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GutCheck^(NEC)-SBAR在新生儿病房医护沟通全程管理的应用
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作者 周红 王媛 +7 位作者 丁丽雯 赵雨蕾 庞艳 吴娜娜 陈霞 符婕 吴含 范文卓 《护理学报》 2025年第6期17-22,共6页
目的探讨GutCheck^(NEC)-SBAR在新生儿病房医护沟通全程管理的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1—12月某市三级甲等医院新生儿科患儿120例为对照组,采用常规医护沟通模式;2023年1—12月住院患儿120例,采用GutCheck^(NEC)-SBAR... 目的探讨GutCheck^(NEC)-SBAR在新生儿病房医护沟通全程管理的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1—12月某市三级甲等医院新生儿科患儿120例为对照组,采用常规医护沟通模式;2023年1—12月住院患儿120例,采用GutCheck^(NEC)-SBAR医护沟通全程管理方案;比较2组的应用效果。结果观察组护理Mini-CEX评分均值高于对照组,NEC发生率和伤口裂开并发症的发生率低于对照组,中文版医护信息交流分享量表得分均值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论GutCheck^(NEC)-SBAR能提升新生儿科特定疾病情景下医护沟通效果,减少NEC及其并发症的发生率,为NEC疾病的预防与临床管理提供参考。 展开更多
关键词 NEC肠道检查 SBAR模式 坏死性小肠结肠炎 医护沟通 全程管理
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KWL表格联合案例讨论教学在新生儿科新入职护士培训中的应用 被引量:2
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作者 李晴 《医药高职教育与现代护理》 2023年第1期30-32,共3页
目的 探讨KWL表格联合案例讨论教学在新生儿科新入职护士培训中的应用效果。方法 采用KWL表格联合案例讨论教学法对新生儿科2019年6月至2021年6月入职的49名护士进行培训,比较培训前后他们的理论知识、操作技能、患儿管理考核成绩,并进... 目的 探讨KWL表格联合案例讨论教学在新生儿科新入职护士培训中的应用效果。方法 采用KWL表格联合案例讨论教学法对新生儿科2019年6月至2021年6月入职的49名护士进行培训,比较培训前后他们的理论知识、操作技能、患儿管理考核成绩,并进行培训效果满意度调查。结果 培训后,49名新入职护士理论知识、操作技能、患儿管理考核成绩均高于培训前(均P<0.05)。培训效果满意度调查显示,培训内容选择、培训计划安排满意度较高。结论 KWL表格联合案例讨论教学法能提高新生儿科新入职护士理论知识水平和操作技能水平,提高自主学习能力和对患儿的管理能力。 展开更多
关键词 KWL表格 案例讨论教学 新入职护士 新生儿科
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新生儿惊厥智能诊疗系统真实场景临床实施效果 综合评价的多中心临床研究方案 被引量:3
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作者 肖甜甜 窦亚兰 +9 位作者 庄德义 胡旭红 康文清 郭琳 赵晓芬 张鹏 严恺 严卫丽 程国强 周文浩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期197-203,共7页
新生儿惊厥作为新生儿危重症中最常见的临床表现,常提示严重疾病且病因复杂。其精准的诊断不仅可以优化抗惊厥药物的使用、节约住院费用,同时有望改善患儿神经系统远期发育。目前已有新生儿惊厥智能诊疗系统,但其在真实临床场景实施中... 新生儿惊厥作为新生儿危重症中最常见的临床表现,常提示严重疾病且病因复杂。其精准的诊断不仅可以优化抗惊厥药物的使用、节约住院费用,同时有望改善患儿神经系统远期发育。目前已有新生儿惊厥智能诊疗系统,但其在真实临床场景实施中的诊疗价值尚缺乏高级证据。基于已开发的新生儿惊厥智能诊疗系统,该研究拟在全国6个新生儿重症监护单元招募370名新生儿惊厥高危患儿,评估该系统在真实新生儿重症监护单元中对不同胎龄新生儿惊厥的诊断、治疗及预后的作用。该研究将采用诊断性研究方案评估该系统的诊断价值,以及采用随机化平行对照试验设计评估该系统对惊厥高危患儿临床疗效和预后的作用。该多中心前瞻性研究将为新生儿惊厥智能诊疗系统在真实临床场景中的实施效果提供证据。 展开更多
关键词 惊厥 多中心 诊断性研究 随机对照试验 新生儿
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25-OH维生素D通过调控TGF-β介导的YAP/TAZ核转位机制对新生儿感染性肺炎的抗炎作用研究
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作者 刘阳 石芸 +1 位作者 钟林平 秦膏阳 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期28-33,39,共7页
目的探讨25-OH维生素D(25-OH vitamin D,25-OH-VD)对新生儿感染性肺炎(neonatal infectious pneumonia,NIP)的抗炎作用及其作用机制。方法选取2022年1月~2023年1月成都市妇女儿童中心医院收治的65例NIP患儿,根据病情严重程度,分为轻症组... 目的探讨25-OH维生素D(25-OH vitamin D,25-OH-VD)对新生儿感染性肺炎(neonatal infectious pneumonia,NIP)的抗炎作用及其作用机制。方法选取2022年1月~2023年1月成都市妇女儿童中心医院收治的65例NIP患儿,根据病情严重程度,分为轻症组(n=34)和重症组(n=31),另选取同期60例健康新生儿为对照组。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25-OH-VD,白细胞介素-2(inteleukin-2,IL-2)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-1β水平;蛋白免疫印迹法检测外周血单个核细胞中维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)、细胞核转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)/Yes相关蛋白(nucleus-Yes-associated protein,n-YAP)和细胞核转录共激活因子PDZ结合基序(nucleus-transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,n-TAZ)通路相关蛋白表达。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激人肺上皮细胞构建NIP体外模型,分为Control组、LPS组和LPS+VD组;CCK-8检测细胞活力;qRT-PCR检测各组细胞中细胞色素P450家族成员28B1(recombinant cytochrome P45027B1,CYP27B1)和VDR的mRNA表达;免疫细胞化学法检测各组细胞YAP阳性细胞核数;免疫荧光检测各组细胞YAP/TAZ复合物核转位;蛋白免疫印迹法检测各组细胞炎性因子相关蛋白表达。结果与对照组相比,轻症组和重症组患儿血清中IL-2(1.91±0.18μg/L,2.63±0.27μg/L vs 1.05±0.12μg/L),IFN-γ(1.73±0.13μg/L,2.18±0.19μg/L vs 1.03±0.07μg/L),TNF-α(1.79±0.08μg/L,2.38±0.13μg/L vs 0.97±0.04μg/L)和IL-1β(2.18±0.07μg/L,2.59±0.11μg/L vs 0.96±0.02μg/L)含量以及TGF-β(1.67±0.21,2.43±0.42 vs 1.02±0.04),n-YAP(2.08±0.11,4.23±0.37 vs 0.99±0.02)和n-TAZ(2.47±0.42,4.21±0.58 vs 1.03±0.05)蛋白表达逐渐升高,25-OH-VD(12.57±2.21μg/L,7.85±2.03μg/L vs 16.76±1.02μg/L)含量和VDR(0.73±0.09,0.51±0.06 vs 1.03±0.08)蛋白表达逐渐降低,差异具有统计学意义(F=18.983~56.782,均P<0.001)。细胞实验结果显示,与Control组相比,LPS组细胞存活率在12h(76.23%±0.73%vs 116.72%±2.14%),24 h(57.23%±0.94%vs 125.76%±1.67%)和48 h(41.23%±0.56%vs 138.56%±1.35%)时显著降低(t=10.342,26.562,37.821);YAP阳性细胞数(47.35±3.47个vs 12.46±1.34个)和YAP/TAZ复合物核转位率(2.56%±0.32%vs 1.01%±0.06%)升高(t=46.362,26.921);IL-2(2.03±0.09 vs 1.03±0.08),IFN-γ(2.07±0.21 vs 1.02±0.04),TNF-α(2.18±0.11 vs 0.99±0.02)和IL-1β(3.17±0.42 vs 1.03±0.05)的蛋白表达水平升高(t=28.341,26.713,31.235,47.823),差异具有统计学意义(均P<0.001),而两组间CYP27B1和VDR mRNA表达差异无统计学意义(t=0.872,0.786,均P>0.05)。与LPS组比较,LPS+VD组在12 h(85.23%±0.36%),24 h(79.82%±0.63%),48 h(76.28%±0.72%)的细胞存活率和CYP27B1(4.42±0.14),VDR mRNA(5.13±0.56)表达升高,YAP阳性细胞核数(24.41±3.23个)和YAP/TAZ复合物核转位率(1.47%±0.26%)降低,IL-2(1.21±0.06),IFN-γ(1.13±0.42),TNF-α(1.03±0.37)和IL-1β(1.61±0.58)蛋白表达降低,差异具有统计学意义(t=7.263,19.892,23.145,27.872,26.982,14.762,13.623,18.273,25.314,27.873,22.134,均P<0.01)。结论血清25-OH-VD水平与NIP严重程度相关,外源性给予VD补充可通过调控TGF-β介导的YAP/TAZ核转位机制发挥抗炎作用,减轻NIP损伤。 展开更多
关键词 新生儿感染性肺炎 25-OH维生素D 转化生长因子Β Yes相关蛋白/细胞核转录共激活因子PDZ结合基序核转位
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床旁肺超声诊断新生儿感染性肺炎的临床价值 被引量:26
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作者 金梅 陈琳 +4 位作者 徐若梅 张兴圆 杨胜 邹小蓉 邓颖 《西部医学》 2015年第4期565-567,共3页
目的研究床旁肺超声(Lung ultrasonography,LUS)在新生儿感染性肺炎诊断中的临床应用价值。方法对2014年4-6月临床确诊的65例新生儿感染性肺炎住院患儿进行床旁LUS检查,将双侧前后胸壁以胸骨旁线、腋前线、腋后线及双乳头连线划分为12... 目的研究床旁肺超声(Lung ultrasonography,LUS)在新生儿感染性肺炎诊断中的临床应用价值。方法对2014年4-6月临床确诊的65例新生儿感染性肺炎住院患儿进行床旁LUS检查,将双侧前后胸壁以胸骨旁线、腋前线、腋后线及双乳头连线划分为12区,进行横向、纵向系统性扫查,观察胸膜线、A线、B线、肺实变程度及有无胸腔积液。结果 65例新生儿肺炎床旁LUS检查阳性率100%。主要超声征象为:65例均有肺实变、多区域多条B3线及(或)B7线;肺泡间质综合征45例、胸膜线异常59例、局限性胸腔积液12例。结论床旁LUS在新生儿感染性肺炎的诊断及随访中具有较高的临床价值,合理应用LUS检查可以减少新生儿及医务人员在X线下的暴露,避免辐射损伤。 展开更多
关键词 肺超声 新生儿 感染性肺炎
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新生儿甲状腺功能亢进症1例报道及文献复习 被引量:6
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作者 李宁 李晓华 姚英民 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1557-1558,F0003,共3页
目的报道新生儿甲状腺功能亢进导致呼吸衰竭1例,并复习文献33例。方法自Medline和CNKI数据库检索国内外新生儿甲亢病例报道。结果本病例为胎龄31+2周早产儿,入院后第11天无明显诱因出现低热、心率增快、呼吸增快等,并因呼吸衰竭给予呼... 目的报道新生儿甲状腺功能亢进导致呼吸衰竭1例,并复习文献33例。方法自Medline和CNKI数据库检索国内外新生儿甲亢病例报道。结果本病例为胎龄31+2周早产儿,入院后第11天无明显诱因出现低热、心率增快、呼吸增快等,并因呼吸衰竭给予呼吸机辅助通气,实验室检查证实为甲亢。后其母亦证实为妊娠合并甲亢。33例中,心率增快、呼吸增快或体质量不增是临床表现中最多见的。结论减少对孕母甲状腺疾病漏诊率及熟练掌握新生儿甲亢的临床表现是防止临床上漏诊或误诊的关键。 展开更多
关键词 新生儿 甲状腺功能亢进 误诊
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腺苷蛋氨酸辅助治疗对新生儿黄疸患儿血清转铁蛋白、心肌酶谱及血清胆红素的影响 被引量:25
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作者 田晓曦 张敏 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期66-68,共3页
目的探讨腺苷蛋氨酸辅助治疗对新生儿黄疸患儿血清转铁蛋白(transferrin,TRF)、心肌酶谱及血清总胆红素的影响。方法选取成都市妇女儿童中心医院已确诊为新生儿黄疸的患儿86例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组43例,采用常规蓝光治疗... 目的探讨腺苷蛋氨酸辅助治疗对新生儿黄疸患儿血清转铁蛋白(transferrin,TRF)、心肌酶谱及血清总胆红素的影响。方法选取成都市妇女儿童中心医院已确诊为新生儿黄疸的患儿86例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组43例,采用常规蓝光治疗;实验组43例,在对照组治疗基础上加用腺苷蛋氨酸,检测并比较治疗前后2组患儿血清转铁蛋白、心肌酶谱、血清总胆红素水平及临床疗效。结果与对照组比较,实验组的TRF水平较高(P<0.05),门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平较低(P<0.05)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平较低(P<0.05)。实验组患儿总有效率明显高于对照组(χ2=8.53,P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸对新生儿黄疸辅助治疗具有较好的临床疗效,且能有效降低患儿血清TRF、DBIL和心肌酶谱各指标水平,对临床治疗新生儿黄疸具有重要意义。 展开更多
关键词 腺苷蛋氨酸 新生儿黄疸 转铁蛋白 心肌酶谱 血清胆红素
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磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效分析 被引量:3
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作者 张晓晴 杜逸亭 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期97-100,共4页
目的探究磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的治疗效果。方法选择2016年2月至2018年2月在自贡市妇幼保健院产科出生的184例窒息新生儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各92例,对照组患儿采取新生儿窒息后常规治疗... 目的探究磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的治疗效果。方法选择2016年2月至2018年2月在自贡市妇幼保健院产科出生的184例窒息新生儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各92例,对照组患儿采取新生儿窒息后常规治疗手段,观察组患儿在对照组基础上加用磷酸肌酸钠治疗,观察两组患儿治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)水平及循环改善情况,比较两组患儿治疗后心功能指标和治疗效果。结果治疗前两组患儿VEGF、HSP70、CK-MB、cTnT水平均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显下降(P_均<0.05),HSP70水平均明显上升(P <0.05),但观察组患儿VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P_均<0.05),HSP70水平高于对照组(P <0.05)。两组患儿治疗前心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_2)均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后HR、RR较治疗前均明显下降(P_均<0.05),SpO_2较治疗前均明显升高(P_均<0.05),观察组患儿RR、HR、SpO_2改善情况均显著优于对照组(P_均<0.05)。治疗后,观察组患儿心电图异常率及左心室射血分数、脑钠肽水平均明显低于对照组(P_均<0.05),治疗显效率和有效率均明显高于对照组(P_均<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,可将其作为治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床用药。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 新生儿窒息 血管内皮生长因子 热休克蛋白70 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白T
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新生儿低血糖临床规范管理专家共识(2021) 被引量:59
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作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 巨容 +5 位作者 包蕾 母得志 冯星 富建华 史源 周文浩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-13,共13页
新生儿低血糖高危因素众多,严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭及社会带来极大负担。早期规范的预防及临床管理可有效降低新生儿低血糖及低血糖所致脑损伤的发生率。然而,目前国内尚无统一的新生儿低血糖临床管理指南,... 新生儿低血糖高危因素众多,严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭及社会带来极大负担。早期规范的预防及临床管理可有效降低新生儿低血糖及低血糖所致脑损伤的发生率。然而,目前国内尚无统一的新生儿低血糖临床管理指南,不同医疗机构借鉴不同的国外指南对新生儿低血糖进行临床管理,差异性较大。为进一步规范新生儿低血糖临床管理,由中华医学会儿科学分会新生儿学组制定了该共识。该共识针对胎龄35周及以上新生儿低血糖的预防、监测和管理的相关临床问题提出了21条推荐意见。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):1-13] 展开更多
关键词 低血糖 临床实践 共识 新生儿
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中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查 被引量:25
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作者 孔祥永 张珊 +41 位作者 封志纯 徐凤丹 童笑梅 刘少君 刘子源 吕红艳 杨李红 吴素静 巨容 汪瑾 彭立 赵小林 郭金珍 李占魁 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 武辉 李莹 李楠 贾文峥 张雪峰 郭果 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 许平 韩梅盈 杨春燕 陈铁强 张路 叶春华 《中国医刊》 CAS 2018年第12期1356-1362,共7页
目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死... 目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24~31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28~31周(28.0%~44.3%vs 49.7%~59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24~31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796~0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420~0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148~3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269~2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645~0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851~0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132~1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300~1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202~1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082~1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.000)、多胎(OR=1.162,95%CI:1.056~1.278,P=0.002)和产前发热(OR=1.367,95%CI:1.228~1.521,P=0.000)等是早产儿并发症发生的高危因素。产前使用激素治疗可以降低超早产儿和极早产儿的死亡风险(OR=0.615,95%CI:0.483~0.801,P=0.033)。结论胎龄26周以下超早产儿的存活率较低,26~31周早产儿的存活率虽逐渐接近发达国家,但严重并发症的发生率较高,提高对围产期合并症的预防和管理有助于改善此类早产儿的生存质量。 展开更多
关键词 超早产儿 极早产儿 预后
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新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施 被引量:35
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作者 汪瑾 巨容 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期494-497,共4页
呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护室常见的院内感染性肺炎,国内发病率较高,严重影响新生儿预后。目前诊断标准尚不统一,发病的危险因素主要包括早产、低出生体质量、血流性感染、机械通气时间、插管次数等。预防措施包括抬高床头角度... 呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护室常见的院内感染性肺炎,国内发病率较高,严重影响新生儿预后。目前诊断标准尚不统一,发病的危险因素主要包括早产、低出生体质量、血流性感染、机械通气时间、插管次数等。预防措施包括抬高床头角度、密闭式吸痰、医护人员卫生消毒、使用硫糖铝、选择性消化道去污、改进呼吸机使用方式、口腔及皮肤护理等。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 预防 新生儿
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高胆红素血症新生儿血清NSE、B/A比值水平与胆红素脑损伤的关系 被引量:32
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作者 高淑强 悦光 杜逸婷 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第7期896-898,917,共4页
目的分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值水平与胆红素脑损伤的关系。方法选取2014年1月-2017年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿180例为病例组,根据脑损伤程度分为轻度组(n=80... 目的分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值水平与胆红素脑损伤的关系。方法选取2014年1月-2017年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿180例为病例组,根据脑损伤程度分为轻度组(n=80,未见脑干听觉诱发电位异常或MRI异常)和中重度组(n=100,脑干听觉诱发电位异常或MRI异常),另选80例健康新生儿为对照组。检测所有新生儿血清总胆红素(TSB)、NSE、白蛋白(ALB)浓度,计算B/A比值,进行新生儿行为神经测定(NBNA),并进行相关性分析。结果对照组、轻度组、中重度组新生儿性别、胎龄、日龄、出生体质量、分娩方式等基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿血清ALB浓度无明显差异(P>0.05)。对照组、轻度组、中重度组新生儿TSB、NSE水平及B/A比值依次明显升高,行为能力、被动与主动肌张力、原始反射、一般状态及NBNA总评分依次明显降低,差异有显著性(P<0.05)。相关性分析显示TSB与NSE、B/A比值呈正相关(P<0.05),NBNA总评分与NSE、B/A比值呈负相关(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿血清NSE、B/A比值水平明显升高,且升高幅度与胆红素脑损伤程度密切相关。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 神经元特异性烯醇化酶 总胆红素/白蛋白比值 胆红素脑损伤
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新生儿化脓性脑膜炎临床特征分析 被引量:10
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作者 杜维纳 巨容 +2 位作者 高淑强 王译 田欣 《西部医学》 2018年第3期418-421,426,共5页
目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特征,为临床诊断与治疗提供指导。方法收集成都市妇女儿童医学中心新生儿科2011年1月~2015年12月76例确诊化脓性脑膜炎患儿的病历资料,按胎龄分为足月儿组和早产儿组,对两组的临床特征进行对比分析。... 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特征,为临床诊断与治疗提供指导。方法收集成都市妇女儿童医学中心新生儿科2011年1月~2015年12月76例确诊化脓性脑膜炎患儿的病历资料,按胎龄分为足月儿组和早产儿组,对两组的临床特征进行对比分析。结果足月儿组以发热(Х~2=6.94,P=0.045)、抽搐(Х~2=8.51,P=0.026)、肌张力异常(Х~2=9.63,P=0.021)为突出表现,而早产儿组则呼吸暂停表现突出(Х2=10.57,P=0.014);两组患儿的脑脊液培养均以大肠埃希菌和无乳链球菌为主;足月儿组治愈患儿的住院时间为(25±4)d,早产儿组为(31±9)d;头颅核磁检查发现28.9%的患儿存在不同程度的脑损伤,两组患儿对比,早产患儿发生脑出血(Х~2=8.72,P=0.013)、脑白质异常信号改变(Х~2=10.24,P=0.01)和听觉诱发电位异常(Х~2=9.42,P=0.02)的机率更大。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,对于不明原因或临床无法解释的发热和呼吸暂停患儿要高度警惕化脓性脑膜炎的可能,除大肠埃希菌外,无乳链球菌感染需高度警惕;新生儿化脓性脑膜炎治愈所需时间长,可能遗留不同程度的后遗症,早产患儿发生脑功能障碍及听力损伤的机率较足月患儿更大。 展开更多
关键词 新儿生 脑膜炎 细菌性 病原学诊断 预后
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深静脉置管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床观察 被引量:8
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作者 巨容 蒋燕 +2 位作者 高淑强 周红 胡旭红 《中国医药导报》 CAS 2013年第30期79-81,84,共4页
目的比较深静脉置管同步换血疗法与外周动静脉同步换血疗法在治疗新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法观察组采用锁骨下静脉双腔置管作换出、换入途径,对照组用外周静脉作换入、换出途径,约置换出体内2倍血量,治疗高胆红素血症及胆红... 目的比较深静脉置管同步换血疗法与外周动静脉同步换血疗法在治疗新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法观察组采用锁骨下静脉双腔置管作换出、换入途径,对照组用外周静脉作换入、换出途径,约置换出体内2倍血量,治疗高胆红素血症及胆红素脑病。结果观察组和对照组术后总胆红素、间接胆红素分别下降了(67.69±13.92)%和(53.49±13.03)%,观察组下降更迅速(P<0.05)。两组血清胆红素和皮肤黄疸下降时间差异也有统计学意义(P<0.05),两组血糖和贫血状况相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉双腔置管同步换血疗法治疗高胆红素血症疗效好、副作用少。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 深静脉置管 同步换血
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新生儿肺复张策略联合小潮气量通气治疗急性肺损伤22例报告 被引量:4
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作者 高淑强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1271-1273,共3页
目的:观察采用肺复张策略(Lung recruitment maneuver,LRM)联合小潮气量机械通气治疗新生儿急性肺损伤(Acutelung injury,ALI)的临床有效性及安全性,探索在ALI新生儿中建立合理的机械通气模式的方法。方法:前瞻性观察我院新生儿... 目的:观察采用肺复张策略(Lung recruitment maneuver,LRM)联合小潮气量机械通气治疗新生儿急性肺损伤(Acutelung injury,ALI)的临床有效性及安全性,探索在ALI新生儿中建立合理的机械通气模式的方法。方法:前瞻性观察我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)收治的22例ALI患儿,诊断标准参照1994年欧美联席会议所制定,给予小潮气量联合复张策略(Recruitment maneuver,RM)的通气方式。实施RM时采用持续肺膨胀(Cst)法,每8 h进行1次,共3 d。分别在患儿第1次LRM之前和LRM之后的12、24、48、72 h记录RM后的血气指标、呼吸机参数及血流动力学指标,以及使用RM3~5 d后复查胸片,随访患儿的上机时间及预后。结果:治疗后12、24、48、72 h,RM组PaO2、PaO2/FiO2和Cst呈明显上升趋势,且均显著高于治疗前基础组以及同时间点非RM组值;同时,二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide tension,PaCO2)和吸气峰压(Peak inspiratory pressure,PIP)则明显下降,均显著低于治疗前基础组以及同时间点非RM组值。RM组复张后各时间点的心率和血压同复张前无明显差异(P〉0.05)。结论:LRM联合小潮气量机械通气可以改善ALI患儿的氧合功能并提高其肺顺应性。患儿的耐受性良好,具有临床可行性。 展开更多
关键词 急性肺损伤 新生儿 肺复张策略 机械通气
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床旁肺部超声在新生儿感染性肺炎中的应用价值 被引量:9
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作者 蒋燕 金梅 +3 位作者 肖甜甜 习玉峰 张小龙 杨胜 《川北医学院学报》 CAS 2020年第3期405-408,412,共5页
目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄(36.87±3.56)... 目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄(36.87±3.56)周;平均出生体重(2810.59±810.28)g;平均住院时间(16.56±13.42)d。其中,59.22%(334/564)患儿需要呼吸机使用;27.66%(156/564)患儿需要肺表面活性物质。新生儿感染性肺炎肺部超声声像图以肺泡间质综合征和异常胸膜线为主,发生比例分别为67.73%和67.38%;肺通气评分的平均值为(11.41±6.96)分,呼吸机使用组的肺通气评分高于未使用组[(16.32±6.275)vs.(7.21±4.967),P=0.001]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用呼吸机的ROC曲线下面积为0.864(P<0.05),肺部超声最佳界值为11.50分,敏感性为0.797,特异性为0.814。肺表面活性物质使用组肺通气评分高于未使用组[(19.65±5.305)vs.(8.96±6.142),P=0.001)]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用肺表面活性物质的ROC曲线下面积为0.886(P<0.05),肺部超声评分最佳界值为16.50分,敏感性为0.883,特异性为0.851。结论:新生儿感染性肺炎的肺部超声声像图像具有特征性,且肺通气评分在临床肺表面活性物质以及呼吸机的使用中有指导价值。 展开更多
关键词 新生儿 床旁肺部超声 肺炎
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Thompson评分在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用 被引量:5
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作者 石芸 李思秀 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第13期132-133,140,共3页
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤,是世界范围内新生儿死亡和神经发育异常的重要原因。研究发现在中或重度HIE新生儿6 h内开始治疗性低温能显著降低死亡率或残疾率。早期诊断和早期治疗是降低死亡、减... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤,是世界范围内新生儿死亡和神经发育异常的重要原因。研究发现在中或重度HIE新生儿6 h内开始治疗性低温能显著降低死亡率或残疾率。早期诊断和早期治疗是降低死亡、减少后遗症的关键。Thompson评分可以更精确地描述婴儿轻、中、重度HIE,预测神经发育结果。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 Thompson评分 脑电图
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新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床特点和药敏分析 被引量:8
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作者 杜逸亭 胡旭红 +2 位作者 杨晓荣 王译 徐若梅 《四川医学》 CAS 2017年第12期1420-1423,共4页
目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌(KP)败血症的临床特点和药敏情况,为临床合理治疗提供依据。方法选取49例新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿,对其临床资料和细菌药敏结果进行回顾性分析。结果 49株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株30株(61.22%),非... 目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌(KP)败血症的临床特点和药敏情况,为临床合理治疗提供依据。方法选取49例新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿,对其临床资料和细菌药敏结果进行回顾性分析。结果 49株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株30株(61.22%),非产ESBLs菌株19株(38.78%)。肺炎克雷伯菌对大多数青霉素类及头孢菌素类药物不敏感,对阿米卡星和美罗培南的敏感率达100%。结论肺炎克雷伯菌败血症多为医院内感染,有部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株,耐药性强,对常用的抗生素不敏感,应根据药敏试验结果应用抗生素,以提高临床治愈率。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶
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高压氧联合GM-1治疗对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清Bcl-2、NSE和NF-κB的影响 被引量:7
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作者 杜逸亭 高淑强 +1 位作者 李彪 杨晓荣 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第12期61-63,共3页
目的探讨高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和核因子-κB(NF-κB)的影响。方法选取2014年3月—2017年2月收治的106例新生儿HIE患儿... 目的探讨高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和核因子-κB(NF-κB)的影响。方法选取2014年3月—2017年2月收治的106例新生儿HIE患儿进行研究,将所选患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧联合GM-1治疗,比较分析两组的临床疗效以及治疗前后血清Bcl-2、NSE和NF-κB的水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清Bcl-2、NSE和NF-κB水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合GM-1能够修复HIE患儿的脑细胞,明显改善临床症状及生命体征,促进患儿脑功能的恢复,提高预后生活质量。 展开更多
关键词 高压氧 神经节苷脂 缺血缺氧性脑病
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新生儿败血症患者血小板变化的临床意义 被引量:4
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作者 蒋燕 巨容 《川北医学院学报》 CAS 2012年第5期496-499,共4页
目的:探讨新生儿败血症患儿血小板动态变化与感染严重程度及其预后的关系。方法:回顾性分析本院2009年1月至2011年9月收治确诊的142例新生儿败血症病例,以是否合并重度休克将患儿分为2组:病情严重组(64例)和病情轻微组(78例),分析其血... 目的:探讨新生儿败血症患儿血小板动态变化与感染严重程度及其预后的关系。方法:回顾性分析本院2009年1月至2011年9月收治确诊的142例新生儿败血症病例,以是否合并重度休克将患儿分为2组:病情严重组(64例)和病情轻微组(78例),分析其血小板动态变化情况以及血小板减少程度与预后的关系。结果:142例患儿中,病情危重组和病情轻微组其在性别、胎龄、发病日龄方面比较,差异无统计学意义;血小板减少68/142例,血小板减少发生率47.8%,其64例为危重组,4例为轻微组;13/142例死亡,病死率为9.2%,其中死亡者均为危重组;病情严重组血小板计数明显低于病情轻微组,有统计学差异(P<0.05);病情严重组中死亡组与存活组的血小板的动态变化具有统计学意义(P<0.05)。危重患儿血小板输注治疗并不能降低死亡率。结论:新生儿败血症患儿的血小板动态变化情况可以及时反映其病情和预后,是新生儿败血症病情监测的一个可靠指标。 展开更多
关键词 新生儿败血症 血小板 动态变化 预后
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