目的研究发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip，DDH）闭合复位术后髋臼的发育以及影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月我院收治的并采用闭合复位加石膏固定且获得4年以上随访的DDH患儿62例（74髋）。骨盆...目的研究发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip，DDH）闭合复位术后髋臼的发育以及影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月我院收治的并采用闭合复位加石膏固定且获得4年以上随访的DDH患儿62例（74髋）。骨盆正位X线片上测量复位前、复位后6个月及1、2、3、4年的髋臼指数（acetabular index，AI），并记录股骨头坏死（avascular necrosis，AVN）的发生。根据年龄，所有患儿分为3组：A组（O～12个月，14例18髋）、B组（13～18个月，22例24髋）、C组（〉18个月，26例32髋）。根据术后4年的AI值将所有患儿分成2组，正常组（29髋）和异常组（45髋）。采用重复测量的方法分析闭合复位后髋臼发育随时间的变化情况；采用两独立样本的t检验和多重线性回归方法探讨年龄、性别、复位前AI、中心边缘角（center-edgeangle of wiberg，CE）、股骨头中心头距离差（center-head distance discrepancy，CHDD）、单／双侧、AVN等因子与最终AI之间的关系。结果复位前，各组AI无明显差别；复位后各组患儿AI均显著降低。术后4年时，A组A1值（21.9土4.4）。显著小于B组（24.2±3.4）。和C组（26.8±3.8）。，差异有统计学意义（P〈0.05）；B组的AI值显著小于C组，差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患儿的AI平均改善率为28.6％，A组改善率34.6％±11.2％显著高于C组24.9％±9.7％，差异有统计学意义（P=0.005）。多重线性回归分析提示复位前的年龄和AI和术后4年的AI值呈正相关（R2=0.617，F=15.031，P〈0.0001），治疗前AI值（β1=0.432，P〈0.0001）的回归系数大于年龄（β2=0.197，P=0.023）。其它因素，如性别、单双侧受累、CE角、AVN等均与术后4年的AI无明显关系（P〉0.05）。结论DDH闭合复位后AI值均能获得显著的降低，并于术后3年趋于稳定。复位时的年龄和治疗前的AI值是影响闭合复位后髋臼发育的重要因素，复位时的年龄和AI与A1的改善率成负相关。展开更多
文摘目的研究发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip，DDH）闭合复位术后髋臼的发育以及影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月我院收治的并采用闭合复位加石膏固定且获得4年以上随访的DDH患儿62例（74髋）。骨盆正位X线片上测量复位前、复位后6个月及1、2、3、4年的髋臼指数（acetabular index，AI），并记录股骨头坏死（avascular necrosis，AVN）的发生。根据年龄，所有患儿分为3组：A组（O～12个月，14例18髋）、B组（13～18个月，22例24髋）、C组（〉18个月，26例32髋）。根据术后4年的AI值将所有患儿分成2组，正常组（29髋）和异常组（45髋）。采用重复测量的方法分析闭合复位后髋臼发育随时间的变化情况；采用两独立样本的t检验和多重线性回归方法探讨年龄、性别、复位前AI、中心边缘角（center-edgeangle of wiberg，CE）、股骨头中心头距离差（center-head distance discrepancy，CHDD）、单／双侧、AVN等因子与最终AI之间的关系。结果复位前，各组AI无明显差别；复位后各组患儿AI均显著降低。术后4年时，A组A1值（21.9土4.4）。显著小于B组（24.2±3.4）。和C组（26.8±3.8）。，差异有统计学意义（P〈0.05）；B组的AI值显著小于C组，差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患儿的AI平均改善率为28.6％，A组改善率34.6％±11.2％显著高于C组24.9％±9.7％，差异有统计学意义（P=0.005）。多重线性回归分析提示复位前的年龄和AI和术后4年的AI值呈正相关（R2=0.617，F=15.031，P〈0.0001），治疗前AI值（β1=0.432，P〈0.0001）的回归系数大于年龄（β2=0.197，P=0.023）。其它因素，如性别、单双侧受累、CE角、AVN等均与术后4年的AI无明显关系（P〉0.05）。结论DDH闭合复位后AI值均能获得显著的降低，并于术后3年趋于稳定。复位时的年龄和治疗前的AI值是影响闭合复位后髋臼发育的重要因素，复位时的年龄和AI与A1的改善率成负相关。
