控制性低中心静脉压在腹腔镜肝叶切除术中的应用进展 被引量：2

1

作者 冯耀响 王雄明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期75-78,共4页

肝切除术是治疗各种肝脏疾病的有效且广泛使用的手术方法[1-2]。然而,由于肝脏独特的解剖结构及其丰富的血液供应,肝切除术极具挑战性。肝切除术和围手术期术中过多的出血和输血对发病率和死亡率以及长期生存率有显著的负面影响[3-5]。... 肝切除术是治疗各种肝脏疾病的有效且广泛使用的手术方法[1-2]。然而,由于肝脏独特的解剖结构及其丰富的血液供应,肝切除术极具挑战性。肝切除术和围手术期术中过多的出血和输血对发病率和死亡率以及长期生存率有显著的负面影响[3-5]。因此,有必要寻找一种有效、安全的方法来减少肝切除术中的出血。学者普遍认为,在肝实质横断术中应用肝血管流入控制和麻醉技术可以增加安全和快速切除的概率[6]。据推测,在肝切除术中将中心静脉压(central venous pressure,CVP)保持在5cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)并结合Pringle操作对于减少传统肝切除术中的失血是最佳的[7]。 展开更多

关键词 腹腔镜肝切除术 控制性低中心静脉压 研究进展

在线阅读 下载PDF 职称材料

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

2

作者 颜魁 唐雪媛 +2 位作者 李振洪 胡锦伟 农文伟 《微创医学》 2024年第2期211-215,共5页

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)... 目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 腔镜甲状腺手术 颈部小切口甲状腺手术 腋窝入路 无充气 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺肿瘤组织中EGFR与EGFRv Ⅲ的表达及临床意义 被引量：5

3

作者 赵荫农 何妮 +4 位作者 欧超 曹骥 陈军 刘剑勇 袁卫平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第3期185-188,共4页

目的:探讨EGFR和EGFRvⅢ在人乳腺癌及乳腺良性增生性疾病中的表达及临床意义。方法:应用Supervi-sionTM免疫组化方法检测30例乳腺良性增生性病变、病变旁及55例乳腺癌、癌旁和转移淋巴结组织的EGFR、EGFRvⅢ的表达。结果:EGFR在乳腺癌表... 目的:探讨EGFR和EGFRvⅢ在人乳腺癌及乳腺良性增生性疾病中的表达及临床意义。方法:应用Supervi-sionTM免疫组化方法检测30例乳腺良性增生性病变、病变旁及55例乳腺癌、癌旁和转移淋巴结组织的EGFR、EGFRvⅢ的表达。结果:EGFR在乳腺癌表达72.7%,癌旁29.1%,转移淋巴结58.3%(χ2=5.326,P=0.021);EGFRvⅢ在乳腺癌表达52.7%,癌旁1.8%,转移淋巴结45.8%(χ2=4.718,P=0.030)。EGFR表达与病理分级(χ2=11.840,P=0.002)、转移淋巴结数目(χ2=13.715,P=0.000)、ER阴性(χ2=10.785,P=0.007)、PR阴性(χ2=4.727,P=0.031)相关;EGFRvⅢ与病理分级(χ2=5.280,P=0.024)、有无远处转移(χ2=5.612,P=0.019)、淋巴结转移数目(χ2=4.464,P=0.038)、ER阴性(χ2=3.960,P=0.049)、PR阴性(χ2=17.517,P=0.000)和c-erbB-2阳性(χ2=7.424,P=0.005)相关。结论:EGFR、EGFRvⅢ过度表达可能与乳腺癌发生发展密切相关,EGFRvⅢ有望作为预测乳腺癌临床预后候选基因之一。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/病理学 乳腺纤维囊性病 受体 表皮生长因子 免疫组织化学

在线阅读 下载PDF 职称材料

生长抑素(施他宁)在结直肠术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用 被引量：16

4

作者 唐毓林 叶海洪 +2 位作者 李振洪 张涌泉 甘雨 《结直肠肛门外科》 2007年第5期291-293,共3页

目的:探讨生长抑素(施他宁)在结直肠术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法:将2002年2月至2006年10月期间29例结直肠术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为生长抑素加常规治疗组(治疗组,15例)和常规治疗组(对照组,14例),观察两组病例治疗前... 目的:探讨生长抑素(施他宁)在结直肠术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法:将2002年2月至2006年10月期间29例结直肠术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为生长抑素加常规治疗组(治疗组,15例)和常规治疗组(对照组,14例),观察两组病例治疗前后临床症状、体征、胃肠减压量、腹部平片、腹部CT、实验室检查及明确肠梗阻后的平均住院时间等各项指标,对结果分别进行对比。结果:治疗组肛门排气时间、腹胀症状消失时间较对照组提前,胃肠引流量减少,红细胞比容接近正常,平均住院时间明显缩短,两组患者的影像学检查均得到改善。结论:生长抑素能抑制消化道内液分泌,减轻肠壁水肿,缓解扩张,促进肠蠕动,对治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻有明显作用。 展开更多

关键词 术后早期炎性肠梗阻 生长抑素 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲亢术后并发症的原因分析 被引量：1

5

作者 李振洪 邓晓军 +2 位作者 李立志 黄一成 梁荣中 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第10期33-34,共2页

目的　探讨甲亢术后并发症的发生原因及预防方法。方法　回顾性总结 1975年至 1998年 180例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果　 180例甲亢手术中发生各种近期并发症 2 8例 ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低钙血症 9例 ,甲... 目的　探讨甲亢术后并发症的发生原因及预防方法。方法　回顾性总结 1975年至 1998年 180例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果　 180例甲亢手术中发生各种近期并发症 2 8例 ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低钙血症 9例 ,甲亢危象 3例 ,切口感染 5例。除 2例呼吸道梗阻病人死亡外均经对症治疗治愈。结论　充分的术前准备、熟悉甲状腺解剖、术中操作轻柔。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 手术后并发症 原因分析 预防 手术方法 呼吸道梗阻

在线阅读 下载PDF 职称材料

新辅助放疗低位前切除术大网膜成形袖套覆盖吻合口治疗低位直肠癌的疗效观察 被引量：1

6

作者 唐毓林 叶海洪 +6 位作者 李振洪 张涌泉 甘雨 许景洪 李立志 黄文文 黄正锋 《广西医学》 CAS 2009年第1期52-53,共2页

目的探讨低位直肠癌新辅助放疗低位前切除术大网膜成形袖套覆盖吻合口预防术后吻合口漏的作用。方法将低位直肠癌121例,行新辅助放疗低位前切除术,其中60例(治疗组)术中常规吻合后用大网膜成形袖套覆盖吻合口,61例(对照组)术中仅常规吻... 目的探讨低位直肠癌新辅助放疗低位前切除术大网膜成形袖套覆盖吻合口预防术后吻合口漏的作用。方法将低位直肠癌121例,行新辅助放疗低位前切除术,其中60例(治疗组)术中常规吻合后用大网膜成形袖套覆盖吻合口,61例(对照组)术中仅常规吻合,观察两组患者术后的临床疗效。结果治疗组60例均无吻合口漏发生,对照组61例中有6例(9.8%)出现吻合口漏,治疗组吻合口漏发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大网膜成形袖套覆盖吻合口是预防低位直肠癌新辅助放疗低位前切除术后吻合口漏的有效方法之一。 展开更多

关键词 低位直肠癌 新辅助放疗 大网膜成形袖套覆盖吻合口 低位前切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性乙型肝炎抗病毒治疗138例临床分析 被引量：2

7

作者 罗显克 罗铁军 王娟 《广西医学》 CAS 2011年第6期704-705,共2页

目的探讨慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后仍发展为肝癌的原因。方法乙型病毒肝炎并接受标准抗病毒治疗患者158例,分析其发生耐药的原因,HBeAg、HBV-DNA与肝癌发生的关系。结果 158例患者中有138例完成随访,其中出现耐药24例(17.4%),发... 目的探讨慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后仍发展为肝癌的原因。方法乙型病毒肝炎并接受标准抗病毒治疗患者158例,分析其发生耐药的原因,HBeAg、HBV-DNA与肝癌发生的关系。结果 158例患者中有138例完成随访,其中出现耐药24例(17.4%),发生肝癌26例(18.8%),耐药患者发生癌变20例(84.6%)。26例肝癌患者中HBeAg和HBV-DNA阳性者显著低于阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎抗病毒治疗后出现耐药以及病毒复制高水平可能导致了肝癌的发生。 展开更多

关键词 乙型肝炎 抗病毒治疗 耐药 肝癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

不用吻合器的低位直肠癌保肛术式选择 被引量：2

8

作者 甘雨 李振洪 《医师进修杂志》 2000年第7期43-44,共2页

关键词 低位直肠癌 外科手术 保肛术式

在线阅读 下载PDF 职称材料

自裁式聚丙烯补片在治疗腹股沟疝中的应用 被引量：1

9

作者 李振洪 邓晓军 +1 位作者 甘雨 张涌泉 《华夏医学》 2001年第4期525-526,共2页

关键词 腹股沟疝 自载式聚丙烯补片 外科手术 硬膜外麻醉

在线阅读 下载PDF 职称材料

小剂量FP疗法治疗晚期胃肠道肿瘤

10

作者 李振洪 邓晓军 +3 位作者 张涌泉 许景洪 黄一成 梁荣中 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2002年第6期418-419,共2页

关键词 小剂量 EP疗法 治疗 晚期 胃肠道肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

平片式无张力疝修补术42例

11

作者 李振洪 甘雨 +1 位作者 张涌泉 邓晓军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第11期875-875,共1页

笔者采用美国强生公司的Prolene网片对 42例腹股沟斜疝进行无张力修补术 ,并对其疗效进行总结分析。结果示 :手术时间为 35～ 65(平均 45)min ,术后住院 4～ 8d ,术后疼痛轻微 ,无切口或阴囊血肿出现。所有病例均获得随访 6～ 36个月 ,... 笔者采用美国强生公司的Prolene网片对 42例腹股沟斜疝进行无张力修补术 ,并对其疗效进行总结分析。结果示 :手术时间为 35～ 65(平均 45)min ,术后住院 4～ 8d ,术后疼痛轻微 ,无切口或阴囊血肿出现。所有病例均获得随访 6～ 36个月 ,均无复发。提示平片式无张力疝修补术疗效显著、费用低 ,是一种值得推荐的手术方式。 展开更多

关键词 腹股沟疝 无张力修补术 Prolene网片 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

盐酸戊乙奎醚联合氯诺昔康治疗胆绞痛65例

12

作者 邹昂儒 周光悦 +3 位作者 李赛梅 王雄明 凌英 罗强 《临床荟萃》 CAS 2010年第7期609-610,共2页

关键词 胆囊结石病 结石痛 镇痛剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

健康教育在胃癌根治术患者中的应用效果评价 被引量：1

13

作者 侯海玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第7期1032-1033,共2页

目的探讨健康教育对在胃癌根治术患者护理中的应用。方法将我科2010年2月至2013年1月收治的胃癌根治术患者60例,按入院先后时间分为对照组30例和实验组30例;对照组采用传统的常规护理方法,实验组在常规护理方法的基础上采用健康教育方... 目的探讨健康教育对在胃癌根治术患者护理中的应用。方法将我科2010年2月至2013年1月收治的胃癌根治术患者60例,按入院先后时间分为对照组30例和实验组30例;对照组采用传统的常规护理方法,实验组在常规护理方法的基础上采用健康教育方法。结果实验组比对照组掌握疾病知识程度高、对治疗护理的依从性好、满意度明显高。结论健康教育能够使胃癌根治术患者正确认识自己的疾病、顺从治疗、消除不良心理、减少不良反应,提高护理服务质量、提高患者的满意度。 展开更多

关键词 胃癌根治术 健康教育

在线阅读 下载PDF 职称材料

甲亢术后并发症的防治

14

作者 李振洪 李立志 +1 位作者 梁荣中 邓晓军 《华夏医学》 2002年第3期315-316,共2页

目的 :探讨甲亢术后并发症的预防和处理方法。方法 :回顾性总结 1 980～ 2 0 0 0年 1 86例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果 :1 86例甲亢手术中有 2 8例发生各种近期并发症 ,占 1 5.1 % ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低... 目的 :探讨甲亢术后并发症的预防和处理方法。方法 :回顾性总结 1 980～ 2 0 0 0年 1 86例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果 :1 86例甲亢手术中有 2 8例发生各种近期并发症 ,占 1 5.1 % ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低钙血症 9例 ,甲状腺危象 3例 ,切口感染 5例。除 2例呼吸道梗阻患者死亡外均经对症治疗治愈。结论 :充分的术前准备是防止发生甲状腺危象的根本保证 ,术中操作轻柔、严密止血是预防其他并发症的关键。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 外科手术 手术后并发症 防治

在线阅读 下载PDF 职称材料

门脉高压并食管胃底静脉出血的治疗

15

作者 甘雨 《右江民族医学院学报》 2001年第1期128-129,共2页

关键词 门静脉压 出血 食管胃底静脉曲张 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创技术在复杂胆、肠漏诊治中的应用

16

作者 钟先荣 李振洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4133-4134,共2页

胆汁漏或肠漏是腹部手术后严重并发症之一。复杂胆汁漏或肠漏临床表现不典型，在诊断和治疗上均较为棘手。常给患者带来极大痛苦甚至严重后果。传统的剖腹探查带给本就虚弱的患者更大的创伤打击。腹腔镜作为微创技术的代表．在复杂胆汁... 胆汁漏或肠漏是腹部手术后严重并发症之一。复杂胆汁漏或肠漏临床表现不典型，在诊断和治疗上均较为棘手。常给患者带来极大痛苦甚至严重后果。传统的剖腹探查带给本就虚弱的患者更大的创伤打击。腹腔镜作为微创技术的代表．在复杂胆汁漏或肠漏诊治中却能显示出创伤小、康复快、疗效好的优点。现将我院2008年12月至2013年8月15日收治的11例胆肠漏患者的诊治经验报告如下。 展开更多

关键词 诊治经验 微创技术 胆汁漏 肠漏 术后严重并发症 临床表现不典型 应用 剖腹探查

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰腺囊性实性肿瘤七例诊治体会

17

作者 钟先荣 阳桂丽 李振洪 《临床外科杂志》 2012年第9期629-629,共1页

胰腺实性及囊性肿瘤（cystic and solid tumor of pancreas,CSTP）,又称实性及乳头状囊性肿瘤,是临床上发病率较少的一种疾病.我院近年共收治7例,现就诊治经验体会报告如下. 临床资料 1.一般资料：2008年7月至2010年10月我院共收治7... 胰腺实性及囊性肿瘤（cystic and solid tumor of pancreas,CSTP）,又称实性及乳头状囊性肿瘤,是临床上发病率较少的一种疾病.我院近年共收治7例,现就诊治经验体会报告如下. 临床资料 1.一般资料：2008年7月至2010年10月我院共收治7例经术后免疫组化病理证实为胰腺实性及囊性肿瘤患者,均为女性,年龄16～22岁,平均19.6岁.临床症状表现为上腹胀痛伴黄疸3例,单纯以上腹部无痛性包块就诊3例,健康体检发现胰腺肿物住院1例,7例患者均无手术史,无糖尿病史. 展开更多

关键词 胰腺囊性及实性肿瘤 外科手术 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

单极电凝钩腹腔镜脾切除术临床疗效分析

18

作者 钟先荣 李振洪 《微创医学》 2013年第1期72-73,共2页

目的探讨应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析12例应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的患者的临床资料。结果 12例病人完全在腹腔镜下完成手术,手术时间110～240 min,平均140 min,术中出血量100～600 mL,平均... 目的探讨应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析12例应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除术的患者的临床资料。结果 12例病人完全在腹腔镜下完成手术,手术时间110～240 min,平均140 min,术中出血量100～600 mL,平均250 mL。无严重并发症发生,患者术后恢复良好。术后住院4～9 d,平均6 d。结论应用单极电凝钩行腹腔镜脾切除手术是安全可行的,手术费用低,适用于医疗设备简陋的基层医院开展。 展开更多

关键词 单极电凝钩 腹腔镜 脾切除手术 地中海贫血 脾功能亢进

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝内外胆管结石临床分析

19

作者 张涌泉 丛风云 《中医学报》 CAS 2014年第B07期284-285,共2页

目的分析应用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合治疗肝内外胆管结石的疗效,探讨联合的微创技术治疗肝内外胆管结石的可行性.方法：选择2010 年5 月至2013 年 5 月在我院住院的58 例肝内外胆管结石患者,观察两组的治疗效果.结果：两组患者... 目的分析应用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合治疗肝内外胆管结石的疗效,探讨联合的微创技术治疗肝内外胆管结石的可行性.方法：选择2010 年5 月至2013 年 5 月在我院住院的58 例肝内外胆管结石患者,观察两组的治疗效果.结果：两组患者手术均成功,术后恢复较好,两组比较,失血量相当,但治疗组术后疼痛天数少、肺部感染发生率低、胃肠道功能恢复快、切口感染少、住院时间短,且差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合治疗肝内外胆管结石安全可行. 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 肝内外胆管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜辅助与开腹胃窦癌根治术治疗的临床对比研究

20

作者 张涌泉 《中医学报》 CAS 2014年第B07期309-309,共1页

目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术的临床疗效和可行性.方法：我院行胃窦癌根治性手术的72 例胃癌患者的临床资料,观察组（n=36 例）胃窦癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术,对照组（n=36 例）胃窦癌患者行常规开... 目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术的临床疗效和可行性.方法：我院行胃窦癌根治性手术的72 例胃癌患者的临床资料,观察组（n=36 例）胃窦癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术,对照组（n=36 例）胃窦癌患者行常规开放胃癌根治术.结果： 观察组36 例患者均顺利完成手术.观察组的住院天数少,同时伤口长度小、恢复情况优于对照组,均有统计学意义（P〈0.05）.两组吻合方式比例及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（p﹥0.05）.结论：腹腔镜辅助胃窦癌根治术技术可行,同时具备手术视野清晰、创伤小、出血少等优点,患者近期康复效果优于开腹手术. 展开更多

关键词 腹腔镜 胃癌根治术 远端胃切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料