陈金兰 曾丽娟 +1 位作者 徐桂彬 杨炜青 《中外医疗》 2011年第13期154-156,共3页

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石合并感染患者的护理要点。方法对我院2007年5月至2010年6月应用MPCNL术治疗75例孤立肾结石合并感染患者的护理进行回顾分析。结果 75例孤立肾结石合并感染患者经积极治疗和护理均痊愈... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石合并感染患者的护理要点。方法对我院2007年5月至2010年6月应用MPCNL术治疗75例孤立肾结石合并感染患者的护理进行回顾分析。结果 75例孤立肾结石合并感染患者经积极治疗和护理均痊愈出院。术后并发全身炎症反应综合症5例,其中感染性休克1例,急性左心功能不全1例,肾绞痛2例,急性肾功能衰竭1例,有3例患者反复出血经行高选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈。术后随访1～36个月,28例肾功能不全患者中除1例栓塞止血后肾功能受损加重需行长期血液透析外,余患者肾功能均有不同程度的恢复,未见肾萎缩。结论有效的配合和护理是提高治愈率,减少术后并发症发生的重要保证。 展开更多

关键词 微创经皮肾取石术 孤立肾结石 感染 围手术期护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂性肾结石合并真菌感染患者的围术期护理 被引量：1

7

作者 陈金兰 黄萍 《当代护士（中旬刊）》 2010年第3期26-27,共2页

总结了30例微创经皮肾镜取石术(MPCML)治疗复杂性肾结石合并真菌感染患者围术期的护理。主要包括术前做好心理护理、饮食指导及体位训练,术后加强病情观察、引流管的护理、并发症的防治及出院指导。认为加强患者的围术期护理,有利于提... 总结了30例微创经皮肾镜取石术(MPCML)治疗复杂性肾结石合并真菌感染患者围术期的护理。主要包括术前做好心理护理、饮食指导及体位训练,术后加强病情观察、引流管的护理、并发症的防治及出院指导。认为加强患者的围术期护理,有利于提高治愈率,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 肾结石 真菌 感染 围手术期 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创肾镜与输尿管镜在微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石中的对比研究 被引量：29

8

作者 徐桂彬 李逊 +5 位作者 何永忠 冯钢 李天 杨炜青 谢清灵 赖德辉 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第3期172-173,176,共3页

目的:比较微创肾镜与输尿管镜在微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2009年5月～2010年4月由同一医师应用mPCNL(一期单通道)治疗213例上尿路结石患者的临床资料:微创肾镜组125例,结石平均直... 目的:比较微创肾镜与输尿管镜在微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2009年5月～2010年4月由同一医师应用mPCNL(一期单通道)治疗213例上尿路结石患者的临床资料:微创肾镜组125例,结石平均直径3.4 cm,鹿角形结石84例,肾盏多发结石29例,肾盂结石及输尿管上段结石12例;输尿管镜组88例,结石平均直径3.2 cm,鹿角形结石49例,肾盏多发结石17例,肾盂结石及输尿管上段结石22例。对比分析两组的手术时间、结石清除率、手术出血量、术中灌注液量及手术并发症。结果:所有患者手术均获成功.无严重手术并发症发生。两组结石大小差异无统计学意义,微创肾镜组的手术时间及手术出血量分别为(32±11)min及(65±18)ml,明显低于输尿管镜组(48±15)min和(84±23)ml,而微创肾镜组的术中灌注液量高于输尿管镜组,分别为(15.0±2.6)L及(11.0±1.4)L。两组结石清除率及手术并发症差异无统计学意义。结论:微创肾镜是一种新型、安全、有效的内镜设备,能明显提高手术效率,值得临床推广。 展开更多

关键词 尿路结石 微创经皮肾穿刺取石术 输尿管镜 微创肾镜

原文传递

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生的对比研究 被引量：11

9

作者 徐桂彬 李逊 +1 位作者 何永忠 冯钢 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2010年第8期23-25,29,共4页

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生症的临床疗效。方法将63例重度良性前列腺增生症患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组32例和前列腺电切术(TURP)组31例,分别行PVP术与TURP... 目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生症的临床疗效。方法将63例重度良性前列腺增生症患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组32例和前列腺电切术(TURP)组31例,分别行PVP术与TURP术。观察两组患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、手术出血量、IPSS评分、最大尿流率、前列腺体积的变化及并发症。结果所有手术均成功,无严重手术并发症发生。TURP组电切综合征、输血病例各2例,PVP组无该并发症。PVP组手术出血量、输血率、住院时间及留置导尿管时间明显少于TURP组(P>0.05),然而,PVP组的手术时间、术后感染控制时间、早期急性尿潴留发生率及残留腺体体积明显大于TURP组。两组术后IPSS评分下降率、最大尿流率差异、感染发生率及逆行射精发生率差别均无显著性(P>0.05)。结论治疗重度良性前列腺增生时,PVP手术具有一定的局限性,可作为TURP的一种补充手术方法应用于高危患者的治疗,而不作重度良性前列腺增生的首选治疗方法。 展开更多

关键词 激光 经尿道前列腺切除术 前列腺增生

原文传递

腔内切开治疗移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻 被引量：4

10

作者 李逊 叶章群 +3 位作者 何朝辉 周四维 何永忠 冯钢 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期324-327,共4页

目的探讨腔内切开处理移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻的安全性与有效性。方法18例肾移植患者术后2～18个月出现尿量减少。实验室检查SCr230～570μmol／L。超声检查提示中重度肾积水。膀胱镜检查18例均无法逆行输尿管置管。经皮肾造瘘后行... 目的探讨腔内切开处理移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻的安全性与有效性。方法18例肾移植患者术后2～18个月出现尿量减少。实验室检查SCr230～570μmol／L。超声检查提示中重度肾积水。膀胱镜检查18例均无法逆行输尿管置管。经皮肾造瘘后行顺行造影显示输尿管膀胱吻合口梗阻，不完全梗阻14例、完全梗阻（闭锁）4例，梗阻长度0．5～1．3cm。术中先经皮肾通道人镜，将斑马导丝顺行插过梗阻段达膀胱，再逆行经尿道将膀胱内导丝拉出尿道外，直视下用电刀或钬激光全层切开梗阻段；若斑马导丝无法通过梗阻段，则采用造影剂混合美蓝充盈膀胱，顺行人镜到达梗阻处，X线监视下用长针向膀胱内穿刺打通。术后留置2条双J管6～8周，定期行超声、肾图和肾功能检查。结果18例术中见吻合口黏膜苍白水肿，管壁僵硬、管腔狭窄、瘢痕组织增生明显，均成功将梗阻段切开，无手术并发症发生。术后夹闭肾造瘘管后排尿通畅，尿量正常。实验室复查SCr降至87～233μmol／L。超声检查提示肾血流正常，肾积水消失或仅轻度积水。随访4～90个月，平均51个月。8例1次治疗成功；5例因瘢痕组织切除不彻底经再次腔内切开（3例2次，2例3次）治疗后成功；5例拔管后梗阻复发无法逆行入镜，梗阻难以处理改开放手术治疗，其中4例治疗成功，1例仍需长期输尿管置管。结论肾移植术后输尿管膀胱吻合口梗阻采用腔内切开治疗安全、有效，梗阻复发者可考虑再次内切开或开放手术治疗。 展开更多

关键词 肾移植 输尿管梗阻 吻合口 腔内治疗

原文传递

肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗 被引量：2

11

作者 江先汉 李逊 +6 位作者 何永忠 冯钢 朱嘉铭 李天 徐桂彬 杨炜青 谢清灵 《中国医师进修杂志》 2010年第20期68-69,共2页

目的探讨肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗。方法共收治肾绞痛致反射性无尿患者5例，其中内科保守治疗1例；1例仅留置双“J”管，2周后行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石；2例急诊行输尿管镜碎石取石术，术后双侧留置双“J”管... 目的探讨肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗。方法共收治肾绞痛致反射性无尿患者5例，其中内科保守治疗1例；1例仅留置双“J”管，2周后行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石；2例急诊行输尿管镜碎石取石术，术后双侧留置双“J”管内引流；1例伴急性肾衰竭，予以透析治疗2周后，再予微创经皮肾镜取石术。结果4例血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）明显升高者，治疗3～5d后复查肾功能基本恢复正常。1例出现尿毒症，透析2周后肾功能恢复正常，术后恢复顺利。所有患者术后1周行静脉肾盂造影，示双侧泌尿系统无梗阻。4例患者随访3个月至2年，超声检查未见泌尿系统积水，SCr及BUN正常，预后良好。结论对肾绞痛致反射性无尿患者应及时诊断，对短期保守治疗无效者，可及时手术解除梗阻，同时行输尿管镜碎石取石术；出现尿毒症者可透析后再手术治疗。 展开更多

关键词 绞痛 无尿症 诊断 治疗

原文传递

小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄成形术后巨大肾周尿囊肿一例报告

12

作者 徐桂彬 李逊 +2 位作者 何永忠 李天 冯钢 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期211-211,共1页

患儿，男，10岁。因先天性左侧肾盂输尿管连接处（UPJ）狭窄于2008年3月在外院行开放性UPJ狭窄成形术。术后出现左腰部持续性隐痛，向左大腿内侧放射，近1个月症状加重，需肌内注射双氯芬酸钠等止痛药物缓解疼痛。外院B超检查报告“左... 患儿，男，10岁。因先天性左侧肾盂输尿管连接处（UPJ）狭窄于2008年3月在外院行开放性UPJ狭窄成形术。术后出现左腰部持续性隐痛，向左大腿内侧放射，近1个月症状加重，需肌内注射双氯芬酸钠等止痛药物缓解疼痛。外院B超检查报告“左输尿管重度积水、左肾积水”。于2008年6月转我院治疗。 展开更多

关键词 先天性肾盂输尿管连接处狭窄 成形术 肾周尿囊肿 小儿 左肾积水 UPJ狭窄 双氯芬酸钠 大腿内侧

原文传递

9例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全经皮肾镜取石术后并发症的护理 被引量：22

13

作者 曾丽娟 陈金兰 +2 位作者 黄萍 吴淑妹 杨炜青 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期751-752,共2页

对58例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全的患者行微创经皮肾镜取石术,出现9例并发症,其中6例迟发出血,1例感染性休克,1例急性左心衰竭,1例高钾血症,经积极治疗和精心护理均顺利出院。认为术前应综合评估并发症产生的危险因素并加以控制,掌... 对58例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全的患者行微创经皮肾镜取石术,出现9例并发症,其中6例迟发出血,1例感染性休克,1例急性左心衰竭,1例高钾血症,经积极治疗和精心护理均顺利出院。认为术前应综合评估并发症产生的危险因素并加以控制,掌握患者检查结果和实验室指数,制订饮食计划,术后严密观察患者生命体征的变化,做好管道护理及健康教育,观察并准确记录引流液的颜色、性状、量,准确记录出入量,发现并发症及时处理,有利于患者早日康复。 展开更多

关键词 肾结石 肾造口术 经皮 手术后并发症 护理

原文传递

微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的临床评价与风险防范 被引量：29

14

作者 李逊 李天 +4 位作者 何永忠 徐桂彬 冯钢 谢清灵 江先汉 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第1期11-13,共3页

目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法:回顾性分析2007年5月～2009年3月我院采用微创经皮肾镜取石术治疗49例(66例次)肾脏鹿角型感染性结石的患者资料,其中男16例,女33例... 目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法:回顾性分析2007年5月～2009年3月我院采用微创经皮肾镜取石术治疗49例(66例次)肾脏鹿角型感染性结石的患者资料,其中男16例,女33例;年龄32～67岁,平均46岁。并发高血压病4例,糖尿病3例,肾功能不全5例,贫血5,低蛋白血症8例。结石大小3.3 cm×2.6 cm～10.5 cm×4.6 cm,平均5.3 cm×3.5cm。结果:采用单通道13例次,双通道38例次,三通道15例次。一期平均手术时间为115 min,术中平均出血量为150 ml,平均住院天数为13天。结石的总取净率为83.6%(41/49),术后配合ESWL,3个月后,结石总排净率为89.8%(44/49)。术后并发高热6例,感染性休克1例,急性左心功能不全1例,肾动静脉瘘1例,均治愈,无死亡病例。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点。加强并存病的围手术期处理,把握手术时机及提高手术技巧,术前有效抗感染,术中及时降低肾盂内压,术后保证引流通畅等措施是减少并发症的关键。而且多通道技术的运用或联合ESWL可提高结石清除率。 展开更多

关键词 肾结石 鹿角型 微创经皮肾镜取石术

原文传递

微创经皮肾取石术治疗孤立肾铸型结石的疗效观察 被引量：12

15

作者 李逊 徐桂彬 +5 位作者 何永忠 冯钢 李天 谢清灵 叶章群 周四维 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第9期653-655,共3页

目的:探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗孤立肾铸型结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2007年4月～2008年12月应用MPCNL治疗34例孤立肾铸型结石患者的临床资料:34例患者结石平均表面积(2 314±179)mm^2,肾积脓5例。4例先行穿刺... 目的:探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗孤立肾铸型结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2007年4月～2008年12月应用MPCNL治疗34例孤立肾铸型结石患者的临床资料:34例患者结石平均表面积(2 314±179)mm^2,肾积脓5例。4例先行穿刺造瘘术,5～7天后行二期经皮肾镜取石术,其余患者均行一期取石术。其中单通道取石18例,双通道取石15例,三通道取石1例。结果:3例一期取石时残余小结石,结合ESWL清除小残石,结石总清除率为91.2%(31/34)。1例出现感染性休克,1例术后大出血行介入栓塞治疗,无死亡患者。术后随访4～18个月,19例肾功能不全患者中,11例肾功能恢复正常,6例肾功能有不同程度改善,2例发展为尿毒症期行血液透析,其中1例为术后大出血行介入栓塞的患者。结论:微创多通道MPCNL治疗孤立肾铸型结石安全可行,效果确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点,可作为孤立肾铸型结石的首选治疗方法。 展开更多

关键词 肾结石 孤立肾 经皮肾取石术

原文传递

选择性绿激光汽化术治疗重度前列腺增生患者的临床分析 被引量：8

16

作者 李逊 徐桂彬 +2 位作者 何永忠 李天 冯钢 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第1期7-9,共3页

目的探讨应用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗重度前列腺增生症患者的临床疗效。方法回顾性分析自2004年7月至2008年7月应用PVP治疗78例前列腺体积大于80ml的良性前列腺增生症患者的临床资料。观察患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间... 目的探讨应用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗重度前列腺增生症患者的临床疗效。方法回顾性分析自2004年7月至2008年7月应用PVP治疗78例前列腺体积大于80ml的良性前列腺增生症患者的临床资料。观察患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、输血率、术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、前列腺体积的变化及并发症。结果所有手术均成功,无输血,未出现电切综合征。平均手术时间(81.4±7.6)min,平均留置尿管时间(3.5±1.3)d,术后早期急性尿潴留9例(11.5%),轻度尿路刺激症状21例(26.9%),尿路感染10例(12.8%)。术后1个月IPSS评分、最大尿流率(Qmax)及前列腺体积改变均有统计学意义(P<0.01),39例随访时间10～48个月,永久性尿失禁1例,6例需再次手术治疗,无尿道狭窄并发症发生。结论PVP治疗重度良性前列腺增生方法安全可行,但术后早期并发症发生率较高,可作为经尿道前列腺电切术(TURP)的一种补充手术方法应用于高危患者。 展开更多

关键词 绿激光 前列腺汽化术 良性前列腺增生症

原文传递

单孔腹腔镜肾囊肿去顶术与传统腹腔镜手术的对比研究 被引量：15

17

作者 郭燕东 王德娟 黄文涛 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第3期15-17,共3页

目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾囊肿去顶术的手术效果,总结单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法自2010年1月至2011年3月,我院收治单纯肾囊肿患者30例,随机分为两组,其中采用自制单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术15例,传统腹腔镜手... 目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾囊肿去顶术的手术效果,总结单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法自2010年1月至2011年3月,我院收治单纯肾囊肿患者30例,随机分为两组,其中采用自制单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术15例,传统腹腔镜手术去顶术15例,所有手术均为同一位外科医师主刀,比较两组的手术时间、术中出血量及近期随访手术疗效。结果 30例手术均获成功,两组术中均无明显并发症发生。传统腹腔镜与单孔腹腔镜在手术时间(63.5minvs52.5min,P=0.104)、术中出血量(20mlvs25ml,P=0.721),术后住院时间(4.3dvs4.9d,P=0.647)无统计学差异。结论在取得一定腹腔镜手术经验的单位,单孔多通道腹腔镜是安全可行的,其与传统腹腔镜肾囊肿去顶术相比,并不明显增加手术时间。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜 肾囊肿 去顶减压术

原文传递

肾镜联合Cyberwand双频双导管超声治疗膀胱结石 被引量：5

18

作者 徐桂彬 李逊 +5 位作者 何永忠 冯钢 杨炜青 谢清灵 赖德辉 李天 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第2期33-34,共2页

目的总结肾镜联合双频超声治疗膀胱结石的疗效及操作技巧。方法回顾性分析我院自2009年4月至2010年3月应用肾镜联合Cyberwand双频双导管超声治疗膀胱结石14例的临床资料。14例患者中,结石平均直径为2.4cm,其中8例为膀胱多发结石,合并前... 目的总结肾镜联合双频超声治疗膀胱结石的疗效及操作技巧。方法回顾性分析我院自2009年4月至2010年3月应用肾镜联合Cyberwand双频双导管超声治疗膀胱结石14例的临床资料。14例患者中,结石平均直径为2.4cm,其中8例为膀胱多发结石,合并前列腺增生11例。应用美国Cybersonics公司双频双导管超声及Wolf24F李氏肾镜进行碎石。结果手术均成功,无严重并发症发生,无需尿道扩张入镜,结石清除率为100%(14/14),平均手术时间为21min,单纯膀胱结石患者术后平均住院为1.8d,结石分析尿酸3例,草酸钙和磷酸钙混合成分8例,余3例为混合成分。结论肾镜联合双频双导管超声治疗膀胱结石手术时间短、碎石效率高、不损伤膀胱黏膜、无需置入膀胱镜冲洗出结石,且肾镜直径小,不损伤尿道,手术方法简便,值得临床推广。 展开更多

关键词 膀胱结石 双频超声 肾镜

原文传递

克隆与表达产甲酸草酸杆菌代谢基因Frc及临床意义 被引量：2

19

作者 赖德辉 李逊 +5 位作者 雷鸣 曾国华 袁坚 吴文起 何永忠 何朝晖 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第3期53-56,共4页

目的研究产甲酸草酸杆菌草酸代谢基因Frc转化大肠杆菌BL21后稳定表达代谢草酸相关性酶--甲酰辅酶A转移酶(FCoAT)对草酸的降解效能。方法成功培养产甲酸草酸杆菌后,采用PCR方法从产甲酸草酸基因组中获得Frc基因,克隆到pMDTM19-T载体上进... 目的研究产甲酸草酸杆菌草酸代谢基因Frc转化大肠杆菌BL21后稳定表达代谢草酸相关性酶--甲酰辅酶A转移酶(FCoAT)对草酸的降解效能。方法成功培养产甲酸草酸杆菌后,采用PCR方法从产甲酸草酸基因组中获得Frc基因,克隆到pMDTM19-T载体上进行测序,得到正确的基因片段。经双酶切将目的基因片段插入到原核表达载体PGEX-4T-2上,测序正确后,转化大肠杆菌BL-21,IPTG诱导表达GST-FCoAT融合蛋白,表达产物行western-blot鉴定分析。结果重组克隆载体pMDTM19-Frc经测序鉴定序列正确。成功构建融合原核表达质粒PGEX-4T-2-Frc,大肠杆菌BL21成为载体,并稳定表达可溶性融合蛋白GST-FCoAT的同时获得代谢草酸潜能。结论克隆产甲酸草酸杆菌Frc基因,成功构建PGEX-4T-2-Frc载体,并转化大肠杆菌BL21,能稳定表达可溶性融合蛋白GST-FCoAT,具有代谢草酸潜能,为肠道细菌获得代谢草酸潜能,减少胃肠道内草酸的吸收,降低尿液中草酸含量和临床防治草酸结石的研究奠定理论基础。 展开更多

关键词 产甲酸草酸杆菌 FRC 基因克隆 大肠杆菌BL-21

原文传递

无症状慢性非细菌性性前列腺炎的血清白介素水平 被引量：1

20

作者 郭燕东 冯钢 +3 位作者 何永忠 江先汉 张滨 陈俊 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2011年第10期60-61,共2页

慢性非细菌性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病。研究表明，免疫因素在其中发挥重要作用。多种细胞因子参与有临床症状的慢性非细菌性前列腺炎的发病过程，但是，对于有关无临床症状慢性非细菌性前列腺炎（美国国家健康研究所NIH分... 慢性非细菌性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病。研究表明，免疫因素在其中发挥重要作用。多种细胞因子参与有临床症状的慢性非细菌性前列腺炎的发病过程，但是，对于有关无临床症状慢性非细菌性前列腺炎（美国国家健康研究所NIH分类Ⅳ型）的细胞因子水平，目前了解不多。本研究通过测定无症状性前列腺炎的血清白介素水平，探讨无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系。结果报道如下。 展开更多

关键词 前列腺炎: 白细胞介素类

原文传递