双管喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用 被引量：8

1

作者 邹继杰 彭电落 +1 位作者 丁淑煌 裴芩 《中国现代医生》 2015年第25期105-108,共4页

目的观察双管喉罩应用于妇科腹腔镜手术麻醉的实用性和安全性。方法选择我院2014年7月~2015年5月择期行妇科腹腔镜手术患者60例,依据通气方式随机分成两组,即使用Supreme双管喉罩（SLMA）（L组）和使用传统气管插管（T组）,每组各30例... 目的观察双管喉罩应用于妇科腹腔镜手术麻醉的实用性和安全性。方法选择我院2014年7月~2015年5月择期行妇科腹腔镜手术患者60例,依据通气方式随机分成两组,即使用Supreme双管喉罩（SLMA）（L组）和使用传统气管插管（T组）,每组各30例。记录患者诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管（罩）时（T3）、插管（罩）后3 min（T4）、拔管（罩）时（T5）、拔管（罩）后3 min（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录气腹前（T7）、气腹时（T8）、气腹后5 min（T9）、10 min（T10）、20 min（T11）的气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳（PETCO2）,并观察术后恶心、呕吐、咽喉痛、声音嘶哑、反流误吸的发生情况。结果 L组T3、T4、T5、T6时间点MAP、HR均明显低于T组（P〈0.05）。两组患者T7、T8、T9、T10、T11的Ppeak和PETCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双管喉罩应用于妇科腹腔镜手术麻醉可以达到与气管插管相同的安全有效的通气效果,并且对血流动力学影响小,不良反应小,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 双管喉罩 气管插管 妇科腹腔镜手术 气道峰压 呼气末二氧化碳

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长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响 被引量：4

2

作者 廖生根 李坤 张桂华 《中国当代医药》 2017年第35期110-112,共3页

目的探讨长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响。方法选择我院2015年4月~2016年8月收治的144例拟行老年骨科全身麻醉患者,根据不同的治疗方式分为A组、B组、C组,每组48例。A组在术前30 min肌内注射长托宁1.0 mg,B组肌内... 目的探讨长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响。方法选择我院2015年4月~2016年8月收治的144例拟行老年骨科全身麻醉患者,根据不同的治疗方式分为A组、B组、C组,每组48例。A组在术前30 min肌内注射长托宁1.0 mg,B组肌内注射阿托品0.5 mg,C组患者不采用任何术前用药。比较三组患者术前1 d和术后1、3 d的MMSE评分及POCD发生情况。结果三组患者在术后1、3 d时的MMSE评分均低于本组术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1、3 d的MMSE评分均明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后的POCD发生率明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁应用于老年骨科全身麻醉患者,易降低POCD发生率,并对患者术后认知功能产生相关影响,故应引起重视。 展开更多

关键词 长托宁 老年人 全身麻醉手术 认知功能障碍 影响

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腹横筋膜阻滞在肝癌根治术麻醉中的应用回顾 被引量：1

3

作者 李礼 袁文涛 +1 位作者 杨艺 曾剑锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期3967-3970,共4页

目的明确腹横筋膜阻滞在肝癌根治术麻醉中及术后镇痛的临床应用价值。方法回顾2017年1月至2018年3月我院实施肝癌根治术的病例资料,对比分析腹横筋膜阻滞组(TAP组)与对照组(C组)麻醉药用量、疼痛情况、术后血糖、乳酸水平。结果 61例患... 目的明确腹横筋膜阻滞在肝癌根治术麻醉中及术后镇痛的临床应用价值。方法回顾2017年1月至2018年3月我院实施肝癌根治术的病例资料,对比分析腹横筋膜阻滞组(TAP组)与对照组(C组)麻醉药用量、疼痛情况、术后血糖、乳酸水平。结果 61例患者分为腹横筋膜阻滞组(TAP组,n=31)和对照组(C组,n=30)。TAP组丙泊酚用量显著少于对照组(P <0.05),两组患者的拔管时间差异无统计学意义(P> 0.05)。TAP组24 h疼痛评分明显低于对照组(P <0.05),24 h内需额外给予镇痛药物的比例显著低于对照组(P <0.05),且给予补救性镇痛的时间显著迟于对照组(P <0.05)。TAP组患者术后住院天数明显短于对照组(P <0.05)。两组患者在手术开始1 h(T1)、手术结束时(T2)及返回病房前(T3)血糖、乳酸水平均较基础水平显著升高(P <0.01),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论腹横筋膜阻滞虽不能降低肝癌根治术手术过程中的应激水平,但联合TAP阻滞的多模式镇痛能显著改善患者术后疼痛情况,缩短术后住院时间,加速术后康复,具有确切的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹横筋膜阻滞 肝癌根治术 术后镇痛 术后住院时间

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白藜芦醇预处理对老龄大鼠反复七氟烷麻醉致神经认知障碍的影响 被引量：1

4

作者 谭兰兰 朱小芳 +2 位作者 李坤 胡小冬 陈世彪 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2020年第4期28-31,共4页

目的评价白藜芦醇预处理对短期多次七氟烷吸入诱发老龄大鼠神经认知障碍的影响。方法选取健康老龄雄性SD大鼠60只,体重310~460 g,月龄18个月,将实验动物随机分为对照组(C组,n=20)、七氟烷组(S组,n=20)和白藜芦醇预处理组(R组,n=20)。R... 目的评价白藜芦醇预处理对短期多次七氟烷吸入诱发老龄大鼠神经认知障碍的影响。方法选取健康老龄雄性SD大鼠60只,体重310~460 g,月龄18个月,将实验动物随机分为对照组(C组,n=20)、七氟烷组(S组,n=20)和白藜芦醇预处理组(R组,n=20)。R组予白藜芦醇40 mg·kg^-1经口灌胃,1次·d^-1,持续7 d,C组和S组予等容量1%羟甲基纤维素钠溶液经口灌胃;S组和R组于灌胃后吸入3%七氟烷,C组大鼠吸入空气,100 min·d^-1,持续5 d。末次七氟烷吸入结束后立即处死大鼠,取其海马组织,测定海马内超氧化物岐化酶(SOD)活性、微量丙二醛(MDA)含量和IL-1β含量。末次七氟烷吸入结束后24 h行Morris水迷宫实验测试大鼠认知功能,记录大鼠逃避潜伏期时间和原平台位置停留时间。结果与C组比较,S组逃避潜伏期时间明显延长,原平台位置停留时间明显缩短;海马IL-1β、MDA含量明显升高,SOD活性明显下降(P<0.05);与S组比较,R组逃避潜伏期明显缩短,原平台位置停留时间明显延长,海马IL-1β、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.05)。结论白藜芦醇预处理可以改善老龄大鼠短期多次七氟烷麻醉诱发的神经认知障碍,其机制可能与白藜芦醇改善大鼠颅脑组织抗氧化效能及抑制海马炎性瀑布反应有关。 展开更多

关键词 白藜芦醇 七氟烷 抗氧化 神经认知障碍 动物 实验 大鼠 老龄

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颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用 被引量：12

5

作者 裴芩 李坤 《中国现代医生》 2014年第21期147-149,共3页

目的 观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的效果.方法 选择我院2010年8月～2013年8月共60例锁骨骨折患者实施骨折切开复位内固定术,将其随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组实施颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组实施颈丛改良法阻滞麻... 目的 观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的效果.方法 选择我院2010年8月～2013年8月共60例锁骨骨折患者实施骨折切开复位内固定术,将其随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组实施颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组实施颈丛改良法阻滞麻醉,对阻滞效果进行评估.结果 实验组的优良率为100％,对照组为83.3％,实施颈臂丛联合阻滞麻醉效果明显高于颈丛改良法阻滞麻醉,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组出现4例轻度的霍纳式综合征,1例喉反神经阻滞;对照组出现6例霍纳式综合征,3例喉反神经阻滞,差异有统计学意义（P＜0.05）,无膈神经阻滞、局麻药中毒等不良反应.结论 颈臂丛联合阻滞麻醉是一种效果非常理想的麻醉方法,为手术顺利进行创造了良好的条件. 展开更多

关键词 颈臂丛联合阻滞麻醉 颈丛改良法阻滞麻醉 锁骨骨折手术

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腰硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用 被引量：4

6

作者 李坤 孔色红 +1 位作者 万健 张小林 《中国现代医生》 2007年第11X期108-108,112,共2页

目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者手术中的临床效果和安全性。方法58例超高龄手术患者采用小剂量布比卡因(5～10mg)重比重液行腰硬联合麻醉,观察起效时间、最高阻滞平面及其出现时间,监测麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20m... 目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者手术中的临床效果和安全性。方法58例超高龄手术患者采用小剂量布比卡因(5～10mg)重比重液行腰硬联合麻醉,观察起效时间、最高阻滞平面及其出现时间,监测麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果起效时间为(4.9±1.6)min,最高阻滞平面(中位数)T6～T1(0T8),最高阻滞平面出现时间(12.6±4.0)min。患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30min的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。所有病人麻醉后SpO2均高于麻醉前。结论在减小药物剂量、控制麻醉平面的前提下,腰硬联合麻醉可安全地应用于超高龄患者下腹部以下手术。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 超高龄 手术

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超声引导胸椎旁阻滞技术在胸科手术中的应用研究 被引量：2

7

作者 胡小冬 张海波 袁文涛 《中国当代医药》 CAS 2021年第31期114-117,共4页

目的探讨超声引导胸椎旁阻滞技术在胸科手术中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月于新余市人民医院行开胸手术治疗的60例患者,采用随机数字表法分为全麻组(A组)和全麻复合超声引导胸椎旁阻滞麻醉组(B组),每组各30例。比较两组... 目的探讨超声引导胸椎旁阻滞技术在胸科手术中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月于新余市人民医院行开胸手术治疗的60例患者,采用随机数字表法分为全麻组(A组)和全麻复合超声引导胸椎旁阻滞麻醉组(B组),每组各30例。比较两组血流动力学、麻醉后监测治疗室(PACU)按压次数、术后不同状态的疼痛程度及不良反应的发生情况。结果入室后和全麻插管后,两组平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后30 min和术毕时,B组MAP低于同时期A组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后30 min和术毕时,A组MAP高于本组入室后和全麻插管后,差异有统计学意义(P<0.05);B组各个时间点的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入室后,两组心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);全麻插管后、手术后30 min和术毕时,B组HR高于同时期A组,差异有统计学意义(P<0.05);全麻插管后、手术后30 min和术毕时,A组HR高于本组入室后和全麻插管后,差异有统计学意义(P<0.05);B组各个时间点的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的PACU按压次数少于A组,B组的静息状态和活动状态评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸科手术患者采用全麻复合超声引导胸椎旁阻滞麻醉镇痛效果好,利于稳定血流动力学,减少PACU按压次数,降低不良反应发生率,值得广泛应用。 展开更多

关键词 胸科手术 超声引导 胸椎旁阻滞技术 血流动力学 疼痛

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右美托咪定预防腰硬联合麻醉下手术患者寒战的临床疗效观察 被引量：1

8

作者 钱俊 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第15期3436-3437,共2页

选取我院2011年1月～2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者，将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg；哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶；对照... 选取我院2011年1月～2014年1月收治的120例腰硬联合麻醉下行手术患者，将患者随机分为右美托咪定组、呱替啶组和对照组各40例。右美托咪定组在常规处理的基础上予以右美托咪定负荷剂量1ug/kg；哌替啶组患者静脉注射1mg/kg哌替啶；对照组组患者静脉注射生理盐水。观察和记录患者的寒战分级和不良反应率。结果右美托咪定组的寒战发生率为5%，哌替啶组为10%，对照组为45%。经对比可得预防用药的两组与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经预防用药的哌替啶组患者不良反应率为67.5%，显著高于右美托咪定组的10%和对照组的7.5%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。哌替啶组患者用药后HR有明显升高，较用药前和右美托咪定组、对照组组有显著差异，；右美托咪定组患者用药后HP有所下降，较用药前及对照组组有显著差异，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。右美托咪定可有效用于腰硬联合麻醉下患者寒战的预防，具有效果好、见效快和不良反应小等特点，具有广泛的运用价值。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 寒战 临床疗效 观察

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90岁以上老年人麻醉处理 被引量：1

9

作者 余荣根 《江西医药》 CAS 2007年第9期823-824,共2页

目的探讨90岁以上老年人麻醉安全性。方法18例90岁以上老年人,15例下肢、下腹手术选用腰硬联合麻醉,3例腹部肠梗阻手术选用硬膜外气管内插管联合麻醉。结果两种方法效果均佳,术后13例直接进入病房,5例进入监护病房,全部病人住院10～30d... 目的探讨90岁以上老年人麻醉安全性。方法18例90岁以上老年人,15例下肢、下腹手术选用腰硬联合麻醉,3例腹部肠梗阻手术选用硬膜外气管内插管联合麻醉。结果两种方法效果均佳,术后13例直接进入病房,5例进入监护病房,全部病人住院10～30d痊愈出院。结论对老年人围术期严密观察病情,综合处理麻醉并存疾病,可以提高90岁以上老年人麻醉安全性。 展开更多

关键词 90岁 老年人 麻醉 处理

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腰硬联合麻醉在超高龄患者股骨手术中的应用 被引量：1

10

作者 李坤 廖生根 张桂华 《江西医药》 CAS 2007年第3期240-241,共2页

目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者股骨手术的临床效果和安全性。方法24例超高龄行股骨手术患者采用腰硬联合麻醉(CSEA),记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、SBP、BP、HR、SPO2。结果血流动力学指标... 目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者股骨手术的临床效果和安全性。方法24例超高龄行股骨手术患者采用腰硬联合麻醉(CSEA),记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、SBP、BP、HR、SPO2。结果血流动力学指标变化不大,生理反应平稳,无并发症。结论腰硬联合麻醉用于超高龄患者股骨手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定等优点。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 超高龄 股骨手术

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小剂量丙泊酚氯胺酮辅助骶管阻滞在儿科手术中的应用 被引量：1

11

作者 李文辉 李坤 阮凯申 《现代医药卫生》 2008年第23期3561-3562,共2页

骶管阻滞用于小儿下腹部以下部位手术具有安全、有效、操作简便的优点。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。我院采用小剂量丙泊酚、氯胺酮微泵输注辅助骶管阻滞，用于儿科手术中取得了很好的效果... 骶管阻滞用于小儿下腹部以下部位手术具有安全、有效、操作简便的优点。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。我院采用小剂量丙泊酚、氯胺酮微泵输注辅助骶管阻滞，用于儿科手术中取得了很好的效果。现报道如下。 展开更多

关键词 丙泊酚氯胺酮 骶管阻滞 手术中 小剂量 儿科 镇痛不全 辅助麻醉 微泵输注

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静脉局部麻醉在四肢手术中的应用效果

12

作者 廖生根 钱俊 +3 位作者 李坤 李文辉 裴芩 张小林 《中国当代医药》 2014年第26期119-120,123,共3页

目的：研究静脉局部麻醉在四肢手术中的应用效果。方法抽取2010年10月~2013年10月本院肢体受伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规麻醉处理，观察组采用静脉局部麻醉处理，对比两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉操作时... 目的：研究静脉局部麻醉在四肢手术中的应用效果。方法抽取2010年10月~2013年10月本院肢体受伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规麻醉处理，观察组采用静脉局部麻醉处理，对比两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉操作时间及麻醉剂起效时间均短于对照组（P〈0.05）；观察组麻醉总有效率为93.3%，对照组麻醉总有效率为76.7%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肢体受伤患者进行手术治疗时，采用静脉局部麻醉见效更快，值得推广应用。 展开更多

关键词 静脉局部麻醉 神经阻滞 四肢手术 效果

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两种腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的比较

13

作者 余荣根 胡小冬 《现代保健（医学创新研究）》 2007年第07Z期54-55,共2页

目的比较单穿刺点（SST）和双穿刺点（DST）在子宫切除术中的麻醉效果和优缺点。方法50例经腹子宫切除术患者随机分成SST组（25例）和DST组（25例）进行麻醉效果比较。结果两组年龄、体重、手术时间、术中HR、BP、SPO2和辅助用药相互比... 目的比较单穿刺点（SST）和双穿刺点（DST）在子宫切除术中的麻醉效果和优缺点。方法50例经腹子宫切除术患者随机分成SST组（25例）和DST组（25例）进行麻醉效果比较。结果两组年龄、体重、手术时间、术中HR、BP、SPO2和辅助用药相互比较无显著意义。DST组硬膜外追加局麻药量少而麻醉效果优良率明显高于SST组有显著意义。结论对经腹子宫切除术患者DST可以更进一步提高腰麻一硬膜外联合麻醉的效果。 展开更多

关键词 腰麻 硬膜外 联合麻醉 子宫切除

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婴幼儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理

14

作者 李坤 廖生根 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第16期118-118,共1页

目的:探讨婴幼儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理。方法:40例ASA Ⅰ级行腹腔镜疝内环扎术婴幼儿。采用气管插管全麻,麻醉诱导:咪唑安定0.5～1mg、丙泊酚1～2mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵O.1mg/kg或阿曲库铵0.6mg/kg。麻醉维持:微量... 目的:探讨婴幼儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理。方法:40例ASA Ⅰ级行腹腔镜疝内环扎术婴幼儿。采用气管插管全麻,麻醉诱导:咪唑安定0.5～1mg、丙泊酚1～2mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵O.1mg/kg或阿曲库铵0.6mg/kg。麻醉维持:微量泵泵注丙泊酚5mg/(kg·小时)、雷米芬太尼0.2μg/(kg·分钟)。通气模式为压力控制呼吸,气道压18～23cmH_2O,PETCO_2维持在35～50mmHg。观察麻醉前(To)、注药后5分钟(T1)、插管后5分钟(T2)、气腹10分钟后(13)、气腹后20分钟(T4)、停气腹后(T5)、气管拔管时(T6)的血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳变化情况。结果:本组麻醉过程平稳,除注药后5分钟血压下降,心率减慢(P<0.05)外,其余时间血压、心率均与麻醉前水平相当。气腹后呼气末二氧化碳有上升趋势,通过调整呼吸频率和压力后得到改善。所有患儿均无术中知晓。术后5例发生恶心、呕吐。结论:用丙泊酚、雷米芬太尼行气管插管全麻,采用压力控制呼吸,气道压18～23cmH_2O,维持PETCO_2在35～50mmHg可安全用于婴幼儿腹腔镜疝内环扎术。 展开更多

关键词 婴幼儿 腹腔镜术 腹股沟麻醉

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基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

15

作者 李文辉 胡小冬 《现代医药卫生》 2006年第18期2794-2795,共2页

目的:探讨基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法:选择90例小儿斜疝手术,随机分为3组,实验组用氯胺酮加髂腹部神经阻滞,对照分两组,一组单用氯胺酮,另一组用氯胺酮加骶管阻滞。结果:实验组在切皮时及术中与单用氯... 目的:探讨基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法:选择90例小儿斜疝手术,随机分为3组,实验组用氯胺酮加髂腹部神经阻滞,对照分两组,一组单用氯胺酮,另一组用氯胺酮加骶管阻滞。结果:实验组在切皮时及术中与单用氯胺酮组比较,患儿MAP、HR升高明显(P<0.01),SpO2下降更低(P<0.05),术后清醒时间及围手术期不良反应发生率也明显低于单用氯胺酮组,与用氯胺酮加骶管阻滞组比较,患儿MAP、HR、SpO2变化差异无显著性,但是骶管阻滞操作难度大,可致阻滞失败,也可致阻滞平面过宽引起并发症增多。结论:基础麻醉下髂腹部神经阻滞用于小儿斜疝手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。 展开更多

关键词 基础麻醉 髂腹部神经阻滞 小儿斜疝手术

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喉罩联合L型通气管全麻在无痛支气管镜检查中的有效性

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作者 谭兰兰 李坤 《中国医学创新》 CAS 2024年第32期11-14,共4页

目的:分析无痛支气管镜检查中应用喉罩联合L型通气管全麻的价值。方法:选择新余市人民医院2023年1月—2024年1月收治的68例实施无痛支气管镜检查的患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=34)接受鼻咽通气道全麻,观察组(n=... 目的:分析无痛支气管镜检查中应用喉罩联合L型通气管全麻的价值。方法:选择新余市人民医院2023年1月—2024年1月收治的68例实施无痛支气管镜检查的患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(n=34)接受鼻咽通气道全麻,观察组(n=34)接受喉罩联合L型通气管全麻。比较两组麻醉效果、并发症发生率、舒适度、满意度、生命体征变化。结果:两组麻醉起效时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时的经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组,平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛支气管镜检查中应用喉罩联合L型通气管全麻方案既可稳定患者生命体征,亦可提高患者舒适度和满意度,确保麻醉效果及安全性。 展开更多

关键词 喉罩 L型通气管 全麻 无痛支气管镜检查

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超声引导胸椎旁阻滞治疗胸腔镜手术后患者中重度疼痛的安全性分析

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作者 袁文涛 张海波 +1 位作者 张小林 胡小冬 《中国当代医药》 CAS 2024年第18期82-85,共4页

目的探讨胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)治疗的临床效果。方法选取2020年4月至2022年4月新余市人民医院收治的72例胸腔镜术后中重度疼痛患者作为研究对象,采用入院号机械抽样随机法将其分为对照组与观察组(各组36... 目的探讨胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施胸椎旁神经阻滞(TPVB)治疗的临床效果。方法选取2020年4月至2022年4月新余市人民医院收治的72例胸腔镜术后中重度疼痛患者作为研究对象,采用入院号机械抽样随机法将其分为对照组与观察组(各组36例)。对照组采用舒芬太尼治疗,观察组采用超声引导TPVB治疗。比较两组的疼痛评分、术后生命体征、舒芬太尼用量和麻醉苏醒期停留时间、疼痛和炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组术后1、8、24、48 h的静息状态、活动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h的血氧饱和度高于对照组,收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组术后1 h的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组的麻醉苏醒室停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后48 h的白细胞介素、前列腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜手术后中重度疼痛患者实施TPVB治疗,可显著缓解患者术后急性疼痛,且减少阿片类药物的使用量,平稳度过疼痛期。 展开更多

关键词 超声引导胸椎旁阻滞 胸腔镜手术 中重度疼痛 疼痛程度

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纳布啡联合高平面腰麻对剖宫产术中牵拉反应的影响

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作者 王辉辉 黄文 +1 位作者 张琳 邓宇婧 《中国医学创新》 CAS 2024年第31期119-123,共5页

目的:观察纳布啡联合高平面腰麻对剖宫产术中牵拉反应的防治效果。方法:选取2022年6月—2023年12月新余市人民医院收治的100例行剖宫产手术的产妇作为研究对象。随机将产妇分为纳布啡组和盐水组,各50例。所有产妇均在腰麻下完成手术,并... 目的:观察纳布啡联合高平面腰麻对剖宫产术中牵拉反应的防治效果。方法:选取2022年6月—2023年12月新余市人民医院收治的100例行剖宫产手术的产妇作为研究对象。随机将产妇分为纳布啡组和盐水组,各50例。所有产妇均在腰麻下完成手术,并控制麻醉平面在胸4水平。在胎儿娩出断脐后5 min,纳布啡组静脉缓慢注射0.2 mg/kg纳布啡,盐水组静脉注射相同剂量的生理盐水。观察两组给药前(T_(1))、给药后10 min(T_(2))、腹腔清洗时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR),比较两组术中血氧饱和度(SpO_(2))、Ramsay镇静评分及术中牵拉反应发生情况。结果:T_(2),纳布啡组RR均低于T_(1)、T_(3)及盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(3),盐水组HR均高于T_(1)、T_(4),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中SpO_(2)正常患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);纳布啡组Ramsay镇静评分明显高于盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。纳布啡组术中牵拉反应发生率低于盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳布啡联合高平面腰麻可有效抑制剖宫产术中牵拉反应,对呼吸无明显影响,术中镇静良好,是一种能够有效防治剖宫产术中牵拉反应的方案。 展开更多

关键词 纳布啡 腰麻 剖宫产 牵拉反应

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超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注在腹膜透析置管术中的应用效果观察

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作者 袁文涛 张海波 +1 位作者 张小林 李坤 《中国实用医药》 2024年第19期120-123,共4页

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注在腹膜透析置管术中的应用效果。方法 选取符合腹膜透析指征的终末期肾脏病(ESRD)患者68例作为研究对象,使用随机数字表法分成对照组和实验组,每组34例。对照组腹膜透析置管术中采... 目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注在腹膜透析置管术中的应用效果。方法 选取符合腹膜透析指征的终末期肾脏病(ESRD)患者68例作为研究对象,使用随机数字表法分成对照组和实验组,每组34例。对照组腹膜透析置管术中采用传统局部浸润麻醉,实验组腹膜透析置管术中采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注麻醉。比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果 术后0.5 h,两组VAS评分对比没有差异(P>0.05);术后1、6 h,实验组VAS评分分别为(2.89±0.74)、(1.02±0.30)分,均低于对照组的(3.82±0.87)、(3.20±0.41)分(P<0.05)。麻醉前,两组MAP、HR对比没有差异(P>0.05);术后30 min,实验组MAP(85.41±8.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(71.43±6.53)次/min低于对照组的(97.84±9.25)mm Hg、(92.54±6.85)次/min(P<0.05)。两组不良反应发生率对比没有差异(P>0.05)。结论 在腹膜透析置管术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合丙泊酚静脉泵注可明显减轻患者的痛苦,改善患者血流动力学指标,且安全性较高,在临床中可以运用推广。 展开更多

关键词 腹膜透析置管 超声引导 腹横肌平面阻滞 丙泊酚静脉泵注

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外科医生、手术室护士和患者对麻醉科医生称呼、学历要求和资质认可的调查分析 被引量：6

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作者 曾剑锋 陈世彪 +9 位作者 李泽年 曾小冬 袁文涛 刘顺德 巫绍汝 杨艺 黄彩鹏 何杰 焦文周 李礼 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期24-29,共6页

选择不同城市、不同等级医院（三级甲等医院6家、三级乙等医院2家、二级甲等医院2家、二级乙等医院1家）的200名外科医生、55名手术室护士、220例患者和55名麻醉科医生进行问卷调查.调查的主要内容包括外科医生、手术室护士、患者对麻... 选择不同城市、不同等级医院（三级甲等医院6家、三级乙等医院2家、二级甲等医院2家、二级乙等医院1家）的200名外科医生、55名手术室护士、220例患者和55名麻醉科医生进行问卷调查.调查的主要内容包括外科医生、手术室护士、患者对麻醉科医生的称呼、学历要求（博士、研究生、硕士研究生、本科、大专）和资质认可以及麻醉科医生对称呼的接受程度（满意、无所谓、反感、反对）.经调查得出：外科医生、手术室护士和患者称呼麻醉科医生为“麻醉师”的比率分别为63.5％、70.9％和87.7％,比率依次升高;医院等级越低上述指标越高;苏州地区上述指标最低.无一名麻醉科医生对“麻醉师”称呼持满意态度,64％的麻醉科医生持无所谓态度,20％持反感态度,16％持反对态度;医院等级越高,麻醉科医生对此称呼的接受程度越低;苏州地区麻醉科医生的接受程度最低.外科医生、手术室护士和患者对麻醉科医生学历要求为硕士研究生和本科;医院等级越高要求越高;广州地区对麻醉科医生学历要求最高.所有外科医生和92.7％的手术室护士和84.1％的患者认可麻醉科医生为执业医师.综上所述,虽然外科医生和大部分手术室护士以及患者对麻醉科医生的学历有较高的要求,对资质有正确的认识,但“麻醉师”这一称呼仍较为普遍. 展开更多

关键词 麻醉科 医院 医师 问卷调查

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