目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿并发肺动脉高压(PH)的危险因素,并通过决策树模型建立BPD早产儿并发PH的风险预警模型。方法:回顾性选取2020年2月~2023年3月在张家口市妇幼保健院治疗的192例重度BPD早产儿为研究对象,根据患...目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿并发肺动脉高压(PH)的危险因素,并通过决策树模型建立BPD早产儿并发PH的风险预警模型。方法:回顾性选取2020年2月~2023年3月在张家口市妇幼保健院治疗的192例重度BPD早产儿为研究对象,根据患儿是否并发PH将其分为PH组和非PH组,收集所有患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析重度BPD早产儿并发PH的危险因素,运用R软件建立预测重度BPD早产儿并发PH的决策树模型。结果:192例重度BPD早产儿中,有35例患儿发生了PH,PH发生率为18.23%。PH组和非PH组胎龄、性别、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、产妇年龄、分娩方式、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、前置胎盘、羊水污染、羊水过少、产前使用激素、新生儿肺炎、用氧时间等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),而产妇年龄、有血流动力影响的动脉导管未闭(hsPDA)、呼吸窘迫综合征(RDS)、有创通气时间、宫内窘迫等资料对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄≥35岁、hsPDA、RDS、有创通气时间≥7 d、宫内窘迫均是重度BPD早产儿并发PH的独立危险因素(P<0.05)。决策树模型显示,hsPDA是重度BPD早产儿并发PH最重要的影响因素,而有创通气时间对重度BPD早产儿并发PH的影响较小。ROC结果显示,两种模型的预测效能均为中等(AUC:0.7~0.9),多因素的AUC高于决策树(Z=2.186,P=0.029)。结论:产妇年龄≥35岁、hsPDA、RDS、有创通气时间≥7 d、宫内窘迫均是重度BPD早产儿并发PH的影响因素,本研究构建的决策树模型具有较好的风险预测效能。展开更多
文摘目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿并发肺动脉高压(PH)的危险因素,并通过决策树模型建立BPD早产儿并发PH的风险预警模型。方法:回顾性选取2020年2月~2023年3月在张家口市妇幼保健院治疗的192例重度BPD早产儿为研究对象,根据患儿是否并发PH将其分为PH组和非PH组,收集所有患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归分析重度BPD早产儿并发PH的危险因素,运用R软件建立预测重度BPD早产儿并发PH的决策树模型。结果:192例重度BPD早产儿中,有35例患儿发生了PH,PH发生率为18.23%。PH组和非PH组胎龄、性别、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、产妇年龄、分娩方式、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、前置胎盘、羊水污染、羊水过少、产前使用激素、新生儿肺炎、用氧时间等资料对比差异无统计学意义(P>0.05),而产妇年龄、有血流动力影响的动脉导管未闭(hsPDA)、呼吸窘迫综合征(RDS)、有创通气时间、宫内窘迫等资料对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄≥35岁、hsPDA、RDS、有创通气时间≥7 d、宫内窘迫均是重度BPD早产儿并发PH的独立危险因素(P<0.05)。决策树模型显示,hsPDA是重度BPD早产儿并发PH最重要的影响因素,而有创通气时间对重度BPD早产儿并发PH的影响较小。ROC结果显示,两种模型的预测效能均为中等(AUC:0.7~0.9),多因素的AUC高于决策树(Z=2.186,P=0.029)。结论:产妇年龄≥35岁、hsPDA、RDS、有创通气时间≥7 d、宫内窘迫均是重度BPD早产儿并发PH的影响因素,本研究构建的决策树模型具有较好的风险预测效能。
