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产科手术麻醉方式的选择及进展 被引量：8
1
作者 魏芳芳 《中国医药科学》 2018年第9期24-26,30,共4页
分娩对女性而言属于一种正常生理现象,剖宫产具有产程短、痛苦小、生产快等优势,是当前女性分娩常用方法,可解决难产等特殊问题。剖宫产术是产科主要手术,剖宫产手术麻醉不仅要全面考虑妊娠期母体所出现的一系列特殊生理改变,同时也要... 分娩对女性而言属于一种正常生理现象,剖宫产具有产程短、痛苦小、生产快等优势,是当前女性分娩常用方法,可解决难产等特殊问题。剖宫产术是产科主要手术,剖宫产手术麻醉不仅要全面考虑妊娠期母体所出现的一系列特殊生理改变,同时也要考虑到麻醉方式对胎儿的影响。因此,产科手术麻醉需满足以下几点最基本要求:保障产妇安全、麻醉效果确切、对胎儿抑制最小、慎重应用影响子宫收缩药物。此外,剖宫产手术麻醉方式应根据孕产妇基本病情、凝血情况、胎心情况、全身状况合理选择,结合麻醉医师技术熟练程度进行综合考虑。产科麻醉方式的选择直接关系到产妇及新生儿生命安全,国内在产妇手术麻醉方式的选择上以蛛网膜下腔麻醉、腰麻-硬膜外联合阻滞、硬膜外麻醉等麻醉方式为主,近年来国外在产科手术麻醉方式的选择上有由全麻转向区域阻滞麻醉的趋势。 展开更多
关键词 产科 手术 麻醉方式 进展
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不同麻醉方式对胃癌根治术患者肝肾功能及氧合功能的影响 被引量：3
2
作者 赵建立 黄红梅 +2 位作者 李文栋 黄敏坚 韦巧松 《河北医学》 CAS 2020年第9期1514-1518,共5页
目的:分析不同麻醉方式对胃癌根治术患者肝肾功能及氧合功能的影响。方法:选择2016年8月至2019年8月我院收治的胃癌根治术患者100例纳入本次研究,采用简单随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=47)。对照组使用全身麻醉,观察组采用硬... 目的:分析不同麻醉方式对胃癌根治术患者肝肾功能及氧合功能的影响。方法:选择2016年8月至2019年8月我院收治的胃癌根治术患者100例纳入本次研究,采用简单随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=47)。对照组使用全身麻醉,观察组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。比较两组患者术后临床指标、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿氮素(BUN)、血肌酐(Cr)、肺内血分流率(QS/QT)、乳酸(ABL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及躁动评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);术前,两组肝肾功能水平无显著差异;术后,两组肝肾功能均有所上升,两组BUN、Cr水平无显著差异,观察组术后ALT、AST、TBIL差值均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);术前,两组氧合指标水平无明显差异;术后,两组氧合指标水平均有所升高,且观察组QS/QT、ABL水平差值均显著低于对照组(P<0.05);术前,两组应激反应水平无明显差异;术后,两组应激反应水平均有所升高,且观察组CRP、IL-2、IL-8水平差值均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为5.66%、19.15%,差异显著(P<0.05)。结论:在胃癌根治术患者中采用硬膜外阻滞复合全身麻醉效果显著,可有效改善患者肝功能及氧合功能水平,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 硬膜外阻滞 全身麻醉 肝肾功能 氧合功能
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快通道麻醉与常规麻醉对≤6岁患儿先天性心脏病手术的效果及肺部并发症比较 被引量：4
3
作者 韦巧松 卢冰 《中国现代医生》 2016年第15期93-95,共3页
目的 比较快通道麻醉与常规麻醉对≤6岁患儿先天性心脏病手术的效果及肺部并发症发生率。方法 收集我院2015年2月~2016年3月收治的30例行快速麻醉患儿为观察组,抽取同期30例采用常规麻醉患儿为对照组,观察和检测两组拔管30 min后血氧分... 目的 比较快通道麻醉与常规麻醉对≤6岁患儿先天性心脏病手术的效果及肺部并发症发生率。方法 收集我院2015年2月~2016年3月收治的30例行快速麻醉患儿为观察组,抽取同期30例采用常规麻醉患儿为对照组,观察和检测两组拔管30 min后血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、p H值、碱剩余（BE）及胸片双肺膨胀、进食时间、住院时间、肺部感染及支气管痉挛等。结果 快通道麻醉组气管拔管后30 min观察组PaCO2、Pa O2高于对照组相应值,p H值、BE明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学有意义（P〈0.05）,观察组发生肺部感染和支气管痉挛比例为0,对照组分别为6.7%,16.7%,差异有统计学有意义（P〈0.05）。结论 对≤6岁先天性心脏病患儿应用快通道麻醉可显著改善其术后转归质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 快通道麻醉 常规麻醉 先天性心脏病 肺部并发症
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瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用 被引量：6
4
作者 李喜松 《白求恩军医学院学报》 2013年第5期426-427,共2页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法通过分组对比的方法观察瑞芬太尼复合丙泊酚(观察组)与丙泊酚复合异氟醚(对照组)在LC麻醉中的应用效果及对血压、心率的影响。结果对照组患者在气腹后及手术结束时... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法通过分组对比的方法观察瑞芬太尼复合丙泊酚(观察组)与丙泊酚复合异氟醚(对照组)在LC麻醉中的应用效果及对血压、心率的影响。结果对照组患者在气腹后及手术结束时血压、心率波动较大,且与观察组同时点比较有显著性差异(P<0.01);两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于LC麻醉中具有效果好、血流动力学平稳等优点,是目前行LC的一种较佳麻醉方案。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 丙泊酚 瑞芬太尼
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轻比重少量布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中应用 被引量：1
5
作者 赵建立 《牡丹江医学院学报》 2005年第5期39-41,共3页
关键词 腰麻联合硬膜外麻醉 术中应用 剖宫产 布比卡因 轻比重 胎儿宫内窘迫 急诊手术 术后镇痛 单纯腰麻
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内镜、微创和开放式经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果比较 被引量：1
6
作者 李新武 韦华成 +1 位作者 李昊 魏芳芳 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期68-72,共5页
目的比较经椎间孔内镜腰椎椎间融合术(Endo-LIF)、微创腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)和开放腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病(LDD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月在百色市人民医院因LDD接受经椎间孔腰椎椎... 目的比较经椎间孔内镜腰椎椎间融合术(Endo-LIF)、微创腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)和开放腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病(LDD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月在百色市人民医院因LDD接受经椎间孔腰椎椎间融合术就诊的150例患者临床资料,按手术方式分为Endo-LIF组、MIS-TLIF组、PLIF组三组,每组各50例。比较患者手术时间、透视次数、术中失血量、住院时间、并发症以及术前和术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎间隙高度指数、病变节段活动度(ROM)。结果PLIF组的手术时间长于Endo-LIF组和MIS-TLIF组,术中透视次数少于Endo-LIF组和MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Endo-LIF组和MIS-TLIF组的手术时间、术中透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术中出血量Endo-LIF组少于MIS-TLIF组及PLIF组,MIS-TLIF组少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后卧床时间和住院时间Endo-LIF组短于MIS-TLIF组及PLIF组,MIS-TLIF组短于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Endo-LIF组满意度高于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组患者术后3个月VAS及ODI评分低于手术前,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者并发症发生率、椎间隙高度指数、ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Endo-LIF、MIS-TLI、PLIF三种手术方法术后3个月的预后结果相似,PLIF术中透视次数最少,Endo-LIF创伤较小,在降低术中出血,缩短术后卧床时间和住院时间方面优势明显,术后恢复速度较快,适合临床推广。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 腰椎椎间融合术 内镜 微创 开放式
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桂西地区慢性乙型肝炎基因分型及其临床特点 被引量：2
7
作者 覃羽华 岑光旅 +2 位作者 王俊利 覃后继 滕元姬 《检验医学与临床》 CAS 2012年第2期138-139,141,共3页
目的探讨桂西地区慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型情况及其临床特点。方法采用基因芯片反向斑点杂交技术、实时荧光定量PCR、时间分辨免疫荧光法和酶法分别对105例CHB患者的HBV基因型、HBV DNA含量以及HBV血清学指标进... 目的探讨桂西地区慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型情况及其临床特点。方法采用基因芯片反向斑点杂交技术、实时荧光定量PCR、时间分辨免疫荧光法和酶法分别对105例CHB患者的HBV基因型、HBV DNA含量以及HBV血清学指标进行检测。结果桂西地区CHB患者HBV基因分型为B型53例(50.48%),C型27例(25.71%),D型1例(0.95%),B+C混合型17例(16.19%),B+D混合型2例(1.90%),未分型5例(4.76%)。CHB组中B型所占百分比明显高于C型(P<0.05),尤其是轻度和中度组(P<0.01),而在CHB重度组和肝硬化组中C型所占百分比明显高于B型(P<0.05)。C型和B+C混合型HBV DNA载量和HBeAg含量明显高于其他型(P<0.05);酶类指标则是B型丙氨酸氨基转移酶含量较高,C型天门冬氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶含量较高。结论桂西地区CHB患者HBV基因型以B型为主,C型次之,D型极少;C型及B+C混合型较易发展为重度CHB和肝硬化,基因分型与疾病的严重程度有一定关系,根据基因分型与临床特点可对CHB选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 基因型 聚合酶链反应
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酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛效果比较 被引量：5
8
作者 黄伟 《中国医药导刊》 2014年第10期1326-1327,共2页
目的：探讨酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛效果。方法：回顾性分析我院2009年7月～2013年6月收治的70例腹腔镜下行卵巢囊肿切除术患者的资料，随机分为观察组及对照组，各35例，两组患者术后均采用静脉镇... 目的：探讨酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛效果。方法：回顾性分析我院2009年7月～2013年6月收治的70例腹腔镜下行卵巢囊肿切除术患者的资料，随机分为观察组及对照组，各35例，两组患者术后均采用静脉镇痛，观察组患者应用酒石酸布托啡诺，对照组患者采用帕瑞昔布钠，分别采用VAS评分法和Ramsay评分法对两组患者术后不同时间点镇痛和镇静效果进行评价，同时比较两组患者术后镇痛不良反应。结果：观察组患者VAS评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者镇痛效果优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者镇痛不良反应对照无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：酒石酸布托啡诺和帕瑞昔布钠均是腹腔镜下卵巢囊肿切除术后理想的镇痛药物，无明显不良反应，酒石酸布托啡诺镇痛及镇静效果更佳。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 帕瑞昔布钠 腹腔镜卵巢囊肿切除术 镇痛效果
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预塑形气管导管在经鼻盲插中的应用 被引量：1
9
作者 黄维军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期758-758,共1页
关键词 预塑形气管导管 经鼻盲插 气管插管 气道粘膜
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剖宫产术中预注去甲肾上腺素与去氧肾上腺素对产妇术中低血压发生率及血气分析指标的影响 被引量：4
10
作者 黄敏坚 黄贞 +1 位作者 杨思源 莫明莉 《医学理论与实践》 2022年第22期3877-3879,共3页
目的:探讨剖宫产术中预注去甲肾上腺素与去氧肾上腺素对产妇术中低血压发生率及血气分析指标的影响。方法:本研究采取前瞻性研究,选取2019年5月—2020年10月于我院进行剖宫产手术患者120例作为研究对象,按照随机分组原则,分为观察组和... 目的:探讨剖宫产术中预注去甲肾上腺素与去氧肾上腺素对产妇术中低血压发生率及血气分析指标的影响。方法:本研究采取前瞻性研究,选取2019年5月—2020年10月于我院进行剖宫产手术患者120例作为研究对象,按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用去甲肾上腺素,对照组采用去氧肾上腺素,比较两组患者的血流动力学指标、低血压发生率、新生儿的血气指标、Apgar评分的差异。结果:两组患者T0的血压、心率差异无统计学意义(P>0.05),其余不同时间段的心率、收缩压以及舒张压差异存在统计学意义(P<0.05),经方差分析,观察组患者的心率、收缩压以及舒张压波动性小于对照组(P<0.05),观察组新生儿的pH、HCO_(3)-水平显著高于对照组,PCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者发生低血压的情况显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿的Apgar评分1min以及5min的数值显著高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术中,相比去氧肾上腺素而言,预注去甲肾上腺素对产妇术中低血压发生率及血气指标的影响较小,建议临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产 去甲肾上腺素 去氧肾上腺素 低血压
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