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笑气吸入镇静技术在口腔种植牙舒适化护理的效果观察
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作者 苗其凤 张静 孟箭 《黑龙江医药科学》 2025年第3期176-178,共3页
目的:观察口腔种植牙患者手术中使用笑气镇静技术进行临床护理的效果评估。方法:选取2019年5月至2021年10月在徐州市中心医院口腔科进行口腔种植的60例患者,随机分为实验组和对照组。实验组在进行种植牙手术中采用笑气吸入镇静+局部麻... 目的:观察口腔种植牙患者手术中使用笑气镇静技术进行临床护理的效果评估。方法:选取2019年5月至2021年10月在徐州市中心医院口腔科进行口腔种植的60例患者,随机分为实验组和对照组。实验组在进行种植牙手术中采用笑气吸入镇静+局部麻醉实施手术护理;对照组常规局麻下护理。应用改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)和视觉模拟标尺(visual analog scale,VAS)比较两组患者护理前后抑郁、焦虑情况。结果:两组患者均顺利实施种植手术。实验组患者VAS评分(3.26±1.30)分与对照组(5.38±1.60)分相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组采用笑气镇静前后患者MDAS评分明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔种植术中应用笑气能够减轻患者的焦虑心理,提高患者舒适度及护理满意度。 展开更多
关键词 笑气 种植牙 舒适化护理
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光动力疗法在口腔鳞状细胞癌中的研究进展 被引量:1
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作者 李欣 裴辰玮 +1 位作者 金建秋 王兴 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第10期85-91,共7页
多年来,口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的治疗方法在不断发展进步,但目前OSCC的5年生存率仍在50%~68%。OSCC的传统治疗方式常伴随严重不良反应。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)能选择性作用于病损,对正常组... 多年来,口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的治疗方法在不断发展进步,但目前OSCC的5年生存率仍在50%~68%。OSCC的传统治疗方式常伴随严重不良反应。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)能选择性作用于病损,对正常组织损伤小,产生瘢痕小,并发症少,已成为多种头颈部及皮肤黏膜疾病的治疗选择。同时,PDT对OSCC也有一定的治疗效果,可以独立治疗早期OSCC,有效率较高,还可以辅助治疗晚期或复发难治性OSCC,进行局部病灶控制。本综述从细胞学、动物和临床研究方面,对PDT治疗各阶段OSCC的最新进展进行阐述,系统讨论了PDT在OSCC治疗中的应用。 展开更多
关键词 光动力疗法 口腔 鳞状细胞癌 光敏剂
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化瘀清热汤联合西帕依固龈液对口腔扁平苔藓患者复发情况的影响
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作者 赵玲 张爱侠 翟前程 《中国处方药》 2024年第2期157-160,共4页
目的探究化瘀清热汤联合西帕依固龈液对口腔扁平苔藓患者复发情况的影响。方法选取2021年7月~2023年8月收治的口腔扁平苔藓患者100例,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组采用西帕依固龈液治疗,观察组采用化瘀清... 目的探究化瘀清热汤联合西帕依固龈液对口腔扁平苔藓患者复发情况的影响。方法选取2021年7月~2023年8月收治的口腔扁平苔藓患者100例,按照随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组采用西帕依固龈液治疗,观察组采用化瘀清热汤联合西帕依固龈液治疗。比较两组口腔黏膜症状面积、炎症因子水平、血液流变学指标、疼痛程度及复发率,评估两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的口腔黏膜症状面积均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组的炎症因子水平及血液流变学指标低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的疼痛程度评分为(0.65±0.13)分,明显低于对照组的(0.97±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.001);随访1年后,观察组的复发率为6.00%,明显低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P=0.021)。结论口腔扁平苔藓患者采用化瘀清热汤联合西帕依固龈液治疗具有相对较佳的效果,可改善患者的血液流变学和炎症反应,降低患者的复发率和疼痛程度。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 化瘀清热汤 西帕依固龈液 复发
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基于患者源性口腔鳞状细胞癌类器官的药敏分析与初步临床应用
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作者 陈霖 陈寅瑜 +3 位作者 李欣然 葛良玉 王守鹏 孟箭 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期715-721,共7页
目的:基于所建立的患者源性口腔鳞状细胞癌类器官模型进行药物敏感性实验,对相应患者制定个性化药物治疗方案,观察其疗效与实验结果的匹配性。方法:本研究将通过活检或根治手术获得新鲜口腔鳞状细胞癌标本建立患者源性类器官模型,依托... 目的:基于所建立的患者源性口腔鳞状细胞癌类器官模型进行药物敏感性实验,对相应患者制定个性化药物治疗方案,观察其疗效与实验结果的匹配性。方法:本研究将通过活检或根治手术获得新鲜口腔鳞状细胞癌标本建立患者源性类器官模型,依托此模型对6种治疗口腔鳞状细胞癌药物(顺铂、紫杉醇、5-FU、西妥昔单抗、阿培利司、Nutlin-3)的敏感性进行测定,并对其中4例活检患者参考实验结果制定个性化用药方案,观察两个疗程后的近期治疗效果。结果:本研究成功建立了10例OSCC类器官(成功率10/12,83.3%),均可稳定传代、扩增达4代以上,且与亲本肿瘤组织表现出高度一致的组织病理学特征。口腔鳞状细胞癌类器官模型在药敏实验结果中表现出个体化差异,4例接受药物治疗的患者肿瘤控制结果均达到部分缓解标准,与实验结果一致。结论:本实验建立的患者源性口腔鳞状细胞癌类器官模型高度还原了同源亲本肿瘤的组织病理学特点,基于该模型的体外药敏实验与相应患者临床治疗反应一致,为建立个性化口腔鳞状细胞癌精准药物治疗新体系奠定基础。 展开更多
关键词 患者源性类器官 口腔鳞状细胞癌 体外药敏实验 精准治疗 临床转化
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口腔癌游离皮瓣移植术后谵妄的相关因素及影响研究
5
作者 沈梦圆 张雪莹 +2 位作者 徐欣晨 李晓东 孟箭 《口腔医学》 CAS 2024年第4期261-267,共7页
目的研究口腔癌(oral cavity cancer,OCC)患者游离皮瓣移植术后谵妄(postoperative delirium,POD)的发病率和危险因素,并探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症指数(system immune inflammation index,SII)... 目的研究口腔癌(oral cavity cancer,OCC)患者游离皮瓣移植术后谵妄(postoperative delirium,POD)的发病率和危险因素,并探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症指数(system immune inflammation index,SII)与OCC患者POD的相关性。方法回顾性收集徐州市中心医院2016年1月—2023年5月行游离皮瓣移植术且资料完整的OCC患者138例,其中男89例,女49例;年龄27~88岁,平均(60.04±10.89)岁。用SPSS 26.0软件包分析POD相关危险因素,Logistic回归筛选独立危险因素并建立预测模型,以受试者的工作曲线(ROC)下面积(AUC)及最佳临界值时的敏感度和特异度检验模型效果。结果POD发病率为10.9%(15/138)。单因素分析:年龄≥60岁、PNI、SII、总蛋白、手术时间、气管切开、术中输血、术后睡眠障碍、ICU监护时间、视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、术后并发症具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析:年龄≥60岁、PNI、SII、输血、睡眠障碍、疼痛是POD的独立危险因素。PNI<50.075,SII>754.308时POD风险升高;PNI&SII-预测模型AUC=0.919,约登指数为0.689,灵敏度=0.933,特异度=0.756。结论PNI和SII是OCC皮瓣患者POD的独立危险因素,可作为预测POD发生的指标。PNI&SII-预测模型对OCC皮瓣患者POD具有较好的预测价值,可用于指导临床早期干预与治疗。 展开更多
关键词 口腔癌 谵妄 预后营养指数 系统免疫炎症指数 预测模型
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双硫死亡基因BAK1在口腔鳞癌细胞中的表达及对细胞增殖、迁移和侵袭的影响
6
作者 陈寅瑜 郑璐茜 +2 位作者 邹子川 杨昊楠 孟箭 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第19期3647-3653,共7页
目的:识别口腔鳞状细胞癌新标志物,探究双硫死亡在口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭中潜在的生物学价值。方法:检索相关文献,汇总双硫死亡相关基因。基于TCGA数据库,利用生物信息学方法识别具有临床意义的双硫死亡相关基因,并通过细胞生... 目的:识别口腔鳞状细胞癌新标志物,探究双硫死亡在口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭中潜在的生物学价值。方法:检索相关文献,汇总双硫死亡相关基因。基于TCGA数据库,利用生物信息学方法识别具有临床意义的双硫死亡相关基因,并通过细胞生物学实验探究该基因在肿瘤发生发展过程中具有的生物学价值。结果:细胞生物学实验显示,BAK1在口腔鳞状细胞癌中均高表达。此外,BAK1过表达或敲低对于细胞增殖、迁移和侵袭能力均产生较大影响。结论:BAK1可作为口腔鳞状细胞癌新标志物,具有临床意义。同时,双硫死亡在口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭中具有一定的生物学价值。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 双硫死亡 BAK1 细胞实验
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超声引导下核芯针穿刺活检在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能评价
7
作者 周晓凯 徐志铭 +2 位作者 徐凤 李志萍 孟箭 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期834-839,共6页
目的:评估超声引导下核芯针穿刺活检(US-CNB)在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能。方法:回顾性分析US-CNB患者192例的临床资料和病理诊断结果,探讨US-CNB对口腔颌面部肿瘤诊断效能。结果:在192例病例中,恶性肿瘤87例,良性肿瘤及病变105... 目的:评估超声引导下核芯针穿刺活检(US-CNB)在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能。方法:回顾性分析US-CNB患者192例的临床资料和病理诊断结果,探讨US-CNB对口腔颌面部肿瘤诊断效能。结果:在192例病例中,恶性肿瘤87例,良性肿瘤及病变105例,US-CNB诊断灵敏度为93.1%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值94.6%、准确率96.9%、误诊率3.1%。Kappa值为0.937(95%CI:0.887-0.986)。US-CNB对口腔颌面部肿瘤的ROC曲线下面积AUC值=0.966(95%CI:0.929-0.986)。结论:US-CNB对口腔颌面部肿瘤具有较高的诊断价值,可成为评估口腔颌面部肿瘤的标准程序。 展开更多
关键词 口腔颌面部肿瘤 超声检查 核芯针穿刺活检 诊断 活检技术
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卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌的疗效分析
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作者 魏景健 牛倩倩 +4 位作者 张爱侠 韩琨 李晓东 郑浩 孟箭 《安徽医药》 CAS 2025年第1期174-177,I0006,共5页
目的观察卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2021年11月徐州市中心医院口腔科收治的8例复发或晚期HNSCC病人,予卡瑞利珠单抗和化疗行2周期治疗后,待瘤体缩小... 目的观察卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2021年11月徐州市中心医院口腔科收治的8例复发或晚期HNSCC病人,予卡瑞利珠单抗和化疗行2周期治疗后,待瘤体缩小,卡瑞利珠单抗和阿帕替尼维持性治疗;主要观察指标为疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR),次要观察指标为总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)和不良反应发生率。结果纳入8例复发/晚期HNSCC病人中,ORR为62.5%(5/8),DCR为87.5%(7/8)。随访时间为1~32个月,中位OS为18个月,中位PFS未达到,不良反应发生率为100%,但程度较轻。结论卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼治疗复发或晚期HNSCC病人具有较好的疗效,能够有效控制疾病进展,提高病人生存质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 鳞状细胞 卡瑞利珠单抗 阿帕替尼 免疫治疗 化疗
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社会支持程度及治疗效能感对口腔癌患者应对方式及治疗依从性的影响 被引量:12
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作者 张宏 孟箭 +3 位作者 王茜 刘苗苗 段敏凡 周罗 《中国医药导报》 CAS 2016年第33期107-110,共4页
目的观察社会支持程度及治疗效能感对13腔癌患者应对方式及治疗依从性的影响。方法选取2012年3月.2016年9月徐州市中心医院口腔科收治的100例13腔癌患者为观察组.13腔科的100例良性疾病患者为对照组。采用MCMQ量表、JCS-60量表及改良M... 目的观察社会支持程度及治疗效能感对13腔癌患者应对方式及治疗依从性的影响。方法选取2012年3月.2016年9月徐州市中心医院口腔科收治的100例13腔癌患者为观察组.13腔科的100例良性疾病患者为对照组。采用MCMQ量表、JCS-60量表及改良Morisky量表对两组患者进行评估。比较不同社会支持程度及治疗效能感口腔癌患者三个量表的评估结果,以Pearson分析上述方面之间的关系。结果观察组的MCMQ量表回避、屈服得分及JCS-60量表评分中自我依赖、情感宣泄、逃避、宿命评分均高于对照组(P〈0.05),其他MCMQ量表、JCS-60量表及改良Morisky量表评分明显低于对照组(P〈0.05),社会支持程度与治疗效能感较高的口腔癌患者三个量表评分显著好于社会支持程度与治疗效能感较低的患者(P〈0.05),Pearson分析显示上述方面与应对方式及治疗依从性有密切关系(P〈0.05)。结论社会支持程度及治疗效能感对口腔癌患者应对方式及治疗依从性的影响较大,应注意改善口腔癌患者的社会支持程度及治疗效能感。 展开更多
关键词 社会支持程度 治疗效能感 口腔癌 应对方式 治疗依从性
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尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗晚期口腔癌的短期疗效观察 被引量:6
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作者 顾倩平 孟箭 +2 位作者 孟庆飞 张杰 李志萍 《国际口腔医学杂志》 CAS 2011年第6期652-655,共4页
目的观察尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF)治疗晚期口腔癌的短期疗效及不良反应。方法 9例晚期口腔癌患者采用尼妥珠单抗联合DCF化学治疗方案:尼妥珠单抗200 mg,每周1次,连用6个周期;多西他赛75 mg.m-2,第1天,静脉滴注;顺铂75... 目的观察尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF)治疗晚期口腔癌的短期疗效及不良反应。方法 9例晚期口腔癌患者采用尼妥珠单抗联合DCF化学治疗方案:尼妥珠单抗200 mg,每周1次,连用6个周期;多西他赛75 mg.m-2,第1天,静脉滴注;顺铂75 mg.m-2,第1天,静脉滴注;氟尿嘧啶750 mg.m-2,第1~5天,每天持续静脉输注8 h。21天为l周期。结果对9例患者化学治疗后进行短期疗效评价示,有效率为88.89%,疾病控制率为100%。本研究化学治疗主要的不良反应有白细胞减少、恶心呕吐、脱发、电解质紊乱等。结论尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期口腔癌短期内安全有效,可扩大样本量进行深入研究。 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 口腔癌 多西他赛 顺铂 氟尿嘧啶 化学治疗
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超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的有效性和安全性评价 被引量:5
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作者 邵翠玲 庄乾伟 +8 位作者 孟箭 郭伟 任国欣 张杰 顾倩平 李志萍 王兴 辜健敏 韩琨 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2017年第2期233-236,共4页
目的 :评价超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的安全性及可行性。方法 :对2015—2016年就诊的9例经明确病理诊断的口腔鳞癌患者行术前超声热化疗。TPF具体方案为d1:顺铂+多西他赛75 mg/m2,静脉滴注;d1~d5:5氟尿嘧啶750 mg/m^2,... 目的 :评价超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的安全性及可行性。方法 :对2015—2016年就诊的9例经明确病理诊断的口腔鳞癌患者行术前超声热化疗。TPF具体方案为d1:顺铂+多西他赛75 mg/m2,静脉滴注;d1~d5:5氟尿嘧啶750 mg/m^2,静脉滴注。超声热化疗期间,于化疗开始的第1、3、5、7、9天行超声肿瘤热疗,温度控制在40~42℃,热疗时间为40 min。每例患者行2周期超声热化疗,评价肿瘤局部消退情况。结果:完全缓解1例,部分缓解3例,稳定5例。超声热化疗期间无明显严重不良反应。患者面形及功能保存较好,生存质量有所提高。结论:超声热疗联合TPF化疗方案治疗晚期口腔鳞癌具有协同作用,可提高患者的近期疗效,不良反应较轻,患者可耐受,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。 展开更多
关键词 超声 热疗 化疗 口腔鳞癌
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尼妥珠单克隆抗体注射液治疗口腔颌面-头颈部鳞癌专家共识 被引量:5
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作者 郭伟 孙沫逸 +14 位作者 冉炜 唐瞻贵 李龙江 孙志军 孟箭 郑家伟 尚伟 杨凯 龚忠诚 武和明 席庆 谢卫红 孔琳 鞠侯雨 任国欣 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期445-450,共6页
口腔颌面-头颈部恶性肿瘤发病率位居人类恶性肿瘤的第6位,大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移。针对复发和/或转移性口腔颌面-头颈部鳞癌患者,以EGFR靶向治疗药物为基... 口腔颌面-头颈部恶性肿瘤发病率位居人类恶性肿瘤的第6位,大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移。针对复发和/或转移性口腔颌面-头颈部鳞癌患者,以EGFR靶向治疗药物为基础的靶向化疗是目前一线治疗常规应用方案。国际上已批准的治疗头颈部肿瘤的靶向药物有尼妥珠单克隆抗体(单克隆抗体,以下简称单抗)和西妥昔单抗,目前西妥昔单抗的指南很多,而尼妥珠单抗在口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的应用尚无明确规范。本文结合文献及相关专家的经验,制定专家共识,对尼妥珠单抗的抗肿瘤机制以及目前临床应用情况进行阐述,制定了尼妥珠单抗治疗口腔颌面-头颈部鳞癌的建议方案,供临床医师参考。 展开更多
关键词 尼妥珠单克隆抗体 口腔颌面-头颈部恶性肿瘤 靶向治疗 专家共识
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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果评价 被引量:4
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作者 庄林 孟箭 《黑龙江医药》 CAS 2016年第4期781-783,共3页
目的:探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果。方法:随机抽取2013年1月至2015年5月我院口腔科进行种植再生治疗的60例患者,以抽签法随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者在牙种植后采用钛膜(TM)引导骨再生,研究组患... 目的:探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果。方法:随机抽取2013年1月至2015年5月我院口腔科进行种植再生治疗的60例患者,以抽签法随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者在牙种植后采用钛膜(TM)引导骨再生,研究组患者在牙种植后采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者修复情况,并发症发生率及1周后骨厚度、植骨厚度。结果:研究组患者修复成功率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1周骨厚度、骨密度及植骨厚度均明显高于对照组,差异均有特异性意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为6.67%明显低于对照组的23.33%。两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海奥口腔修复膜引导骨再生,疗效确切,安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 口腔修复膜材料 牙种植 骨再生
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中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识 被引量:5
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作者 郭伟 任国欣 +21 位作者 孙沫逸 孔蕴毅 王丽珍 步荣发 冉炜 唐瞻贵 李龙江 孟箭 孙志军 尚伟 吕炯 武和明 张陈平 何悦 马旭辉 宋浩 鞠侯雨 郑家伟 龚忠诚 杨凯 张杰 吴云腾 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第6期481-488,共8页
头颈黏膜黑色素瘤(HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用,HNMM临床... 头颈黏膜黑色素瘤(HNMM)是一类高度恶性的实体肿瘤,5年生存率长期徘徊在20%左右,其致病因素、驱动基因、临床表现及治疗手段等与皮肤黑色素瘤差异较大。2015年,国内首个头颈黏膜黑色素瘤诊治专家共识建立,经过6年多的推广应用,HNMM临床诊治规范性有了很大提高。随着黏膜黑色素瘤临床与基础研究的不断深入,HNMM的诊治与预后在近些年发生了较大变化,特别是头颈部各分支学科的蓬勃发展,口腔、鼻腔鼻窦、眼部等黏膜黑色素瘤各自发展出独特的诊治模式,该共识已不能满足当前临床的实际需求。对此,专家组认为头颈部黏膜包含的解剖范围较广,涉及的临床科室较多,不同学科之间黑色素瘤诊疗模式差异明显,临床亟须符合个体化治疗及精准治疗的更加专科化的诊治共识。为了进一步提高口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的远期生存率和生存质量,让共识更好地指导临床工作,专家组聚焦OMM,深入讨论,基于循证医学证据和经验医学,完成专家共识的制定。考虑到患者的个体化差异,本共识可作为OMM临床实践的参考。 展开更多
关键词 口腔 黏膜黑色素瘤 专家共识
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左上腭腺样囊性癌复发并发腭部大出血救治1例及文献回顾
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作者 章旺茹 陈媛媛 +1 位作者 李志萍 孟箭 《口腔疾病防治》 2025年第1期60-67,共8页
目的探讨多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)在上腭腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)复发转移的诊疗及并发腭部大出血的救治中的应用,为晚期口腔癌患者的诊疗及大出血的救治提供参考。方法报道1例左上腭腺样囊性癌... 目的探讨多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)在上腭腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)复发转移的诊疗及并发腭部大出血的救治中的应用,为晚期口腔癌患者的诊疗及大出血的救治提供参考。方法报道1例左上腭腺样囊性癌手术及放疗后颅底复发及肺部转移的患者、并发腭部大出血时多学科救治的过程,并结合相关文献对ACC复发伴大出血患者进行分析。患者为36岁女性,左腭部ACC,2013年初诊时临床分期为T3N0M0。患者接受腭部病损扩大切除术,随后在放射治疗计划系统(treatment planning system,TPS)及数字化导板引导下行放射性粒子125I植入治疗。术后持续随访4年,期间未见肿瘤复发。随访至第5年时,患者出现复发并肺转移(T4N0M1)。经口腔颌面外科、放疗科、肿瘤内科、胸外科多学科会诊,患者接受了“左侧上颌骨次全切术+自体游离皮瓣移植+胸腔镜下肺转移灶切除”手术。术后患者接受60 Gy剂量的放疗,并口服靶向药物盐酸安罗替尼胶囊,以控制肿瘤生长。继续随访31个月时,患者主诉口腔内偶有轻微渗血。颅颌面CT提示肿瘤侵袭性生长,破坏颅底,患者再次入院,入院第2天突发口腔大出血,床旁压迫止血仍渗血不止,紧急气管切开以解除患者呼吸道梗阻,输注红细胞悬液,以纠正失血性休克。经血管介入外科紧急会诊,紧急采用超选择介导栓塞术进一步止血,实现快速有效的血管闭塞,并在MDT下制定术后补充放疗、靶向免疫药物以控制肿瘤的个体化治疗计划。结果通过MDT模式的高效协作,成功实现了为患者紧急止血,恢复正常生命体征;经补充放疗及免疫靶向药物的治疗,有效控制了肿瘤进展,患者的生活质量得以改善,截止2024年7月,已成功实现带瘤生存129个月。回顾相关文献表明,MDT在ACC的诊治过程中展现出显著优势。在手术方式选择方面,MDT团队可以综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的位置、大小以及侵犯范围等因素,制定个性化的治疗计划。根治性手术切除是ACC常用的治疗方案。术后的组织缺损可以通过自体组织重建,如腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣等,或植入人工材料等手段来恢复相应的功能和美观。对于切缘阳性、复发及转移等复杂情况,MDT模式通过跨学科协作,制定包括再次手术、放疗、化疗在内的综合治疗方案,旨在降低ACC的复发风险和控制远处转移。晚期口腔癌引起的大量出血是一种复杂的医疗挑战,涉及的风险因素包括肿瘤类型、转移情况、治疗方案以及患者的全身状况等。早期识别出血风险,通过支持性护理、内科治疗、外科干预和介入治疗等方法,减轻出血对疾病进展的负面影响,有益于改善患者的生活质量。结论MDT模式为晚期口腔癌伴大出血患者提供全面、精准、个性化的治疗方案,有效提高治疗策略的有效性。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 小唾液腺 局部扩大切除 放射性粒子植入 上颌骨次全切除 复发 肺转移 出血 多学科联合诊疗 气管切开 超选择性动脉内栓塞术
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颈部迷走神经鞘瘤术后并发淋巴瘘1例报告及文献复习
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作者 朱梦宇 王守鹏 孟箭 《中国口腔颌面外科杂志》 2025年第1期94-97,共4页
颈部迷走神经鞘瘤术后常出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、Horner综合征、乳糜瘘等并发症,但淋巴瘘较为罕见。本文报告1例颈部迷走神经鞘瘤术后并发淋巴瘘病例,结合相关文献报道,对迷走神经鞘瘤的临床表现、诊断、治疗及并发淋巴瘘的... 颈部迷走神经鞘瘤术后常出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、Horner综合征、乳糜瘘等并发症,但淋巴瘘较为罕见。本文报告1例颈部迷走神经鞘瘤术后并发淋巴瘘病例,结合相关文献报道,对迷走神经鞘瘤的临床表现、诊断、治疗及并发淋巴瘘的处理等进行讨论,以提高对该病及其并发症的认识。 展开更多
关键词 迷走神经鞘瘤 淋巴瘘 并发症
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患者来源的唾液腺恶性肿瘤类器官放疗模型的构建与应用评价
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作者 徐凤 孟箭 +2 位作者 陈霖 陈寅瑜 王守鹏 《上海口腔医学》 2025年第1期25-31,共7页
目的:构建患者来源的唾液腺恶性肿瘤类器官近距离放疗模型,评价^(125)I粒子干预对不同类器官活性的影响,探讨该模型指导唾液腺恶性肿瘤患者临床个性化治疗的可行性。方法:选取徐州市中心医院收治的唾液腺恶性肿瘤[黏液表皮样癌(mucoepid... 目的:构建患者来源的唾液腺恶性肿瘤类器官近距离放疗模型,评价^(125)I粒子干预对不同类器官活性的影响,探讨该模型指导唾液腺恶性肿瘤患者临床个性化治疗的可行性。方法:选取徐州市中心医院收治的唾液腺恶性肿瘤[黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)和腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma,AciCC)]患者活检标本,运用3D培养法构建类器官模型,检测肿瘤组织标本与类器官样本免疫组织化学指标表达水平。构建近距离放疗模型,采用3D细胞微组织检测法检测不同剂量^(125)I粒子对类器官活性的影响,绘制活性曲线并计算IC_(50)值。采用GraphPad Prism 9.0软件对数据进行统计学分析。结果:H-E染色和免疫组织化学染色结果鉴定类器官与标本肿瘤具有同源性。^(125)I粒子对5例唾液腺恶性肿瘤类器官(1例ACC、2例AciCC和2例MEC)的IC_(50)均值分别为8508、6053、5203、10379和7743 cGy;AciCC对^(125)I粒子的敏感性更高,同种肿瘤的不同个体对^(125)I粒子的敏感性存在差异。结论:针对患者来源的唾液腺恶性肿瘤标本建立体外肿瘤类器官培养平台,检测其组织学结构、分子标志物表达符合原始患者肿瘤细胞的特征。类器官近距离放疗模型干预结果提示,该模型具有明显个体化差异,为^(125)I粒子应用于一些局部、复发、晚期、低分化或手术治疗意义不大的患者的有效性提供了依据。该模型建模时间短、价格低、可高通量检测,可在体外预测患者治疗反应,帮助恶性肿瘤的风险评估和建立个体化精准治疗方案。 展开更多
关键词 类器官 唾液腺恶性肿瘤 125I粒子 抗癌活性
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口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗护理方法及研究 被引量:1
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作者 刘苗苗 张宏 +1 位作者 段敏凡 周罗 《全科口腔医学电子杂志》 2017年第1期31-32,共2页
目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗护理方法和体会。方法选取2015年3月~2016年2月我院需进行口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗的患者30例,给予超声热疗护理,观察患者治疗后不良反应发生率及护理满意度。结果口腔颌面部恶性肿瘤患者经超声... 目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗护理方法和体会。方法选取2015年3月~2016年2月我院需进行口腔颌面部恶性肿瘤超声热疗的患者30例,给予超声热疗护理,观察患者治疗后不良反应发生率及护理满意度。结果口腔颌面部恶性肿瘤患者经超声热疗护理后不良反应发生率较低、护理满意度较高。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者给予超声热疗护理取得较好临床效果,且不良反应少,值得临床上应用。 展开更多
关键词 口腔颌面部恶性肿瘤 超声热疗 护理方法
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超声热疗联合TPF化疗治疗19例老年晚期口腔鳞癌的疗效分析 被引量:4
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作者 李蕾 李晓东 +5 位作者 庄乾伟 葛良玉 李志萍 顾倩平 白玉婷 孟箭 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2021年第5期543-547,共5页
目的:观察超声热疗联合TPF化疗对老年晚期口腔鳞状细胞癌(OSCC)的疗效及安全性。方法:对2017年1月—2020年1月在徐州市中心医院口腔科就诊的19例OSCC老年患者,给予TPF化疗,周期第1天—多西他赛(75 mg/m^(2))+顺铂(75 mg/m^(2)),周期第1~... 目的:观察超声热疗联合TPF化疗对老年晚期口腔鳞状细胞癌(OSCC)的疗效及安全性。方法:对2017年1月—2020年1月在徐州市中心医院口腔科就诊的19例OSCC老年患者,给予TPF化疗,周期第1天—多西他赛(75 mg/m^(2))+顺铂(75 mg/m^(2)),周期第1~5天—5,Fu(750 mg/m^(2));在化疗过程中做5次热疗,分别于化疗开始的第1、3、5、7、9天,超声热化疗共2个疗程,观察并评价效果。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析,利用Kaplan-Meire法计算生存率。结果:根据实体瘤评价标准1.0版,对肿瘤的变化进行疗效评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展1例,总有效率为68.4%。中位随访时间为36个月(8~48个月),2年内生存率为63.2%。不良反应主要表现为常规化疗反应,未见严重不良反应。结论:超声热疗联合化疗对老年口腔鳞癌患者具有协同抗肿瘤作用,安全有效,有望成为肿瘤治疗的又一种选择。 展开更多
关键词 超声热疗 化疗 口腔鳞癌 老年
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薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复老年口腔癌切除术后缺损的效果比较 被引量:8
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作者 张杰 孙强 +1 位作者 葛良玉 孟箭 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第5期319-323,共5页
目的:探讨薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣2种方式修补老年口腔癌患者切除术后缺损的效果。方法:选取2017年1月—2019年10月期间在我院进行诊治的老年口腔癌患者54例,所有患者均实施口腔癌切除术,其中用前臂皮瓣进行缺损修补的24例为前臂组... 目的:探讨薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣2种方式修补老年口腔癌患者切除术后缺损的效果。方法:选取2017年1月—2019年10月期间在我院进行诊治的老年口腔癌患者54例,所有患者均实施口腔癌切除术,其中用前臂皮瓣进行缺损修补的24例为前臂组,用薄型股前外侧皮瓣进行缺损修补的30例为股前外侧组,用华盛顿大学生命质量问卷(the University of Washington quality of life,UW-QOL)、口腔健康影响程度量表(the 14-item oral health impact profile questionnaires,OHIP-14)对患者进行主观评价,对比2组量表评分及手术恢复情况。结果:前臂组中,皮瓣存活的例数为23例,股前外侧组为29例,2组患者皮瓣存活例数、血管危象例数、坏死例数、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。前臂组色素沉着发生率明显高于股前外侧组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在瘢痕增生发生率方面,前臂组也明显高于股前外侧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组UW-QOL问卷及OHIP-14量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年口腔癌切除术后缺损的修补,采用薄型股前外侧皮瓣相比于前臂皮瓣,缺损区恢复情况及术后量表评分无明显差别,但该方式可以减少皮瓣供区的相关并发症的发生。 展开更多
关键词 薄型股前外侧皮瓣 前臂皮瓣 口腔癌 UW-QOL问卷 OHIP-14量表
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