持续质量改进在综合性介入手术室医院感染防控中的应用 被引量：14

1

作者 张雪梅 付丽军 李国华 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第8期1172-1175,共4页

目的评价持续质量改进在综合性介入手术室医院感染防控中的作用。方法健全制度,建立持续质量控制小组,查找存在的院内感染隐患,进行持续的质量改进,对持续质量改进前、后的洗手知识掌握正确率、手术器械清洗质量及各项质控指标达标率进... 目的评价持续质量改进在综合性介入手术室医院感染防控中的作用。方法健全制度,建立持续质量控制小组,查找存在的院内感染隐患,进行持续的质量改进,对持续质量改进前、后的洗手知识掌握正确率、手术器械清洗质量及各项质控指标达标率进行比较分析。结果通过持续质量改进,手卫生相关知识掌握正确率、手术器械交供应室集中清洗合格率、各项质控指标达标率均较持续质量改进前有所提高,且差异具有统计学意义。结论持续质量改进能有效预防综合介入手术室医院感染的发生。 展开更多

关键词 持续质量改进 医院感染与控制 介入手术室

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介入支架治疗颈动脉狭窄患者术后凝血因子和炎症因子变化的研究 被引量：7

2

作者 苑杨 钟华 杜世伟 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第4期330-333,共4页

目的观察颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后凝血因子和血清炎症因子的变化,探讨其与术后并发症可能存在的关系。方法回顾性分析2009年—2012年收治的62例颈动脉狭窄患者的临床资料,将入组的62例患者按照治疗方法分为介入支架植入术组(支架... 目的观察颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术后凝血因子和血清炎症因子的变化,探讨其与术后并发症可能存在的关系。方法回顾性分析2009年—2012年收治的62例颈动脉狭窄患者的临床资料,将入组的62例患者按照治疗方法分为介入支架植入术组(支架组,22例)和正常造影组(40例),检测2组患者术前,术后1、3、7d凝血因子和血清炎症因子变化。结果 2组患者术前的凝血因子和血清炎症因子差异无统计学意义,凝血因子均于术后7d接近术前水平,支架组术后1d的凝血因子凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、术后3d各凝血因子以及术后7d的FDP均高于造影组。造影组仅造影术后1d的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6和IL-8出现明显升高,支架组hs-CRP术后1d和IL-8只有术后1、3d与术前差异有统计学意义,术后其他凝血因子均出现明显变化,可持续1周。支架组术后的hs-CRP在1、7d,肿瘤坏死因子(TNF)-α在1、3、7d,IL-6在3、7d,IL-8在1、3d均与造影组相比差异有统计学意义。支架组并发症发生率(40.9%)高于造影组(2.5%)。结论颈动脉支架植入术对于患者的凝血因子水平以及血清炎症因子水平有明显影响,凝血因子升高可持续至术后1周。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 血管造影术 血液凝固因子 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素8 C反应蛋白质

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Allen试验异常患者经桡动脉冠脉介入诊治的血管并发症 被引量：8

3

作者 钟华 方志敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期366-368,共3页

目的研究经桡动脉冠脉介入诊治中Allen试验异常患者的安全性。方法 2010年7月-2011年11月对315例患者进行经桡动脉冠脉介入诊治,将患者分成两组,试验组96例为Allen试验异常(阴性)者,直接穿刺桡动脉,对照组219例为Allen试验阳性者,行桡... 目的研究经桡动脉冠脉介入诊治中Allen试验异常患者的安全性。方法 2010年7月-2011年11月对315例患者进行经桡动脉冠脉介入诊治,将患者分成两组,试验组96例为Allen试验异常(阴性)者,直接穿刺桡动脉,对照组219例为Allen试验阳性者,行桡动脉穿刺,记录两组穿刺成功率、穿刺时间、压迫时间以及穿刺血管并发症。结果试验组和对照组的穿刺成功率分别为96.9%和6.3%,血管并发症分别为5%和6.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Allen试验异常患者经桡动脉冠脉介入诊治安全,但尚需更大规模的临床试验证实。 展开更多

关键词 心脏疾病 ALLEN试验 桡动脉 冠脉介入

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介入室器械集中清洗前后清洗质量比较 被引量：4

4

作者 张雪梅 周小钏 李国华 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第6期869-870,874,共3页

目的比较介入室自行清洗消毒与在供应室集中清洗消毒手术器械的质量。方法介入中心自行清洗包装待灭菌的器械54包进行清洗质量检测作为对照组,由消毒供应室集中清洗的54包介入中心待灭菌的器械进行清洗质量检测作为试验组,检查指标:锈... 目的比较介入室自行清洗消毒与在供应室集中清洗消毒手术器械的质量。方法介入中心自行清洗包装待灭菌的器械54包进行清洗质量检测作为对照组,由消毒供应室集中清洗的54包介入中心待灭菌的器械进行清洗质量检测作为试验组,检查指标:锈斑、关节灵活度、外观、咬齿,判断标准:清洗后的器械采用目测方法+带光源5倍放大镜、白纱布擦拭、杰力试纸进行清洗消毒效果监测检测,全部由同一人操作完成。结果对照组与试验组清洗质量比较,合格率试验组明显高于对照组,问题最多的是锈斑,接收前84.2%,接收后94.6%,经卡方检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论由供应室集中清洗显著提高了器械的清洗质量,使器械得到了合理保养,延长了使用寿命,减少器械生锈和损耗,降低了科室成本,有效预防了医院感染,充分发挥现代消毒供应中心的作用。 展开更多

关键词 器械 集中清洗质量 效果评价

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冠状动脉造影图像质量的影响因素及对策 被引量：3

5

作者 钟华 王滨 张雪梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期478-479,共2页

选择性冠状动脉造影能准确地判断冠状动脉病变的程度和范围,并通过显示病变血管的数目和程度来判断预后,是目前诊断冠心病的＂金标准＂。可见,冠状动脉造影图像质量的优劣,直接影响着冠心病的诊断及治疗。本文抽取我院277例冠状动脉造... 选择性冠状动脉造影能准确地判断冠状动脉病变的程度和范围,并通过显示病变血管的数目和程度来判断预后,是目前诊断冠心病的＂金标准＂。可见,冠状动脉造影图像质量的优劣,直接影响着冠心病的诊断及治疗。本文抽取我院277例冠状动脉造影资料进行质量分析,找出影响图像质量的因素及相应的改进对策,以期进一步提高图像质量。 展开更多

关键词 选择性冠状动脉造影 图像质量 影响因素 冠状动脉病变 判断预后 病变血管 质量分析 冠心病

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DSA全脑血管造影术的护理体会 被引量：4

6

作者 张雪梅 李国华 钟华 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第12期1765-1766,共2页

关键词 全脑血管造影术 护理体会 DSA

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加强风险意识 提高护理质量 被引量：2

7

作者 张雪梅 张惠萍 付丽军 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第9期1379-1380,共2页

近年来医疗纠纷数量急剧增加，其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式。2002年4月1日医疗诉讼中实行“举证责任倒置”司法解释的出台及2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施，护理与其他医疗专业一样，面临着困难和挑战，护理... 近年来医疗纠纷数量急剧增加，其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式。2002年4月1日医疗诉讼中实行“举证责任倒置”司法解释的出台及2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施，护理与其他医疗专业一样，面临着困难和挑战，护理记录在临床护理、教学科研及处理纠纷中的重要性和特殊性不言而喻。护理风险始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时极为简单或看似微不足道的临床活动，都带有风险，因此加强法律教育，有效风险管理是必要的，近年来我院护理系统将风险教育与护理文书规范化书写的管理相结合，将持续质量改进与优化护理工作流程相结合，在护理质量管理中取得了较好的效果。 展开更多

关键词 护理质量管理 风险意识 《医疗事故处理条例》 举证责任倒置 护理工作流程 持续质量改进 医疗纠纷 风险管理

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56例经皮单侧椎体成形术手术配合与护理 被引量：2

8

作者 张雪梅 张惠萍 +1 位作者 李国华 李山珠 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第7期952-954,共3页

目的 探讨经皮单侧椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松新鲜胸腰椎压缩性骨折（vertebral compression fracture，VCF）的手术配合方法 。方法 术前做好环境、设备、仪器及特殊材料的充分准备，做好病人的心理... 目的 探讨经皮单侧椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松新鲜胸腰椎压缩性骨折（vertebral compression fracture，VCF）的手术配合方法 。方法 术前做好环境、设备、仪器及特殊材料的充分准备，做好病人的心理护理；正确安置病人的手术体位，56例均采用局麻，俯卧位，手术椎体范围T10-L4；按流程规范操控C型臂X线数字影像系统；严格掌握骨水泥的调配技巧。结果 56例骨质疏松新鲜胸腰椎压缩性骨折患者经皮单侧椎体成形手术均成功，骨水泥无渗漏，分布均匀，超过椎体中线，成功率为100％，无护理相关并发症发生，术后2～48h病人疼痛缓解或消失。结论 经皮单侧椎体成形手术是治疗骨质疏松新鲜胸腰椎压缩性骨折的有效方法 ，术前准备充分，手术人员默契及有条不紊的术中配合是病人安全和手术成功的重要保证，对延长生命、提高生活质量起着重要作用。 展开更多

关键词 单侧椎体成形术 手术配合 护理

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数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用及图像质量分析 被引量：1

9

作者 王滨 钟华 +1 位作者 唐乃梅 刘惠萍 《新疆医科大学学报》 CAS 2004年第5期517-518,共2页

目的 :探讨数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用价值和影响图像质量的主要因素。 方法 :对 5 0例临床疑诊为冠心病患者采用数字电影技术行选择性冠状动脉造影 ,将影像质量分为优、良、差 3个等级进行评价 ,分析影响图像质量的主... 目的 :探讨数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用价值和影响图像质量的主要因素。 方法 :对 5 0例临床疑诊为冠心病患者采用数字电影技术行选择性冠状动脉造影 ,将影像质量分为优、良、差 3个等级进行评价 ,分析影响图像质量的主要因素。 结果 :5 0例冠脉造影中 ,优 36例 (72 % ) ,良 13例 (2 6 % ) ,差 1例 (2 % )。结论 :数字电影选择性冠脉造影成像质量优良 ,较传统造影方式更具优势和实用价值。 展开更多

关键词 数字电影 选择性冠状动脉造影 应用价值 质量控制

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临床骨科教学浅谈 被引量：1

10

作者 李国华 张雪梅 钟华 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第6期829-830,共2页

关键词 骨科教学 临床 独立思考能力 创造性思维能力 团队合作精神 生物力学 材料力学 知识框架

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步进式下肢动脉血管造影的护理 被引量：2

11

作者 张雪梅 薄文婷 王滨 《新疆医学》 2010年第10期98-99,共2页

关键词 动脉血管造影 护理经验 下肢 血管性疾病 导管室护士 检查结果 插管技术 影响因素

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肩胛骨后外侧直切口手术治疗肩胛骨骨折

12

作者 李国华 张雪梅 钟华 《新疆医科大学学报》 CAS 2007年第12期1412-1412,共1页

关键词 肩胛骨骨折 非手术治疗 直切口 后外侧 高能量损伤 粉碎性骨折 严重并发症 不规则骨

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静脉肾盂造影应用不同造影剂的副反应比较

13

作者 钟华 王滨 +1 位作者 张卫红 唐乃梅 《新疆医学》 2005年第1期79-80,共2页

本文对我院放射科连续编号的84例患者,通过两种不同类型造影剂进行静脉肾盂造影的使用,比较离子型造影剂和非离子型造影剂在静脉肾盂造影检查中的优缺点.

关键词 静脉肾盂造影检查 非离子型造影剂 副反应 放射科 患者 不同类型 优缺点

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腹主动脉瘤诊断及外科治疗探讨

14

作者 刘杰 戈小虎 +2 位作者 李雪松 管圣 钟华 《新疆医学》 2004年第2期44-45,共2页

随着人口寿命的延长,影像技术的不断发展,腹主动脉瘤的病例不断增多,我科自1997年2月至今共收治腹主动脉瘤24例,现报告如下.

关键词 腹主动脉瘤 诊断 外科治疗 影像学检查 手术指征

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中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效的meta分析 被引量：5

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作者 张棋鑫 彭栋 +4 位作者 陈旭 段磊 阿拉法特·艾尔肯 沙尔娜 陈世楷 《中国当代医药》 CAS 2023年第17期9-15,共7页

目的通过meta分析评价中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法检索中国知网、维普、Embase、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库,选取中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床随机对照试验(RCT),检索时间为2015年... 目的通过meta分析评价中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法检索中国知网、维普、Embase、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库,选取中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床随机对照试验(RCT),检索时间为2015年1月至2021年5月。采用RevMan 5.4软件对结局指标有效率、踝肱指数(ABI)、治疗后足背动脉血管内径、流速峰值、血流量、全血黏度、血浆黏度、血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行meta分析。结果共纳入符合标准的18个RCT,其中试验组949例,对照组946例。荟萃分析结果显示:治疗后,试验组有效率[MD=3.74,95%CI=(2.73,5.13),P<0.01]、足背动脉血管内径[OR=0.20,95%CI=(0.08,0.32),P<0.01]、足背动脉流速峰值[MD=-0.13,95%CI=(-0.16,-0.10),P<0.01]、足背动脉血流量[MD=4.74,95%CI=(3.95,5.53),P<0.01]、踝肱指数[MD=0.13,95%CI=(0.09,0.17),P<0.01]均高于对照组,全血黏度[MD=-1.10,95%CI=(-1.46,-0.74),P<0.01]、血浆黏度[MD=-0.28,95%CI=(-0.36,-0.20),P<0.01]、甘油三酯[MD=-0.45,95%CI=(-0.87,-0.03),P=0.03]、总胆固醇[MD=-1.10,95%CI=(-2.14,-0.07),P=0.04]、低密度脂蛋白[MD=-0.76,95%CI=(-1.09,-0.43),P<0.01]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症患者疗效显著,但因所纳入的临床对照研究质量偏低,其临床疗效仍需质量较高的临床随机、双盲、平行对照试验加以证明,需谨慎使用该证据,但临床实际应用可以加以借鉴。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 中西医结合 介入治疗 META分析

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影响心血管介入室护士健康的因素与防护对策 被引量：3

16

作者 张雪梅 任凤英 张慧萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期3247-3247,共1页

随着导管技术的发展,如何做好介入室护士的防护工作至关重要,结合我院工作中的实际,心血管介入室影响护士健康的因素与防护对策总结如下。1影响因素1.1生物因素介入室护士在手术配合过程中不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物,术后... 随着导管技术的发展,如何做好介入室护士的防护工作至关重要,结合我院工作中的实际,心血管介入室影响护士健康的因素与防护对策总结如下。1影响因素1.1生物因素介入室护士在手术配合过程中不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物,术后整理器械台上的各种穿刺针、导丝、刀片等,工作人员极易发生职业暴露, 展开更多

关键词 心血管介入室 护士 健康 影响因素 防护对策

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健康教育对经桡动脉行冠脉介入手术治疗患者护理质量的影响 被引量：2

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作者 周小钏 张雪梅 《国际护理学杂志》 2013年第4期845-846,共2页

目的 探讨健康教育对经桡动脉冠脉介入手术治疗患者关爱护理质量的影响。方法将2012年1月至10月在本院采用经桡动脉冠脉介入手术治疗的80例冠心病患者随机分为对照组和干预组。对照组患者40例，给予常规的护理，干预组在对照组基础上进... 目的 探讨健康教育对经桡动脉冠脉介入手术治疗患者关爱护理质量的影响。方法将2012年1月至10月在本院采用经桡动脉冠脉介入手术治疗的80例冠心病患者随机分为对照组和干预组。对照组患者40例，给予常规的护理，干预组在对照组基础上进行系统的健康教育和手术指导，对两组患者知晓度和遵医嘱行为进行比较。结果研究发现干预组患者在知晓度和遵医嘱行为方面的表现均优于对照组，P〈0．01存在极显著差异。结论健康教育对手术的顺利进行和患者术后恢复有良好的促进作用，能够提高患者的生活质量，值得临床推广。 展开更多

关键词 桡动脉冠脉 健康教育 护理干预

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干预教育在提高实习生手卫生依从性有效控制医院感染中应用 被引量：1

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作者 张雪梅 李国华 《国际护理学杂志》 2015年第22期3153-3155,共3页

目的：分析临床实习生的洗手现状，探讨提高实习生洗手依从性的方法，有效控制院内感染。方法对在医院临床实习的医学生及护理生进行手卫生知识、标准预防、院内感染等相关知识的问卷调查与干预教育，干预教育1个月后进行比较，分析手... 目的：分析临床实习生的洗手现状，探讨提高实习生洗手依从性的方法，有效控制院内感染。方法对在医院临床实习的医学生及护理生进行手卫生知识、标准预防、院内感染等相关知识的问卷调查与干预教育，干预教育1个月后进行比较，分析手卫生依从性不足的原因，提出教育干预的措施。结果在对实习生进行培训及行为干预后，手卫生概念知晓率由干预前35%上升为92%，手消毒指征知晓率由干预前的41%上升为96%，标准预防由干预前19%上升为86%。结论通过一系列的干预管理对策，使临床实习生树立了正确的手卫生观念，提高洗手依从性及临床的带教质量，有效降低医院感染发生率。 展开更多

关键词 实习生 手卫生 依从性 干预 控制 医院感染

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持续质量改进在综合导管室感染控制中的应用 被引量：3

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作者 张雪梅 李国华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5597-5597,共1页

为有效预防和控制导管室医院感染,自2006年6月-2011年12月我院应用持续质量改进的方法共完成〉2800例介入手术,取得满意效果。1方法1.1制定标准健全制度根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规... 为有效预防和控制导管室医院感染,自2006年6月-2011年12月我院应用持续质量改进的方法共完成〉2800例介入手术,取得满意效果。1方法1.1制定标准健全制度根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》并结合实际工作,修订了导管室感染管理制度,制定了感染管理质量检查标准。1.2严格质量控制建立科室感染管理小组,并切实履行职责,每月进行感染管理质量自查, 展开更多

关键词 持续质量改进 综合导管室 感染控制 应用

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