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新形势下企业医院财务管理分析 被引量:1
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作者 刘晓栋 《中国集体经济》 2016年第15期128-129,共2页
当前,总医院系统正面临着来自各方的巨大压力,医疗卫生行业竞争日趋激烈,国家医药卫生体制改革进入深水期。受煤炭市场变化影响,集团公司经营压力剧增,资金日益紧张,对总医院系统的补贴连年减少,并且提出了2~3年完成扭亏增盈的任务目标... 当前,总医院系统正面临着来自各方的巨大压力,医疗卫生行业竞争日趋激烈,国家医药卫生体制改革进入深水期。受煤炭市场变化影响,集团公司经营压力剧增,资金日益紧张,对总医院系统的补贴连年减少,并且提出了2~3年完成扭亏增盈的任务目标。在如此严峻的形势下,企业医院的经营变得举步维艰,如何适应新形势,从而在困境中取得生存与发展,成为企业医院领导和相关人员十分关心和重视的问题之一。而财务管理是医院管理的重中之重,是现代企业医院提高竞争力的关键,所以笔者结合多年在企业医院工作的经验和经历,就新形势下如何做好企业医院财务管理工作进行了分析和研究,主要包括收入管理、成本管理、预算管理、资产管理以及风险管理五个方面,以期能够起到抛砖引玉的作用,从而促进企业医院财务管理水平的提升。 展开更多
关键词 企业医院 财务管理 收入 成本 资产 风险
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浅析如何加强医院会计基础工作 被引量:3
2
作者 刘晓栋 《中国乡镇企业会计》 2016年第4期199-200,共2页
随着经济体制和医疗卫生改革的不断深入,医院机构的运营环境发生了很大变化,经济来源变得多元化,经济运行越来越复杂,所以加强财务管理工作就显得愈发重要。而会计基础工作作为医院财务管理工作的重要内容,是确保会计资料准确、真实、... 随着经济体制和医疗卫生改革的不断深入,医院机构的运营环境发生了很大变化,经济来源变得多元化,经济运行越来越复杂,所以加强财务管理工作就显得愈发重要。而会计基础工作作为医院财务管理工作的重要内容,是确保会计资料准确、真实、完整的重要一环,所以不断强化医院的会计基础工作,有效保证会计信息的质量,改善医院的经营管理,实现医院的可持续健康发展逐渐成为医院领导层以及财务人员十分关心和重视的问题。 展开更多
关键词 医院 会计基础 现状 重要性 措施
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医院财务人员加强职业道德建设研究
3
作者 刘晓栋 《财会学习》 2016年第9期52-53,共2页
医院作为被列入国家事业单位编制中一种特殊的卫生单位,从其"救死扶伤"的性质来看,本身就带有独有特点。随着医疗体制改革的不断推进,医院的工作人员应从各方面着手提高自身能力,以适应改革的发展。在这其中,医院财务人员是... 医院作为被列入国家事业单位编制中一种特殊的卫生单位,从其"救死扶伤"的性质来看,本身就带有独有特点。随着医疗体制改革的不断推进,医院的工作人员应从各方面着手提高自身能力,以适应改革的发展。在这其中,医院财务人员是关注的重点。现阶段,关于财务人员的职业道德建设存在着一些问题制约着医院的发展。因此,探讨医院财务人员怎样加强职业道德建设能为医院的发展提供有益的借鉴材料。 展开更多
关键词 医院 财务人员 职业道德建设
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MiR-15b-5p和miR-140-3p在冠心病患者中的表达及临床意义
4
作者 张淑玉 李强 +1 位作者 张国民 于佳新 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第2期225-228,共4页
目的探究miR-15b-5p和miR-140-3p在冠心病患者中的表达及临床意义。方法选取开滦总医院2020年11月—2022年11月收治的冠心病患者90例为研究组。按照最邻近匹配法进行倾向性评分匹配(卡钳值为0.01)1∶1,选取同期开滦总医院林西医院体检... 目的探究miR-15b-5p和miR-140-3p在冠心病患者中的表达及临床意义。方法选取开滦总医院2020年11月—2022年11月收治的冠心病患者90例为研究组。按照最邻近匹配法进行倾向性评分匹配(卡钳值为0.01)1∶1,选取同期开滦总医院林西医院体检的健康人90例为对照组。实时定量荧光PCR(RT-qPCR)法检测各组研究对象血清miR-15b-5p和miR-140-3p表达水平。Spearman法分析冠心病患者血清中miR-15b-5p、miR-140-3p与Gensini评分的相关性。Logistic回归分析冠心病的影响因素。ROC曲线分析血清miR-15b-5p和miR-140-3p水平的冠心病诊断价值。结果研究组患者血清中miR-15b-5p、miR-140-3p水平均较对照组显著偏低(P<0.05)。Spearman法分析显示,研究组患者血清miR-15b-5p、miR-140-3p水平与Gensini评分呈负相关关系(r=-0.752,P<0.001;r=-0.359,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-15b-5p、miR-140-3p是冠心病发生的保护因素(P<0.05)。血清miR-15b-5p、miR-140-3p水平与两者联合诊断冠心病的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.734和0.863,二者联合优于血清miR-15b-5p、miR-140-3p水平单独诊断(Z二者联合-miR-15b-5p=2.860,P=0.004;Z二者联合-miR-140-3p=3.837,P<0.001)。结论冠心病患者血清的miR-15b-5p、miR-140-3p表达水平较低,二者联合对冠心病具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 miR-15b-5p miR-140-3p 冠心病 诊断
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脑磁共振成像嗅沟与嗅球测量分析
5
作者 王承波 冯勇 +1 位作者 周连仲 张金峰 《医学影像学杂志》 2024年第3期13-15,共3页
目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(mag... 目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),在冠状T2加权脑MR图像上进行OSD测量,应用箱框法(box-frame method,BF)测量OBV,进行统计学分析。结果男性左侧平均嗅沟深度(OSD-L)1.28 cm,右侧平均嗅沟深度(OSD-R)1.39 cm,左侧平均嗅球体积(OBV-L)21.1 mm^(3),右侧平均嗅球体积(OBV-R)23.7 mm^(3),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.350,P<0.05),右侧嗅沟深度(OSD-R)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.525,P<0.05),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅沟深度(OSD-R)相关(t=0.777,P<0.05),左侧嗅球体积(OBV-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.739,P<0.05)。结论嗅觉结构优势是从儿童到成人的发育过程中形成,随年龄增长逐渐出现优势偏向。右侧嗅球在嗅觉传入及中枢传出离心神经的联系上可能与双侧嗅沟存在联系。 展开更多
关键词 嗅沟 嗅球 嗅觉功能 磁共振成像
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健康成年男性嗅觉脑功能性磁共振成像分析
6
作者 王承波 冯勇 +1 位作者 周连仲 张金峰 《医学影像学杂志》 2024年第4期5-8,共4页
目的 探讨应用功能性磁共振成像技术(fMRI)对正常嗅觉的青年和中年男性进行对比分析,观察二者嗅觉刺激后大脑功能活化区的异同,分析年龄对嗅觉中枢兴奋性的影响。方法 选取44例右利手、无嗅觉障碍的健康男性,按年龄分为青年组21例,中年... 目的 探讨应用功能性磁共振成像技术(fMRI)对正常嗅觉的青年和中年男性进行对比分析,观察二者嗅觉刺激后大脑功能活化区的异同,分析年龄对嗅觉中枢兴奋性的影响。方法 选取44例右利手、无嗅觉障碍的健康男性,按年龄分为青年组21例,中年组23例,经过嗅觉检测正常,给予受试者相同的嗅觉刺激任务,刺激剂为异戊酸,fMRI扫描获得成像数据,采用SPM 8.0软件进行数据处理,并将结果进行统计学分析。结果 青年组激活区域位于右侧海马旁回、右侧颞叶、右侧额叶、右侧额上回、右侧额内侧回、左侧额中回;中年组激活区域位于右侧额中回、右侧额下回、右侧额叶、右侧扣带回、右侧颞中回、左侧海马旁回、右侧颞下回。经独立样本t检验,二者在整个激活脑区的体素对比差异无统计学意义(t=1.166,P>0.05)。结论 嗅觉中枢影响情绪与记忆,影响着大脑空置状态、记忆的空间及记忆编码顺序,并且与这些功能共同编码存在。嗅觉具有右侧优势偏向,正常青年人与中年人嗅觉中枢无差异,临床可将嗅觉脑fMRI作为嗅觉功能检测的客观方法。 展开更多
关键词 嗅觉 磁共振成像 嗅觉中枢
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超声造影对肝细胞癌高危患者肝占位性病变的鉴别诊断价值 被引量:1
7
作者 潘龙 刘晓刚 +1 位作者 张惠民 王长友 《肝脏》 2024年第5期530-533,共4页
目的探讨超声造影对肝细胞癌高危患者肝占位性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年9月—2022年6月来院就诊的160例肝细胞癌高危患者肝占位性病变(204个病灶)的影像学资料,所有患者均行超声造影检查,以病理检查为金标准,分析超声... 目的探讨超声造影对肝细胞癌高危患者肝占位性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年9月—2022年6月来院就诊的160例肝细胞癌高危患者肝占位性病变(204个病灶)的影像学资料,所有患者均行超声造影检查,以病理检查为金标准,分析超声造影检查与病理检查的一致性,比较良性肝脏占位性病变与恶性肝脏占位性病变造影检查时开始增强时间、达峰时间和开始消退时间。结果160例肝细胞癌高危患者共有204个肝占位性病变病灶,经手术或穿刺病理检查,共有158个恶性病变,包括93个肝细胞肝癌病灶、56个转移性肝癌病灶和9个胆管细胞型肝癌病灶;46个良性病变,包括34个肝血管瘤、7个肝硬化结节病灶和5个肝脏局灶性结节增生病灶;恶性肝脏占位性病变超声造影检查开始增强时间、达峰时间和开始消退时间均短于良性肝脏占位性病变(P<0.05);204个肝占位性病变病灶中,超声造影检查诊断检出151个恶性病灶与病理诊断一致,37个良性病灶与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.772,P<0.05,2种诊断方法的一致性较好;ROC分析显示,超声造影检查诊断肝细胞癌高危患者肝占位性病变恶性病灶的灵敏度、特异度和约登指数分别为95.57%(151/158),80.43%(37/46),0.760。结论超声造影用于肝细胞癌高危患者肝占位性病变鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 超声造影 肝细胞癌 高危人群 肝占位性病变
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液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后 被引量:1
8
作者 乔刚 沈文超 +2 位作者 王欣 王宁 赵京 《内科急危重症杂志》 2024年第2期138-141,150,共5页
目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功... 目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,根据NIHSS评分将其分为轻度组(41例)、中度组(30例)和重度组(25例)。所有患者均进行磁共振检查,对Flair序列上高信号血管征进行评分,分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后,采用改变Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(81例)和预后不良组(15例)。结果:重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组,而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分(OR=1.267,95%CI:1.140~1.409)、中性粒细胞计数升高(OR=1.719,95%CI:1.351~2.188)、Flair高信号血管征评分<4.76分(OR=2.190,95%CI:1.437~3.338)是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素(P均<0.05)。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低,而中性粒细胞计数较高(P均<0.05)。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.745~0.826),敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%;中性粒细胞计数截断值为5.82×10^(9)/L时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74(95%CI:0.723~0.814),敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%;两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.839~0.876),敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论:Flair高信号血管征评分降低,中性粒细胞计数升高是影响ACI患者短期神经功能预后的独立危险因素,对评估患者预后具有重要参考价值。 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复序列高信号血管征 中性粒细胞计数 急性脑梗死 神经功能 短期预后
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肌骨超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床价值 被引量:1
9
作者 刘哲 吴菲 刘凤飞 《医学影像学杂志》 2024年第1期162-163,共2页
目的探讨肌骨超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法选取第三腰椎横突综合征患者80例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组接受肌骨超声引导下针刀治疗,对照组接受常规针刀治疗,比较两组实际治疗效果及针... 目的探讨肌骨超声引导下针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法选取第三腰椎横突综合征患者80例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组接受肌骨超声引导下针刀治疗,对照组接受常规针刀治疗,比较两组实际治疗效果及针刀定位失误发生情况。结果治疗后1d组间腰部疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2d、3d观察组腰部疼痛评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组针刀定位失误率与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),分别为2.50%、20.00%。治疗前超声检查表现为筋膜、肌肉明显增厚,肌内回声不均匀增强,肌束回声紊乱。治疗后超声检查表现为筋膜、肌肉增厚程度减轻,肌内回声增强消失,肌肉纹理清晰。结论肌骨超声检查可显示肌肉骨骼解剖结构,在对第三腰椎横突综合征治疗中临床效果好。 展开更多
关键词 超声检查 针刀 第三腰椎横突综合征
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CircCSNK1G1调节miR-381-3p/Skp2轴对胃癌细胞增殖、凋亡和迁移的研究
10
作者 郭学海 张永健 +2 位作者 高秀凤 赵宏阳 王斌 《现代消化及介入诊疗》 2024年第5期572-577,共6页
目的探究CircCSNK1G1调节miR-381-3p/S期激酶相关蛋白2(Skp2)轴对胃癌(GC)细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法将HGC-27细胞分为未转染组、si-NC组、si-CircCSNK1G1组、si-CircCSNK1G1+anti-miR-NC组、si-CircCSNK1G1+anti-miR-381-3p组。... 目的探究CircCSNK1G1调节miR-381-3p/S期激酶相关蛋白2(Skp2)轴对胃癌(GC)细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法将HGC-27细胞分为未转染组、si-NC组、si-CircCSNK1G1组、si-CircCSNK1G1+anti-miR-NC组、si-CircCSNK1G1+anti-miR-381-3p组。qRT-PCR分别检测GC肿瘤组织和GC不同细胞系中CircCSNK1G1、miR-381-3p、Skp2 mRNA的表达;MTT法检测细胞增殖;克隆形成实验检测细胞克隆数量;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell小室法测定细胞迁移和侵袭能力;Western Blot检测EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin的表达;双荧光素酶实验验证CircCSNK1G1、miR-381-3p、Skp2三者的靶向关系。结果与癌旁组织和人正常胃黏膜上皮细胞GES-1相比,GC肿瘤组织和GC细胞系中的CircCSNK1G1、Skp2 mRNA高表达,miR-381-3p低表达(P<0.05),且HGC-27细胞中miR-381-3p表达水平最低,CircCSNK1G1、Skp2 mRNA表达最高,因此后续选用HGC-27细胞并敲低CircCSNK1G1进行实验。与未转染组和si-CircCSNK1G1-NC组相比,转染si-CircCSNK1G1能够降低HGC-27细胞中CircCSNK1G1、Skp2 mRNA表达、细胞增殖活性、细胞迁移数以及Vimentin蛋白表达(P<0.05),提高miR-381-3p的表达、细胞凋亡率和E-cadherin蛋白表达(P<0.05)。双荧光素酶实验验证了CircCSNK1G1、Skp2均与miR-381-3p存在靶向关系,而且CircCSNK1G1可作为miR-381-3p的海绵RNA,进一步调节Skp2的表达和活性。结论敲低CircCSNK1G1能够靶向上调miR-381-3p表达,抑制Skp2表达,进而促进GC细胞凋亡,抑制其增殖和迁移。 展开更多
关键词 CircCSNK1G1 胃癌 miR-381-3p SKP2 增殖 凋亡 迁移
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右美托咪定介导miR-182-5p/BDNF改善肝叶切除术后大鼠早期认知功能障碍的机制研究
11
作者 陈艳 高晓增 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第19期48-54,共7页
目的探讨右美托咪定(DEX)通过调控微小RNA-182-5p/脑源性神经营养因子(miR-182-5p/BDNF)轴对肝叶切除术后大鼠早期认知功能障碍的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、DEX低剂量组(25μg/kg)、DEX中... 目的探讨右美托咪定(DEX)通过调控微小RNA-182-5p/脑源性神经营养因子(miR-182-5p/BDNF)轴对肝叶切除术后大鼠早期认知功能障碍的影响。方法将60只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、DEX低剂量组(25μg/kg)、DEX中剂量组(50μg/kg)、DEX高剂量组(100μg/kg)和DEX+miR-182-5p模拟剂组,每组10只。模型组大鼠吸入七氟醚麻醉后行部分肝叶切除术;DEX低、中、高剂量组大鼠预先通过腹腔注射25、50、100μg/kg DEX,30 min后吸入七氟醚麻醉后行部分肝叶切除术;DEX+miR-182-5p模拟剂组大鼠处理方法同DEX高剂量组,术后每2 d通过尾静脉注射miR-182-5p模拟剂(50μg);对照组大鼠通过腹腔注射2 mL/kg生理盐水,并吸入七氟醚进行麻醉2 h。采用Morris水迷宫试验与神经功能缺损评估量表(NSS)评估各组大鼠的术后认知功能与神经功能损伤。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定大鼠海马组织中miR-182-5p的水平。采用蛋白质免疫印迹法测定大鼠海马组织中BDNF的蛋白表达水平。采用生物信息学分析miR-182-5p与BDNF的3′UTR的结合区域,并利用双荧光素酶报告基因实验检测miR-182-5p与BDNF的靶向关系。结果与对照组相比,模型组大鼠术后2~5 d的Morris水迷宫测试逃避潜伏期延长,术后1、3、7 d的NSS评分升高;与模型组相比,DEX治疗组大鼠术后2~5 d的Morris水迷宫测试逃避潜伏期缩短,术后3、7 d的NSS评分降低,且呈剂量依赖性;与DEX高剂量组相比,DEX+miR-182-5p模拟剂组术后2~5 d的Morris水迷宫测试逃避潜伏期延长,术后3、7 d的NSS评分升高;与对照组相比,模型组大鼠术后海马组织中miR-182-5p水平升高,BDNF水平降低;与模型组相比,DEX治疗组大鼠术后海马组织中miR-182-5p水平降低,BDNF水平升高,且呈剂量依赖性;与DEX高剂量组相比,DEX+miR-182-5p模拟剂组术后海马组织中miR-182-5p水平升高,BDNF水平降低;上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因试验验证了miR-182-5p与BDNF的靶向结合。结论DEX通过抑制miR-182-5p提高BDNF水平,改善肝叶切除术后大鼠的早期认知功能障碍。 展开更多
关键词 右美托咪定 微小RNA-182-5p 脑源性神经营养因子 肝叶切除术 术后认知功能障碍
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肝胆管结石术后复发的预测模型的构建及评价
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作者 王斌 靳高超 +2 位作者 管培 孔令新 史佳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期861-866,共6页
目的:基于临床资料和血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胆囊收缩素A(CCK-A)构建肝胆管结石术后复发的预测模型及评价。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年12月行腹腔镜联合胆道镜取石术的肝胆管结石患者135例,按照2∶1的比例分为建模集(n=90)... 目的:基于临床资料和血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胆囊收缩素A(CCK-A)构建肝胆管结石术后复发的预测模型及评价。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年12月行腹腔镜联合胆道镜取石术的肝胆管结石患者135例,按照2∶1的比例分为建模集(n=90)和验证集(n=45)。患者术后随访1年,根据是否复发分为复发组、未复发组,单因素、Logistic回归分析患者术后复发的影响因素,根据影响因素构建列线图预测模型,用校准曲线、一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线进行内外部验证。结果:建模集中复发组双侧结石分布、最大结石直径≥10 mm、胆管狭窄、结石数目多发、乳头旁憩室比例及术后7 d血清RBP4水平高于未复发组,术后7 d血清CCK-A水平低于未复发组(P<0.05);最大结石直径≥10 mm、双侧结石分布、胆管狭窄、结石数目多发、乳头旁憩室、术后7 d血清RBP4水平、术后7 d血清CCK-A水平是肝胆管结石术后复发的影响因素(P<0.05);根据影响因素构建列线图预测模型,内外部验证显示,该预测模型具有良好的预测能力和临床净收益。结论:肝胆管结石手术后复发的影响因素包括术后7 d血清RBP4、CCK-A、双侧结石分布等,通过上述因素构建的列线图预测模型具有较高的预测价值和临床获益度。 展开更多
关键词 肝胆管结石 腹腔镜 胆道镜取石术 术后复发
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糖尿病人群中各型高血压的分布情况及其影响因素研究 被引量:30
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作者 宋绍敏 姚涛 +9 位作者 董岩 周剑辉 李占杰 陆昆 阮晓兰 张晓辉 孙静 吴寿岭 金成 王志彬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期770-774,782,共6页
目的了解糖尿病人群中各型高血压的分布情况,并探讨其影响因素。方法依据开滦研究(Chi CTR-TNC-11001489)的资料,选取符合本研究纳入及排除标准的6 349例糖尿病患者作为研究对象。描述糖尿病人群中各型高血压的分布情况,采用Logistic回... 目的了解糖尿病人群中各型高血压的分布情况,并探讨其影响因素。方法依据开滦研究(Chi CTR-TNC-11001489)的资料,选取符合本研究纳入及排除标准的6 349例糖尿病患者作为研究对象。描述糖尿病人群中各型高血压的分布情况,采用Logistic回归分析探讨糖尿病患者合并各型高血压的影响因素。结果 (1)糖尿病人群中高血压的患病率为51.2%(3 252/6 349),男性为52.6%(2 798/5 318),女性为44.0%(454/1 031)。糖尿病人群中单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)及双期高血压(SDH)的患病率分别为12.4%(790/6 349)、8.0%(508/6 349)及30.8%(1 954/6 349)。(2)正常血压组和高血压组患者的性别、平均年龄、体力劳动、吸烟、饮酒、喜咸、体育锻炼、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、体质指数(BMI)、估计肾小球滤过率(e GFR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别、体力劳动、吸烟、饮酒、平均年龄、FPG、TG、LDL、HDL、BMI及e GFR对糖尿病合并高血压的影响有统计学意义(P<0.05)。(3)ISH组、IDH组及SDH组患者间性别、体力劳动、吸烟、体育锻炼、平均年龄、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL、BMI、e GFR及hs-CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),饮酒、喜咸、FPG及LDL比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。Logistic回归分析显示,平均年龄、FPG、HDL、BMI及e GFR对糖尿病患者合并ISH的影响有统计学意义(P<0.05);性别、饮酒、喜咸、平均年龄、TC、BMI、e GFR及hs-CRP对糖尿病患者合并IDH的影响有统计学意义(P<0.05);性别、体力劳动、吸烟、饮酒、体育锻炼、平均年龄、FPG、TC、HDL、BMI及e GFR对糖尿病患者合并SDH的影响有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病人群中高血压的患病率较高,糖尿病合并不同类型高血压的影响因素存在差异。 展开更多
关键词 糖尿病 高血压 影响因素分析 横断面研究
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健脾扶正法中西医结合干预在老年乳腺癌术后化疗副反应中的应用价值 被引量:11
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作者 刘伟 解东兴 +3 位作者 马娜 马琳 秦蕊 贾春红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期538-541,共4页
目的观察健脾扶正法中西医结合干预在老年乳腺癌术后化疗副反应中的应用价值。方法140例老年乳腺癌术后化疗患者,随机分为两组各70例。对照组采用西医常规综合治疗干预,观察组采用西医常规综合治疗干预+健脾扶正法中医干预,均干预21 d,... 目的观察健脾扶正法中西医结合干预在老年乳腺癌术后化疗副反应中的应用价值。方法140例老年乳腺癌术后化疗患者,随机分为两组各70例。对照组采用西医常规综合治疗干预,观察组采用西医常规综合治疗干预+健脾扶正法中医干预,均干预21 d,比较两组干预前、干预21 d时白细胞计数(WBC)水平、中性粒细胞百分比、中医症候积分,评估两组干预前及干预21 d时恶心呕吐、疲乏情况。结果干预21 d时,两组WBC水平较干预前明显升高,中性粒细胞百分比较干预前明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预21 d时,两组中医症候积分较干预前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);干预21 d时,两组恶心呕吐分级明显优于干预前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组干预21 d时Piper疲乏自评量表(PFS)评分明显低于干预前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年乳腺癌术后化疗患者经健脾扶正法中西医结合干预可改善中医症候积分,减轻恶心呕吐、疲乏程度。 展开更多
关键词 乳腺癌 健脾扶正 中西医结合 气血亏虚 白细胞 中性粒细胞 中医证候积分 恶心呕吐 疲乏
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健脾扶正润燥汤联合针刺对老年乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的预防效果 被引量:9
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作者 马娜 韩晓东 +3 位作者 刘伟 秦蕊 马琳 贾春红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期5466-5469,共4页
目的探讨健脾扶正润燥汤联合针刺对老年乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的预防效果。方法前瞻性选取接受化疗治疗的140例老年乳腺癌患者,依据随机数字表法分为对照组和实验组各70例,均化疗6个周期。对照组实施常规西医常规综合治疗,观察组在... 目的探讨健脾扶正润燥汤联合针刺对老年乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的预防效果。方法前瞻性选取接受化疗治疗的140例老年乳腺癌患者,依据随机数字表法分为对照组和实验组各70例,均化疗6个周期。对照组实施常规西医常规综合治疗,观察组在此基础上加用健脾扶正润燥汤联合针刺治疗,两组均于化疗开始时接受治疗,均治疗6个周期。记录对比两组化疗期间,骨髓抑制发生情况;治疗6个周期时,记录两组已发生骨髓抑制患者的骨髓抑制分度情况;于治疗前、治疗6个周期时,检测并对比两组血常规指标〔白细胞计数(WBC)、中性粒细胞及血小板计数〕。结果治疗6个周期时,观察组骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组已发生骨髓抑制患者的骨髓抑制分度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期时,两组的WBC、中性粒细胞、血小板计数均较治疗前降低,但在治疗6个周期时回升,且观察组各时点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾扶正润燥汤联合针刺可有效降低老年乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的发生风险,利于改善WBC、中性粒细胞、血小板水平等血常规指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 骨髓抑制 健脾扶正润燥汤 针刺
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唐山地区成人社区获得性肺炎致病菌流行病学调查 被引量:9
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作者 刘向欣 张桂芳 +4 位作者 王树华 王红艳 尹素凤 李春江 刘运秋 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第12期1160-1164,共5页
目的了解唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)致病菌分布情况。方法采用多中心调查的方法,收集2011年10月—2012年9月期间,唐山市行政区域内6所医院呼吸内科530例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测。结果530例CAP患者217... 目的了解唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)致病菌分布情况。方法采用多中心调查的方法,收集2011年10月—2012年9月期间,唐山市行政区域内6所医院呼吸内科530例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测。结果530例CAP患者217株菌标本中,172例(32.45%)检测出致病菌195株,常见的致病菌为肺炎克雷伯菌64株(12.08%)、肺炎链球菌24株(4.53%)、鲍曼不动杆菌19株(3.58%)。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌在有基础疾病的患者中检出率高于无基础疾病患者(P<0.05);没有应用过抗生素CAP患者的肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌分离率高于应用过抗生素者(P<0.05);肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌在≥60岁年龄组的分离率高于<60岁者(P<0.05);肺炎克雷伯菌的检出率随PORT级别的增加而相应增高(P<0.05);不同地区、季节致病菌的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论唐山地区成人CAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌为首要致病菌;年龄≥60岁、入院前未应用过抗生素、合并基础疾病、PORTⅢ级以上病情较重患者的抗感染治疗应以抗革兰阴性菌治疗为主。 展开更多
关键词 肺炎 机会致病菌感染 流行病学研究 成年人 社区获得性肺炎
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参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察 被引量:7
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作者 李君 董健 +1 位作者 杨茜 赵振伟 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期146-148,151,共4页
目的观察参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性。方法选择下肢动脉硬化闭塞症患者80例随机均分为对照组和治疗组,2组患者均给予降压、降糖、调脂、抗感染等常规治疗。在此基础上,对照组... 目的观察参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性。方法选择下肢动脉硬化闭塞症患者80例随机均分为对照组和治疗组,2组患者均给予降压、降糖、调脂、抗感染等常规治疗。在此基础上,对照组给予尿激酶15万单位(溶解于15 m L 0.9%氯化钠中)+山莨菪碱注射液10 mg交替股动脉注射,qod,5 d为1个疗程,间隔3d,再用1个疗程。治疗组给予前列地尔脂微球载体注射液10μg(溶解于10 m L 0.9%氯化钠中)静脉慢推+参芎葡萄糖注射液200m L静脉滴注,qd,疗程14 d。观察2组患者的临床疗效;治疗前后临床主要症状、体征积分变化情况;全血黏度、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原、踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)、足背动脉内径及峰值流速(peak systolic velocity,PSV)改善情况;治疗后不良反应发生情况。结果治疗组(有效率90.0%)临床疗效明显优于对照组(有效率72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善肢体发凉、麻木,降低全血黏度、hs-CRP,升高ABI值方面作用更加显著(P<0.05);治疗期间治疗组未出现不良反应事件,对照组2例患者出现轻微口干,差异无统计学意义。结论参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,安全可靠。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 参芎葡萄糖注射液 前列地尔脂微球载体注射液 疗效 安全性
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血清TNF-α、IL-6、CRP、sICAM-1、PCT水平变化在评估儿童重症肺炎中的应用价值 被引量:55
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作者 王静 宋义琴 +1 位作者 李文慧 张胜涛 《河北医药》 CAS 2021年第6期876-878,882,共4页
目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)水平评估儿童重症肺的应用价值。方法120例社区获得性肺炎患儿纳入研究,根据病情的严重程度,分为重症肺炎组(n... 目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)水平评估儿童重症肺的应用价值。方法120例社区获得性肺炎患儿纳入研究,根据病情的严重程度,分为重症肺炎组(n=52)和轻中度肺炎组(n=68)。另外选取同期进行健康体检的健康儿童60例作为对照组。比较肺炎组和对照组,重症肺炎组和轻中度肺炎组患者上述指标的差异,并分析其与临床肺部感染评分(CPIS评分)的相关性。结果肺炎组患者TNF-α、IL-6、CRP、sICAM-1及PCT水平均明显高于对照组(P<0.05)。重症肺炎组患者TNF-α、IL-6、CRP、sICAM-1、PCT水平及CPIS评分均明显高于轻中度肺炎组(P<0.05)。CPIS评分与TNF-α、IL-6、CRP、sICAM-1、PCT均呈正相关(r值分别为0.484,0.596,0.626,0.587,0.702,P<0.05)。结论TNF-α、IL-6、CRP、sICAM-1、PCT水平与肺部感染严重程度呈明显的正相关,对患儿肺炎病情判断、预后评估、用药指导等方面具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 重症 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 C-反应蛋白 可溶性细胞间黏附分子-1 降钙素原
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非酒精性脂肪肝对新发糖尿病的影响 被引量:7
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作者 朱峰 季春鹏 +5 位作者 王来明 姚涛 刘志亮 杨春香 王建军 吴寿岭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期745-749,共5页
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对新发糖尿病的影响。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006年7月-2007年10月开滦集团公司健康体检的离退休职工为研究对象,排除既往有糖尿病病史、饮酒史以及资料不全者,最终44 019例纳入队列。对所有参... 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对新发糖尿病的影响。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006年7月-2007年10月开滦集团公司健康体检的离退休职工为研究对象,排除既往有糖尿病病史、饮酒史以及资料不全者,最终44 019例纳入队列。对所有参与者进行问卷调查、体格检查和实验室检查,每两年随访一次。将研究对象按基线有无NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组新发糖尿病检出率和累积发病率,采用多因素Cox回归模型分析NAFLD对新发糖尿病的影响。结果在全人群中,NAFLD组新发糖尿病检出率和累积发病率(分别为12.3%、12.5%)均高于非NAFLD组(分别为4.5%、4.7%),差异有统计学意义(P〈0.01)。多因素Cox回归模型结果显示,在校正年龄、性别、腰围等因素后,NAFLD组发生糖尿病的风险是非NAFLD组的1.61倍(95%CI 1.47~1.75)。结论基线NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 糖尿病 危险因素
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TM、PIC、D-二聚体联合诊断骨外伤术后静脉血栓的价值分析 被引量:9
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作者 郑雅宾 王承波 王海娟 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第6期827-830,共4页
目的探讨TM、PIC、D-二聚体在诊断骨外伤术后患者静脉血栓形成中的价值分析。方法选择2016年2月1日至2017年2月1日我院收治的创伤性四肢骨折患者96例作为研究对象,所有患者均接受骨折内固定手术。术后4~5d进行彩色多普勒结合静脉造影检... 目的探讨TM、PIC、D-二聚体在诊断骨外伤术后患者静脉血栓形成中的价值分析。方法选择2016年2月1日至2017年2月1日我院收治的创伤性四肢骨折患者96例作为研究对象,所有患者均接受骨折内固定手术。术后4~5d进行彩色多普勒结合静脉造影检查,诊断出术后静脉血栓形成患者48例,作为观察组,术后未出现静脉血栓形成患者48例,作为对照组。观察两组患者术后的血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和D-二聚体。结果术后观察组患者的TM(9.12±2.09 IU/mL)、PIC(1.21±0.71μg/mL)和D-二聚体(5.37±2.14 ng/mL)含量均显著高于对照组TM(7.21±1.68IU/mL)、PIC(0.92±0.24μg/mL)和D-二聚体(2.34±0.66ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示D-二聚体、TM、PIC均与术后血栓的形成具有相关性(P均<0.05);三者联合诊断对静脉血栓诊断受试者工作曲线下面积为0.903,诊断灵敏度为87.31%,特异性也高达85.05%。三者联合检测的灵敏度87.31%高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(22.96%、35.85%、49.79%)(P<0.05);三者联合检测的准确度86.39%高于TM、PIC和D-二聚体单一检测(49.38%、58.38%、72.27%)(P<0.05)。结论检测骨外伤患者术后TM、PIC、D-二聚体指标含量的变化,联合检测有助于早期诊断静脉血栓形成,对预警静脉血栓形成有重要价值。 展开更多
关键词 TM PIC D-二聚体 静脉血栓 价值分析
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