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床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值 被引量：1
1
作者 罗耀兵 叶丰宁 +1 位作者 肖龙敏 刘勇 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期172-177,共6页
目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P<0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P<0.001)。死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P<0.05)。IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P<0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。 展开更多
关键词 急性胸腹创伤 创伤重点超声评估法 下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白 降钙素原 白细胞介素-6
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痰热清注射液联合硫酸沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对患者炎性因子和免疫功能的影响 被引量：13
2
作者 向义桂 张前燕 +1 位作者 刘江银 杨红梅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第24期5983-5986,共4页
目的探讨痰热清注射液联合硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择100例老年AECOPD患者,按照随机表法分为A组和B组各50例。A组采用硫酸沙丁胺醇治疗,B组在A组基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组治... 目的探讨痰热清注射液联合硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择100例老年AECOPD患者,按照随机表法分为A组和B组各50例。A组采用硫酸沙丁胺醇治疗,B组在A组基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组治疗效果、中医证候主症评分、肺功能、炎性反应因子水平、免疫功能及不良反应发生率。结果治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值、肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC〕均明显升高(P<0.05),CD8+水平、各主症评分、炎性因子〔肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)〕水平显著降低(P<0.05),且B组均显著优于A组(P<0.05)。结论痰热清注射液联合硫酸沙丁胺醇治疗老年AECOPD患者疗效较单纯硫酸沙丁胺醇治疗更为优越。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 痰热清注射液 硫酸沙丁胺醇 免疫功能
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不同后路内固定方法对脊椎爆裂性骨折患者椎体参数及神经功能恢复的效果 被引量：7
3
作者 周庆华 《海南医学院学报》 CAS 2014年第6期809-811,814,共4页
目的：比较不同后路内固定方法对脊椎爆裂性骨折患者椎体参数及神经功能恢复的效果。方法：选取2010年3月～2012年8月于本院进行治疗的56例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象，将其随机分为A组（短节段椎弓根钉内固定结合伤椎内植骨术组，2... 目的：比较不同后路内固定方法对脊椎爆裂性骨折患者椎体参数及神经功能恢复的效果。方法：选取2010年3月～2012年8月于本院进行治疗的56例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象，将其随机分为A组（短节段椎弓根钉内固定结合伤椎内植骨术组，28例）和B组（椎弓根螺钉三椎体内固定术组，28例），比较两组患者治疗前后的椎体参数、ASIA评分及血清神经功能相关因子水平。结果：B组治疗后4周及24周的椎体参数、ASIA评分均优于A组，血清神经功能相关因子水平均低于A组，且B组治疗后不同时间的上述方面均显著优于本组治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：椎弓根螺钉三椎体内固定在脊椎爆裂性骨折患者中的应用效果较佳，更有助于改善患者的椎体参数及神经功能。 展开更多
关键词 后路内固定方法 脊椎爆裂性骨折 椎体参数 神经功能
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一氧化碳中毒后迟发性脑病患者S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子水平变化及其临床意义 被引量：9
4
作者 张前燕 朱滨 +1 位作者 冯家银 黄年平 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期198-201,共4页
目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者脑脊液中S100β、Jun氨基末端激酶(jun amino-terminal kinase,JNK)通路蛋白、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL... 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者脑脊液中S100β、Jun氨基末端激酶(jun amino-terminal kinase,JNK)通路蛋白、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-10、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的变化及其临床意义。方法选取2010-01—2016-12作者医院收治的DEACMP患者20例(DEACMP组),另收集同期发生一氧化碳中毒但未发生迟发性脑病的患者37例作为对照组,检测两组患者入院后第2天脑脊液中S100β、JNK通路蛋白(JNK1、JNK2)及TNF-ɑ、IL-4、IL-10、TGF-β1、IFN-γ水平,并于治疗2周后对两组患者进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,分析脑脊液S100β蛋白、JNK通路蛋白及相关细胞因子与MMSE评分的相关性。结果DEACMP组脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05),而IL-4、IL-10、TGF-β1水平及MMSE评分均低于对照组(P<0.05)。DEACMP组患者MMSE评分与患者脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平呈负相关(P<0.05),与IL-4、IL-10、TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。结论 DEACMP患者脑脊液中S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子发生明显改变,且其水平与患者恢复期认知功能损害有关。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 缺氧 脑 迟发性脑病 认知障碍 JNK丝裂原活化蛋白激酶类 细胞因子类
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甘草甜素调节骨关节炎大鼠软骨代谢标记物表达及外周血Th17/Treg细胞失衡 被引量：4
5
作者 朱滨 张前燕 +3 位作者 华贤章 骆渊城 敖传西 刘林 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第2期358-366,共9页
【目的】探讨甘草甜素对骨关节炎大鼠软骨损伤的治疗作用及机制。【方法】将30只SD大鼠随机分为假手术组(6只)和造模组(24只)。造模组通过切断右侧前交叉韧带构建骨关节炎模型,假手术组大鼠只剪开皮肤和关节腔。将造模成功的22只大鼠随... 【目的】探讨甘草甜素对骨关节炎大鼠软骨损伤的治疗作用及机制。【方法】将30只SD大鼠随机分为假手术组(6只)和造模组(24只)。造模组通过切断右侧前交叉韧带构建骨关节炎模型,假手术组大鼠只剪开皮肤和关节腔。将造模成功的22只大鼠随机分为模型组(6只)、甘草甜素低剂量组(5只)、甘草甜素高剂量组(5只)、来氟米特组(6只)。甘草甜素低、高剂量组分别给予腹腔注射甘草甜素25、50 mg/kg,来氟米特组给予灌胃来氟米特混悬液1.87 mg/kg,模型组与假手术组大鼠腹腔注射同等体积的生理盐水,每天1次,连续给药3周。给药结束后,番红O-快绿染色观察大鼠软骨组织病理损伤情况;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测软骨组织中Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法检测软骨组织中的Caspase-3、Caspase-9、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-13、CollagenⅡ、Aggrecan、转化生长因子(TGF)-β、p-Smad1、Smad1蛋白表达情况;流式细胞仪术检测外周血中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织番红O染色重度或完全失染,软骨组织中Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达及蛋白活化水平均显著升高,MMP-1、MMP-13、TGF-β蛋白表达及Smad1磷酸化水平均显著升高,CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达水平均显著降低,外周血中Th17细胞水平均显著升高,Treg细胞水平显著降低(均P <0.05)。与模型组比较,甘草甜素低、高剂量组番红O失染情况得到一定的缓解,来氟米特组大鼠基本恢复至假手术组情况(均P <0.05);与模型组比较,甘草甜素低、高剂量组及来氟米特组大鼠Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达与蛋白活化水平显著降低,MMP-1、MMP-13、TGF-β蛋白表达及Smad1磷酸化水平均显著降低,CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达水平均显著升高,外周血中Th17细胞水平均显著降低,Treg细胞水平显著升高(均P <0.05)。【结论】甘草甜素可能通过抑制TGF-β/Smad1信号途径,抑制软骨降解与细胞凋亡,纠正Th17/Treg细胞失衡,降低免疫炎症反应来修复OA大鼠软骨损伤。 展开更多
关键词 甘草甜素 骨关节炎 软骨损伤 TGF-β/Smad1信号途径 Th17/Treg细胞平衡 大鼠
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活血利水接骨药对股骨干骨折患者术后肢体肿胀、血液流变学的影响 被引量：13
6
作者 朱滨 张前燕 华贤章 《四川中医》 2020年第3期161-164,共4页
目的:分析活血利水接骨药对股骨干骨折(FSF)患者术后肢体肿胀、血液流变学的影响。方法:选取2015年01月~2017年01月我院收治的60例FSF术后患者为对象,采用随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规治疗,观察组在对照组... 目的:分析活血利水接骨药对股骨干骨折(FSF)患者术后肢体肿胀、血液流变学的影响。方法:选取2015年01月~2017年01月我院收治的60例FSF术后患者为对象,采用随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血利水接骨药治疗,比较两组治疗后的临床疗效、中医症候积分、肿胀部位周径、血液流变学指标[全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIG)]及不良反应发生率的变化。结果:治疗后观察组总有效率86.67%显著高于对照组的63.33%(P<0.05);治疗后观察组的中医症候积分和肿胀部位周径均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、HCT及FIG水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:活血利水接骨药能够有效缓解FSF患者术后肢体肿胀程度和中医症候,降低血液流变学指标,且安全性较高。 展开更多
关键词 股骨干骨折 活血利水接骨药 肢体肿胀 血液流变学
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温阳活血解毒方对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及血浆MDA、NO、ET-1的影响 被引量：7
7
作者 廖慧 周淑妮 谭田芳 《四川中医》 2022年第2期69-72,共4页
目的:探讨温阳活血解毒方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心功能及血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:选取我院2019年1月~2020年12月126例PCI术后的AMI患者,经随机数字表法分为观察组(n=63... 目的:探讨温阳活血解毒方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心功能及血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:选取我院2019年1月~2020年12月126例PCI术后的AMI患者,经随机数字表法分为观察组(n=63)及对照组(n=63),对照组予以西医治疗,观察组在此基础上予以温阳活血解毒方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学、心功能、血浆MDA、NO、ET-1、心血管不良事件(MACE)。结果:观察组治疗总有效率为95.24%,对照组为84.13%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆NO水平高于对照组,MDA、ET-1水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为7.93%低于对照组20.63%(P<0.05)。结论:温阳活血解毒方可以改善AMI患者PCI术后心功能及血液流变学,调节血浆MDA、NO、ET-1水平,减少MACE,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 温阳活血解毒方 经皮冠状动脉介入 心功能 丙二醛 一氧化氮 内皮素-1
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麦粒灸联合养心熄风汤对阵发性房颤患者P波离散度、心功能及血流动力学指标的影响观察 被引量：5
8
作者 王玉婷 周淑妮 《四川中医》 2022年第1期201-204,共4页
目的:探讨麦粒灸联合养心熄风汤对阵发性房颤患者P波离散度、心功能及血流动力学指标的影响。方法:选取2018年4月-2019年5月本院收治的84例阵发性房颤患者,随机数字表法分为研究组和对照组各42例,对照组给予西药治疗,研究组在对照组基... 目的:探讨麦粒灸联合养心熄风汤对阵发性房颤患者P波离散度、心功能及血流动力学指标的影响。方法:选取2018年4月-2019年5月本院收治的84例阵发性房颤患者,随机数字表法分为研究组和对照组各42例,对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予麦粒灸联合养心熄风汤治疗,比较两组临床疗效、P波离散度、心功能、血流动力学指标水平及生活质量。结果:治疗后研究组临床总有效率90.48%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后研究组P波最大时限、P波离散度、心搏量、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径各心功能指标和心排血量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数各血流动力学指标水平均优于对照组(P<0.05);研究组生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对阵发性房颤患者给予麦粒灸联合养心熄风汤治疗效果明显,可改善患者P波离散度、心功能及血流动力学指标水平,并可促进生活质量提高。 展开更多
关键词 阵发性房颤 麦粒灸 养心熄风汤 疗效
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血流拓扑学肝分段与Couinaud肝分段在原发性肝癌术前评估及手术规划中的应用价值 被引量：1
9
作者 董奕琦 罗耀兵 +2 位作者 刘涛 张岚 杨明 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2022年第4期423-426,共4页
目的探讨血流拓扑学肝分段与Couinaud肝分段在原发性肝癌术前评估及手术规划中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月收治的100例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为:Couinaud组(Couinaud肝分段进行术前评估及手术规划)和... 目的探讨血流拓扑学肝分段与Couinaud肝分段在原发性肝癌术前评估及手术规划中的应用价值。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年6月收治的100例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为:Couinaud组(Couinaud肝分段进行术前评估及手术规划)和血流拓扑学组(血流拓扑学肝分段进行术前评估及手术规划),每组各50例。数据应用软件SPSS 22.0处理,围手术期相关指标等计量资料采用(x±s)表示,组间行独立样本t检验;术后并发症等计数资料行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果血流拓扑学组手术时间、术中出血量、术中输血量及术后住院时间优于Couinaud组(P<0.05);血流拓扑学组模拟切除肝体积及实际切除体积均显著低于Couinaud组(P<0.05);与模拟切除肝体积相比,Couinaud组实际切除肝体积降低更为显著(P<0.05)。两组患者术后总并发症发生率(20.0%vs.12.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析显示,两组患者累积总生存率及无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Couimud肝分段相比,血流拓扑学肝分段能更准确的预测切除肝体积,指导术中精准操作,不仅能够缩短手术时间,减少损伤,而且也有利于患者术后恢复,且预后良好。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝切除术 肝脏分段
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