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艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒血凝酶对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果观察 被引量：28
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作者 唐闯 张鑫 张婷 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1576-1581,共6页
目的·观察艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)的临床总有效率及对患者上消化道黏膜、炎性反应、应激反应、血液流变学的影响。方法·采用随机数字表,将于2... 目的·观察艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)的临床总有效率及对患者上消化道黏膜、炎性反应、应激反应、血液流变学的影响。方法·采用随机数字表,将于2020年3月~2021年3月由四川大学华西空港医院收治的146例急性UGH患者分为联合组与对照组,各73例。在常规治疗基础上,对照组给予艾司奥美拉唑镁治疗,联合组给予艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒凝血酶治疗。治疗5 d后比较2组的临床总有效率,以及治疗前后2组患者的血清相关因子[血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、6-酮前列腺素F_(1α)(6-keto prostaglandin F_(1α),6-Keto-PGF_(1α))]、应激指标[一氧化氮(NO)、皮质醇(cortisol,COR)、胃泌素(gastrin,GAS)]、血清炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、红细胞比容(packed cell volume,PCV)]的变化。结果·联合组临床总有效率(95.89%)高于对照组(86.30%)(P=0.042)。治疗5 d后,联合组应激指标(NO、COR、GAS)水平、血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平、ESR及6-Keto-PGF_(1α)水平均低于对照组(均P=0.000);联合组全血高切黏度、全血低切黏度、PCV、PGE_(2)水平均高于对照组(均P=0.000)。结论·艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒血凝酶治疗UGH临床效果显著,作用机制可能与其能降低机体应激反应和炎症反应、改变血液流变学、保护上消化道黏膜等作用有关。 展开更多
关键词 上消化道出血 白眉蛇毒血凝酶 艾司奥美拉唑镁 临床效果
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自身免疫性肝炎患者血清生长分化因子15水平变化及其临床意义
2
作者 庞雪花 林懋惺 刘宏 《肝脏》 2023年第12期1484-1486,1491,共4页
目的探究生长分化因子15(GDF15)对自身免疫性肝炎(AIH)诊断和疗效的临床意义。方法纳入2020年7月至2022年7月收治的65例AIH患者,45例健康体检者,乙型肝炎和丙型肝炎患者各40例,35例原发性胆管炎(PBC)患者。比较各组研究对象的临床资料... 目的探究生长分化因子15(GDF15)对自身免疫性肝炎(AIH)诊断和疗效的临床意义。方法纳入2020年7月至2022年7月收治的65例AIH患者,45例健康体检者,乙型肝炎和丙型肝炎患者各40例,35例原发性胆管炎(PBC)患者。比较各组研究对象的临床资料、肝硬化和非肝硬化患者血清GDF15水平。多因素回归分析发生肝硬化的影响因素,ROC曲线下面积评估GDF15的诊断价值。结果AIH患者ALT、AST、Fib4指数、IgG以及TBil分别为(368.9±59.8)U/L、(294.6±52.7)U/L、(5.8±2.5)、(2668.3±901.5)mg/dL、(49.6±11.5)μmol/L,健康对照组分别为(24.5±4.8)U/L、(8.4±2.1)U/L、(1.1±0.3)、(476.2±172.8)mg/dL、(3.4±1.3)μmol/L,乙型肝炎组分别为(61.7±25.8)U/L、(50.9±18.5)U/L、(3.2±1.5)、(953.6±253.4)mg/dL、(18.8±5.2)μmol/L,丙型肝炎组分别为(48.4±12.5)U/L、(48.6±21.4)U/L、(4.1±1.6)、(1868.6±539.8)mg/dL、(19.2±5.3)μmol/L,PBC组分别为(59.6±11.2)U/L、(42.3±20.1)U/L、(1.5±0.8)、(641.5±125.8)mg/dL及(12.3±3.7)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。而AIH患者GDF15为(2000.9±699.2)pg/dL,高于对照组(476.2±172.8)pg/dL、乙型肝炎组(953.6±253.4)pg/dL和PBC组(641.5±125.8)pg/dL(P<0.05)。肝硬化AIH患者血清ALT、AST、Fib4指数以及GDF15水平分别为(461.7±55.8)U/L、(298.4±41.1)U/L、(6.1±2.3)及(2045.1±350.8)pg/dL,高于非肝硬化AIH患者的(224.5±24.8)U/L、(80.9±18.5)U/L、(3.8±1.5)及(1305.2±200.2)pg/dL(P<0.05)。GDF15是AIH患者肝硬化发生的独立危险因素(P<0.05)。以GDF15=1639.0 pg/dL为临界点,GDF15诊断AIH肝硬化的AUC、敏感度及特异度分别为0.924、93.3%(14/15)和82.5%(33/40)。结论AIH患者的GDF15水平较高,对评估AIH患者是否发生肝硬化具有一定应用价值。 展开更多
关键词 生长分化因子15 自身免疫性肝炎 诊断效能 疾病进展
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维肝福泰片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察 被引量：8
3
作者 庞雪花 《现代药物与临床》 CAS 2018年第4期871-875,共5页
目的探讨维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年7月成都市双流区第一人民医院收治的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对... 目的探讨维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年7月成都市双流区第一人民医院收治的活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服恩替卡韦分散片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服维肝福泰片,3片/次,3次/d。观察两组的临床疗效,比较两组的乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、血清肝功能指标、肝脾影像学指标和肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.1%、93.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HBV-DNA水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HBV-DNA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,白蛋白(ALB)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝功能指标的同期改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组门静脉内径(Dpv)、脾厚度、脾静脉内径(Dsv)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝脾影像学指标同期明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周后,两组透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维肝福泰片联合恩替卡韦分散片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,可有效抑制HBV的复制,改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 维肝福泰片 恩替卡韦分散片 活动性代偿期乙型肝炎肝硬化 乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸 肝功能指标 肝脾影像学指标 肝纤维化指标
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