肝中叶切除与半肝切除治疗中央型肝细胞癌效果比较的Meta分析 被引量：4

1

作者 余计赏 吴帆 +1 位作者 谭国钳 王百林 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1008-1013,共6页

目的对肝中叶切除术和半肝切除术治疗中央型肝细胞癌的效果进行系统分析。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库中提供了肝中叶切除与半肝切除治疗中央型肝细胞癌对比研究的文献。提... 目的对肝中叶切除术和半肝切除术治疗中央型肝细胞癌的效果进行系统分析。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库中提供了肝中叶切除与半肝切除治疗中央型肝细胞癌对比研究的文献。提取手术时间、术中出血量、术后肝衰竭例数、围手术期病死率、总生存率和无瘤生存率等指标,并应用Review Manager 5. 3软件进行数据分析。各研究间的异质性采用χ~2检验判断。二分类变量采用比值比(OR)分析,连续性变量采用加权均数差(WMD)分析,两类变量均计算95%可信区间(95%CI)。结果共纳入符合标准的文献10篇,均为回顾性病例对照研究,总样本量1861例,其中肝中叶切除组1054例,半肝切除组807例。Meta分析结果显示肝中叶切除组患者术后肝衰竭的发生率低于半肝切除组(OR=0. 37,95%CI:0. 16～0. 87,P=0. 02);而手术时间(WMD=15. 17,95%CI:-18. 75～49. 05,P=0. 38)、术中出血量(WMD=100. 96,95%CI:-15. 29～217. 21,P=0. 09)、围手术期病死率(OR=0. 55,95%CI:0. 26～1. 17,P=0. 12)、术后胆漏发生率(OR=1. 32,95%CI:0. 74～2. 38,P=0. 35)、总生存率和无瘤生存率等指标并无明显差异。结论肝中叶切除术可明显降低肝切除术后肝衰竭的风险,对于存在肝硬化的中央型肝细胞癌患者,有经验的医师可优先考虑肝中叶切除术。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝中叶切除术 半肝切除术 治疗结果 META分析

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基于脂代谢相关基因的肝癌预后预测模型的构建与评价 被引量：3

2

作者 曾裕文 吴帆 +1 位作者 谭国钳 张芳雍 《山东医药》 CAS 2021年第29期14-18,共5页

目的基于脂代谢相关基因的生物信息学分析构建肝癌预后预测模型,并评价其对肝癌患者预后的预测能力。方法从癌症基因组图谱数据库(TCGA)和国际癌症基因组联合体数据库(ICGC)下载肝癌患者肿瘤组织和正常肝组织的mRNA转录组数据和临床资料... 目的基于脂代谢相关基因的生物信息学分析构建肝癌预后预测模型,并评价其对肝癌患者预后的预测能力。方法从癌症基因组图谱数据库(TCGA)和国际癌症基因组联合体数据库(ICGC)下载肝癌患者肿瘤组织和正常肝组织的mRNA转录组数据和临床资料(TCGA数据以欧美人种为主、ICGC数据仅为亚洲人种),从基因集合富集分析(GSEA)下载与脂质代谢相关的基因集。以TCGA数据库中的mRNA表达数据为输入文件,通过GSEA软件对基因集进行基因富集分析。采用perl软件和R软件从基因集中筛选出在肝癌中差异表达的脂代谢相关基因,采用Cox回归分析筛选出与肝癌预后相关的关键脂代谢基因,构建肝癌患者预后预测模型。计算TC⁃GA、ICGC数据库中肝癌患者的肝癌预后预测模型风险评分,根据评分中位数将肝癌患者分为高风险者和低风险者,并进行Kaplan-Meier生存分析,绘制受试者工作曲线(ROC);根据TCGA数据库中患者的临床资料绘制诺莫列线图评价预后预测模型对肝癌预后的预测能力,通过Cox回归分析该模型风险评分与肝癌临床病理特征对肝癌患者预后的影响。结果脂质代谢相关基因集中不同基因共757个,筛选其中109个表达上调的基因进行单因素Cox分析,结果显示21个脂代谢基因与预后相关。多因素Cox分析筛选出6个能独立影响肝癌预后的关键脂代谢基因,分别为DAGLA、PCSK9、PIGU、FABP6、GLA、ESYT3。根据6个关键脂代谢基因构建肝癌预后预测模型,风险评分=DAGLA×0.161878597+PCSK9×0.01496728+PIGU×0.043461843+FABP6×0.078505362+GLA×0.019799065+ESYT3×0.27806377。TCGA、ICGC数据库Kaplan-Meier生存分析结果均显示,高风险肝癌患者的生存时间低于低风险者(P<0.01);两数据库ROC曲线下面积分别为为0.732、0.662;诺莫列线图显示该模型预测肝癌患者预后的C值为0.706;多因素Cox回归分析显示,该模型的风险评分与肝癌患者的TNM分期可作为独立预后影响因子(P<0.001)。结论成功构建了基于脂代谢相关基因的肝癌预后预测模型,该模型对肝癌患者预后的预测能力较好。 展开更多

关键词 生物信息学 肝癌 脂质代谢基因 预后模型 风险评分

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肿瘤干细胞的脂质代谢特征 被引量：3

3

作者 赵陇成 吴帆 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第5期908-912,共5页

肿瘤干细胞(cancer stem cells, CSCs)是肿瘤中能够自我更新和致瘤的一小群异质性细胞。它们是肿瘤发生、转移、复发和耐药的潜在动力。目前研究发现,CSCs的干性维持很大程度上依赖于它特有的脂质代谢改变,它们可以通过各种手段来维持... 肿瘤干细胞(cancer stem cells, CSCs)是肿瘤中能够自我更新和致瘤的一小群异质性细胞。它们是肿瘤发生、转移、复发和耐药的潜在动力。目前研究发现,CSCs的干性维持很大程度上依赖于它特有的脂质代谢改变,它们可以通过各种手段来维持干性和自身环境的稳态,如:提高胞内脂肪酸(fatty acids, FA)的含量来供能、促进FA的β氧化来增强能量利用率、上调甲羟戊酸途径来合成胆固醇等。此外,脂滴(lipid droplets, LDs)可以在CSCs糖酵解受阻时提供代替能源,保护FA免受过氧化的损害;自噬与脂质代谢的相互作用使CSCs能够迅速适应化疗后产生的恶劣微环境。本文对近年来CSCs脂质代谢相关的研究进行了综述,简要介绍了LDs、FA和胆固醇代谢以及自噬对于CSCs干性维持的必要性。 展开更多

关键词 肿瘤干细胞 脂肪酸 胆固醇 自噬

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NCEH1基因在肝癌组织与细胞系中的表达及生物学作用 被引量：1

4

作者 曾裕文 张芳雍 +1 位作者 谭国钳 吴帆 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1867-1872,共6页

目的了解中性胆固醇酯水解酶1(neutral cholesterol ester hydrolase 1,NCEH1)基因在肝癌组织及人肝癌细胞系中表达水平,观察NCEH1基因敲减对SMMC-7721人肝癌细胞系增殖、凋亡、侵袭及转移能力的影响。方法选取2013年1月-2019年6月在暨... 目的了解中性胆固醇酯水解酶1(neutral cholesterol ester hydrolase 1,NCEH1)基因在肝癌组织及人肝癌细胞系中表达水平,观察NCEH1基因敲减对SMMC-7721人肝癌细胞系增殖、凋亡、侵袭及转移能力的影响。方法选取2013年1月-2019年6月在暨南大学附属广州红十字会医院手术治疗的32例肝癌患者标本及对应的癌旁组织,采用实时荧光定量PCR方法检测NCEH1基因的相对表达量。从ICGC数据库下载截至2020年9月份的肝癌样本基因表达数据,应用R软件整理数据,筛选出每个样本中NCEH1基因表达量,分别采用配对Wilcoxon符号秩检验和Wilcoxon秩和检验分析肝癌与癌旁组织间的差异。采用实时荧光定量PCR方法检测NCEH1基因在SMMC-7721、Bel-7402、HepG2、Hep3B人肝癌细胞系和HL7702正常人肝细胞系中的表达水平。通过慢病毒介导的小干扰RNA(siRNA)技术构建NCEH1基因敲减的SMMC-7721人肝癌细胞系,分为NCEH1敲减组(KD组)和阴性对照组(NC组),以实时荧光定量PCR法检测NCEH1基因的敲减效率,再以MTT检测实验、Annexin V-APC单染法流式细胞仪检测、划痕愈合实验、Transwell实验和Transwell侵袭小室实验检测2组SMMC-7721肝癌细胞的增殖、凋亡、转移和侵袭能力,采用t检验对两组间数据进行统计学分析。结果NCEH1基因在肝癌组织中的平均表达量高于癌旁组织(本院标本Z=2.263,P=0.024,ICGC数据库U=18768,P<0.001)。NCEH1基因在中等侵袭转移潜能的SMMC-7721细胞系中的表达量最高;在低侵袭转移潜能的Bel-7402和HepG2细胞系中的表达水平次之,在无侵袭转移潜能的Hep3B细胞系中的表达水平最低。KD组SMMC-7721细胞中NCEH1基因的表达水平明显低于NC组(t=11.578,P=0.0003),NCEH1基因的敲减效率高达74.0%。较之NC组,KD组细胞生长速度明显减缓(t=32.10,P<0.001);细胞凋亡率明显升高(t=27.303,P<0.001);迁移率、转移和侵袭细胞数均明显降低(t值分别为9.51、38.123、22.331,P值均<0.001)。结论NCEH1基因在肝癌组织及细胞系中的表达明显升高,且可促进肝癌细胞的生长增殖及侵袭转移并抑制凋亡,提示其可能是一个潜在的肝癌治疗靶点。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 中性胆固醇酯水解酶1 RNA 小分子干扰

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同时性双原发肝癌和前列腺癌合并腹主动脉瘤1例报道 被引量：1

5

作者 曾裕文 吴帆 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第6期654-655,共2页

通过报道1例同时性双原发肝癌和前列腺癌合并腹主动脉瘤的诊疗情况,提高对多原发癌合并其他高危疾病的临床认识。

关键词 肝癌 前列腺癌 腹主动脉瘤 诊断 治疗

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EGFL基因家族在肿瘤中的研究进展 被引量：1

6

作者 张皓璐 吴帆 《医学综述》 2019年第16期3206-3211,共6页

肿瘤是威胁人类身体健康的一大疾病,肿瘤的早期发现、浸润、转移是影响疾病预后的关键。表皮生长因子样结构域(EGFL)基因家族成员的蛋白质结构相似,广泛分布于人体组织。EGFL家族成员通过介导胞外信号调节激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白... 肿瘤是威胁人类身体健康的一大疾病,肿瘤的早期发现、浸润、转移是影响疾病预后的关键。表皮生长因子样结构域(EGFL)基因家族成员的蛋白质结构相似,广泛分布于人体组织。EGFL家族成员通过介导胞外信号调节激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、核因子κB等多条信号转导通路,参与肿瘤的增殖、转移及血管生成等多个生物学事件的调控。因此,深入研究EGFL家族成员在肿瘤发生、发展中的作用机制,有望为肿瘤的防治提供新的生物学标志物和治疗靶点。 展开更多

关键词 肿瘤 表皮生长因子样结构域 侵袭转移 增殖 血管生成

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肝癌患者经验性回避现状及影响因素 被引量：1

7

作者 万丽娟 谢桂菊 +1 位作者 冯月沂 王喻 《护理实践与研究》 2023年第22期3328-3333,共6页

目的 探讨肝癌患者经验性回避现状及其影响因素。方法 采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第二版(AAQ-II)、疾病不确定感量表(MUIS)和家庭关怀度指数问卷(FAI)对254例肝癌患者进行问卷调查。回收有效问卷232份,最终调查232例肝癌患者,问... 目的 探讨肝癌患者经验性回避现状及其影响因素。方法 采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第二版(AAQ-II)、疾病不确定感量表(MUIS)和家庭关怀度指数问卷(FAI)对254例肝癌患者进行问卷调查。回收有效问卷232份,最终调查232例肝癌患者,问卷有效回收率为91.34%。结果 肝癌患者经验性回避得分为29.08±5.69分。婚姻状况、家庭人均月收入、癌症分期、疾病不确定感总分、家庭关怀度是经验性回避的主要影响因素(P<0.05),其中无配偶、家庭人均月收入低、癌症分期高、疾病不确定感总分高、家庭关怀度低的肝癌患者经验性回避水平较高。结论 肝癌患者经验性回避得分较高,其中无配偶、家庭人均月收入低、癌症分期严重、疾病不确定感高、家庭关怀度低的患者更容易出现经验性回避。医护人员应重点关注无配偶、家庭人均月收入低、癌症分期高的肝癌患者,降低患者疾病不确定感并提升其家庭关怀度,从而降低患者的经验性回避水平。 展开更多

关键词 肝癌 经验性回避 疾病不确定感 家庭关怀度 影响因素

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强化护理干预在肝癌并发糖尿病患者中的应用 被引量：1

8

作者 杨玉彩 宋均仿 樊晶晶 《护理实践与研究》 2020年第23期71-73,共3页

目的探讨强化护理干预在肝癌合并糖尿病患者中的应用。方法选取本院2017年3月至2019年12月收治的肝癌合并糖尿病的患者70例为研究对象,等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用强化护理干预。比较两组患者术... 目的探讨强化护理干预在肝癌合并糖尿病患者中的应用。方法选取本院2017年3月至2019年12月收治的肝癌合并糖尿病的患者70例为研究对象,等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用强化护理干预。比较两组患者术后恢复情况、血糖控制情况、术后1周生活质量。结果观察组切口1期愈合率高于对照组(P<0.05),疼痛程度轻于对照组(P<0.05),下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后血糖水平控制情况优于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论强化护理干预有利于加速肝癌合并糖尿病患者术后康复,控制血糖水平,提高生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肝癌 糖尿病 强化护理干预

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SpyGlass DS系统在临床诊疗中的应用研究进展 被引量：1

9

作者 陈石 吴帆 《临床医学工程》 2019年第12期1751-1752,共2页

随着当今科学技术的革新,内镜诊疗技术也得到了突飞猛进的发展。2015年SpyGlass DS系统的出现将内镜诊疗带到了一个新的高度,其凭借成像清晰、视野宽广、性能优良等特点已成为胆胰系统疾病诊断与治疗的新生力量。本文就目前SpyGlass DS... 随着当今科学技术的革新,内镜诊疗技术也得到了突飞猛进的发展。2015年SpyGlass DS系统的出现将内镜诊疗带到了一个新的高度,其凭借成像清晰、视野宽广、性能优良等特点已成为胆胰系统疾病诊断与治疗的新生力量。本文就目前SpyGlass DS系统在临床诊断和治疗中的应用效果进行综述。 展开更多

关键词 SpyGlass DS 不明原因胆管狭窄 难治性胆管结石

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第2代DNA测序技术在肝癌研究中的应用进展

10

作者 焦扬 吴帆 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第2期193-196,共4页

DNA测序技术是当前基因研究中的重要方法,其技术发展迅速,已从最初的桑格测序技术发展为更具实用性的第2代DNA测序技术。目前,第二代DNA测序技术已经应用于多种肿瘤的研究工作中并取得了新的发现。现对第二代DNA测序技术的特点及其在肝... DNA测序技术是当前基因研究中的重要方法,其技术发展迅速,已从最初的桑格测序技术发展为更具实用性的第2代DNA测序技术。目前,第二代DNA测序技术已经应用于多种肿瘤的研究工作中并取得了新的发现。现对第二代DNA测序技术的特点及其在肝癌研究中的应用情况进行综述。 展开更多

关键词 第二代DNA测序技术 肝癌 基因突变 信号传导通路

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以病情为依据的精准化护理对肝癌切除术后患者康复质量的影响

11

作者 吴燕玲 宋均仿 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第3期38-41,共4页

目的探讨以病情为依据的精准化护理对肝癌切除术后患者康复质量的影响。方法选取2018年4月至2020年4月于广州市红十字会医院肝胆甲状腺外科行肝癌切除术的82例患者,随机分入对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组患者采用常规护理干预,观... 目的探讨以病情为依据的精准化护理对肝癌切除术后患者康复质量的影响。方法选取2018年4月至2020年4月于广州市红十字会医院肝胆甲状腺外科行肝癌切除术的82例患者,随机分入对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上采用以病情为依据的精准化护理,比较两组患者的术后情况、住院时间、生存质量评分和护理满意率。结果观察组的首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05),夜间睡眠时间显著长于对照组(P<0.05)。护理后,两组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均较同组护理前显著提高(P值均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P值均<0.05)。观察组的护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论以病情为依据的精准化护理可明显缓解肝癌切除术后患者的临床症状,改善其生存质量,提高护理满意率。 展开更多

关键词 病情 精准化护理 肝癌术后 康复质量

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细针穿刺活检联合BRAF^(V600E)基因检测误诊为甲状腺乳头状癌一例

12

作者 罗福星 吴帆 《中国临床新医学》 2023年第9期969-970,共2页

1病例介绍。患者,女,29岁,因“发现右侧甲状腺结节1年余”于2022年1月3日至广州市红十字会医院就诊。患者于2021年12月在外院B超检查提示:(1)甲状腺右侧叶上极实性结节(大小约4 mm×4 mm),高度恶性风险,美国放射学会影像报告和数据... 1病例介绍。患者,女,29岁,因“发现右侧甲状腺结节1年余”于2022年1月3日至广州市红十字会医院就诊。患者于2021年12月在外院B超检查提示:(1)甲状腺右侧叶上极实性结节(大小约4 mm×4 mm),高度恶性风险,美国放射学会影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)评分6分,分类5类;(2)双侧颈部VI区淋巴结,考虑为反应性淋巴结;(3)甲状腺左侧叶及峡部未见明确占位性病变。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 细针穿刺活检 BRAF^(V600E)基因检测 误诊

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表皮细胞生长因子样结构域3对SNU-449肝癌细胞增殖、凋亡、转移、侵袭的影响

13

作者 李伟涛 罗福星 +1 位作者 王百林 吴帆 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第3期481-484,共4页

目的观察表皮细胞生长因子样结构域3(EGFL3)基因敲减对SNU-449人肝癌细胞生长增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响,探索EGFL3发挥作用的分子机制。方法利用慢病毒介导的小干扰RNA(siRNA)技术构建EGFL3基因敲减的SNU-449细胞系,并利用实时荧光... 目的观察表皮细胞生长因子样结构域3(EGFL3)基因敲减对SNU-449人肝癌细胞生长增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响,探索EGFL3发挥作用的分子机制。方法利用慢病毒介导的小干扰RNA(siRNA)技术构建EGFL3基因敲减的SNU-449细胞系,并利用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测EGFL3基因干扰效率,选出敲减效率最高的一组作为基因敲减组(KD组),同时设阴性对照组(NC组),随后进行噻唑蓝(MTT)实验、细胞克隆形成实验、细胞凋亡实验、Transwell实验以及Transwell小室侵袭实验,以对比两组SNU-449细胞系的生长、增殖、凋亡、侵袭和转移的能力,最后通过RT-qPCR技术检测两组SNU-449细胞系中转化生长因子-β1(TGF-β1)、SMAD基因的相对表达水平。组间样本比较采用独立样本t检验。结果相较于NC组,KD组SNU-449细胞系中EGFL3基因的敲减效率为75.7%(t=13.730,P<0.01),KD组SUN-449细胞的生长速度和细胞克隆数量明显低于NC组[5.29±0.23比6.30±0.26,t=6.606,P<0.01;(1±1)个比(19±2)个,t=14.690,P<0.01],KD组细胞凋亡率明显高于NC组[(11.06±0.29)%比(3.20±0.13)%,t=-43.280,P<0.01],KD组转移及侵袭的细胞数均明显低于NC组[(104±6)个比(178±3)个,t=20.090,P<0.01;(209.00±0.00)个比(306.00±3.51)个,t=48.170,P<0.01]。RT-qPCR检测结果显示,KD组SNU-449细胞系中的TGF-β1、SMAD2、SMAD3和SMAD4基因的相对表达量高于NC组(t=3.759、5.464、5.979、8.956,P<0.05),SMAD7基因的相对表达量则低于NC组(t=0.368,P>0.05)。结论EGFL3基因可促进SNU-449肝癌细胞系的生长、增殖、侵袭、转移并抑制凋亡,其机制可能与抑制TGF-β1/SMAD信号通路有关。 展开更多

关键词 肝细胞癌 表皮细胞生长因子样结构域3 增殖 侵袭 凋亡 转化生长因子-β1/SMAD信号通路

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静脉治疗专科护士资质过剩感对工作投入的影响机制研究 被引量：1

14

作者 龙锦花 王幼芳 +3 位作者 郭乐 方少梅 邱丽文 徐雪 《现代医学》 2023年第6期811-818,共8页

目的:探讨资质过剩感对工作投入的影响机制及组织支持感与绩效趋近目标导向的链式中介作用。方法:采用一般资料调查表、资质过剩感量表、组织支持感量表、绩效趋近目标导向量表和工作投入量表对广东省293名静疗专科护士进行调查,并进行... 目的:探讨资质过剩感对工作投入的影响机制及组织支持感与绩效趋近目标导向的链式中介作用。方法:采用一般资料调查表、资质过剩感量表、组织支持感量表、绩效趋近目标导向量表和工作投入量表对广东省293名静疗专科护士进行调查,并进行中介效应分析。结果:静疗专科护士资质过剩感均分为(2.32±0.66)分,组织支持感均分为(3.72±0.57)分、绩效趋近目标导向均分为(3.69±0.66)分,工作投入均分为(5.10±0.90)分。中介效应分析显示,静疗专科护士资质过剩感和工作投入之间中介效应成立,总的中介效应为67.16%;组织支持感和绩效趋近目标导向及二者的链式中介效应分别占总效应的57.11%、5.19%、4.85%。结论:资质过剩感可直接影响静疗专科护士的工作投入水平,并通过组织支持感和绩效趋近目标导向的链式中介效应间接对工作投入产生影响。护理管理者应重视资质过剩感的消极影响,通过营造支持性工作环境,引导静疗专科护士树立绩效趋近目标导向,以进一步提高工作投入水平。 展开更多

关键词 静疗专科护士 资质过剩感 组织支持感 绩效趋近目标导向 工作投入 链式中介效应

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