中耳炎患者耳内镜手术后复发情况及预测模型构建

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作者 薛媛 王东 +3 位作者 张杰 闫娟 李二乐 拓明祥 《国际医药卫生导报》 2025年第6期1041-1046,共6页

目的分析中耳炎患者耳内镜手术后复发情况及其影响因素,并以此构建预测模型并验证。方法回顾性分析,选取2020年6月至2022年8月延安市人民医院收治的220例行耳内镜治疗的中耳炎患者作为研究对象,其中男108例、女112例,年龄30~80岁,病程14... 目的分析中耳炎患者耳内镜手术后复发情况及其影响因素,并以此构建预测模型并验证。方法回顾性分析,选取2020年6月至2022年8月延安市人民医院收治的220例行耳内镜治疗的中耳炎患者作为研究对象,其中男108例、女112例,年龄30~80岁,病程14~35个月。术后对患者进行为期1年随访,观察患者术后复发情况,并将其分为复发组(36例)和无复发组(184例)。收集患者临床相关资料,采用单因素及多因素logistic回归法分析患者术后复发的影响因素,并构建Nomogram列线图模型;受试者操作特征曲线(ROC)评估模型预测效能。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果中耳炎患者耳内镜术后1年内复发率为16.36%(36/220)。单因素分析结果显示,复发组通气管留置时间为6~12个月占比低于无复发组[27.78%(10/36)比59.24%(109/184)],吸烟史、上呼吸道感染≥4次/年、伴慢性鼻窦炎、腺样体肥大、乳突气化不良、咽鼓管功能不良占比均高于无复发组[58.33%(21/36)比39.13%(72/184)、83.33%(30/36)比62.50%(115/184)、80.56%(29/36)比53.26%(98/184)、63.89%(23/36)比35.87%(66/184)、61.11%(22/36)比38.59%(71/184)、69.44%(25/36)比35.87%(66/184)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,通气管留置时间(OR=0.294,95%CI 0.107~0.806)是患者术后复发的独立保护因素,伴慢性鼻窦炎(OR=4.226,95%CI 1.794~9.952)、腺样体肥大(OR=5.336,95%CI 1.805~15.773)、咽鼓管功能(OR=4.851,95%CI 2.535~9.280)是术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型经Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.832(95%CI 0.785~0.926),预测患者术后复发的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。ROC结果显示,列线图模型预测患者术后复发的灵敏度、特异度分别为83.30%、84.80%,AUC为0.878(95%CI 0.804~0.952,P<0.05)。结论通气管留置时间是中耳炎患者耳内镜术后复发的独立保护因素,伴慢性鼻窦炎、腺样体肥大、咽鼓管功能是其独立危险因素。基于上述影响因素建立的列线图模型可较好评估患者术后复发风险。 展开更多

关键词 中耳炎 耳内镜手术 术后复发 影响因素 风险预测模型 列线图

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延安市宝塔区变应性鼻炎合并哮喘相关因素分析 被引量：1

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作者 李二乐 韩继明 +1 位作者 薛亚娟 王欣 《延安大学学报（医学科学版）》 2021年第1期34-37,共4页

目的探究延安市宝塔区变应性鼻炎(AR)合并哮喘(AS)的相关危险因素。方法选取延安市宝塔区2016年1月至2019年12月延安大学第一附属医院和延安大学第四附属医院收治的过敏性鼻炎患者386例为研究对象,根据是否合并哮喘分为变应性鼻炎合并... 目的探究延安市宝塔区变应性鼻炎(AR)合并哮喘(AS)的相关危险因素。方法选取延安市宝塔区2016年1月至2019年12月延安大学第一附属医院和延安大学第四附属医院收治的过敏性鼻炎患者386例为研究对象,根据是否合并哮喘分为变应性鼻炎合并哮喘组和单纯变应性鼻炎组。分析得出AR合并AS的相关性危险因素。结果变应性鼻炎386例患者中哮喘患者179例。不同性别患者合并哮喘阳性率比较有统计学意义(P<0.05),不同生活环境患者合并哮喘阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同发病年龄患者合并哮喘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。变应性鼻炎合并哮喘组中过敏原检测阳性率前5位分别为蒿属植物、海鲜、香烟、树、尘螨。单纯变应性鼻炎组中过敏原检测阳性率前5位分别为蒿属植物、树、动物皮毛、香烟、海鲜。结论AS与AR存在密切相关性,两者通常共存。治疗时需要有效控制AR,避免AR症状反复引发AS。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 哮喘 流行病学特点 相关性

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巴曲酶联合金纳多注射液治疗突发性耳聋伴眩晕患者的临床疗效观察 被引量：2

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作者 闫娟 拓明祥 +4 位作者 王宏 田青 杨红丽 安丽 石昊 《中国药师》 CAS 2024年第3期470-476,共7页

目的 探讨巴曲酶(BX)联合金纳多注射液(GIS)对突发性耳聋伴眩晕(SDV)患者的临床疗效。方法 回顾性选取2020年4月至2023年1月延安市人民医院收治的SDV患者为研究对象,依据患者治疗方案不同分为BX组(地塞米松联合BX)和GIS组(地塞米松联合B... 目的 探讨巴曲酶(BX)联合金纳多注射液(GIS)对突发性耳聋伴眩晕(SDV)患者的临床疗效。方法 回顾性选取2020年4月至2023年1月延安市人民医院收治的SDV患者为研究对象,依据患者治疗方案不同分为BX组(地塞米松联合BX)和GIS组(地塞米松联合BX和GIS)。比较两组患者治疗后临床疗效、听力恢复时间、耳鸣缓解时间、眩晕缓解时间。观察并比较治疗期间不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 研究共纳入90例SDV患者,GIS组和BX组分别为49例和41例。GIS组治疗总有效率显著高于BX组(P <0.05)。GIS组听力恢复时间、耳鸣缓解时间和眩晕缓解时间均显著短于BX组(P <0.05)。治疗前,两组血清TNF-α、Hs-CRP和IL-6差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组血清TNF-α、Hs-CRP和IL-6水平均较治疗前显著下降(P <0.05);且GIS组水平均低于BX组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 GIS联合BX治疗SDV患者疗效显著,可缩短患者听力恢复、耳鸣缓解及眩晕缓解时间,其可能与GIS和BX降低机体炎症水平有关。 展开更多

关键词 突发性耳聋 金纳多注射液 巴曲酶 炎症因子 安全性

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布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察以及对黏膜组织重塑的影响 被引量：51

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作者 杨红丽 冯蓉 +1 位作者 安丽 石昊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期99-102,共4页

目的探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效观察和对黏膜组织重塑的影响。方法选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦C... 目的探究应用布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)疗效观察和对黏膜组织重塑的影响。方法选取我院收治的90例CRS患者,随机分成布地奈德治疗组、克拉霉素治疗组和布地奈德联合克拉霉素治疗组,比较三组患者治疗前后VAS评分、鼻窦CT评分;比较气道重塑情况和不良反应发生情况等。结果治疗后,联合治疗组鼻部各症状VAS平均评分、鼻窦CT评分显著优于其他两组(P均<0.05);联合治疗组气道损伤程度较轻,基底膜增厚不明显,转化生长因子β1灰度值显著大于其他两组(P<0.05);患者服药后不良反应发生较少,均经过相关治疗得以转归。结论采用布地奈德联合克拉霉素能够显著改善CRS患者病况,减轻黏膜组织重塑,值得在临床上广泛推广。 展开更多

关键词 鼻窦炎 克拉霉素 鼻黏膜 气道重塑 布地奈德

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慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25(OH)D和Tregs的表达水平及临床意义 被引量：8

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作者 安丽 闫娟 +3 位作者 张杰 拓明祥 田青 杨红丽 《海南医学》 CAS 2020年第22期2911-2914,共4页

目的观察慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-羟维生素-D[25(OH)D]和T细胞(Tregs)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2018年11月至2019年12月延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例慢性鼻头炎伴鼻息肉患者作为观察组,同期选择不伴有... 目的观察慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-羟维生素-D[25(OH)D]和T细胞(Tregs)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2018年11月至2019年12月延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例慢性鼻头炎伴鼻息肉患者作为观察组,同期选择不伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者作为观察组1,另选取健康体检者80例作为对照组。比较三组受检者血清25(OH)D、Tregs及白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-35(IL-35)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及鼻内镜评分和CT评分,采用Pearson相关法分析血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分间的相关性。结果观察组患者的25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(14.23±3.12)ng/mL、(5.31±1.12)%、(78.12±5.13)ng/mL、(55.12±3.12)ng/mL、(15.32±3.18)ng/mL]明显低于观察组1[(17.15±2.14)ng/mL、(6.58±1.74)%、(84.12±6.11)ng/mL、(59.18±4.52)ng/mL、(18.12±4.18)ng/mL]和对照组[(21.56±3.24)ng/mL、(7.85±1.51)%、(89.13±6.11)ng/mL、(62.10±6.23)ng/mL、(20.13±4.25)ng/mL],而TNF-α、IL-1β[(6.13±1.12)ng/mL、(21.46±5.12)ng/mL]水平明显高于观察组1[(4.23±0.65)ng/mL、(18.31±3.66)ng/mL]和对照组[(3.12±0.37)ng/mL、(14.12±2.99)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D<20 ng/mL患者的Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(4.52±0.78)%、(65.13±5.11)ng/mL、(52.13±7.02)ng/mL、(12.52±2.16)ng/mL]明显低于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(5.62±0.98)%、(78.13±6.23)ng/mL、(57.51±6.55)ng/mL、(16.79±2.52)ng/mL],而IL-1β、TNF-α[(6.12±1.52)ng/mL、(23.12±3.18)ng/mL]明显高于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(4.13±1.12)ng/mL、(15.56±2.11)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻窦CT评分、鼻内镜评分[(7.85±1.25)分、(6.18±1.21)分]明显高于观察组1[(5.10±0.87)分、(4.28±0.78)分]和对照组[(2.57±0.52)分、(2.01±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分均呈负相关(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的血清25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平明显升高,而IL-1β、TNF-α显著降低,其含量变化与患者是否合并鼻息肉相关,为诊断慢性鼻窦炎伴有鼻息肉提供指导. 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 白细胞介素 25-羟维生素D 肿瘤坏死因子-α 调节性T细胞

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下鼻甲减容术的术式选择 被引量：5

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作者 刘壮 李莉 +1 位作者 拓明祥 田青 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第4期213-214,共2页

慢性肥厚性鼻炎以骨质增生、黏膜增生肥厚以及水肿浸润为特征,临床表现以鼻塞为主,药物保守治疗效果不佳时宜行下鼻甲减容术。分析总结我科2002年2月～2010年8月300例慢性肥厚性鼻炎采用鼻外侧径路下鼻甲减容术,单纯下鼻甲黏膜下减容术... 慢性肥厚性鼻炎以骨质增生、黏膜增生肥厚以及水肿浸润为特征,临床表现以鼻塞为主,药物保守治疗效果不佳时宜行下鼻甲减容术。分析总结我科2002年2月～2010年8月300例慢性肥厚性鼻炎采用鼻外侧径路下鼻甲减容术,单纯下鼻甲黏膜下减容术及下鼻甲黏膜部分切除加下鼻甲骨折外移术的临床资料,现报道总结如下。 展开更多

关键词 鼻炎(Rhinitis) 鼻甲(Turbinates) 下鼻甲减容术(inferior TURBINATE volumetric tissue reduction)

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优质护理干预在过敏性鼻炎患者中的应用 被引量：7

7

作者 杜红芳 何文娟 《延安大学学报（医学科学版）》 2019年第2期109-110,共2页

目的 优质护理对过敏性鼻炎患者的护理效果。方法 选取2016年1月至2017年6月间在延安市人民医院长期观察实验中记录在案的过敏性鼻炎患者,将这些患者为随机分为对照组及观察组,研究过程中重点对比两组患者护理依从性以及护理满意度。结... 目的 优质护理对过敏性鼻炎患者的护理效果。方法 选取2016年1月至2017年6月间在延安市人民医院长期观察实验中记录在案的过敏性鼻炎患者,将这些患者为随机分为对照组及观察组,研究过程中重点对比两组患者护理依从性以及护理满意度。结果 将两组患者护理依从度以及护理满意度进行比较,发现观察组患者两项数据均比对照组高。结论 在对过敏性鼻炎患者的护理工作中应用优质护理干预,能够呈现出显著的护理效果,有利于患者病情的改善。 展开更多

关键词 优质护理干预 过敏性鼻炎 护理满意度

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带蒂鼻底黏膜瓣联合自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的临床观察

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作者 闫娟 薛媛 +3 位作者 安丽 拓明祥 田青 杨红丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第8期530-531,共2页

目的 回顾性分析带蒂鼻底黏膜瓣联合自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 19例鼻中隔穿孔患者均采用鼻内镜下带蒂鼻底黏膜瓣联合筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔,并采用纳吸棉对术后创面行填塞止血。结果19例行鼻中隔穿孔修补的患者术... 目的 回顾性分析带蒂鼻底黏膜瓣联合自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 19例鼻中隔穿孔患者均采用鼻内镜下带蒂鼻底黏膜瓣联合筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔,并采用纳吸棉对术后创面行填塞止血。结果19例行鼻中隔穿孔修补的患者术后随访1~3个月,17例(89.47%)患者鼻中隔黏膜均愈合良好,穿孔均修补成功,且形态恢复良好,2例(10.52%)患者因术后未能按时随访,未能观察疗效。结论 采用带蒂鼻底黏膜瓣联合自体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔,自体组织取材方便,经济实惠,无排异反应,带蒂鼻底黏膜瓣血供好,修补成活率高,疗效可靠。 展开更多

关键词 鼻中隔穿孔(Nasal Septal Perforation) 筛骨(Ethmoid Bone) 鼻底黏膜瓣(mucosal flap of the nasal floor) 筛骨垂直板(perpendicular plate of ethmoid bone)

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CDCA5、miR-146a、S100A7水平与过敏性鼻炎严重程度的关系及其临床价值

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作者 石昊 薛媛 +3 位作者 安丽 闫娟 拓明祥 李二乐 《检验医学与临床》 CAS 2023年第15期2170-2173,2177,共5页

目的 检测过敏性鼻炎(AR)患者外周血中细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、微小RNA-146a(miR-146a)及鼻腔分泌物中S100钙结合蛋白A7(S100A7)的水平,分析上述3项指标与AR病情严重程度的关系及其对AR的临床诊断价值。方法 回顾性选取2019年7月... 目的 检测过敏性鼻炎(AR)患者外周血中细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、微小RNA-146a(miR-146a)及鼻腔分泌物中S100钙结合蛋白A7(S100A7)的水平,分析上述3项指标与AR病情严重程度的关系及其对AR的临床诊断价值。方法 回顾性选取2019年7月至2022年3月于延安市人民医院就诊的83例AR患者作为观察组,另选取同期在该院体检且无过敏性疾病和呼吸道相关疾病的健康人50例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶联反应和酶联免疫吸附试验分别检测两组受试者外周血中CDCA5、miR-146a水平及鼻腔分泌物中S100A7水平;采用Spearman相关分析CDCA5、miR-146a、S100A7与AR病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CDCA5、miR-146a、S100A7对AR的诊断效能。结果 观察组患者CDCA5水平高于对照组,miR-146a和S100A7水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CDCA5水平与AR病情严重程度呈正相关(r=0.637,P<0.05);miR-146a、S100A7水平与AR病情严重程度呈负相关(r=-0.596、-0.605,P<0.05)。CDCA5、miR-146a、S100A7单独诊断AR的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.784、0.806,而3项指标联合诊断AR的AUC为0.897、灵敏度为87.9%、特异度为83.6%。结论 CDCA5、miR-146a、S100A7水平与AR患者病情严重程度关系密切,3项指标联合检测能提高对AR的临床诊断效能,对评估患者病情及指导临床诊治具有重要意义。 展开更多

关键词 过敏性鼻炎 细胞分裂周期相关蛋白5 微小RNA-146a S100钙结合蛋白A7

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手术治疗伴腭裂的中耳炎

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作者 刘壮 张彩峰 +2 位作者 周雨露 拓明祥 田青 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第6期331-332,共2页

腭裂是一种常见的先天性颌面畸形,由于颌面畸形使得腭咽部肌肉解剖异常,造成咽鼓管功能障碍,致使分泌性中耳炎患者发病率升高,继而引起听力下降。虽多数患者幼年行腭裂修复术及鼓膜置管术等方式进行治疗,但仍有部分患者因中耳病情迁延... 腭裂是一种常见的先天性颌面畸形,由于颌面畸形使得腭咽部肌肉解剖异常,造成咽鼓管功能障碍,致使分泌性中耳炎患者发病率升高,继而引起听力下降。虽多数患者幼年行腭裂修复术及鼓膜置管术等方式进行治疗,但仍有部分患者因中耳病情迁延而变为慢性中耳炎,需要手术治疗。 展开更多

关键词 腭裂(Cleft Palate) 中耳炎 化脓性(Otitis Media Suppurative) 胆脂瘤 中耳(Cholesteatoma Middle Ear) 耳外科手术(Otologic Surgical Procedures)

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胃食管反流性咽喉炎86例临床分析 被引量：1

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作者 田青 刘壮 +1 位作者 拓明祥 李二乐 《现代医药卫生》 2009年第22期3419-3419,共1页

目的:探讨胃食管反流病(GERD)与咽喉炎之间的关系。方法:将伴有GERD的咽喉炎86例,随机分为治疗组(46例),对照组(40例)。治疗组在对照组应用清热解毒类消炎药基础上加用奥美拉唑(20mg,日1次)和西沙比利(5mg、日3次),疗程4周,观察咽喉部... 目的:探讨胃食管反流病(GERD)与咽喉炎之间的关系。方法:将伴有GERD的咽喉炎86例,随机分为治疗组(46例),对照组(40例)。治疗组在对照组应用清热解毒类消炎药基础上加用奥美拉唑(20mg,日1次)和西沙比利(5mg、日3次),疗程4周,观察咽喉部症状、体征改变情况。结果:有效率:治疗组97.83%,对照组72.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:胃食管反流是引起慢性咽喉炎的重要原因之一,应用抑酸剂及胃动力促进剂治疗可取得满意疗效。 展开更多

关键词 胃食管反流 咽喉炎

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快速康复外科理念在声带息肉切除术患者围术期护理中的应用分析

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作者 李怡蓉 杨乐 《贵州医药》 CAS 2023年第10期1674-1675,共2页

目的探讨快速康复外科理念应用于声带息肉切除术患者围术期护理中的效果。方法选取声带息肉患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规临床路径护理,观察组予以快速康复外科理念护理。观察两组临床指标、总有效率和并发... 目的探讨快速康复外科理念应用于声带息肉切除术患者围术期护理中的效果。方法选取声带息肉患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规临床路径护理,观察组予以快速康复外科理念护理。观察两组临床指标、总有效率和并发症发生率。结果观察组手术耗时、术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后声带恢复时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施快速康复外科理念对行声带息肉切除术患者围术期护理,可有效提升手术效率、促进患者术后康复效率,降低患者并发症发生率,综合提升患者临床治疗总有效率,快速康复外科理念护理方案是更适合声带息肉切除术患者围术期的护理方案。 展开更多

关键词 声带息肉切除术 快速康复外科理念护理方案

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鼻内镜下改良Denker术式在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用 被引量：8

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作者 白有仁 田青 +1 位作者 李莉 拓明祥 《局解手术学杂志》 2013年第4期367-370,共4页

目的探讨鼻内镜下改良Denker术式在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用,术中保留鼻泪管和下鼻甲,进入上颌窦的方法。方法 35例住院手术患者,男21例,女14例,年龄39～76岁,平均45岁。术前均行组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状... 目的探讨鼻内镜下改良Denker术式在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的应用,术中保留鼻泪管和下鼻甲,进入上颌窦的方法。方法 35例住院手术患者,男21例,女14例,年龄39～76岁,平均45岁。术前均行组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。手术在全麻下进行。在下鼻甲前梨状孔缘弧形切开,暴露梨状孔缘,凿除下鼻道相对应的梨状孔缘,咬骨钳咬除部分下鼻道和犬齿窝骨壁,鼻内镜直视下完成窦内病灶清除,如病变范围较大可扩大骨窗解剖鼻泪管,鼻泪管受累则切除之,同期行鼻腔泪囊造孔术,术终完成下鼻道开窗。结果 35例患者均为单侧发病,鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤Krouse分期Ⅱ级14例,Ⅲ级20例,Ⅳ级1例。术中见肿瘤起源于鼻腔外侧壁或上颌窦,上颌窦各壁均可受累,前、内壁明显。术后随访12～67个月,平均22个月,术腔上皮化,下鼻甲形态良好。1例术后6个月下鼻道开窗口局部复发,清理后再无复发。2例行鼻腔泪囊造孔术,术后无溢泪等并发症。结论鼻内镜下改良Denker术式梨状孔缘切口进入上颌窦,最大限度地保留鼻腔及泪道的功能,为彻底切除鼻腔及上颌窦病灶提供新的微创入路和方法。 展开更多

关键词 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 改良Denker术式 上颌窦 鼻泪管

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三甲医院护士体面劳动感知的现状及其影响因素 被引量：7

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作者 张倩 史美萍 +1 位作者 杨莉 张婧 《广西医学》 CAS 2022年第11期1298-1302,共5页

目的探讨三甲医院护士体面劳动感知的现状及其影响因素。方法选取在三甲医院工作的364名护士作为研究对象,使用自制问卷、中国护士工作压力源问卷(CNJSQ)和体面劳动感知量表(DWPS)对其进行调查,分析体面劳动感知与工作压力的相关性,以... 目的探讨三甲医院护士体面劳动感知的现状及其影响因素。方法选取在三甲医院工作的364名护士作为研究对象,使用自制问卷、中国护士工作压力源问卷(CNJSQ)和体面劳动感知量表(DWPS)对其进行调查,分析体面劳动感知与工作压力的相关性,以及体面劳动感知的影响因素。结果三甲医院护士DWPS得分为(51.57±8.35)分,CNJSQ得分为(103.89±6.85)分。工作年限>10年、工资收入>8000元/月、在编、担任领导职务、未遭受过工作场所暴力和参与学习次数>4次/年的护士DWPS得分较高(均P<0.05)。相关性分析结果显示,三甲医院护士的工作压力与体面劳动感知水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,工资收入、在编情况、担任领导职务情况、遭受过工作场所暴力情况、参与学习次数、CNJSQ得分均是三甲医院护士体面劳动感知的影响因素(均P<0.05)。结论三甲医院护士体面劳动感知水平较低,工作压力较高,应降低其工作压力,提升其体面劳动感知水平。 展开更多

关键词 护士 体面劳动感 工作压力 影响因素 三甲医院

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整体护理模式在中耳炎乳突根治术围术期护理效果分析 被引量：4

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作者 杨乐 李怡蓉 《贵州医药》 CAS 2023年第11期1841-1842,共2页

目的 探讨对中耳炎乳突根治术患者在围术期采用整体护理模式的效果。方法 选取我院收治的中耳炎乳突根治术患80例者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理模式。比较两组护理效果。结果 术后,两组的SD... 目的 探讨对中耳炎乳突根治术患者在围术期采用整体护理模式的效果。方法 选取我院收治的中耳炎乳突根治术患80例者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理模式。比较两组护理效果。结果 术后,两组的SDS、SAS评分均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组术后下地时间、住院时间、治疗费用用时更短,治疗费用更低于对照组(P<0.05),但手术耗时无差异(P>0.05);观察组并发症率显著低于对照组(P<0.05);观察组围术期总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论 对中耳炎乳突根治术患者在围术期采用整体护理模式,患者负性情绪少,并发症少,满意度高,效果较好。 展开更多

关键词 中耳炎乳突根治术 常规护理 整体护理模式 术后康复 负性情绪 并发症率 护理满意率

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慢性泪囊炎鼻内镜手术疗效观察 被引量：1

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作者 拓明祥 田青 杨红丽 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2008年第2期141-142,共2页

关键词 慢性泪囊炎 鼻内镜术 鼻腔泪囊吻合术

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^(131)I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响 被引量：1

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作者 薛媛 石昊 +2 位作者 张杰 李二乐 拓明祥 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期70-74,共5页

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗... 目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合^(131)I治疗)。观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞细胞亚群比例)变化。随访统计两组术后1、3年复发和转移情况。结果观察组完全清除率为72.5%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P<0.05),TSH和Tg水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8^(+)比例较治疗前明显降低,CD3^(+)、CD4^(+)比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5%,转移率分别为2.5%、10.0%;对照组术后1、3年复发率分别为14.4%、22.8%,转移率分别为15.8%、28.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后。 展开更多

关键词 ^(131)I 促甲状腺激素 抑制治疗 分化型甲状腺癌 甲状腺功能 免疫功能 复发 转移

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鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法治疗重度突发性聋的疗效观察 被引量：11

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作者 李莉 安丽 +1 位作者 拓明祥 乔治强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第6期306-309,共4页

目的探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法治疗重度突发性聋疗效。方法选取2016年6月~2018年6月重度突发性聋患者120例,随机分为鼓室注射组和全身用药组,每组60例,全身用药组给予全身性糖皮质激素疗法,鼓室注射组在此... 目的探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法治疗重度突发性聋疗效。方法选取2016年6月~2018年6月重度突发性聋患者120例,随机分为鼓室注射组和全身用药组,每组60例,全身用药组给予全身性糖皮质激素疗法,鼓室注射组在此基础上给予鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠疗法。结果鼓室注射组治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、高敏C反应蛋白和治疗5、10天后纯音听力阈值明显低于全身用药组,鼓室注射组治疗前、后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、高敏C反应蛋白和纯音听力阈值变化值明显高于全身用药组,鼓室注射组治疗有效率为96.67%,明显高于全身用药组的86.67%,有统计学差异(χ^2=3.927,P=0.048);鼓室注射组和全身用药组不良反应率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合全身性糖皮质激素疗法可改善重度突发性聋患者炎症状态和纯音听力阈值,提高治疗疗效,且安全性好。 展开更多

关键词 听力丧失 突发性 糖皮质激素类 临床方案 鼓室注射

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继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的临床治疗分析 被引量：9

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作者 刘壮 李莉 薛媛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第9期521-524,共4页

目的回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者的临床表现,并探讨其可能的发病机制,探索合适的诊断与治疗方案。方法观察218例突发性聋患者中BPPV的发病情况和临床治疗效果,另... 目的回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者的临床表现,并探讨其可能的发病机制,探索合适的诊断与治疗方案。方法观察218例突发性聋患者中BPPV的发病情况和临床治疗效果,另有37例同期原发性BPPV作为对照组。所有患者均经Dix-Hallpike实验和Barbecue滚转检查确定诊断,继发性BPPV患者的原发病（突发性聋）符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的诊断标准。按照BPPV类型,进行Epley手法复位或Barbecue翻滚手法治疗,并评价治疗效果。结果218例突发性聋患者中有9l例出现BPPV,发生率41.7%,均为同侧患耳。BPPV经耳石复位,其中1次治愈62例（68.1%）,2次治愈16例（17.6%）,3次治愈13例（14.3%）。随访6~22个月,高频听力改善均不及低频,外半规管型BPPV复发2例,后半规管型复发5例,经过再次复位后治愈。继发性BPPV与原发性BPPV均经手法复位治愈,疗效相似。结论BPPV可继发于突发性聋,且突发性聋继发BPPV可达41.7%,其中以后半规管BPPV常见,耳石复位治疗是最为有效的治疗方法,治愈率与原发性BPPV相似。 展开更多

关键词 听觉丧失 突发性 眩晕 半规管 临床方案 良性阵发性位置性眩晕

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科室护理微信平台在护理单元环节质量管理中的应用效果评价 被引量：15

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作者 张婧 张雨 张慧青 《中国数字医学》 2020年第1期139-141,共3页

目的:分析科室护理微信平台在护理单元环节质量管理中的应用价值。方法:将陕西省延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科在编20名护理人员作为研究对象,2016年1—12月(实施前)采用传统护理管理;2017年1—12月(实施后)建立科室护理微信平台,对... 目的:分析科室护理微信平台在护理单元环节质量管理中的应用价值。方法:将陕西省延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科在编20名护理人员作为研究对象,2016年1—12月(实施前)采用传统护理管理;2017年1—12月(实施后)建立科室护理微信平台,对比实施前及实施后的护理管理质量。结果:实施后护理人员对质控信息的知晓率明显高于实施前,知晓速度明显优于实施前(P<0.05)。实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论:科室护理微信平台应用于护理单元环节质量管理中可以有效提升护理单元护理管理水平与护理质量,值得推广。 展开更多

关键词 微信 科室护理 护理管理 应用效果

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